Percepção materna sobre a participação do pai na hospitalização do filho em investigação diagnóstica de doença crônica / Material perception of parent participation in the hospitalization of the child in diagnostic investigation of chronic disease

O estudo objetivou investigar a participação do pai na hospitalização do filho durante a investigação diagnóstica, a partir de relatos da percepção materna. Participaram da pesquisa seis mães, cujos filhos estavam hospitalizados em investigação diagnóstica de doença crônica em um hospital terciário localizado no Sul do pais. Utilizou-se o método qualitativo de caráter exploratório, em que foi realizada entrevista estruturada com as participantes. A análise de conteúdo indicou que a presença do pai na hospitalização gera benefícios tanto para o filho doente, quanto para a mãe/esposa que se sente acolhida, funcionando como principal rede apoio e suporte para organização psíquica da mulher. Destacou-se o intenso sofrimento paterno vivenciado neste momento, a insegurança para realizar alguns cuidados de saúde com o filho e o medo de perdê-lo. As mães percebem os pais envolvidos com seus filhos e com capacidade de desenvolver um vínculo pai/filho positivo em Unidade Pediátrica.

The study aimed to identify the participation of the father in the hospitalization of the child during the diagnostic investigation, based on reports of maternal perception. Six mothers, whose children were hospitalized in a diagnostic investigation of chronic disease, were enrolled in a tertiary hospital located in the south of the country. The qualitative methodology was used with an exploratory character, in which a structured interview with the participants was performed. The analysis of content indicated that the presence of the father in the hospitalization generates benefits both for the sick child and for the mother/wife who feels welcome, functioning as the main network support and support for the psychic organization of the woman. It was highlighted the intense paternal suffering experienced at the moment, the insecurity to perform some health care with the child and the fear of losing it. Mothers perceive parents involved with their children and able to develop a positive parent/child bond in Pediatric Unit.

Brincar e problemas de comportamento de crianças com câncer de classes hospitalares / Playing and behavior problems of children with cancer at a hospital classroom / Jugar y problemas de conducta de niños con cáncer de clases hospitalares

Brincar no hospital traz benefícios à criança e ao tratamento, servindo como uma estratégia de enfrentamento da hospitalização. O objetivo deste estudo foi descrever as preferências lúdicas de crianças com câncer, na classe hospitalar. Participaram 18 crianças (de 6 a 12 anos), avaliadas pelo instrumento computadorizado de avaliação do brincar no hospital (ABHcomp). Os pais responderam à escala comportamental infantil A2 de Rutter (ECI). As brincadeiras preferidas no ABHcomp foram: desenhar, assistir à TV e ler gibi. As crianças apresentaram problemas comportamentais e emocionais (61,1%) na ECI, como dor de cabeça e medo. A alta frequência de problemas indica a importância da assistência psicológica, que pode ser realizada por meio da associação de recursos lúdicos às técnicas psicológicas adequadas às demandas do contexto da doença e da hospitalização. Além disso, o brincar aparece durante o período na classe hospitalar, indicando possíveis benefícios dessa para a brincadeira no hospital e o tratamento dessas crianças.

Playing in the hospital brings benefits to the child and to the treatment. It works as a hospitalization coping strategy. This study aims at describing play choices adopted by children with cancer at hospital classrooms. Eighteen children with cancer aged between 6 and 12 participated in the study. The children were evaluated using the computerized instrument for assessing play in the hospital (APHcomp) and their parents responded to Rutter’s child behavior scale-A2 (CBS). Their favorite play activities identified by the APHcomp were: drawing, watching TV and reading comic books. Presented behavior problems and emotional problems (61.1%) – according to the CBS. Of these, problems such as headache and fear stood out. The high frequency of problems shows the importance of psychological care, which can be provided by associating play activities and psychological techniques that are adequate to the demands in the context of this disease and hospitalization. Besides, to play appear during the hospital classrooms term, which pointed to possible benefits to play in the hospital and to the treatment of these kids.

Jugar en el hospital trae beneficios al menor y al tratamiento, sirviendo como una estrategia de enfrentamiento a la hospitalización. El objetivo de este estudio fue describir las preferencias lúdicas de niños con cáncer, en la clase hospitalar. Participaron 18 niños (6 a 12 años) evaluados por el instrumento computarizado de evaluación del juego en el hospital (EJMcomp). Los padres respondieron a la escala comportamental infantil A2 de Rutter (ECI). Los juegos preferidos en el ABHcomp fueron: dibujar, ver televisión y leer comics. Presentaron problemas conductuales y emocionales (61,1%) en ECI; destacándose problemas como dolor de cabeza y miedo. La alta frecuencia de problemas indica la importancia del apoyo psicológico que puede ser realizada por medio de asociación de recursos lúdicos hacia técnicas psicológicas adecuadas de acuerdo con el contexto de la enfermedad y la hospitalización. Además de eso el jugar aparece en el periodo de clase hospitalar, indicando posibles beneficios de esta para el juego en el hospital y en el tratamiento de esos niños.

O brincar da criança com câncer no hospital: análise da produção científica / Children with cancer at play in hospital: analysis of scientific production

O presente artigo objetivou analisar a produção científica nacional e internacional acerca do brincar da criança com câncer no hospital. Foram realizadas consultas em bases de dados eletrônicas e capítulos de livros, para selecionar os estudos publicados no período de 2000 a 2010. Verificou-se que os estudos empíricos utilizam o método qualitativo com delineamento transversal. Essas pesquisas apontam os efeitos positivos da implantação de projetos lúdicos, aí incluída a música. Os estudos relatam as vivências da criança no brincar e as possibilidades de enfrentamento da hospitalização, além de apresentarem a perspectiva dos acompanhantes e da equipe de saúde. Nesse sentido, tais pesquisas não só orientam a assistência à criança com câncer na área da psicologia pediátrica, mas também contribuem para o entendimento de aspectos específicos do brincar no hospital, relacionados à qualidade de vida e à humanização.

The aim of the present article was to analyze national and international scientific production in respect of children with cancer at play in hospital. Queries of the electronic databases and chapters from books were performed in order to select studies published in the period between 2000 and 2010. It was ascertained that the empirical studies had used the qualitative method with a cross-sectional study. The research shows the positive effects of implementing ludic projects, the experiences of children at play and the ability to cope with hospitalization, contributions related to the application of music and the perspectives of companions and the team of health professionals. The benefits of the ludic resources highlighted in the scientific studies provide guidance in helping the child with cancer in the area of pediatric psychology and contribute to the understanding of specific aspects of play in the hospital related to the quality of life and humanization.

Influência de atividades pedagógicas sobre o comportamento de crianças hospitalizadas e seus acompanhantes / The influence of pedagogic activities on the behavior of hospitalized children and their accompanying adults

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência de atividades pedagógicas sobre o comportamento de crianças hospitalizadas e seus acompanhantes. O estudo foi desenvolvido na Pediatria/SUS da Santa Casa de Misericórdia de uma cidade do interior do estado de São Paulo. Foram estudadas 87 crianças de ambos os gêneros e seus acompanhantes. As etapas da pesquisa foram: (1) observação do comportamento das díades criança-acompanhante antes da intervenção; (2) entrevista para caracterização dos participantes; (3) observação do comportamento das díades criança-acompanhante durante as atividades; (4) entrevista final, separadamente para as crianças e os acompanhantes, com a pergunta: "o que você achou das atividades?". Os resultados indicaram influências positivas das atividades pedagógicas sobre o comportamento das crianças e seus acompanhantes, com repercussão sobre o estado de saúde física, mental e emocional, assim como sobre o ambiente hospitalar e na interação com os funcionários.

This study aimed to assess the influence of pedagogical activities on the behavior of hospitalized children and their accompanying adults. The study was carried out at the Pediatrics Center of a hospital in a medium-size city in São Paulo State, Brazil. Eighty-seven children of both genre, in addition to their accompanying adults, participated in the study. The research comprised the following phases: (1) observations of behavior of child-accompanying adult dyads before intervention; (2) interviews to characterize participants; (3) observations of the behavior of child-accompanying adult dyads during intervention; and (4) final individual interviews with children and accompanying adults, when they were asked: "What did you think of the activities?". Results indicate the positive influence of pedagogical activities on the behavior of children and accompanying adults, with significant repercussion on the former's physical, mental and emotional health as well as on the hospital environment and interactions with its employees.

Intervenção psicológica lúdica para o enfrentamento da hospitalização em crianças com câncer / Recreational psychological intervention for coping with hospitalization in children with cancer

A avaliação de estratégias de enfrentamento é um recurso importante na elaboração de técnicas de intervenção adequadas à minimização do impacto psicológico do câncer infantil. Foram avaliados os efeitos comportamentais de um programa de intervenção psicológica lúdica em 12 crianças com câncer, de 7 a 12 anos, internadas em hospital público infantil. Utilizou-se o Instrumento Informatizado de Avaliação do Enfrentamento da Hospitalização (AEHcomp) em dois grupos: G1, submetido à intervenção psicológica lúdica centrada no enfrentamento e G2, submetido ao brincar livre tradicional. Na comparação intergrupos, não houve diferenças significativas nos comportamentos facilitadores e não-facilitadores avaliados no pré e pós-teste. Na comparação intragrupo, G1 diminuiu significativamente os comportamentos não-facilitadores no pós-teste, sugerindo possível efeito positivo do programa de intervenção centrado no problema.

The assessment of coping strategies is an important resource for the development of intervention techniques to minimize the psychological impact of childhood cancer. Behavioral effects of a recreational psychological intervention program were evaluated among 12 children with cancer, aged from 7 to 12 years old and hospitalized in a public pediatric hospital. The Computer Assessment Instrument of Coping to Hospitalization (AEHcomp) was used with two groups: G1, submitted to the recreational psychological intervention focused on coping, and G2, submitted to the traditional free play. The between-groups comparison demonstrated no significant difference for facilitating and non-facilitating behaviors during the pre and the posttest. The intra-group comparison showed a significant decrease in non-facilitating behaviors during the post-test, suggesting a possible positive effect of the recreational intervention program focused on coping.

A psicopedagogia e o atendimento pedagógico hospitalar / Psychopedagogy and service educational hospital

Este artigo se propõe a levantar as contribuições da Psicopedagogia para o Atendimento Pedagógico Hospitalar. Para tanto, foram realizados estudos sobre o processo de hospitalização infantil e a forma de aprendizagem neste contexto, as atribuições e legislações sobre Classe Hospitalar, assim como a Psicopedagogia Institucional como abordagem para atender tal demanda. Foi realizada uma entrevista com uma psicopedagoga que atua em uma Classe Hospitalar, no intuito de compreender a realidade deste tipo de atendimento. O estudo revela que a Psicopedagogia, por meio de uma visão institucional e sistêmica, pode contribuir significativamente com o atendimento pedagógico hospitalar, não somente em casos de possíveis dificuldades de aprendizagem, mas, principalmente, no planejamento das atividades e na formação dos educadores.

Brinquedoteca e hospitalização infantil: um campo de atuação da terapia ocupacional / Playroom and child hospitalization: an occupational therapy branch

Hospitalização infantil e um processo que pode afetar o desenvolvimento da criança, interferindo na qualidade de vida, representando um momento de tensão e ansiedade, com quadros depressivos, de regressão, fóbicos, desconforto, medo da morte, isolamento social, entre outros. Alem dos variados pontos negativos inerentes ao processo hospitalar, não se deve esquecer que criança e criança, e necessita de espaço físico, atividades e atenção adequadas a sua larva de desenvolvimento. Para atenuar esta situação, o use do brinquedo terapêutico e a implantação de brinquedotecas dentro de hospitais tem funcionado como estratégia para seu enfrentamento. A brinquedoteca e um espaço no qual o terapeuta ocupacional encontra condições naturais, alem de recursos e instrumentos necessários para intervir com a criança hospitalizada, melhorando sua auto-estima, seu estado emocional, seu comportamento, suas limitações físicas, sua autoconfiança, seu autocontrole, diminuindo a ansiedade, os medos, as angustias e apatias. Conclui-se que o terapeuta ocupacional e um dos profissionais que atua dentro das brinquedotecas favorecendo o desenvolvimento global da criança, amenizando situações hospitalares que possam interferir no estado de sua saúde mental e física, reabilitando sua condição infantil de desempenho ocupacional e apropriação do ambiente.

Child hospitalization is a process which may affect a child's development, interfering in life quality, representing a moment of tension and anxiety, with depressive conditions, regression, phobia, discomfort, fear of death, social isolation, among others. Besides several negative aspects inherent to hospital admission, it is important to always keep in mind that children are children, and need enough room for activities and adequate attention according to their development stage. In order to soften this condition the usage of therapeutic toys and the implementation of playrooms inside hospitals have been working as a coping strategy. The playroom is an area where the therapist finds natural conditions, besides resources and the necessary tools so that he or she can deal with the hospitalized child, improving its self-esteem, emotional state, behavior, physical limitations, self-confidence, self-control, decreasing anxiety, fears, distress and apathy. In summary, the occupational therapist is one of the professionals who work inside playrooms, favoring the child's global development, improving hospital environment which may interfere with its physical and mental states, rehabilitating its infant condition for occupational performance and environment adaptation.

Preparação psicológica para admissão hospitalar de crianças: uma breve revisão / Psychological preparation for pediatric hospital admission: a short review

A preparação psicológica constitui uma ampla modalidade de intervenção, que inclui diferentes procedimentos e técnicas, recomendadas por pesquisadores em psicologia da saúde e da psicologia pediátrica para uso com pacientes e familiares expostos a condições potencialmente estressantes. Entre os benefícios apontados consta a redução de efeitos aversivos associados à experiência de hospitalização, o aumento dos índices de adesão ao tratamento e o desenvolvimento de estratégias mais eficientes de enfrentamento. No entanto, observa-se que a literatura ainda não dispõe de uma sistematização metodológica suficiente que permita apontar relações funcionais precisas entre intervenção e efeitos. Este trabalho tem por objetivo efetuar uma revisão bibliográfica sobre o tema da preparação psicológica para hospitalização da criança, destacando princípios metodológicos que envolvem o planejamento e a execução da intervenção e propor, também, um modelo de programa de preparação psicológica para admissão hospitalar infantil.

The psychological preparation for hospital admission in children constitutes an intervention modality, that includes different procedures and techniques, recommended by professionals of health and pediatric psychology to be used with patients and families exposed to potentially stressing conditions. Some benfits may be highlighted as reduction of the stress effect associated to the hospitalization experience, increased adherence to the treatment and the development of better coping strategies to face the treatment. However, the literature still doesn't have a systematic methodology that would help to understand the functional relationship between intervention and effects. This study contains a bibliographical revision about the psychological preparation for hospitalization, points out some methodological principles involved in the intervention planning and execution, and proposes a psychological preparation model program for pediatric hospital admissions.

La preparación psicológica constituye una amplia modalidad de intervención, que incluye distintos procedimientos y técnicas, recomendadas por investigadores en psicología de la salud y de la psicología pediátrica para uso con pacientes y familiares expuestos a condiciones potenciales de estrés. Entre los beneficios señalados están la reducción de los efectos de aversión asociados a la experiencia de hospitalización, el aumento de los índices de adhesión al tratamiento y el desarrollo de estrategias más eficientes de afrontamiento. Sin embargo, se nota que la literatura todavía no dispone de una sistematización metodológica suficiente que permita apuntar relaciones funcionales bien delimitadas entre intervención y efectos. Este estudio se propone a realizar un repaso bibliográfico acerca del tema de preparación psicológica para la hospitalización de niños, subrayando principios teóricos y metodológicos que incluyen el planeamiento y la realización de la intervención y propone también un modelo de programa de preparación psicológica para admisión hospitalaria infantil.

Brincar no hospital: necessário como remédio / Playing at hospital: as important as medicine

O artigo focaliza a importância do brincar com crianças hospitalizadas tanto por condições agudas quanto por situações crônicas. Enfatiza o papel da brinquedista hospitalar nessas situações, sugerindo posturas, atividades e estratégias que respeitem o desenvolvimento da criança hospitalizada.

The paper focuses on the importance of playing with children hospitalized by acute or chronic situations. The role of the playmate professional at hospitals is emphasized, and attitudes, activities and strategies are suggested.

Câncer infantil: uma proposta de avaliação as estratégias de enfrentamento da hospitalização / Childhood cancer: an assessment of hospitalization coping strategies proposal

A criança com câncer precisa se adaptar à hospitalização, utilizando estratégias de enfrentamento adequadas a fim de minimizar os efeitos negativos. Visando à elaboração de um instrumento de avaliação das estratégias de enfrentamento da hospitalização, 28 crianças, de 6 a 12 anos, inscritas no serviço de oncologia de um hospital público de Vitória, ES, foram submetidas à aplicação do instrumento: Avaliação das Estratégias de Enfrentamento da Hospitalização, com 41 pranchas ilustradas, divididas nos conjuntos: A: Enfrentamento da hospitalização, e B: Brincar no hospital. Os resultados referentes à adequação do instrumento mostraram um percentual de 88,4% e 94,6% de adequação das pranchas do Conjunto A e do Conjunto B, respectivamente. Os resultados das respostas ao instrumento indicaram um padrão de respostas de enfrentamento mais facilitador (brincar, conversar, tomar remédio e rezar) do que não-facilitador (esconder-se, brigar, sentir culpa, fazer chantagem). O instrumento mostrou-se adequado à compreensão e ao atendimento psicológico à criança hospitalizada.

In order to diminish the negative effects of hospitalization, the child who has cancer needs to adapt herself/himself by using adequate coping strategies. Focused on the design of an assessment tool for the hospitalization coping strategies, 28 children (6 to 12) registered on the Oncology Service from a public hospital in Vitória, Espírito Santo, were submitted to the following instruments: coping Hospitalization Assessment Instrument, with 41 pictures, divided by sets: Set A: Facing hospitalization and Set B: Playing in the hospital. The instrument adequacy results have shown a percentage of 88.4% e 94.6% of adequacy in the pictures from Set A and Set B, respectively. The instrument responses results have revealed a larger tendency to the optimistic pattern of coping answers (play, talk, take medicine and pray), than to the non-optimistic (hide, fight, blame yourself, blackmail). The instrument was adequate to the psychological comprehension and attendance for the hospitalized children.