Lesión hepática inducida por Phyllanthus niruri (chancapiedra), un remedio natural para urolitiasis / Liver injury induced by Phyllanthus niruri (chancapiedra), a natural remedy for urolithiasis

Tanto la lesión hepática inducida por drogas (DILI), así como la lesión hepática inducida por hierbas (HILI), son una preocupación creciente en la atención sanitaria contemporánea que plantea importantes desafíos clínicos debido a sus variadas etiologías, presentaciones clínicas y posibles resultados potencialmente mortales. Presentamos el caso de un paciente masculino de 38 años con antecedentes de cálculos renales que consultó por dolor lumbar y hematuria. Al ingreso presentó ictericia, hepatomegalia, dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha y no tenía signos de hepatopatía crónica, con pruebas de función hepática anormales, que mostraron un patrón hepatocelular asociado con hiperbilirrubinemia. Se descartó obstrucción biliar, trombosis portal, hepatitis autoinmune y viral, con panel autoinmune negativo. El paciente refirió haber consumido un remedio herbario para los cálculos renales llamado "vino rompe cálculos (chancapiedra)", que se supone contiene Phyllanthus niruri, cinco días antes del inicio de los síntomas. Una biopsia hepática reveló hepatitis aguda con infiltrado inflamatorio mixto. Debido al empeoramiento de las pruebas de función hepática y la sospecha de DILI idiosincrásico, se inició un ensayo terapéutico con corticosteroides, que resultó en una mejoría clínica y del perfil hepático. La gravedad de este caso nos recuerda la necesidad de incrementar el seguimiento por parte de las autoridades reguladoras de medicamentos, implementar campañas educativas para los pacientes e informar a la comunidad sobre productos con alertas activas.

Both drug-induced liver injury (DILI) and herb-induced liver injury (HILI) are a growing concern in contemporary healthcare that poses significant clinical challenges due to their varied etiology, clinical presentations, and potential life-threatening outcomes. We present the case of a 38-year-old male patient with a history of kidney stones who consulted for low back pain and hematuria. On admission he presented with jaundice, hepatomegaly, pain on palpation in the right iliac fossa and no signs of chronic liver disease, with abnormal liver function tests, which showed a hepatocellular pattern associated with hyperbilirubinemia. Biliary obstruction, portal thrombosis, autoimmune and viral hepatitis were ruled out, with negative autoimmune panel. The patient reported consuming an herbal remedy for kidney stones called "stone-breaking wine (chancapiedra)", presumed to contain Phyllanthus niruri, five days before the onset of symptoms. A liver biopsy revealedacute hepatitis with mixed inflammatory infiltrate. Due to worsening liver function tests and suspicion of idiosyncratic DILI, a therapeutic trial with corticosteroids was initiated, which resulted in clinical and liver profile improvement. The severity of this case reminds us of the need to increase follow-up by drug regulatory authorities, implement educational campaigns for patients, and inform the community about products with active alerts.

Evidências clínicas do uso de plantas medicinais e fitoterápicos na cicatrização de feridas cutâneas: uma revisão integrativa / Evidencia clínica sobre el uso de plantas medicinales y medicinas a base de hierbas en la curación de heridas en la piel: una revisión integrativa / Clinical evidence on the use of medicinal plants and herbal medicine in healing skin wounds: an integrative review

Introdução: Plantas medicinais e fitoterápicos são tradicionalmente utilizados na cicatrização de diversos tipos de feridas. Muitas plantas contêm compostos bioativos com propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas e cicatrizantes. Objetivo: Reunir evidências clínicas do uso de plantas medicinais e fitoterápicos na cicatrização de feridas cutâneas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Os estudos foram coletados das bases de dados MEDLINE/PubMed e LILACS, utilizando como estratégia de busca os termos ((WoundHealing) ou (Inflammation)) e ((MedicinalPlants) ou (Phytotherapy)) com recorte temporal de 2011 a 2021. Resultados: 15 estudos foram incluídos na revisão. A maioria dos estudos foram do tipo ensaio clínico controlado randomizado. Foi investigada a eficácia de 15 espécies medicinais para o tratamento de feridas agudas e crônicas, sendo as mais recorrentes queimaduras de segundo grau, úlceras crônicas e feridas cirúrgicas. As espécies medicinais que apresentaram melhores resultados foram babosa (Aloevera), centela (Centellaasiatica),beldroega (Portulacaoleraceae), Arnebia euchroma, hipérico (Hypericum perforatum) emil-folhas (Achilleamillefolium), melhorando critérios como eritema, edema, tempodere-epitelização, tempo de cicatrização e a aparência geral da ferida. Conclusões: Plantas medicinais e fitoterápicos apresentam eficácia no processo de cicatrização, sendo, portanto, alternativa terapêutica para o tratamento de feridas cutâneas (AU).

Introduction: Medicinal plants and herbal medicines are traditionally used to heal various types of wounds. Many plants contain bioactive compounds with anti-inflammatory, antimicrobial, and wound-healing properties. Objective: Gathering clinical evidence on the use of medicinal plants and herbal medicine in the healing of skin wounds. Methodology:Thisisan integrative review of the literature. The studies were collected from the MEDLINE/PubMed and LILACS data bases, using the terms ((WoundHealing) or (Inflammation)) and ((MedicinalPlants) or (Phytotherapy)) as a search strategy, from 2011 to 2021. Results: Fifteen studies were included in the review. Most of them were of the randomized controlled clinical trial type. The effectiveness of 15 medicinal species was investigated for the treatment of acute and chronic wounds, the most common of which were second-degree burns, chronic ulcers,and surgical wounds. The species with the best results were Aloe vera, Centella asiatica, Portulaca oleraceae, Arnebia euchroma, Hypericum perforatum, and Achillea millefolium, improving criteria such as erythema, edema, re-epithelialization time, healing time, and the general appearance of the wound. Conclusions: Medicinalplants and herbal medicine are effective in the healing process, therefore being a therapeutic alternative for treating skin wounds (AU).

Introducción: Las plantas medicinales y las medicinas a base de hierbas se utilizan tradicionalmente para curar diversos tipos de heridas. Muchas plantas contienen compuestos bioactivos con propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas y cicatrizantes. Objetivo: Recopilar evidencia clínica sobre el uso de plantas medicinales y medicinas a base de hierbas en la curación de heridas cutáneas. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura. Los estudios fueron obtenidos de las bases de datos MEDLINE/PubMed y LILACS, utilizando como estrategia de búsqueda los términos ((WoundHealing) o (Inflammation)) y ((MedicinalPlants) o (Phytotherapy)) con un marco temporal de 2011 a 2021. Resultados: Se incluyeron 15 estudios en la revisión. La mayoría de los estudios fueron del tipo ensayo clínico controlado aleatorio. Se investigó la eficacia de 15 especies medicinales para el tratamiento de heridas agudas y crónicas, las más comunes fueron quemaduras de segundo grado, úlceras crónicas y heridas quirúrgicas. Las especies medicinales con mejoresr esultados fueron Aloe vera, Centella asiatica, Portulaca oleraceae, Arnebia euchroma, Hypericum perforatum y Achillea millefolium, mejorando criterios como eritema, edema, tiempo de reepitelización, tiempo de cicatrización y aspecto general de la herida. Conclusiones: Plantas medicinales y medicinas a base de hierbas son efectivas en el proceso de cicatrización, siendo portanto un aalternativa terapéutica para el tratamiento de heridas en la piel (AU).

Effects of Mimosa caesalpiniifolia pre-formulation on the intestinal barrier during sodium dextran sulfate-induced colitis in Wistar rats / Efectos de la preformulación de Mimosa caesalpiniifolia sobre la barrera intestinal durante la colitis inducida por sulfato de dextrano sódico en ratas Wistar

Introduction. Anti-inflammatories, immunosuppressants, and immunobiological are commonly used in the treatment of inflammatory bowel disease. However, some patients do not present an adequate response or lose effective response during the treatment. A recent study found a potential anti-inflammatory effect of the hydroalcoholic extract of Mimosa caesalpiniifolia on trinitrobenzene sulfonic acid-induced colitis in Wistar rats. Objective. To evaluate the effects of M. caesalpiniifolia pre-formulation on the intestinal barrier using dextran sulfate sodium-induced colitis model. Materials and methods. Leaf extracts were prepared in 70% ethanol and dried with a Buchi B19 Mini-spray dryer using 20% Aerosil® solution. Thirty-two male Wistar rats were randomized into four groups: basal control, untreated colitis, pre-formulation control (125 mg/kg/day), and colitis treated with pre-formulation (125 mg/kg/day). Clinical activity index was recorded daily and all rats were euthanized on the ninth day. Colon fragments were fixed and processed for histological and ultrastructural analyses. Stool samples were collected and processed for analysis of the short-chain fatty acid. Results. Treatment with the pre-formulation decreased the clinical activity (bloody diarrhea), inflammatory infiltrate, and the ulcers. Pre-formulation did not repair the epithelial barrier and there were no significant differences in the goblet cells index. There was a significant difference in butyrate levels in the rats treated with the pre-formulation. Conclusions. The pre-formulation minimized the clinical symptoms of colitis and intestinal inflammation, but did not minimize damage to the intestinal barrier.

Introducción. Los antiinflamatorios, inmunosupresores e inmunobiológicos se utilizan comúnmente para tratar la enfermedad intestinal inflamatoria. Sin embargo, algunos pacientes no presentan una respuesta adecuada o pierden respuesta efectiva durante el tratamiento. En un estudio reciente, se encontró un potencial efecto antiinflamatorio del extracto hidroalcohólico de Mimosa caesalpiniifolia en la colitis inducida por el ácido trinitrobenceno sulfónico utilizando ratas Wistar. Objetivo. Evaluar los efectos de la preformulación de M. caesalpiniifolia sobre la barrera intestinal durante la colitis inducida por sulfato de dextrano sódico. Materiales y métodos. Los extractos de hojas se prepararon con una solución que contenía 70 % de etanol y se secaron con un secador por aspersión Mini B19 de Buchi usando una solución con 20 % de Aerosil®. Treinta y dos ratas Wistar macho se aleatorizaron en cuatro grupos: control basal, colitis sin tratar, control con preformulación (125 mg/kg/ día) y colitis tratada con preformulación (125 mg/kg/día). El índice de actividad clínica se registró diariamente y todas las ratas se sacrificaron el noveno día. Los fragmentos de colon se fijaron y se procesaron para análisis histológicos y ultraestructurales. Se recolectaron muestras de heces y se procesaron para el análisis de ácidos grasos de cadena corta. Resultados. El tratamiento con la preformulación disminuyó la actividad clínica (diarrea sanguinolenta), el infiltrado inflamatorio y las úlceras. La preformulación no reparó la barrera epitelial y no hubo diferencias significativas en el índice de células caliciformes. Se obtuvo una diferencia significativa en los niveles de butirato en las ratas tratadas con la preformulación. Conclusiones: La preformulación minimizó los síntomas clínicos de colitis e inflamación intestinal pero no minimizó el daño a la barrera intestinal.

Concomitant use of allopathic medicine and herbal products for weight-loss among people with overweight or obesity from Central Mexico / Uso concomitante de medicina alopática y productos herbales para bajar de peso en personas con sobrepeso u obesidad del centro de México

This study evaluated the prevalence of concomitant use of herbal products for weight loss (HPWL) and allopathic medicine. Factors associated with the prevalence, adverse reactions, and the alteration of medication adherence with the concomitant use of HPWL alone and in combination with allopathic medicine, were assessed. The study was descriptive and cross-sectional using a questionnaire conducted among people with overweight or obesity (n=662) from five cities of Central Mexico. Adherence to medications was measured using the Morisky Medication Adherence Scale. The prevalence of adverse reactions induced by the concomitant use of HPWL, and allopathic medicine was 25.3%. The use of HPWL affected medication adherence by 68%. There is a high prevalence (45.2%) of concomitant use of HPWL and allopathic medicine in people with overweight or obesity in Central Mexico. The concomitant use of HPWL and allopathic medicine induces adverse reactions, mainly gastrointestinal, and thus, medication adherence is affected.

Este estudio evaluó la prevalencia del uso concomitante de productos a base de hierbas para bajar de peso (HPWL) y medicina alopática. Se evaluaron los factores asociados con la prevalencia, las reacciones adversas y la alteración de la adherencia a la medicación con el uso concomitante de HPWL solo y en combinación con medicina alopática. El estudio fue descriptivo y transversal mediante un cuestionario realizado entre personas con sobrepeso u obesidad (n = 662) de cinco ciudades del centro de México. La adherencia a los medicamentos se midió mediante la Escala de adherencia a la medicación de Morisky. La prevalencia de reacciones adversas inducidas por el uso concomitante de HPWL y medicina alopática fue del 25,3%. El uso de HPWL afectó la adherencia a la medicación en un 68%. Existe una alta prevalencia (45.2%) de uso concomitante de HPWL y medicina alopática en personas con sobrepeso u obesidad en el centro de México. El uso concomitante de HPWL y medicina alopática induce reacciones adversas, principalmente gastrointestinales, y por tanto, afecta la adherencia a la medicación.

Effects of virginiamycin and galbanum (Ferula gummosa boiss) on performance, carcass traits, immune system and blood parameters of broiler chickens / Efectos de la virginiamicina y el gálbano (Ferula gummosa boiss) sobre la producción, características de la canal, sistema inmune y parámetros sanguíneos en pollos de engorde / Efeitos na adição na dieta do virginiamicina e do gálbano (Ferula gummosa boiss) no desempenho, características da carcaça, sistema imunológico e fatores sanguíneos de frangos de corte

Abstract Background: Some medicinal plants can stimulate growth in poultry. Objective: To compare the effects of dietary addition of virginiamycin antibiotic and galbanum plant (Ferula gummosa) on the performance, carcass characteristics, immune system, and blood factors of broiler chickens. Methods: A total of 250 one-day-old male Ross 308 broiler chickens were randomly assigned to five treatments with five replicates (10 birds per replicate). The treatments were: control (basal diet), virginiamycin (basal diet plus 0.1 g virginiamycin/kg of diet) or one of three levels of galbanum powder (2.5, 5, and 10 g galbanum/kg of diet). Results: Body weight gain, feed intake and feed conversion ratio improved in the groups containing galbanum compared to the other groups (p<0.05). The percentage of liver, heart and abdominal fat decreased in the treatments containing 5 and 10 g galbanum compared to the control (p<0.05). Spleen weight and antibody titers against Newcastle disease and SRBC were significantly increased in the treatment containing 10 g of galbanum compared to the other treatments (p<0.05). The addition of galbanum powder resulted in a significant decrease in serum cholesterol, triacylglycerol, and LDL (p<0.05). Additionally, galbanum increased serum total protein, albumin, globulin, and HDL (p<0.05). Conclusion: Galbanum improves performance and the immune system of broiler chickens, and has similar growth promoting effects as virginiamycin.

Resumen Antecedentes: Algunas plantas medicinales pueden estimular el crecimiento de las aves. Objetivo: Comparar los efectos de añadir virginiamicina y gálbano (Ferula gummosa) a la dieta sobre la producción, características de la canal, sistema inmune y parámetros sanguíneos de pollos de engorde. Métodos: Un total de 250 pollos machos de engorde Ross 308 con un día de vida se asignaron aleatoriamente a cinco tratamientos (5 réplicas y 10 aves por réplica). Los tratamientos fueron: control (dieta basal), virginiamicina (0,1 g virginiamicina/kg dieta) y tres niveles de gálbano en polvo (2,5, 5 y 10 g galvano/kg dieta). Resultados: La ganancia de peso, el consumo de alimento y el índice de conversión mejoraron en los tratamientos que contenían gálbano comparados con los otros grupos (p<0,05). los porcentajes de grasa hepática, cardíaca y abdominal se redujeron significativamente en los tratamientos que contenían 5 y 10 g/kg de gálbano comparados con el control (p<0,05). El peso del bazo y la producción de anticuerpos contra las enfermedades de Newcastle y SRBC aumentaron significativamente en el tratamiento con 10 g/kg de gálbano en comparación con los otros tratamientos (p<0,05). La adición de gálbano resultó en una disminución significativa de los niveles de colesterol, triglicéridos y LDL (p<0,05), mientras que los niveles séricos de proteína total, albúmina, globulina y HDL aumentaron significativamente (p<0,05). Conclusión: Los resultados mostraron que el gálbano mejora la producción y refuerza el sistema inmune en pollos de engorde, y promueve el crecimiento de forma similar a la virginiamicina.

Resumo Antecedentes: Algumas plantas medicinais podem estimular o crescimento dos pássaros. Objectivo: Comparar os efeitos da adição na dieta do antibiótico virginiamicina e do gálbano (Ferula gummosa) no desempenho, características de carcaça, sistema imunológico e fatores sanguíneos de frangos de corte. Métodos: Um total de 250 frangos de corte, machos Ross 308, de um dia de idade foram aleatoriamente divididos em 5 tratamentos e 5 repetições (10 aves por repetição). Os tratamentos foram: grupo controle (dieta base), grupo com adição de antibiótico virginiamicina (0,1 g virginiamicina/kg de dieta) e três outros grupos com diferentes níveis gálbano em pó (2,5, 5 e 10 g galvano/kg de dieta). Resultados: O ganho de peso corporal, o consumo de ração e a taxa de conversão melhoraram nos grupos contendo 5 e 10 gramas de gálbano em comparação com os outros grupos (p<0,05). As diferenças no percentual de gordura hepática, cardíaca e abdominal diminuíram significativamente nos tratamentos contendo 5 e 10 g de gálbano em comparação ao controle (p<0,05). O peso do baço e os títulos de anticorpos gerados contra a doença de Newcastle e SRBC foram significativamente aumentados no tratamento contendo 10 gramas de gálbano em comparação com os outros tratamentos (p<0,05). A adição de gálbano em pó resultou em diminuição significativa do colesterol sérico, triacilglicerol e LDL (p<0,05) e, por outro lado, aumento significativo da proteína sérica total, albumina, globulina e HDL (p<0,05). Conclusões: Os resultados mostraram que a erva medicinal gálbano melhora o desempenho e estimula o sistema imunológico em frangos de corte e pode ser considerada um factor de crescimento em frangos de corte em comparação com o antibiótico virginiamicina.

Alternativas fitoterápicas no controle da obesidade / Phytotherapy alternatives in obesity control / Alternativas herbales en el control de la obesidad

Nos últimos anos, a obesidade vem aumentando consideravelmente entre adultos e crianças e, segundo a OMS, estima-se que em 2025 o número de obesos ultrapasse a 2,3 milhões em todo o mundo. O indivíduo obeso apresenta maiores riscos de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, doenças cardiovasculares, dislipidemias e ainda alguns tipos de cânceres. O tratamento para a obesidade é variado e inclui mudanças no estilo de vida como: hábitos alimentares e prática de atividade física, tratamento medicamentoso, cirurgia bariátrica e fitoterápicos com o potencial de auxiliar no tratamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica a fim de avaliar os benefícios da utilização de medicamentos fitoterápicos como auxiliar no tratamento da obesidade, seus principais ativos, mecanismos de ação e sua utilização popular. Dentre as plantas pesquisadas e que demonstraram potencial para atuar no tratamento da obesidade encontram-se Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale e Senna alexandrina. Os principais mecanismos de ação envolvidos no potencial anti-obesidade das plantas medicinais são a capacidade de controle do apetite e ingestão de energia, estímulo da termogênese, inibição da lipase pancreática e redução da absorção de gordura, diminuição da lipogênese e aumento da lipólise. Desta forma, conclui-se que as plantas selecionadas neste estudo apresentaram efeitos positivos nos parâmetros bioquímicos e físicos, podendo ser incluídas nos protocolos como coadjuvantes nos tratamentos de emagrecimento.

In recent years, obesity has increased considerably among adults and children and according to the WHO, it is estimated that in 2025 the number of obese people will exceed 2.3 million worldwide. The obese individual is at greater risk of developing non-communicable chronic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease, dyslipidemia and even some types of cancer. The treatment for obesity is varied, including changes in lifestyle such as eating habits and physical activity, drug treatment, bariatric surgery and phytotherapy with the potential to aid in the treatment. The objective of this work was to carry out a literature review, evaluating the benefits of using herbal medicines as an aid in the treatment of obesity, their main assets, mechanisms of action and their popular use. Among the plants researched and that have shown potential to act in the treatment of obesity are Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber officiale and Senna alexandrina. The main mechanisms of action involved in the antiobesity potential of medicinal plants are the ability to control appetite and energy intake, thermogenesis stimulation, pancreatic lipase inhibition and reduction of fat absorption, lipogenesis decrease and lipolysis increase. Thus, it is concluded that the plants selected in this study showed positive effects on biochemical and physical parameters, and can be included in the protocols as adjuvants in weight loss treatments.

En los últimos años, la obesidad ha aumentado considerablemente entre adultos y niños y, según la OMS, se estima que en 2025 el número de obesos superará los 2,3 millones en todo el mundo. Los individuos obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, las dislipidemias e incluso algunos tipos de cáncer. El tratamiento de la obesidad es variado e incluye cambios en el estilo de vida como: hábitos alimenticios y práctica de actividad física, tratamiento farmacológico, cirugía bariátrica y medicamentos a base de hierbas con potencial para ayudar en el tratamiento. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica para evaluar los beneficios del uso de las hierbas medicinales como ayuda en el tratamiento de la obesidad, sus principales activos, mecanismos de acción y su uso popular. Entre las plantas investigadas y que mostraron potencial para actuar en el tratamiento de la obesidad están Camelia sinensis, Citrus aurantium, Hibiscus sabdariffa, Coffea arabica, Ephedra sinica, Zingiber oficinale y Senna alexandrina. Los principales mecanismos de acción implicados en el potencial antiobesidad de las plantas medicinales son la capacidad de controlar el apetito y la ingesta de energía, estimular la termogénesis, inhibir la lipasa pancreática y reducir la absorción de grasas, disminuir la lipogénesis y aumentar la lipólisis. Por lo tanto, se concluye que las plantas seleccionadas en este estudio mostraron efectos positivos sobre los parámetros bioquímicos y físicos, y pueden ser incluidas en los protocolos como coadyuvantes en los tratamientos de pérdida de peso.

Interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales / Pharmacological interactions between antivirals and medicinal plants

Resumen: Objetivo: Identificar las plantas medicinales que presentan interacciones farmacológicas con los fármacos antivirales. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la recolección de artículos en las bases de datos PubMed, Scielo, Google académico. Se recuperó información de cada una de las plantas estudiadas hasta mayo de 2018. Se confeccionó una ficha instructiva a partir de la información obtenida, se tuvo en cuenta su utilidad y actualidad. Resultados: El 57.9% de la información fue recuperada de Google académico. El 47.9% del total de estudios revisados se referían a estudios clínicos y el 27% fueron investigaciones realizadas en Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) y Panax quinquefolius (7.6%) fueron las plantas que presentaron mayor número de estudios concernientes a interacciones con antivirales. Las acciones sobre el citocromo P450 y la glicoproteína-P fueron las principales responsables de la ocurrencia de interacciones entre las plantas medicinales y los antivirales. La curcumina metabolito secundario de la Curcuma longa L. mostró potencial actividad antiviral ante virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 sin obtenerse resultados concluyentes. Conclusiones: Podemos concluir que a pesar de que las interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales son escasas, cuando se presentan lo hacen, en su mayoría, en forma de alteraciones farmacocinéticas. Los antirretrovirales fueron los fármacos de este grupo más involucrados en interacciones con plantas de uso común como el ajo. Los resultados encontrados fueron contradictorios en ocasiones y no todos estaban basados en evidencias clínicas.

Abstract: Objective: To identify medicinal plants that show pharmacological interactions with antiviral drugs. Materials and methods: A literature review carried out through the collection of articles in the PubMed, Scielo, Google academic databases. Information retrieved from each of the plants studied up to May 2018. An information sheet was prepared based on the information obtained and taking into account its usefulness and topicality. Results: 57.9% of the information was retrieved from academic Google. 47.9% of the total studies reviewed referred to clinical studies and 27% were investigations carried out in Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) and Panax quinquefolius (7.6%) were the plants that presented the highest number of studies concerning interactions with antivirals. Actions on cytochrome P450 and P-glycoprotein were mainly responsible for the occurrence of interactions between medicinal plants and antivirals. The secondary metabolite curcumin of Curcuma longa L. showed potential antiviral activity against human immunodeficiency virus type 1 without obtaining conclusive results. Conclusions: We can conclude that although the interactions between antivirals and medicinal plants are rather rare when they occur, they do so mostly in the form of pharmacokinetic alterations. Antiretroviral drugs are the drugs of this group most involved in interactions with commonly used plants such as garlic. The results found are not all base on clinical evidence and sometime they were contradictories.

O uso de fitoterápicos no tratamento do diabetes mellitus: uma revisão da literatura / Use of phytotherapes in the treatment of diabetes mellitus: a literature review / El uso de medicamentos a base de hierbas en el tratamiento de la diabetes mellitus: una revisión de la literatura

No Brasil, aproximadamente 9,1 milhões de pessoas são portadoras de diabetes mellitus, uma doença proveniente de falhas nos mecanismos metabólicos e que tem por consequência a hiperglicemia e várias outras complicações. Entre os programas ofertados pelo Sistema Único de Saúde para o seu controle, destaca-se a fitoterapia, que vem se mostrando bastante eficaz, conforme evidenciam os resultados de diferentes estudos. Por meio deste artigo de revisão, propõe-se conhecer e analisar a produção científica publicada acerca do uso de fitoterápicos e plantas medicinais no tratamento do diabetes mellitus. Para tal, optou-se pela realização de um estudo bibliográfico, em que foram analisadas publicações a partir de 1990. As plantas que obtiveram resultados positivos em diversos estudos foram as espécies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), carqueja, tintura de mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (pedra-ume-caá) e epicarpo da romã. As evidências acerca dos benefícios proporcionados pelo uso das plantas medicinais corroboram a necessidade de investimento para sua utilização adequada e melhoria da qualidade de vida do paciente diabético.

In Brazil, approximately 9.1 million people live with diabetes mellitus (DM), a disease that results from failures in metabolic mechanisms and leads to hyperglycemia and several other complications. Among the programs provided by the Unified Health System for DM control, phytotherapy stands out as quite effective, as reported by different studies. Thus, this literature review proposes to examine and analyze the scientific production published on the use of herbal medicines and medicinal plants in treating diabetes mellitus. To this end, articles published starting from 1990 were analyzed. The plants Bauhinia forficata (cow's foot), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulin), Cissus sicyoides L (vegetable insulin), gorse, Mororó tincture, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin (abajeru), Myrcia multiflora (rock-hume-caá), and pomegranate Epicarp obtained positive results in several studies. Evidence on the benefits provided by medicinal plants corroborates the need for investment aimed at proper phytotherapy and at improving the quality of life of diabetic patients.

En Brasil, aproximadamente 9,1 millones de personas tienen diabetes mellitus, una enfermedad causada por fallas en los mecanismos metabólicos y que resultan en hiperglucemia y varias otras complicaciones.  Entre los programas que ofrece el Sistema Único de Salud para su control, se destaca la fitoterapia, que ha demostrado ser bastante eficaz, como lo demuestran los resultados de diferentes estudios. A través de este artículo de revisión se propone conocer y analizar la producción científica publicada sobre el uso de hierbas y plantas medicinales en el tratamiento de la diabetes mellitus. Para ello, se decidió realizar un estudio bibliográfico, donde se analizaron publicaciones de 1990. Las plantas que obtuvieron resultados positivos en varios estudios fueron las especies: Bauhinia forficata (pata-de-vaca), Syzygium cumini (jamelão), Sphagneticola trilobata (insulina), Cissus sicyoides L (insulina vegetal), tojo, tintura de Mororó, Stevia rebaudiana, Chrysobalanus icaco Lin. (abajeru), Myrcia multiflora (Piedra-hume-caá) y Epicarpio de la granada. La evidencia sobre los beneficios que brinda el uso de plantas medicinales corrobora la necesidad de inversión para su adecuado uso y mejora de la calidad de vida del paciente diabético.

Revisión del papel de las plantas medicinales en el tratamiento del acné / A review on the role of medicinal plants in treatment of acne

Antecedentes: el acné vulgar es un trastorno cutáneo muy común que puede presentarse con lesiones inflamatorias y no inflamatorias principalmente en la cara, pero también puede ocurrir en la parte superior de los brazos, el tronco y la espalda. El tratamiento del acné es de gran importancia y el acné vulgar y, por lo tanto, la bacteria que causa el acné, P. acnes, se han estudiado intensamente y se han propuesto varias soluciones. Sin embargo, poca investigación se ha centrado en el uso de plantas medicinales para el tratamiento de esta enfermedad de la piel. Sin embargo, hay una serie de plantas medicinales que se utilizan tradicionalmente para tratar el acné, y esto proporciona el ímpetu para que los científicos exploren sus propiedades medicinales. Objetivo: Este trabajo tuvo como objetivo revisar los enfoques de tratamiento a base de plantas medicinales para el acné. Metodología: Se realizaron búsquedas en las bases de datos científicas en línea autorizadas, incluidas Pubmed, MEDLINE, Link of Springer, Online Library of Wiley, Science Direct of Elsevier, Cambridge Core y Cochrane, y se recopilaron, combinaron y analizaron los datos útiles asociados con el objetivo del presente estudio. luego categorizado en términos de plantas medicinales, acné, acné vulgar, hierbas. Conclusión: Actualmente existe un fuerte enfoque en las plantas medicinales a nivel de investigación y, por lo tanto, existe una fuerte motivación para el uso de estos ingredientes en productos para el cuidado cosmético que deben probarse como seguros y efectivos con la ayuda de la investigación clínica

Background: Acne Vulgaris is a very common skin disorder which can present with inflammatory and non-inflammatory lesions chiefly on the face but can also occur on the upper arms, trunk, and back. Treatment of acne is of a high importance and acne vulgaris and thus the acne-causing bacterium, P. acnes, have been intensively studied and several solutions have been proposed. Nevertheless, little research has focused on the use of medicinal plants for the treatment of this skin disease. However, there are a number of medicinal plants used traditionally to treat acne, and this provides the impetus for scientists to explore their medicinal properties. Objective: This work aimed to review medicinal plants-based treatment approaches for acne. Methodology: The authoritative online scientific databases including Pubmed, MEDLINE, Link of Springer, Online Library of Wiley, Science Direct of Elsevier, Cambridge Core, and Cochrane were searched and the useful data associated with the objective of present study were gathered, combined, and then categorized in terms of medicinal plants, acne, Acne Vulgaris, herbs. Conclusion: There is currently a strong focus on medicinal plants at a research level and therefore strong motivation exists for the use of these ingredients in cosmetic care products that need to be proven safe and effective with the aid of clinical research.

Floristic composition and potential invasiveness of alien herbaceous plants in Western Mexico / Composición florística y potencial de invasión de plantas herbáceas exóticas en el occidente de México

Abstract Introduction: Numbers of alien plant species are rising around the globe, but not all of them become invasive. Whereas introductions have been documented for several decades in some regions of the world, knowledge on alien species in Western Mexico is limited. Here, we study roadside vegetation along an elevational gradient, which includes a protected area. Objective: We analysed the floristic composition of herbaceous alien species, their distribution patterns, and their relationship with various environmental factors. A relative importance value index (IVI) identified the most important and, therefore, probably invasive taxa. Methods: During 2017 and 2018, roadside vegetation was documented with 4-6 transects every 300 altitudinal meters, from 0 to 2 100 m, for a total of 37 transects. Each transect consisted of five 1 m² plots. All herbaceous species were registered and alien taxa identified. A cluster analysis distinguished grouping of species based on elevation. The potentially invasive species were identified by their IVI, based on the sum of relative frequency and density values. The influence of environmental variables was analysed with a canonical correspondence analysis. Results: Most alien species were grasses; other families were represented by one or two species. The species were grouped into three main clusters. The first group included rare species, the second consisted of species restricted to higher altitudes, and the third group were tropical taxa with a distribution from sea level to medium altitudes. The most important potentially invasive species were: Urochloa maxima, Melinis repens, Eragrostis ciliaris and Cynodon dactylon, all African grasses introduced for grazing. The IVI of the species was related to tree cover, leaf litter depth and surface stone cover for some species and, for others, to soil compaction, distance to major roads and elevation. Conclusions: The alien ruderal species clustered according to the general climate (temperate vs. tropical). Grasses of African origin are of highest concern as invasive species. Although most introductions are related to human disturbance, each species becomes dominant under certain environmental conditions. Thus, management programs must be specifically adjusted to each individual invasive alien.

Resumen Introducción: El número de especies de plantas exóticas está aumentando en todo el mundo, pero no todas las especies se convierten en invasoras. Si bien para algunas regiones la introducción de especies se ha documentado durante varias décadas, para el occidente de México los conocimientos sobre especies exóticas son escasos. Aquí, estudiamos la vegetación de los bordes de las carreteras a lo largo de un gradiente altitudinal en una región que incluye un área protegida. Objetivos: Estudiamos la composición florística de las herbáceas exóticas, sus patrones de distribución y su relación con diversos factores ambientales. El índice de valor de importancia (IVI) de las especies identificó las especies más importantes, y por lo tanto probablemente invasoras. Métodos: Durante el 2017 y 2018 se documentó la vegetación del borde de la carretera con 4-6 transectos en cada nivel de elevación de 300 m, de 0 a 2 100 m, para un total de 37. Cada transecto constó de cinco parcelas de 1 m². Se registraron todas las especies herbáceas y se identificaron las especies introducidas. Un análisis de agrupamiento identificó los grupos de especies basado en sus patrones de distribución relacionadas con la elevación. Las especies potencialmente invasoras se identificaron por su IVI, basado en la suma de la frecuencia relativa y la densidad relativa. La influencia de las variables ambientales fue estudiada mediante un análisis de correspondencia canónica. Resultados: La mayoría de las especies exóticas fueron pastos, otras familias estuvieron representadas por una o dos especies. Las especies formaron tres grupos principales. El primero incluyó especies raras; el segundo las especies distribuidas principalmente en elevaciones altas, y el tercero incluyó los taxones con una distribución desde el nivel del mar hasta elevaciones medias. Las especies más importantes y potencialmente invasoras fueron: Urochloa maxima, Melinis repens, Eragrostis ciliaris y Cynodon dactylon, todas gramíneas africanas introducidas como forraje para el ganado. El IVI de las especies se relacionó con la cobertura de árboles, profundidad de hojarasca y con pedregosidad para algunas especies, y para otras con la compactación del suelo, la distancia a carreteras (federales) y elevación. Conclusiones: Las especies ruderales exóticas se agruparon según el clima general (templado vs. tropical). Las gramíneas de origen africano son las que más preocupan como especies invasoras. Aunque la mayoría de las introducciones están relacionadas con las alteraciones humanas, cada especie se vuelve dominante en determinadas condiciones ambientales. Por ello, los programas de manejo deben ajustarse específicamente a cada especie exótica invasora.

Suplementos ergogénicos: la evidencia más allá de una moda / Ergogenic supplements: evidence beyond trends

A pesar de que son muchos los suplementos deportivos que se etiquetan como ergogénicos, pocos son los que realmente demuestran su efectividad. Si bien estos suplementos están destinados principalmente para deportistas de élite, su uso se ha masificado en la po-blación general, esto debido a la falta de regulación en uso y venta, así como por los potenciales beneficios que podrían otorgar. Frente a estas limitantes ¿cuál es la efectividad de estos productos más allá de la moda? En esta comunicación breve se revisa la evidencia respecto al efecto y la efectividad de 11 suplementos y plantas utilizados como ayuda ergogénica. A pesar de los múltiples beneficios en los suplementos ergogénicos identificados, es necesario tener precaución al momento de generalizar los resultados obtenidos por algunos ergogénicos, ya que su efecto podría ser secundario y/o estar condicionado por otros factores. Es necesario mayores estudios clínicos que permitan asociar una relación causa-efecto en el rendimiento deportivo y la población general.

Although many sports supplements have been identified as ergogenic, few have demonstrated their effectiveness. They were originally created for high-performance athletes, but their consumption has incremented in the general population. Lack of regulation to sell and use these products is one of the main problems in our society. In this context, what is the effectiveness of ergogenic supplements beyond the trends? In this short communication, 11 ergogenic supplements and plants will be discussed regarding their effect and efficacy. However, considering that their effect could be a side effect of other factors, findings should be analyzed with caution. Further clinical trials are needed to estimate the causal effect in sports performance and the general population.

Effectiveness of different methods for the extraction of principle actives and phytochemicals content in medicinal herbals / Efectividad de diferentes métodos para la extracción de principios activos y contenido de fitoquímicos en hierbas medicinales

In this present study, we investigated the influence of various extraction methods including maceration, sonication, infusion, decoction, and microwave extraction, on the chemical and biological potential of phytochemicals extracted from three medicinal plants (Ageratum conyzoides, Plantago majorand Arctium lappa L). The results were subsequently analyzed by variance analysis. Our results suggested that sonication is the most effective extraction method among the five methods tested herein, for the extraction of phytochemicals that have a high antioxidant potential and high phenolic content. The three plants employed for this study had a high concentration of flavonoids and phenolics which was compatible with the chemosystematics of the species. All the samples possessed a Sun Protection Factor (SPF) of less than 6. Interestingly, a maximum reaction time of approximately 20 min was noted for the complexation of AlCl3 with the flavonoids present in the phytochemical extract during analyses of the kinetic parameters. We finally identified that the Ageratum conyzoides extract, prepared by sonication, possessed a significant pharmacological potential against hepatocarcinoma tumour cells, whose result can guide further studies for its therapeutic efficacy.

En el presente estudio, investigamos la influencia de varios métodos de extracción, incluyendo maceración, sonicación, infusión, decocción y extracción por microondas, sobre el potencial químico y biológico de los fitoquímicos extraídos de tres plantas medicinales (Ageratum conyzoides, Plantago majory Arctium lappa L). Los resultados se analizaron posteriormente mediante análisis de varianza. Nuestros resultados sugieren que la sonicación es el método de extracción más eficaz entre los cinco métodos aquí probados, para la extracción de fitoquímicos que tienen un alto potencial antioxidante y un alto contenido fenólico. Las tres plantas empleadas para este estudio tenían una alta concentración de flavonoides y fenólicos que era compatible con la quimiosistemática de las especies. Todas las muestras poseían un factor de protección solar (SPF) menor a 6. Curiosamente, se observó un tiempo máximo de reacción de aproximadamente 20 min para la complejación de AlCl3con los flavonoides presentes en el extracto fitoquímico durante los análisis de los parámetros cinéticos. Finalmente, identificamos que el extracto de Ageratum conyzoides, elaborado por sonicación, posee un importante potencial farmacológico frente a las células tumorales del hepatocarcinoma, cuyo resultado puede orientar nuevos estudios sobre su eficacia terapéutica.

Physiognomic responses of páramo tussock grass to time since fire in northern Ecuador / Respuestas fisionómicas de las macollas de gramínea del páramo posteriores a incendios en el norte del Ecuador

Abstract Ecologically-sound management plans for high-altitude grasslands of the Andes depend on an understanding the responses of plants to fire, especially the dominant tussock grasses. This study considers physiognomic responses of tussock grass in 13 sites in northern Ecuador with a known fire history, with time since fire 0.5-10 y, and a control site which had not been burned for at least 40 y. At each site, we assessed vegetation height, basal cover of the tussocks, and the ratio of dead:live leaves in tussocks. We also measured light at ground level. As recovery time increased, tussock cover and number decreased, while tussock height increased. Light levels fell sharply below the tussock canopies as recovery took place, and dead leaves accumulated quickly, reaching 60 - 70% by just two years after fire. The modification of physical tussock structure is likely to influence a much wider ecosystem response to fire, and determines directly the fuel load for future fires. Despite these clear changes in tussock characteristics, they were too variable to be used as a reliable bioindicator of time since fire. However, a better understanding of the responses of tussock grasses to fire and particularly its impact on other species should become the focus of further attention in future.

Resumen Los planes de manejo ecológicamente sólidos para los pastizales de gran altura en los Andes dependen del entendimiento de las respuestas de las plantas al fuego, en especial las respuestas de los pastos dominantes. Este estudio considera las respuestas fisionómicas de pastos en 13 sitios en el norte del Ecuador con un historial de incendios conocido, con tiempo entre 0.5 y 10 años después del incendio, más un sitio control donde al menos durante 40 años no se había producido incendio. En cada sitio, evaluamos la altura de la vegetación, la cobertura basal de las macollas y la proporción de hojas muertas:vivas en las macollas. También, medimos la luz a nivel del suelo. A medida que aumentó el tiempo de recuperación, la cobertura y el número de macollas disminuyeron, mientras que la altura de las macollas aumentó. Los niveles de luz cayeron fuertemente debajo de las copas de las macollas durante la recuperación, y las hojas muertas se acumularon rápidamente, alcanzando 60 - 70% solo dos años después del incendio. Es probable que las modificaciones en la estructura física de las macollas influyen en una respuesta mucho más amplia del ecosistema al fuego, y determinen directamente la carga de combustible para futuros incendios. A pesar de que se observaron cambios claros en las características de las macollas, estas eran demasiado variables para ser consideradas como un bioindicador confiable del tiempo transcurrido después del incendio. Sin embargo, una mejor comprensión de las respuestas de las macollas al fuego y, en particular, el impacto de esas respuestas en otras especies debería ser el enfoque de mayor atención en el futuro.

Panorama brasileiro dos serviços de plantas medicinais e fitoterápicos / Panorama brasileño de los servicios de plantas medicinales y de los medicamentos a base de hierbas / Brazilian panorama of medicinal and phytotherapeutic plants services

Objetivo: verificar os estabelecimentos de saúde credenciados no Sistema Único de Saúde e no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, que utilizam plantas medicinais e fitoterápicos como Práticas Integrativas e Complementares. Método: pesquisa documental no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde e em leis, portarias e resoluções brasileiras referentes às Práticas Integrativas e Complementares em maio de 2018, por meio da análise de conteúdo. Resultados: dos 5.570 municípios brasileiros, 126 apresentam algum serviço que utilizavam a fitoterapia como prática integrativa e complementar. Em 110 municípios, os serviços estão na rede de atenção do Sistema Único de Saúde, distribuídos em 563 serviços que utilizam a fitoterapia. Conclusões: o estudo permitiu conhecer a realidade brasileira sobre a prestação legal do serviço de fitoterapia, subsidiando os gestores no planejamento, monitoramento e avaliação dos cadastros e do funcionamento destes serviços.

Aim: to verify the health establishments accredited in the Unified Health System and in the National Register of Health Establishments, which use herbal and phytotherapeutic plants as Integrative and Complementary Practices. Method: documentary research in the National Register of Health Establishments and in Brazilian laws, ordinances and resolutions referring to Integrative and Complementary Practices in May 2018, through content analysis. Results: of the 5,570 Brazilian municipalities, 126 present some service that use phytotherapy as an integrative and complementary practice. In 110 municipalities the services are in the care network of the Unified Health System, distributed into 563 services that use phytotherapy. Conclusions: the study allowed the knowledge on the Brazilian reality about the legal provision of the phytotherapy service, subsidizing the managers in the planning, monitoring and evaluation of the registries and the operation of these services.

Objetivo: verificar los establecimientos de salud acreditados en el Sistema Único de Salud y en el Catastro Nacional de Establecimientos de Salud, que utilizan plantas medicinales y de los medicamentos a base de hierbas como Prácticas Integrativas y Complementarias. Método: investigación documental en el Catastro Nacional de Establecimientos de Salud y en leyes, decretos y resoluciones brasileñas referentes a las Prácticas Integrativas y Complementarias en mayo de 2018, con análisis de contenido. Resultados: de los 5.570 municipios brasileños, 126 presentan algún servicio que utilizan los medicamentos a base de hierbas como práctica integrativa y complementaria. En 110 municipios los servicios están en la red de atención del Sistema Único de Salud, distribuidos en 563 servicios que utilizan la fitoterapia. Conclusiones: el estudio permitió conocer la realidad brasileña sobre la prestación legal del uso de medicamentos a base de hierbas, subsidiando a los gestores en la planificación, el monitoreo y la evaluación de los registros y del funcionamiento de estos servicios.

Evaluation of herb extracts and germanium oxide as immunological adjuvants in quails ( Coturnix coturnix japonica ) / Evaluación de extractos de hierbas y el óxido de germanio como adyuvantes inmunológicos en codornices ( Coturnix coturnix japonica )

ABSTRACT Objective. The aim of present investigation was to assess the immunostimulatory activity of herb extracts from Allium sativum, Aloe arborescens and germanium oxide. Materials and methods. Quails were immunized three times orally with bovine serum albumin (BSA) in combination with the crude plant extracts and the inorganic substance which was indicated above. BSA-specific IgA antibodies in saliva and IgY antibodies in egg yolk were tested by ELISA. Results. It was discovered that the birds treated with BSA in combination with either Allium sativum or Aloe arborescens extracts or germanium oxide had higher titers of BSA-specific IgA antibodies in the saliva at the 42 day of monitoring, while the quails administered with BSA and Allium sativum or Aloe arborescens extracts or germanium oxide demonstrated higher levels of BSA-specific IgY antibodies in the egg yolk at the end of observation. Furthermore, the birds immunised with BSA alone had significantly lower immune responses to BSA than quails immunised with BSA supplemented with the herb extracts and germanium oxide. Conclusions. These data suggest that medicinal plant extracts and germanium oxide can be applied as oral adjuvants or as immunomodulators for quails.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la actividad inmunoestimulante de extractos de hierbas de Allium sativum, Aloe arborescens y óxido de germanio. Materiales y métodos. Las codornices se inmunizaron tres veces por vía oral con albúmina de suero bovino (BSA) en combinación con los extractos vegetales crudos y la sustancia inorgánica antes indicada. Los anticuerpos IgA específicos de la BSA en la saliva y los anticuerpos IgY en la yema de huevo se analizaron mediante ELISA. Resultados. Se encontró que las aves tratadas con BSA en combinación con extractos de Allium sativum o Aloe arborescens o con óxido de germanio tenían títulos más altos de anticuerpos IgA específicos de BSA en la saliva a los 42 días de seguimiento, mientras que las codornices administradas con BSA y Allium sativum o extractos de Aloe arborescens u óxido de germanio demostraron niveles más altos de anticuerpos IgY específicos de BSA en la yema de huevo al final de la observación. Además, las aves inmunizadas sólo con BSA tuvieron respuestas inmunitarias significativamente más bajas a la BSA que las codornices inmunizadas con BSA complementadas con extractos de hierbas y óxido de germanio. Conclusiones. Estos datos sugieren que los extractos de plantas medicinales y el óxido de germanio pueden aplicarse como adyuvantes orales o como inmunomoduladores para las codornices.

Brazilian panorama about the registration and use of herbal medicines / Panorama brasileño en cuanto al registro y el uso de las hierbas medicinales

It was evaluated the Brazilian panorama regarding the registration and use of phytotherapics. A descriptive study about herbal medicines was carried out using the Pubmed and Portal Capes databases, and online data from the National Health Surveillance Agency (ANVISA). Of the 114-plant species described in the list of Brazilian Common Denomination (CBD), 67 have at least one formulation registered by ANVISA, with emphasis on Ginkgo biloba L. Fifteen different pharmaceutical forms were observed, the most common being tablets. There are 22 different indications, laxative was the most cited. Publications in the field of herbal medicine have increased significantly in the last 2 decades.

Se evaluó el panorama brasileño sobre el registro y uso de fitoterápicos. Se realizó un estudio descriptivo de las hierbas medicinales utilizando las bases de datos Pubmed y Portal Capes, así como datos en línea de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). De las 114 especies de plantas descritas en la lista de Denominación Común Brasileña (CBD), 67 tienen al menos una formulación registrada por ANVISA, con énfasis en Ginkgo biloba L. Se observaron 15 formas farmacéuticas diferentes, siendo las más comunes las tabletas. Hay 22 indicaciones diferentes, laxante fue el más citado. Las publicaciones en el campo de la medicina herbal han aumentado significativamente en las últimas 2 décadas.

Medicinal plants in the family farms of rural areas in southern Brazil: ecological and ethnobotanical aspects / Plantas medicinales en las fincas familiares del área rural en el sur de Brasil: aspectos ecológicos y etnobotánicos

The objective of this study was to find which medicinal plants were used by family farmers from rural areas located in the state of Santa Catarina, southern Brazil, and to characterize the habitat where they are cultivated. This research was conducted in 2011/2012, it included 43 farmers aged from 38 to 92 years of age, and it was grounded on the snowball method. A total of128 species belonging to 60 botanical families were found. Three cultivation areas are discussed, namely, backyard, grass field, and "capão", a small forest fragment. Herbaceous and shrubby species were most commonly found in the backyard and grass field areas, while tree species were found in the "capão". Medicinal plants were mostly located in areas that had been modified by farmers.

El objetivo de esta investigación fue identificar las plantas medicinales utilizadas por los agricultores familiares del área rural de Santa Catarina, sur de Brasil, y caracterizar el hábitat donde se cultivan. La evaluación se realizó en 2011/2012 con 43 agricultores de 38 a 92 años siguiendo la metodología de la bola de nieve. Se pudo identificar 128 especies pertenecientes a 60 familias botánicas. Tres ambientes para el cultivo: quintas, pastizales y fragmentos forestales. En las quintas y pastizales predominan las especies herbáceas y arbustivas, mientras que las especies arbóreas se localizaron en los fragmentos del bosque. Las plantas medicinales se encontraban principalmente en hábitats modificados por los agricultores.

Development of instrument to report and assess causality of adverse events related to herbal medicines / Desarrollo de un instrumento para reportar y evaluar la causalidad de los eventos adversos asociados a plantas medicinales

Background: The use of herbal medicines is justified empirically using ethnopharmacological knowledge, which has limitations. Reports of adverse events (AE) may contribute for safety, quality, and effectiveness assessment. Objectives: This study aimed to develop an instrument to allow detection and evaluation of the causal likelihood of AE related to herbal medicines. Methods: A quantitative methodological development research intervention was performed with primary care health professionals. Two cases were distributed in an interval of one week in order to allow for completion of the proposal form. The within-rater reliability was calculated and classified into satisfactory, regular, and unsatisfactory, according to essential, necessary, and recommended items reported. Results: Fifty-seven professionals were enrolled. A high degree of the within-rater reliability was observed for the most essential, necessary, and recommended fields. The instrument contributed to assessment of definite causal association, once the duration of reactions including evolution, withdrawal, and reposition items showed high reliability. Most fields poor and weak filled were related to quality defects, such as popular name and appearance. Conclusions: Data suggest the instrument is adequate to report AE arising from herbal medicines. Owing to information regarding to organoleptic characteristics, the instrument is different from drug instruments. Therefore, it is intended to improve AE reports related to herbal medicines and contribute for appropriate use.

Antecedentes: Hierbas medicinales son utilizadas empíricamente con la base en el conocimiento etnofarmacobotánico, los cuales tienen limitaciones. Los informes de los eventos adversos (EA) pueden contribuir a la seguridad, la calidad y la evaluación de la eficacia de estos productos. Objetivos: El objetivo del estudio fue desarrollar un formulario para permitir la detección y evaluación de la probabilidad causal de EA relacionado al uso de plantas medicinales e fitoterápicos. Métodos: Investigación cuantitativa, de desenvolvimiento se llevó a cabo con los profesionales sanitarios de atención primaria. Dos casos fueran distribuidos, en un intervalo de una semana, con el fin de ser llenado en el formulario propuesto. La fiabilidad inter-observadores del instrumento fue evaluada y los resultados fueran clasificados en satisfactorio, regular e insatisfactorio, según los datos esenciales, necesarios y recomendados que fueran rellenados en el formulario de notificación. Resultados: Cincuenta y siete profesionales fueran elegibles. Se observó alto grado de fiabilidad entre observadores para la mayoría de los campos esenciales, necesarios y recomendados. El formulario contribuyó para la evaluación de la asociación causal definitiva, una vez que los campos de duración de las reacciones; evolución, retirada y re- exposición tuvieran alta fiabilidad. La mayoría de los campos flacamente llenados estaban relacionados con defectos de calidad, tales como: nombre popular y apariencia. Conclusiones: Los datos sugieren que el formulario propuesto es adecuado para reportar EA derivados de hierbas medicinales. Por la información relativa a las características organolépticas, el instrumento es diferente de lo instrumento para notificación de medicamentos. Por lo tanto, se pretende mejorar los informes de EA relacionados con los productos naturales y contribuir para el uso apropiado.

Usos de plantas medicinales por usuarios externos del Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano - Huánuco, 2016 / Uses of medicinal plants by external users of the Regional Hospital Hermilio Valdizan Medrano - Huánuco, 2016

Objetivo: Describir los usos de plantas por los usuarios externos del Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco, 2016. Metodología: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, transversal y observacional, con diseño descriptivo comparativo, conformado por una muestra de 89 usuarios externos, seleccionados por un muestreo probabilístico, aleatorio simple. Se aplicó una guía de entrevista del uso de las plantas medicinales. En el análisis inferencial se aplicó la prueba no paramétrica de chi cuadrada, con un p<0,05; apoyados del paquete estadístico IBM SPSS Statistics 23. Resultados: El 24, 7% (22) de la muestra usa alguna planta medicinal con mayor frecuencia. Al analizar la existencia de diferencias entre la mayor frecuencia de uso de las plantas medicinales y las variables de comparación, se observó que existe diferencias entre el uso de mayor frecuencia de las plantas medicinales con la presencia de alguna enfermedad [X2 =22,7; gl = 1 y p = 0.000], presencia de sintomatología [X2 =38,2; gl = 1 y p = 0.000] y la percepción de alivio [X2 =13,4; gl = 1 y p = 0.000]. No se halló diferencias entre el uso de mayor frecuencia de las plantas medicinales con el grupo etareo [X2 = 2,8; gl = 1 y p = 0.089], genero [X2 = 3.2, gl = 1 y p = 0,070], la tenencia de algún grado de escolaridad [X2 = 2,8; gl = 1 y p = 0,089], ingreso económico [X2 = 3,2; gl = 1 y p = 0.070], recomendación médica [X2 =0,14; gl = 1 y p = 0.700] y la recomendación del curandero [X2 =1,8; gl = 1 y p = 0.170].. Conclusiones: El uso frecuente de las plantas medicinales está supeditado a la presencia de alguna enfermedad/sintomatología y a la precepción de alivio.

Usos y costumbres sobre hierbas medicinales en barrios periurbanos del sudeste de la ciudad de Salta, Argentina / Uses and customs on medicinal herbs in periurban neighborhoods ofsoutheastern Salta City, Argentina

Desde la medicina oficial se desconoce y subestima el uso de otras formas de atención, por lo que este trabajo tiene como objetivos caracterizar el conocimiento sobre uso de hierbas medicinales en la zona sudeste de la ciudad de Salta; identificar cuáles se utilizan para tratar problemas de salud; y valorar su frecuencia de uso. Se realizó una investigación cuali-cuantitativa, entrevistando a informantes claves y grupos focales. Se confeccionaron listas de hierbas medicinales, y sus usos se categorizaron por problemas de salud. Se realizó una encuesta sobre frecuencia de usos medicinales. Se mencionaron 59 hierbas medicinales con una media de 2,3 usos por planta. Con un "Nivel de importancia Significativo" se encuentran quimpe, tusca, paico, coca, molle, ruda y hediondilla. El "coqueo" se encontró en 54% de las familias. El 52% utiliza alguna hierba para afecciones gastrointestinales, el 45% para problemas de la piel, el 40 % para afecciones respiratorias, el 33% para "empacho" y 17% para problemas renales, sin diferencias significativas en los usos por grupo etáreo. La población tiene amplio conocimiento sobre hierbas medicinales. La medicina formal debe legitimar estos conocimientos e incluirlos en su práctica.

Traditional health professionals underestimate and fail to recognize the use of other forms of health care, therefore this research has the objective of characterizing knowledge about the use of medicinal herbs in the southeastern area of Salta city; to identify which herbs are used to treat health problems; and to assess its frequency of use. Qualitative and quantitative research was conducted by interviewing key informants and focus groups. Lists of medicinal herbs and uses were created and categorized by health problems. Finally, a closed survey on frequency of use was carried out. Fifty-nine herbs were mentioned with an average of 2.3 uses per plant. quimpe, tusca , paico, coca, molle, ruda and hediondillawere herbs marked as “with a Significant Level of Impotanse”. The use of coca was found in 54% of the families interviewed. Fifty-two percent used some herb for gastrointestinal disorders, 45% for skin problems, 40% for respiratory conditions, 33% for indigestion and 17% for kidney problems, with no significant differences in uses according toage groups. Population has a good knowledge of medicinal herbs. Formal medicine should legitimize this knowledge and include it in its practice.