Impacto de la implementación de la estrategia multimodal de la OMS para mejorar la higiene de manos en una Unidad de Cuidados Intensivos / Impact on implementation of multimodal of World Health Organization strategies to improve hand hygiene in an Intensive Care Unit

INTRODUCCIÓN: La higiene de manos (HM) es la principal medida para disminuir las IAAS, las que en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) presentan una alta prevalencia. En Chile no existe información sobre el impacto de la estrategia multimodal de la OMS para la HM en adultos. El objetivo fue evaluar el impacto de la implementación de la estrategia en una UPC. METODOLOGÍA: Estudio longitudinal con evaluación pre y post-intervención, entre los años 2018 y 2021, en la UCI del Hospital del Trabajador (HT), Santiago, Chile. La implementación se evaluó con pautas de cumplimiento de HM, consumo de jabón y productos en base alcohólica (PBA). El impacto se midió con las tasas de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM), infecciones del torrente sanguíneo asociadas a CVC (ITS- CVC) y del tracto urinario por CUP (ITU-CUP), y la incidencia anual de dermatitis. RESULTADOS: El cumplimiento de pautas aumentó de 91 a 96% (p < 0,05). El consumo total de productos para la HM aumentó de 0,17 a 0,31 L/día/cama y de PBA en 10%. Las tasas de IAAS pre y post-intervención fueron para NAVM de 10,3 y 8,4; ITS-CVC de 0,8 y 1,5 e ITU-CUP de 4,2 y 5,3 por 1.000 días de exposición. La incidencia anual de dermatitis disminuyó en 30% (p < 0,05). CONCLUSIONES: La implementación de la estrategia multimodal se asoció a una disminución de las tasas de NAVM y de dermatitis en la UCI del HT.

INTRODUCTION: Hand hygiene is the main measure to decrease infections related to healthcare and the Intensive Care Unit has a high prevalence. In Chile there aren't reports about the impact of the World Health Organization multimodal hand hygiene improvement strategy. AIM: To assess the implementation impact of this strategy at the ICU. METHODOLOGY: Longitudinal study with pre- and postintervention evaluation during the years 2018-2021 at ICU. The implementation was assessed against hand hygiene compliance guidelines, soap consumption and alcohol-based products. The impact was evaluated with the rates of ventilator-associated pneumonia (VAP), catheter related bloodstream infection (CRBSI) and catheter associated urinary tract infection (CAUTI) and the annual dermatitis incidence. RESULTS: The guidelines compliance increased from 91% to 96% (p < 0.05). The total product consumption increased from 0.17 to 0.31 Liters/day/bed. The use of alcohol-based products increased by 10%. HAI rates pre- and post-intervention were for VAP 10.3 and 8.4, CRBSI 0.8 and 1.5 and CAUTI 4.2 and 5.3. The annual dermatitis incidence decreased by 30.8% (p < 0.05). CONCLUSIONS: The strategy implementation benefited the decrease of VAP and the dermatitis prevention in ICU.

Implementation of WHO multimodal hand hygiene improvement strategy to improve hand hygiene of health care workers / 中国感染控制杂志

Objective To realize the effect of WHO multimodal hand hygiene improvement strategy (MHHIS)on improving hand hygiene compliance of health care workers(HCWs).Methods From June to December 2012,HCWs in a hospital was intervened by adopting MHHIS,hand hygiene compliance rate before and after intervention was com-pared,and effectiveness of intervention was assessed.Results Hand hygiene compliance of doctors and nurses improved from 14.06%(35/249)and 28.62%(81/283)before intervention to 31.73%(79/249)and 57.60%(163/283)after inter-vention respectively(both P <0.05).Except outpatient and emergency department,hand hygiene compliance of the other departments significantly improved (all P <0.05);hand hygiene compliance of various hand hygiene indicators significantly improved except ‘after contact with patient surrounding’(all P <0.05),the differences were statistically different (P<0.05).Conclusion Using WHO MHHIS can effectively improve hand hygiene compliance of HCWs.

Metodología para la formación de recursos humanos del sistema nacional de salud en ensayos clínicos / Methodology to train human resources of the national health system in clinical assays

Se elaboró una metodología que sustentará la estrategia de formación en cascada de alcance nacional, para establecer un sistema de formación y/o perfeccionamiento de los recursos humanos del sistema nacional de salud en la temática de ensayos clínicos, teniendo en cuenta la identificación de necesidades de aprendizaje de los integrantes del equipo de investigación, las áreas temáticas a capacitar y las figuras organizativas a utilizar en la formación de los investigadores.

A methodology supporting the cascade training strategy of national scope was designed to establish a system of training and/or improvement of human resources of the national health system in the thematic of clinical assays, considering the identification of learning needs of the members of the research team, the topics that should be included in the upgrading course, and the organizational figures to be used in the training of the researchers.