AnalysisofgenderdifferencesincoronaryarterydiseaseinpatientswithHIVinfectionbasedonCCTA / 实用放射学杂志

Objective Toanalyzethedifferencesofthecoronaryarterycalciumscore,andtheprevalence,severity,characteristics ofcoronaryarteryplaquesbetweenAIDSinfectedfemaleandmale.Methods 158AIDSpatients(72femalesand86 males)and102 HIVGuninfectedpatients(49femalesand53 males)withsuspectedcoronaryarterydiseaseinourhospitalwereenrolledbetween March2017andFebruary2018.Patientsunderwentcoronarycomputedtomographyangiography (CCTA)bythethirdgenerationdual sourceforceCT.Thedifferencesofcoronaryarteryplaquesbetweengenderswereassessed.Results In HIVGuninfectedpatients,the prevalenceoftotalplaque,mixedplaque,severestenosisandtwoGvesseldiseasewassignificantlyhigherinmalethanfemale(allP＜0.05) andtheprevalenceofnonGcalcifiedplaquewassignificantlylowerinmalethanfemale(allP＜0.05).InAIDSpatients,theprevalence oftotalplaque,calcifiedplaque,severestenosisandCACS＞100wassignificantlyhigherin malethanfemale(allP＜0.05)andthe prevalenceofnonGcalcifiedplaqueandmixedplaquesignificantlywaslowerinmalethanfemale(allP＜0.05).Theprevalenceofthree ormorevesselsdiseasein maleAIDSpatientswassignificantlyhigherthanfemaleAIDSpatients.Conclusion MaleAIDSpatients havehighercoronarycalcifiedscoreandheaviercoronaryatherosclerosisburdens.Inaddition,femaleAIDSpatientshavelesscoronary atherosclerosisburdens,butmixedplaqueseemtobemorefrequently.

Maternidade no contexto do HIV/AIDS: gestação e terceiro mês de vida do bebê / Motherhood in the context of HIV/AIDS: pregnancy and the baby at three months

Este estudo buscou investigar, em mães primíparas portadoras do HIV/AIDS, percepções e sentimentos sobre maternidade, desenvolvimento do bebê e relação mãe-bebê, na gestação e no terceiro mês de vida do bebê. Participaram cinco mães soropositivas com idade entre 19 e 37 anos. Utilizaram-se entrevistas para investigar diversos aspectos da gestação e da maternidade. As respostas foram examinadas por análise de conteúdo qualitativa com base em três categorias: vivência da maternidade; desenvolvimento do bebê; relação mãe-bebê. As mães relataram preocupação com a possível infecção do bebê, medo do preconceito e frustração pela não amamentação. Prevaleceram, entretanto, satisfações com a maternidade, com a interação mãe-bebê e com o desenvolvimento infantil. Os resultados revelaram que o HIV/AIDS não tem necessariamente um impacto negativo para a maternidade e para a relação mãe-bebê, principalmente quando há presença de apoio familiar, relacionamento positivo com a figura materna e acesso o tratamento especializado. Discute-se a importância de intervenções psicológicas diante da ansiedade associada ao HIV/AIDS na gestação e maternidade.

This study sought to investigate perceptions and feelings in primiparous mothers with HIV/AIDS, about motherhood, infant development and the mother-infant relationship, during pregnancy and in the third month of life. Five seropositive mothers participated, aged between 19 and 37. Interviews were conducted to investigate the various aspects of pregnancy and motherhood. An analysis of content was carried out based on three categories: experience of motherhood; infant development; mother-infant relationship. The results indicated concerns about possible infections of the baby, the fear of prejudice and the frustration of not being able to breastfeed. However, satisfaction with motherhood, interaction with the baby and infant development prevailed. HIV/AIDS does not necessarily have a negative impact on motherhood and the mother-infant relationship, especially when the support of the family, a positive relationship with their own mothers and access to treatment are present. The importance of psychological interventions that may help these mothers to cope, faced with the anxieties associated with HIV/AIDS and motherhood, is discussed.

Estudo dos transtornos cognitivos decorrentes da infecção pelo HIV-1 / Study of cognitive dysfunction in HIV-1 infected patients

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana atinge o Sistema Nervoso Central nos estágios iniciais, causando manifestações neuropsicológicas. Com o objetivo de estudar o desempenho de indivíduos infectados por este vírus em relação às funções cognitivas, foram avaliados 20 pacientes com contagem de linfócitos CD4+ acima de 200 células/mm³, utilizando-se a Escala de Inteligência Wechsler para Adultos. Destes, cinco (25 por cento) eram do sexo masculino e 15 (75 por cento) do sexo feminino, com média de idade de 39,65 desvio-padrão de 10,15 anos. A contagem média de linfócitos CD4+ foi 467,20 desvio-padrão de 215,45 células/mm?. Dentre quatorze pacientes que fizeram uso de terapia antirretroviral de alta atividade foi observado um caso com desempenho das funções cognitivas atenção e aprendizagem muito abaixo da média; os demais (n=13) tiveram desempenho dentro da média. Por meio da Escala de Inteligência Wechsler para Adultos foi possível detectar desempenho abaixo do nível médio do funcionamento cognitivo em indivíduos com resultado positivo para vírus da imunodeficiência humana, mesmo em vigência de terapia antirretroviral de alta atividade.

In its early stages, HIV-1 infection involves the Central Nervous System causing neuropsychological manifestations. With the aim of studying the cognitive functions in HIV-1-infected patients, a total of 20 patients infected with HIV-1 with CD4+ lymphocyte count >200 cells/mm³ were studied in accordance with the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-III). The present study comprised 20 patients, 5 (25 percent) male and 15 (75 percent) female, with a mean age of 39.65 and standard deviation of 10.15 years. The mean CD4+ lymphocyte count was 467.20 with a standard deviation of 215.45 cells/mm³. Amongst the 14 patients who received highly active anti-retroviral therapy (HAART), we noted 1 case in which the performance of the cognitive functions, attention span and learning, was considered to be very low according to WAIS-III, and the remaining (n=13) patients who were treated with HAART demonstrated a performance that was not considered to be outside of the WAIS-III mean. By using WAIS-III testing, it was possible to detect performance of the cognitive functions considered to be very low in HIV-1 infected individuals, even with those receiving HAART.

Psicoterapia lúdica de uma criança com AIDS / Therapy of a child with AIDS

Trata-se do estudo de caso de uma criança com AIDS, atendida semanalmente em psicoterapia lúdica de orientação psicodinâmica durante um ano. São descritas e discutidas fantasias, angústias e defesas relacionadas às dificuldades emocionais de vivenciar sua doença e a perda de seus pais falecidos por complicações decorrentes da AIDS. Essa criança se expressou principalmente por meio de desenhos, utilizando inicialmente a negação como mecanismo de defesa. No decorrer do processo de ludoterapia, pôde usar outras defesas e formas de expressão. São observados sentimentos de abandono e de culpa relacionados com sua doença e com a morte dos pais, e fantasias inconscientes de haver provocado o falecimento dos genitores.

This is a case report of a child with AIDS who has taken part into psychotherapeutic sessions for an year. Considering the emotional difficulties experienced by the patient regarding the disease as well as the loss of his parents, caused by AIDS, an analysis based on psychodynamic psychology was conducted in relation to the unconscious fantasies, anxieties and defenses. At first, the child had used denial as a defense and expressed himself mainly through drawings. Along the play psychotherapy, the child was able to use less primitive defenses and express himself in other ways, such as games and drawings. The child's suffering seemed to be a result of abandonment and guilt feelings in relation to the disease and to his parents` death, as well as to unconscious fantasies of having provoked their death.