Incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e nomunicípio de Seropédica nos anos de 2010 a 2022 / Incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro andmunicipality of Seropédica in the years 2010 to 2022

Sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) que sinaliza a necessidade de efetivas políticas públicas devido ao aumento de casos na última década. Dessa forma, o objetivo do trabalho é descrever a incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica. Métodos: foi realizado um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta dos dados foi realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referentes ao município de Seropédica e ao estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2022. Resultados: foram identificados 105.138, 79.609 e 42.819 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no estado do Rio de Janeiro e 187, 140 e 79 casos de sífilis adquirida, em gestantes e congênita, respectivamente, no município de Seropédica. Foi observado uma incidência maior para sífilis adquirida entre homens em comparação com mulheres tanto no estado do Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) quanto no município de Seropédica (110 versus 77). Houve um aumento nas taxas de incidência de sífilis no estado do Rio de Janeiro e no município de Seropédica ao longo dos anos. Conclusão: a sífilis segue sendo uma doença com alta incidência no território do Rio de Janeiro. Nesse sentido, é importante elaborar estratégias em saúde pública mais efetivas às pessoas acometidas por tal infecção.

Syphilis is a sexually transmitted infection (STI) that signals the need for effective public policies due to the increase in cases in the last decade. Thus, the aim of this study is to describe the incidence of syphilis in the state of Rio de Janeiro and in the municipality of Seropédica. Methods: a descriptive study with a quantitative approach was carried out. Data collection was performed through the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), referring to the municipality of Seropédica and the state of Rio de Janeiro, from 2010 to 2022. Results: overall, 105.138, 79.609 and 42.819 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the state of Rio de Janeiro, and 187, 140, and 79 cases of acquired syphilis, in pregnant women, and congenital syphilis, respectively, were identified in the municipality of Seropédica. A higher incidence of acquired syphilis was observed among men compared to women both in the state of Rio de Janeiro (62.719 versus 42.346) and in the municipality of Seropédica (110 versus 77). There has been an increase in the incidence rates of syphilis in the state of Rio de Janeiro and the municipality of Seropédica over the years. Conclusion: syphilis continues to be a disease with a high incidence in the territory of Rio de Janeiro. In this sense, it is important to develop more effective public health strategies for people affected by this infection.

Bridging the educational gap: a comprehensive approach to combating the surge in sexually transmitted infections / Preenchendo a lacuna educacional: uma abordagem abrangente para combater o aumento de infecções sexualmente transmissíveis

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) pose a significant public health challenge in contemporary society, exacerbated by evolving sexual behaviors and societal shifts. Despite advancements in medical science, the prevalence of STIs continues to rise, necessitating a multifaceted approach to combat this epidemic. This opinion article examines the prospect of addressing the surge in STIs through a comprehensive strategy that encompasses educational reforms, destigmatization efforts, enhanced resource accessibility, and technological innovations. Objective: The primary objective of this article is to underscore the urgency of implementing a comprehensive approach to combat the escalating rates of STIs. By elucidating the limitations of existing educational frameworks and societal attitudes towards STIs, this article seeks to advocate for transformative measures that bridge the educational gap and foster a more informed and empowered populace capable of preventing and managing STIs effectively. Methods: This opinion piece is based on existing literature on STIs, educational strategies, and public health interventions to formulate a comprehensive approach to addressing the STI epidemic. Drawing upon empirical evidence and expert opinions, the article identifies key areas for intervention and proposes actionable recommendations for stakeholders, including policymakers, educators, healthcare providers, and community leaders. Results: The analysis underscores the pressing need for a paradigm shift in STI education and prevention efforts. Current educational modalities often fail to resonate with modern sexual behaviors and perpetuate the stigma surrounding STIs, impeding effective prevention and treatment initiatives. By adopting a comprehensive approach that integrates accurate information, destigmatization campaigns, enhanced access to resources, and innovative technologies, significant strides can be made in curbing the spread of STIs and promoting sexual health and well-being. Conclusion: In conclusion, combating the surge in STIs demands a concerted effort to bridge the educational gap and address the root causes of the epidemic. By embracing a comprehensive approach that acknowledges the complexities of modern sexuality, destigmatizes STIs, and empowers individuals with knowledge and resources, we can pave the way toward a healthier and more sexually literate society. Policymakers, healthcare professionals, educators, and community stakeholders must collaborate to enact meaningful change and mitigate the profound impact of STIs on public health and well-being. (AU)

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) representam um desafio significativo de saúde pública na sociedade contemporânea, exacerbado pela evolução dos comportamentos sexuais e pelas mudanças sociais. Apesar dos avanços na ciência médica, a prevalência de IST continua a aumentar, havendo necessidade de uma abordagem multifacetada para combater esta epidemia. Este artigo de opinião examina a perspectiva de abordar o aumento das IST por meio de uma estratégia abrangente, que engloba reformas educativas, esforços de desestigmatização, maior acessibilidade aos recursos e inovações tecnológicas. Objetivo: O objetivo principal deste artigo é sublinhar a urgência de implementar uma abordagem abrangente para combater as taxas crescentes de IST. Ao elucidar as limitações dos quadros educativos existentes e das atitudes da sociedade em relação às IST, este artigo procura defender medidas transformadoras que colmatem a lacuna educacional e promovam uma população mais informada e capacitada, capaz de prevenir e gerir eficazmente as IST. Métodos: Este artigo de opinião baseia-se na literatura existente sobre IST, estratégias educativas e intervenções de saúde pública para formular uma abordagem abrangente para enfrentar a epidemia de IST. Com base em evidências empíricas e opiniões de especialistas, o artigo identifica áreas-chave de intervenção e propõe recomendações práticas para as partes interessadas, incluindo decisores políticos, educadores, prestadores de cuidados de saúde e líderes comunitários. Resultados: A análise sublinha a necessidade premente de uma mudança de paradigma na educação e nos esforços de prevenção das IST. As atuais modalidades educativas, muitas vezes, não conseguem repercutir nos comportamentos sexuais modernos e perpetuam o estigma em torno das IST, impedindo iniciativas eficazes de prevenção e tratamento. Ao adotar uma abordagem abrangente que integre informações precisas, campanhas de desestigmatização, maior acesso aos recursos e tecnologias inovadoras, podem ser feitos avanços significativos na contenção da propagação das IST e na promoção da saúde sexual e do bem-estar. Conclusão:Em conclusão, o combate ao aumento das IST exige um esforço concertado para colmatar o fosso educativo e abordar as causas profundas da epidemia. Ao adotarmos uma abordagem abrangente que reconheça as complexidades da sexualidade moderna, desestigmatize as IST e capacite os indivíduos com conhecimentos e recursos, podemos preparar o caminho para uma sociedade mais saudável e com maior literacia sexual. Os decisores políticos, os profissionais de saúde, os educadores e as partes interessadas da comunidade devem colaborar para implementar mudanças significativas e mitigar o impacto profundo das IST na saúde pública e no bem-estar. (AU)

Failure in syndromic management due to drug-resistant Mycoplasma genitalium in Florianópolis, South Brazil / Falha no manejo sindrômico devido a Mycoplasma genitalium resistente em Florianópolis, Sul do Brasil

Introduction: Mycoplasma genitalium is a bacterium associated with sexually transmitted infections that can cause urethritis in men and complications in women, including preterm birth. Increasing macrolide resistance in M. genitalium poses challenges to treatment efficacy. Objective: To present a case of treatment failure of urethritis caused by macrolide-resistant M. genitalium. Case report: This case report describes a 20-year-old man with persistent urethral symptoms despite azithromycin treatment, wherein M. genitalium harbored the A2058G mutation in the 23S rRNA. Subsequent treatment with moxifloxacin resolved symptoms and cleared M. genitalium. Conclusion: The study highlights the importance of resistance testing to guide antimicrobial therapy and emphasizes the need for updated treatment guidelines in Brazil. (AU)

Introdução:Mycoplasma genitalium é uma bactéria associada a infecções sexualmente transmissíveis, que pode causar uretrite em homens e complicações em mulheres, incluindo nascimento prematuro. O aumento da resistência aos macrolídeos em M. genitalium coloca desafios à eficácia do tratamento. Objetivo: Apresentar um caso de falha terapêutica de uretrite causada por M. genitalium resistente aos macrolídeos. Relato de caso: Este relato de caso descreve um homem de 20 anos com sintomas uretrais persistentes, apesar do tratamento com azitromicina, em que M. genitalium possuía a mutação A2058G no rRNA 23S. O tratamento subsequente com moxifloxacino resolveu os sintomas e eliminou M. genitalium. Conclusão: O estudo destacou a importância dos testes de resistência para orientar a terapia antimicrobiana e enfatizou a necessidade de atualizar as diretrizes de tratamento no Brasil. (AU)

Efetividade de recursos audiovisuais educativos sobre infecções sexualmente transmissíveis: protocolo de revisão sistemática / Effectiveness of educational audiovisual aid on sexually transmitted infections: a systematic review protocol

OBJETIVO: analisar o efeito das intervenções fornecidas por meio de recursos audiovisuais em comparação com a orientação tradicional para melhorar o conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis entre jovens, adultos e idosos. MÉTODO: trata-se de uma revisão sistemática de efetividade, serão incluídas pessoas jovens, adultos e idosos, cuja intervenção foi apoiada em recursos audiovisuais. A estratégia de busca inicial foi construída na MEDLINE e será adaptada para as bases Scopus, Web of Science, CINAHL, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS via BVS), Cochrane e Embase. Não haverá delimitação de tempo ou idioma. A seleção e triagem acontecerá por dois revisores independentes. Para a análise crítica dos estudos elegíveis será utilizado instrumentos padronizados. Os estudos, independente da qualidade metodológica, passarão pelo processo de síntese e extração de dados. Se possível, os estudos serão agrupados em uma meta-análise estatística. Número de registro na PROSPERO: CRD42022374619.

OBJECTIVE: to analyze the effect of interventions provided by audiovisual aid compared to traditional guidance to increase knowledge on sexually transmitted infections among young, adult, and older persons. METHOD: this is an effectiveness systematic review. Young, adult, and older persons are to be included. The intervention was supported by audiovisual aid. The initial search strategy was built on MEDLINE and will be adapted to the following databases: Scopus, Web of Science, CINAHL, the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS via BVS), Cochrane, and Embase. There will not be a time or language delimitation. Two independent reviewers will carry out the selection and screening. Standardized instruments will be used to carry out the critical analysis of the eligible studies. These studies will go through a synthesis and data extraction process regardless of methodological quality. If possible, these studies will be grouped into a statistical meta-analysis. PROSPERO registration number: CRD42022374619.

Metodologia da problematização no ensino remoto para debater sobre infecções sexualmente transmissíveis em idosos / Problematization methodology in remote teaching to discuss sexually transmitted infections in the elderly

Resumo Introdução: Atualmente o Brasil mostra um expressivo aumento da sobrevida e consequente elevação do número de idosos na sua população. Do ponto de vista de propostas para a melhoria da qualidade de vida deles, a sexualidade deve ser compreendida a partir do princípio holístico, não somente do fator biológico. Nesse cenário, novas reflexões de profissionais da saúde tornam-se indispensáveis para o planejamento de ações específicas, objetivando a atenção integral à saúde do idoso. Relato de experiência: O presente relato de experiência traz o início de um diálogo com acadêmicos de Medicina de uma universidade pública sobre a complexidade da sexualidade e infecções sexualmente transmissíveis (IST) em idosos, buscando identificar o conhecimento desses discentes sobre o assunto e idealizar propostas de ação ao público-alvo. Para isso, estruturou-se uma estratégia de ensino-aprendizagem cuja abordagem consistiu na adaptação e aplicação da metodologia do Arco de Maguerez para o debate sobre IST no contexto da saúde pública brasileira, o qual foi realizado com base nas diretrizes do ensino remoto emergencial. Nossos resultados vão de encontro à literatura que visa compreender as representações sociais acerca da sexualidade dos idosos. Neles, verificou-se que as representações sociais acerca da sexualidade na terceira idade assemelham-se à descrição científica, apresentado similitude entre o senso comum e o conhecimento erudito. Discussão: Diante da discrepância descrita na literatura quanto aos conceitos errôneos por parte dos idosos e dos familiares e pelos profissionais de saúde acerca da sexualidade na terceira idade, são imprescindíveis a realização de campanhas e o desenvolvimento de medidas e estratégias preventivas voltadas para idosos, a fim reduzir a incidência de IST nessa comunidade. Para isso, são fundamentais estratégias de educação em saúde no ensino acadêmico e de educação profissional continuada para sedimentar os conhecimentos necessários na idealização de propostas eficazes. Conclusão: A partir da formação médica adequada e por meio da discussão dos aspectos complexos sobre o assunto, serão possíveis a construção, a implementação e a avaliação de políticas públicas de saúde para o enfrentamento das IST, de modo a diminuir as barreiras relacionadas à prevenção de doenças e à promoção de saúde sexual na população idosa.

Abstract Introduction: Brazil is currently reporting a significant increase in survival and consequent rise in its elderly population. From the point of view of proposals to improve their quality of life, sexuality should be understood from a holistic, and not just a biological, perspective. In this scenario, new reflections by health professionals become indispensable for the planning of specific actions aimed at providing comprehensive health care for the elderly. Experience report: This experience report describes the beginning of a dialogue with medical students from a public university about the complexity of sexuality and sexually transmitted infections among the elderly, seeking to identify their knowledge of the subject and devise proposals for action with the target audience. To this end a teaching-learning strategy was structured based on an approach that adapted and applied the Arc of Maguerez methodology to the debate on sexually transmitted infections (STIs) in the context of Brazilian public health, which was conducted out within the guidelines of emergency remote learning. Our results are in line with the literature that seeks to understand the social representations about sexuality among the elderly. It was found that the social representations about sexuality in the elderly are similar to the scientific description, with similarities between common sense and scholarly knowledge. Discussion: Given the discrepancy described in the literature regarding the misconceptions on the part of the elderly, family members and health professionals about sexuality in old age, it is essential that campaigns be conducted, and preventive measures and strategies developed for the elderly to reduce the incidence of STIs in this community. Hence, health education strategies are needed in academic teaching and continuing professional education to consolidate the knowledge required to devise effective proposals. Conclusions: Based on fit-for-purpose medical education, the discussion of complex aspects about this subject will support the construction, implementation, and evaluation of public health policies to tackle STIs, reducing barriers related to the prevention and promotion of sexual health in the elderly population.

Validação do conteúdo de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV / Validación del contenido de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH / Content validation of an audiovisual resource for people living with HIV

Resumo Objetivo Validar o conteúdo do roteiro de um recurso audiovisual para pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo metodológico com abordagem quantitativa, norteado pelo referencial teórico metodológico da psicometria. A validação de conteúdo foi realizada por juízes especialistas na área temática usando a técnica Delphi. A amostra foi composta por 22 juízes na primeira análise de validação e sete juízes na segunda análise. Resultados Todos domínios analisados apresentaram coeficiente de validade de conteúdo (CVC) >0,80, com CVC total (CVCt) de 0,96, consistência interna quase perfeita, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95% 0,969-0,991] e p<0,005 significativo na primeira rodada de avaliação dos especialistas. Na segunda análise, os critérios usados para validação de conteúdo apresentaram CVCt de 0,97, com os critérios de objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, credibilidade e equilíbrio, atingindo 100% de aprovação. Conclusão O roteiro foi validado quanto ao conteúdo, mostrando ser um instrumento representativo e pertinente para construção do recurso audiovisual. Ele contribui para o avanço do conhecimento científico pois apresenta resultados com rigor metodológico, com inovações no campo da educação em saúde para pessoas vivendo com HIV.

Resumen Objetivo Validar el contenido del guion de un recurso audiovisual para personas que viven con el VIH Métodos Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, norteado por el marco referencial teórico metodológico de la psicometría. La validación de contenido fue realizada por jueces especialistas en el área temática mediante el uso del método Delphi. La muestra estuvo compuesta por 22 jueces en el primer análisis de validación y siete jueces en el segundo análisis. Resultados Todos los dominios analizados presentaron coeficiente de validez de contenido (CVC) >0,80, con un CVC total (CVCt) de 0,96, consistencia interna casi perfecta, Alfa de Cronbach de 0,988, ICC de 0,982 [IC95 % 0,969-0,991] y p<0,005 significativo en la primera ronda de evaluación de los especialistas. En el segundo análisis, los criterios usados para la validación de contenido presentaron un CVCt de 0,97, con los criterios de objetividad, simplicidad, claridad, relevancia, precisión, variedad, credibilidad y equilibrio, con un 100 % de aprobación. Conclusión Se validó el guion en cuanto al contenido, lo que demuestra que es un instrumento representativo y pertinente para la elaboración del recurso audiovisual. Contribuye al avance del conocimiento científico ya que presenta resultados con rigor metodológico, con innovaciones en el campo de la educación para la salud para personas que viven con el VIH.

Abstract Objective The study aimed to validate the script content of an audiovisual resource for people living with HIV. Methods This methodological study had a quantitative approach and was guided by the methodological theoretical framework of psychometrics. Content validation was performed by expert judges in the thematic area using the Delphi technique. The sample consisted of 22 judges in the first validation analysis and seven judges in the second analysis. Results All domains analyzed had a content validity coefficient (CVC) >0.80, with a total CVC (CVCt) of 0.96, almost perfect internal consistency, Cronbach's alpha of 0.988, ICC of 0.982 [95%CI 0.969-0.991], and p<0.005 which was significant in the first round of expert evaluation. In the second analysis, the criteria used for content validation showed a CVCt of 0.97, with the criteria of objectivity, simplicity, clarity, relevance, accuracy, variety, credibility, and balance achieving 100% approval. Conclusion The script was validated in terms of content, showing to be a representative and relevant instrument for building the audiovisual resource. It contributes to the advancement of scientific knowledge as it presents results with methodological accuracy and innovations in the field of health education for people living with HIV.

Enfrentamento de epidemias de ISTs em população jovem: caracterização da linguagem dos materiais educativos / Responding to STI epidemics among young people: a characterization of the language employed in educational materials

Resumo O objetivo do artigo é caracterizar a linguagem utilizada nos materiais educativos e comunicacionais vinculados à temática das IST, do HIV/Aids e hepatites virais produzidos e veiculados pelo Ministério da Saúde no período de 2010 a 2019, identificando elementos de promoção à saúde e de prevenção de doenças. Metodologia descritiva exploratória para a caracterização da linguagem utilizada nos materiais educativos e comunicacionais sobre as IST, do HIV/Aids e hepatites virais. Para a seleção dos materiais educativos, adotou-se a estratégia de busca sistemática realizada no site do Ministério da Saúde do Brasil por um período de dez anos: de 2010 a 2019. Os materiais foram observados por meio dos enfoques educativos. O enfoque preventivo foi identificado em 100% dos materiais analisados (201). O enfoque educativo foi encontrado em 24,87% (50) dos materiais, e o enfoque de desenvolvimento pessoal foi encontrado em 7,96% (16). Os enfoques radical e da educação popular em saúde não foram observados. A atenção quase exclusiva ao enfoque preventivo revela que cuidados individuais isoladamente não são suficientes para combater e sanar o problema das IST, do HIV/Aids e das hepatites virais no Brasil.

Abstract This article aims to characterize the language employed in educational and communications materials about STIs, HIV/AIDS and viral hepatitis produced by the Ministry of Health between 2010 and 2019, identifying elements related to health promotion and disease prevention. We conducted an exploratory descriptive study. The materials were selected by performing a systematic search of the Ministry of Health website focusing on the period 2010-2019. The materials were analyzed to determine the educational approaches adopted. The preventive, educational and personal development approaches were identified in 100% (201), 24.87% (50) and 7.96% (16) of the materials, respectively. The radical and popular education for health approaches were not observed. The almost exclusive focus on the preventive approach reveals that promoting changes in individual habits and behavior alone is not sufficient to combat and solve the problem of STIs, HIV/AIDS and viral hepatitis in Brazil.

Sífilis na gestação: conhecimento de gestantes e puérperas / Syphilis in pregnancy: knowledge of pregnant and puerperous women / Sífilis durante el embarazo: conocimientos de las mujeres embarazadas y puérperas

Objetivo: identificar o conhecimento de gestantes e puérperas acerca da sífilis. Método: pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de instrumento semiestruturado, entre abril a julho de 2021, com 18 gestantes/puérperas com diagnóstico de sífilis na gestação. As respostas foram gravadas e transcritas na íntegra, sendo utilizado para análise a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: identificou-se três ideias centrais: 1) Conhecimento sobre a sífilis, 2) Buscando conhecimento sobre a sífilis e 3) Falsa prevenção. O conhecimento das participantes mostrou-se conflitante, pois algumas apresentaram algum conhecimento e outras nenhum, sendo que todas deveriam ter sido orientadas sobre a doença. Considerações finais: identificou-se uma falha no atendimento ofertado nos serviços de saúde. Assim, estratégias voltadas à educação em saúde devem ser incentivadas e implementadas no acompanhamento de pré-natal, ofertando a promoção e prevenção da saúde, a fim de reduzir os casos de sífilis na gestação.

Objective: to identify the knowledge of pregnant and postpartum women about syphilis. Method: descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place using a semi-structured instrument, between April and July 2021, with 18 pregnant/postpartum women diagnosed with syphilis during pregnancy. The responses were recorded and transcribed in full, using the Collective Subject Discourse technique for analysis. Results: three central ideas were identified: 1) Knowledge about syphilis, 2) Seeking knowledge about syphilis and 3) False prevention. The knowledge of the participants was conflicting, as some had some knowledge and others none, and all of them should have been educated about the disease. Final considerations: a flaw in the care offered in health services was identified. Therefore, strategies aimed at health education should be encouraged and implemented in prenatal care, offering health promotion and prevention, in order to reduce cases of syphilis during pregnancy.

Objetivos:identificar el conocimiento de las mujeres embarazadas y puérperas sobre la sífilis. Método: investigación descriptiva, con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó mediante un instrumento semiestructurado, entre abril y julio de 2021, con 18 mujeres embarazadas/puérperas diagnosticadas con sífilis durante el embarazo. Las respuestas fueron grabadas y transcritas en su totalidad, utilizando para su análisis la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se identificaron tres ideas centrales: 1) Conocimiento sobre sífilis, 2) Búsqueda de conocimiento sobre sífilis y 3) Falsa prevención. El conocimiento de los participantes fue contradictorio, ya que algunos tenían algún conocimiento y otros ninguno, y todos deberían haber sido educados sobre la enfermedad. Consideraciones finales: se identificó una falla en la atención ofrecida en los servicios de salud. Por lo tanto, se deben fomentar e implementar estrategias orientadas a la educación en salud en la atención prenatal, ofreciendo promoción y prevención de la salud, con el fin de reducir los casos de sífilis durante el embarazo.

Trends in vasectomy and sexually transmitted diseases in Chile: findings from robust national databases / Tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual en Chile: resultados de bases de datos robustas / Tendências em vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis no Chile: resultados de bases de dados robustas

Abstract: A controversy about the increase or decline of vasectomy is emerging; however, the evidence is still scarce in Latin America. This ecological study analyzed the vasectomy and sexual transmitted diseases (STD) trends over a period of 10 years in Chile and determined if there is any relationship between them. We conducted a mixed ecological study using secondary and representative data on the number of vasectomies and STD cases from 2008 to 2017. Vasectomy rates were calculated for age-specific groups of men aged 20-59 years, and specific STD (HIV, chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, and syphilis) for the same period. Multivariate negative binomial regression models were fitted to evaluate rate trends and relationships. The mean vasectomy age was 40.3 years, with no significant differences between the years of the study (p = 0.058). The overall vasectomy rate significantly increased from 2008 to 2017 (p < 0.001), with differences between age groups (p < 0.001). The most significant increase was observed in men aged 30-49 (p < 0.001). The STD rates significantly increased (p < 0.05) during the study period. A significant positive correlation was found between vasectomy and gonorrhea incidence rates (p = 0.008) and an inverse correlation was found with hepatitis B incidence rates (p = 0.002). Vasectomy trends and STD rates significantly increased from 2018 to 2017 in Chile. especially among men aged 30-49 years. The relationship between vasectomy and STD increments suggests a new risk factor for reproductive and sexual health policies to aid controlling the HIV and STD epidemic.

Resumen: Se viene surgiendo una controversia sobre el aumento o la disminución de la vasectomía; sin embargo, la evidencia aún es escasa en América Latina. Este estudio ecológico analizó las tendencias de la vasectomía y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) durante un período de 10 años en Chile y determinó si existe alguna relación entre ellas. Este es un estudio ecológico mixto que utiliza datos secundarios representativos sobre el número de vasectomías y casos de ETS de 2008 a 2017. Las tasas de vasectomía se calcularon por grupos de edad teniendo en cuenta a hombres entre 20-59 años de edad y ETS específicas (VIH, clamidia, gonorrea, tricomoniasis y sífilis) para el mismo período. Los modelos de regresión binomial negativa multivariante se ajustaron para evaluar las tendencias y las relaciones entre las tasas. La edad media de la vasectomía fue de 40,3 años, sin diferencias significativas entre el período del estudio (p = 0,058). La tasa general de vasectomía tuvo un incremento significativo para el período de 2008 a 2017 (p < 0,001), con diferencias entre los grupos de edad (p < 0,001). El incremento más significativo se observó en hombres de entre 30-49 años (p < 0,001). Las tasas de ETS tuvieron una alza significativa (p < 0,05) durante el período de estudio. Hubo una correlación positiva significativa entre las tasas de vasectomía y las tasas de incidencia de gonorrea (p = 0,008) y una correlación inversa con las tasas de incidencia de hepatitis B (p = 0,002). Se concluye que las tendencias de la vasectomía y las tasas de ETS presentaron un incremento significativo en período de 2008 a 2017 en Chile, especialmente entre los hombres de entre 30-49 años. La relación entre la vasectomía y el incremento de las ETS puede ser un nuevo factor de riesgo para las políticas de salud sexual y reproductiva que puede ayudar a controlar la epidemia del VIH y las ETS.

Resumo: Uma controvérsia sobre o aumento ou declínio da vasectomia está surgindo; no entanto, as evidências ainda são escassas na América Latina. Este estudo ecológico analisou as tendências de vasectomia e doenças sexualmente transmissíveis (DST) em um período de dez anos no Chile e determinou se há alguma relação entre elas. Este é um estudo ecológico misto utilizando dados secundários e representativos sobre o número de vasectomias e casos de DSTs de 2008 a 2017. As taxas de vasectomia foram calculadas por grupos etários, considerando homens de 20-59 anos de idade e DSTs específicas (HIV, clamídia, gonorreia, tricomoníase e sífilis) para o mesmo período. Modelos de regressão binomial negativa multivariada foram ajustados para avaliar tendências e relações entre taxas. A média de idade da vasectomia foi de 40,3 anos, sem diferenças significativas entre os anos do estudo (p = 0,058). A taxa geral de vasectomia aumentou significativamente de 2008 a 2017 (p < 0,001), com diferenças entre grupos etários (p < 0,001). O aumento mais significativo foi observado em homens de 30-49 anos (p < 0,001). As taxas de DST aumentaram significativamente (p < 0,05) durante o período de estudo. Houve correlação positiva significativa entre as taxas de vasectomia e as taxas de incidência de gonorreia (p = 0,008) e uma correlação inversa com as taxas de incidência de hepatite B (p = 0,002). As tendências de vasectomia e as taxas de DST aumentaram significativamente de 2008 para 2017 no Chile, especialmente entre homens de 30-49 anos. A relação entre vasectomia e incrementos de DST sugere um novo fator de risco para políticas de saúde sexual e reprodutiva para auxiliar no controle da epidemia de HIV e DST.

Fuzzy Logic: vulnerability of women who have sex with women to sexually transmitted infections / Lógica Fuzzy: vulnerabilidad de las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres a las infecciones de transmisión sexual / Lógica Fuzzy: vulnerabilidade de mulheres que fazem sexo com mulheres às infecções sexualmente transmissíveis

ABSTRACT Objective: To describe the possibility of applying Fuzzy Logic in analyzing the vulnerability of Women Who Have Sex with Women to Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS. Methods: We developed a Fuzzy Logic system with 17 input variables and one output variable, using data related to vulnerability in a municipality located in the Midwest region of the State of São Paulo, Brazil. Results: The factor with the greatest positive impact was the confirmation that a low understanding of Sexually Transmitted Infections/HIV/AIDS is associated with higher vulnerability. Conversely, the statement "Not disclosing sexual activity to healthcare professionals," where individuals do not admit to having sex with women, had the least impact. Conclusions: Fuzzy Logic facilitates the identification of vulnerability, expressed through the analysis of interaction between variables in each dimension. This makes it a promising method to assist in analyzing the vulnerability of specific populations.

RESUMEN Objetivo: Describir la posibilidad de aplicación de la Lógica Difusa en el análisis de la vulnerabilidad de las Mujeres que tienen Relaciones Sexuales con Mujeres a las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida. Métodos: Se desarrolló un sistema de Lógica Difusa con 17 variables de entrada y una de salida, utilizando datos relacionados con la vulnerabilidad en un municipio ubicado en el Centro-Oeste del Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: El factor de mayor impacto positivo fue la confirmación de que la baja comprensión sobre las Infecciones de Transmisión Sexual/VIH/sida está asociada con una mayor vulnerabilidad. Por otro lado, la declaración "No exponerse ante el profesional de la salud", donde la persona no admite tener relaciones sexuales con mujeres, tuvo el menor impacto. Conclusiones: La Lógica Difusa permite la identificación de la vulnerabilidad, expresada por el análisis de interacción entre las variables de cada dimensión. Esto la convierte en un método prometedor para ayudar en el análisis de la vulnerabilidad de poblaciones específicas.

RESUMO Objetivo: descrever a possibilidade de aplicação da Lógica Fuzzy na análise da vulnerabilidade de Mulheres que fazem Sexo com Mulheres às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids. Métodos: Desenvolveu-se um sistema de Lógica Fuzzy com 17 variáveis de entrada e uma de saída, utilizando dados relacionados à vulnerabilidade em um município localizado no Centro-Oeste do Estado de São Paulo, Brasil. Resultados: O fator de maior impacto positivo foi a confirmação de que a baixa compreensão sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/aids está associada a uma maior vulnerabilidade. Por outro lado, a declaração "Não se expor para a profissional de saúde", onde a pessoa não admite ter relações sexuais com mulheres, teve o menor impacto. Conclusões: A Lógica Fuzzy oportuniza a identificação da vulnerabilidade, expressa pela análise de interação entre as variáveis de cada dimensão. Isso a torna um método promissor para auxiliar na análise da vulnerabilidade de populações específicas.

TransOdara study: the challenge of integrating methods, settings and procedures during the COVID-19 pandemic in Brazil / Estudo TransOdara: o desafio de integrar métodos, contextos e procedimentos durante a pandemia de COVID-19 no Brasil

ABSTRACT Objective Sexually transmitted infections (STIs) disproportionately affect transgender women and travestis (TGW), who often lack access to healthcare due to stigma and discrimination. We describe the approach and methodology of a study investigating the prevalence of syphilis, HIV, hepatitis A, B, and C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), and human papillomavirus (HPV) among TGW, as well as their knowledge and perceptions regarding syphilis, to better inform policies to curb STIs among this vulnerable population. Methods: TransOdara was a multicentric, cross-sectional study conducted among TGW in five capital cities from major Brazilian regions between December 2019 and July 2021. Self-identified transgender women and travestis aged >18 years were recruited using respondent-driven sampling after a qualitative formative phase, completed an interviewer-led questionnaire, were offered a physical examination, and were also asked to provide samples from multiple sites to detect various STIs, starting vaccination and treatment when indicated. Results: A total of 1,317 participants were recruited from the five study locations: Campo Grande (n=181, 13.7%), Manaus (n=340, 25.8%), Porto Alegre (n=192, 14.6%), Salvador (n=201, 15.3%), and São Paulo (n=403, 30.6%). The recruitment period varied at each study location due to logistic constraints imposed by the COVID-19 pandemic. Conclusion: Despite the enormous challenges posed by the co-occurrence of the COVID-19 pandemic and field work targeting a vulnerable, elusive, and scattered population, the TransOdara project has been effectively implemented. Caveats did not preclude 1,300 TGW from being interviewed and tested, amid a significant epidemic that disrupted health services and research projects in Brazil and worldwide.

RESUMO Objetivo As infecções sexualmente transmissíveis (IST) afetam desproporcionalmente as mulheres trans e travestis (MTT), que muitas vezes não têm acesso a cuidados de saúde devido ao estigma e à discriminação. Descrevemos a abordagem e a metodologia de um estudo que investigou a prevalência de sífilis, HIV, hepatite A, B e C, Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT) e papilomavírus humano (HPV) entre as MTT, bem como seu conhecimento e percepção sobre a sífilis, para melhor as políticas para redução de IST nessa população vulnerável. Métodos: TransOdara foi um estudo multicêntrico, transversal, realizado em cinco capitais das principais regiões brasileiras entre dezembro de 2019 e julho de 2021. Mulheres autoidentificadas como mulheres trans ou travestis, com idade >18 anos, foram recrutadas usando respondent-driven sampling, após uma fase de pesquisa formativa. Responderam a um questionário conduzido por entrevistadoras. Foi oferecida consulta médica, com exame físico, e solicitou-se que fornecessem amostras de vários locais para detectar as IST citadas. Quando indicado e consentido, foram iniciadas a vacinação e o tratamento. Resultados: Foram recrutadas 1.317 participantes nos cinco locais de estudo: Campo Grande (n=181, 13,7%), Manaus (n=340, 25,8%), Porto Alegre (n=192, 14,6%), Salvador (n= =201, 15,3%) e São Paulo (n=403, 30,6%). O período de recrutamento variou em cada local em razão de restrições logísticas impostas pela pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar dos enormes desafios colocados pela ocorrência simultânea da pandemia da COVID-19 e do trabalho de campo dirigido a uma população vulnerabilizada e dispersa, o projeto TransOdara foi eficazmente implementado. As adversidades não impediram que mais de 1.300 mulheres trans e travestis tenham sido entrevistadas e testadas em meio a uma epidemia de tal magnitude que perturbou os serviços de saúde e os projetos de pesquisa no Brasil e no mundo.

Physical examination for the detection of sexually transmitted infections among transgender women and travestis in Brazil: acceptability and associated factors / Realização do exame físico para detecção de infecções sexualmente transmissíveis entre mulheres trans e travestis no Brasil

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the acceptability and factors associated with uptake of a physical examination for the detection of symptomatic sexually transmitted infections (STIs) by transgender women and travestis in Brazil. Methods: TransOdara was a multi-centric, cross-sectional STI prevalence study conducted among transgender women and travestis in five capital cities (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador and São Paulo) representing all Brazilian regions, between December 2019 and July 2021. A total of 1,317 self-identified transgender women and travestis aged ≥18 years were recruited using respondent-driven sampling and responded to a standard questionnaire. A medical consultation was offered including a physical examination and collection of samples from multiple sites to detect various STIs. Factors associated with uptake were investigated by reviewing demographic characteristics of participants who gave permission for physical examination (general, genital, and anorectal). Results: Most participants (65.4%, 95% confidence interval — 95%CI 62.7-68.0) gave permission for a general examination (including oropharyngeal), with fewer permitting genital (42.3%, 95%CI 39.6-46.0) or anorectal (42.1%, 95%CI 39.4-44.9) examinations. Overall, 34.4% (95%CI 31.8-37.0) of participants refused all examinations. Participants with STI symptoms were significantly more likely to give permission for full examination than asymptomatic participants (64.3 vs. 37.4%, adjusted odds ratio — AOR=3.6, 95%CI 2.4-5.5). Other factors significantly associated with uptake of a full examination in multivariate analysis included age (AOR=1.5 for ≥25 years), religion (AOR=1.7 for Afro-Brazilian, AOR=1.9 for other religions compared to no religion), and education (AOR=2.0 for higher-level). Conclusion: In the context of STI management, this study found limited acceptance of anogenital examinations among transgender women and travestis, with higher acceptance among those with STI symptoms.

RESUMO Objective Determinar a aceitabilidade e os fatores associados à realização do exame físico para detecção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) sintomáticas em mulheres trans e travestis no Brasil. Métodos: Foram utilizados dados do "TransOdara", estudo transversal de prevalência de IST, realizado em cinco capitais brasileiras (Campo Grande, Manaus, Porto Alegre, Salvador e São Paulo) entre dezembro de 2019 e julho de 2021. As 1.317 mulheres trans e travestis, com idade ≥18 anos, recrutadas por meio do método respondent-driven sampling passaram por entrevistas e responderam a um questionário estruturado. Foi ofertada consulta médica, incluindo realização de exame físico e coleta de amostras de vários locais para detectar diversas IST. Para a análise dos fatores associados à aceitabilidade do exame físico (geral, genital e anorretal), considerou-se as características sociodemográficas das participantes que permitiram a sua realização. Resultados: A maioria (65,4%; intervalo de confiança - IC95% 62,7-68,0) concedeu permissão para o exame geral (incluindo orofaríngeo), com permissão concedida em menor proporção para os exames genitais (42,3%; IC95% 39,6-46,0) ou anorretais (42,1%; IC95% 39,4-44,9). No geral, 34,4% (IC95% 31,8-37,0) delas recusaram todos os exames. As participantes com sintomas de IST foram significativamente mais propensas a conceder permissão para o exame completo do que as participantes assintomáticas (64,3 vs 37,4%, odds ratio ajustado - AOR=3,6, IC95% 2,4-5,5). Os fatores significativamente associados à aceitabilidade do exame completo na análise multivariada incluíram idade (AOR=1,5 para ≥25 anos), religião (AOR=2,0 para afro-brasileiras, AOR=1,9 para outras religiões em comparação com nenhuma religião) e nível de escolaridade (AOR=2,0 para nível superior). Conclusão: No contexto do manejo de IST, nós observamos aceitação limitada de exames anogenitais entre mulheres trans e travestis, com maior aceitação entre aquelas com sintomas de IST.

Prevalence of chlamydia and gonorreheae among transgender women and travestis in five Brazilian capitals, 2019-2021 / Prevalências de clamídia e gonorreia entre mulheres trans e travestis de cinco capitais brasileiras, 2019-2021

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence and factors associated with the detection of Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in transgender women and travestis in five Brazilian capitals. Methods: Data were obtained from a cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through Respondent Driven Sampling in São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre and Salvador. Detection of CT and NG was analyzed at three collection sites (anorectal, oropharyngeal and urethral). Mixed logistic regression models were employed to identify associated factors. Results: A total of 1,297 recruited participants provided biological material to detect these infections. The prevalences of CT, NG and coinfection were 11.5%, 13.3% and 3.6%, respectively. Independent associations with CT infections included past (OR=1.73; 95%CI 1.02-2.95), current (OR=2.13; 95%CI 1.23-3.69), and part-time sex work (OR=2.75; 95%CI 1.60-4.75), as well as lifetime injectable drug use (OR=3.54; 95%CI 1.49-8.40). For NG, associations were observed with lifetime injectable drug use (OR=1.91; 95%CI 1.28-2.84) and sexual orientation, including heterosexual (OR=3.44; 95%CI 1.35-8.82), homosexual (OR=5.49; 95%CI 1.89-15.97), and bisexual (OR=3.21; 95%CI 1.06-9.68). Coinfection was associated with use of illicit drugs in the last 12 months (OR=2.34, 95%CI 1.10-5.00), and younger age was associated with all investigated outcomes. Conclusion: Estimated prevalences of CT, NG and co-infection were higher among transgender women and travestis compared to the general population, particularly among younger, individuals engaged in sex work and illicit drug use.

RESUMO Objetivo: Estimar as prevalências e os fatores associados à detecção de Chlamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em mulheres trans e travestis em cinco capitais brasileiras. Métodos: Os dados vieram de um estudo transversal, realizado entre 2019 e 2021, com pessoas recrutadas por RDS (respondent driven sampling) em São Paulo, Campo Grande, Manaus, Porto Alegre e Salvador. Analisou-se a detecção de CT e NG, em três sítios de coleta (anorretal, orofaríngeo e uretral). Para identificação dos fatores associados empregaram-se modelos logísticos com efeitos mistos. Resultados: Forneceram material biológico para detecção dessas infecções 1.297 participantes recrutadas. As prevalências de CT, NG e coinfecção foram, respectivamente, 11,5, 13,3 e 3,6%. Foram independentemente associados à detecção para CT: trabalho sexual no passado (odds ratio — OR=1,73; intervalos de confiança para 95% — IC95% 1,02-2,95), no momento atual (OR=2,13; IC95% 1,23-3,69) e como atividade parcial (OR=2,75; IC95% 1,60-4,75) e uso de drogas injetáveis na vida (OR=3,54; IC95% 1,49-8,40). Para NG: uso de drogas injetáveis na vida (OR=1,91; IC95% 1,28-2,84) e orientação sexual - heterossexuais (OR=3,44; IC95% 1,35-8,82), homossexuais (OR=5,49; IC95% 1,89-15,97) e bissexuais (OR=3,21; IC95% 1,06-9,68). Para coinfecção: uso de drogas nos últimos 12 meses (OR=2,34; IC95% 1,10-5,00). Ser mais jovem foi associada a todos os desfechos investigados. Conclusão: As prevalências estimadas de CT, NG e de coinfecção foram desproporcionalmente mais elevadas entre as mulheres trans e travestis se comparadas à população geral, especialmente entre as mais jovens, que exerciam trabalho sexual e faziam uso de drogas.

IST Nurse®: development and validity evidence of a mobile application as a support for the clinical management of Sexually Transmitted Infections / IST Nurse ®: elaboração e evidências de validade de aplicativo móvel como subsídio ao manejo clínico de Infecções Sexualmente Transmissíveis / IST Nurse ®: desarrollo y evidencias de validez de una aplicación móvil como apoyo al manejo clínico de Infecciones de Transmisión Sexual

Abstract Objective: to develop and evaluate the validity evidence of a mobile application to support nurses in the clinical management of sexually transmitted infections. Method: methodological study conducted in four steps: analysis and definition of requirements; content definition; computational representation with system design; and coding with testing and refinement. In the first steps, nurses with expertise in the subject participated, and in the last, professionals with education in information and communication technology. Data analysis was performed by calculating the Content Validity Index (CVI), considering the minimum agreement value of 0.78. To confirm the viability of the CVI, the binomial test was used through the R software. Variables with p > 0.05 indicated agreement between the judges. Results: the CVI was 0.98 for content, 1.0 for usability and 0.85 for functional performance, showing that the developed application has high validity. Conclusion: it is believed that the IST Nurse® application represents an important technological tool in strengthening evidence-based nursing care. Intervention studies are therefore suggested.

Resumo Objetivo: elaborar e avaliar as evidências de validade de um aplicativo móvel para subsidiar o enfermeiro no manejo clínico de infecções sexualmente transmissíveis. Método: estudo metodológico conduzido em quatro etapas: análise e definição de requisitos; definição do conteúdo; representação computacional com projeto do sistema; e codificação com testes e refinamento. Nas primeiras etapas participaram enfermeiros com expertise na temática, e na última, profissionais com formação em tecnologia da informação e comunicação. A análise dos dados foi realizada por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), sendo considerado o valor de concordância mínimo de 0,78. Para confirmar a viabilidade do IVC, utilizou-se o teste binomial por meio do software R. As variáveis com p > 0,05 indicaram haver concordância entre os juízes. Resultados: o IVC foi de 0,98 para conteúdo, 1,0 para usabilidade e 0,85 para desempenho funcional, evidenciando que o aplicativo elaborado apresenta alta validade. Conclusão: o aplicativo IST Nurse ® representa uma importante ferramenta tecnológica no fortalecimento do cuidado de enfermagem baseado em evidências. Sugere-se, portanto, estudos de intervenção.

Resumen Objetivo: desarrollar y evaluar evidencias de validez para una aplicación móvil para apoyar al enfermero en el manejo clínico de las infecciones de transmisión sexual. Método: estudio metodológico realizado en cuatro etapas: análisis y definición de requisitos; definición de contenido; representación computacional con diseño del sistema; y codificación con pruebas y refinamiento. En las primeras etapas participaron enfermeros con experiencia en el tema y en la última, profesionales con formación en tecnologías de la información y las comunicaciones. El análisis de los datos se realizó mediante el cálculo del Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando el valor mínimo de acuerdo de 0,78. Para confirmar la viabilidad del IVC se utilizó la prueba binomial mediante el software R. Las variables con p > 0,05 indicaron acuerdo entre los expertos. Resultados: el IVC fue de 0,98 para contenido, 1,0 para usabilidad y 0,85 para desempeño funcional, mostrando que la aplicación desarrollada tiene alta validez. Conclusión: se cree que la aplicación IST Nurse ® representa una importante herramienta tecnológica para fortalecer el cuidado de enfermería basado en evidencias. Por lo tanto, se sugieren estudios de intervención.

Efectividad de la intervención educativa para prevenir el embarazo y enfermedades de transmisión sexual / Effectiveness of educational intervention to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases / Eficácia da intervenção educacional para prevenir a gravidez e as doenças sexualmente transmissíveis

La salud sexual y reproductiva, el embarazo en la adolescencia y las infecciones de trasmisión sexual, son temas tratados en salud pública, adicionalmente cuentan con disímiles estrategias que buscan la reducción del embarazo en adolescentes e infecciones de transmisión sexual. Objetivo. Determinar la efectividad de la intervención educativa en la disminución del embarazo y las enfermedades de trasmisión sexual en adolescentes perteneciente a la Unidad Educativa Guillermo Ordóñez Gómez, de la Provincia de Santa Elena, en Ecuador en el periodo de2021-2022. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio cuasi- experimental, con una población de 148 estudiantes, de la cual se consideró la muestra de forma aleatoria simple quedando establecida en 74 estudiantes de 1ro de Bachillerato General Unificado y 48 estudiantes de 2do. Primero se realizó un análisis preliminar (Etapa inicial) que permitió determinar cuál fue la situación inicial y el grado de información de las adolescentes. Resultados. El 51% tenían 15 años. Según la localidad la zona urbana con un 52% y la zona rural con un 48%. el 89% refirieron tener conocimientos y el 3% tal vez, en relación al preservativo masculino el 63% mencionaron que sí conocen, el 32% respondieron no conocerlo, y la satisfacción de los estudiantes con la información recibida, fue del 50% de los beneficiarios se sintieron muy satisfecho con la información recibidas, el 30% de los estudiantes satisfechos, mientras que el 20% de forma neutral. Conclusiones. La intervención educativa resultó adecuada, ya que incrementó el nivel de conocimiento de los adolescentes con respecto a los temas de Salud Sexual y Salud Reproductiva para la prevención de embarazo y enfermedades de transmisión sexual y existió un nivel satisfacción con la información recibida.

Sexual and reproductive health, adolescent pregnancy and sexually transmitted infections are topics addressed in public health, and there are also different strategies aimed at reducing adolescent pregnancy and sexually transmitted infections. Objective. To determine the effectiveness of the educational intervention in the reduction of pregnancy and sexually transmitted diseases in adolescents belonging to the Guillermo Ordóñez Gómez Educational Unit, in the Province of Santa Elena, Ecuador, during the period of 21-21-2022. Materials and Methods. A quasi-experimental study was carried out with a population of 148 students, from which the sample was considered in a simple random way, being established in 74 students of 1st grade of General Unified High School and 48 students of 2nd grade. First, a preliminary analysis (initial stage) was carried out to determine the initial situation and the degree of information of the adolescents. Results. Fifty-one percent were 15 years old. According to the locality of the urban area with 52% and the rural area with 48%, 89% reported having knowledge and 3% maybe, in relation to the male condom 63% mentioned that they do know, 32% responded that they did not know, and the satisfaction of the students with the information received was 50% of the beneficiaries were very satisfied with the information received, 30% of the students were satisfied, while 20% were neutral. Conclusions. The educational intervention was adequate, since it increased the level of knowledge of adolescents regarding the topics of Sexual and Reproductive Health for the prevention of pregnancy and sexually transmitted diseases and there was a level of satisfaction with the information received.

A saúde sexual e reprodutiva, a gravidez na adolescência e as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são tópicos abordados na saúde pública, com uma variedade de estratégias destinadas a reduzir a gravidez na adolescência e as ISTs. Objetivo. Determinar a eficácia da intervenção educativa na redução da gravidez na adolescência e das infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes pertencentes à Unidade Educacional Guillermo Ordóñez Gómez, na Província de Santa Elena, Equador, durante o período de 21-21-2022. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com uma população de 148 alunos, dos quais a amostra foi considerada uma amostra aleatória simples de 74 alunos do 1º ano do Ensino Médio Geral Unificado e 48 alunos do 2º ano. Primeiramente, foi realizada uma análise preliminar (etapa inicial) para determinar a situação inicial e o grau de informação dos adolescentes. Resultados. Cinquenta e um por cento tinham 15 anos de idade. De acordo com a localidade da área urbana com 52% e a área rural com 48%. 89% relataram ter conhecimento e 3% talvez, em relação ao preservativo masculino 63% mencionaram que sabiam, 32% responderam que não sabiam, e a satisfação dos alunos com as informações recebidas foi de 50% dos beneficiários estavam muito satisfeitos com as informações recebidas, 30% dos alunos estavam satisfeitos, enquanto 20% eram neutros. Conclusões. A intervenção educativa foi adequada, pois aumentou o nível de conhecimento dos adolescentes em relação aos temas de Saúde Sexual e Reprodutiva para a prevenção de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis, e houve um nível de satisfação com as informações recebidas.

Sífilis gestacional e congênita no estado do Paraná de 2017 a 2021: estudo transversal / Gestational and congenital syphilis in the state of Paraná from 2017 to 2021: cross-sectional study

Caracterizar e delimitar a prevalência e perfil epidemiológico da sífilis gestacional e congênita no estado do Paraná nos anos de 2017 a 2021. Estudo transversal e descritivo, com análise dos dados epidemiológicos da sífilis gestacional e congênita no estado do Paraná de 2017 a 2021. Foram utilizados os dados disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). No período de 2017-2021 foram notificados 12.258 casos de sífilis gestacional e 3.691 casos de sífilis congênita no Paraná. A regional de saúde com maior taxa de notificação de sífilis gestacional foi a 7ª, e a com maior taxa de casos congênitos foi a 9ª. O perfil epidemiológico das gestantes infectadas, destacou aquelas que residiam na zona urbana, com ensino médio completo, brancas, com idade entre 20 a 39 anos, sífilis terciária e diagnosticada no terceiro trimestre de gestação. A sífilis gestacional e congênita é um problema de saúde pública no Paraná, e é de suma importância o fortalecimento de políticas pública efetivas e estratégias de prevenção, detecção precoce e tratamento adequado além de aprimoramento dos programas de triagem e testagem.

To characterize and delimit the prevalence and epidemiological profile of gestational and congenital syphilis in the state of Paraná in the years 2017 to 2021. Cross-sectional and descriptive study, with analysis of the epidemiological data of gestational and congenital syphilis in the state of Paraná from 2017 to 2021. The data available in the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) were used. In the period 2017-2021, 12,258 cases of gestational syphilis and 3,691 cases of congenital syphilis were reported in Paraná. The health regional with the highest notification rate of gestational syphilis was the 7th, and the one with the highest rate of congenital cases was the 9th. The epidemiological profile of infected pregnant women highlighted those living in urban areas, with complete high school education, white, aged between 20 and 39 years, tertiary syphilis and diagnosed in the third trimester of pregnancy. Gestational and congenital syphilis is a public health problem in Paraná, and it is of utmost importance the strengthening of effective public policies and strategies for prevention, early detection and adequate treatment, besides the improvement of screening and testing programs.

Prevalência de fatores associados à autopercepção do comportamento sexual de risco em adultos e idosos / Prevalence of factors associated with self-perception of sexual risky behaviour in adults and elderly

Introdução: o comportamento sexual de risco pode ser definido como aquele que expõe o indivíduo à maior probabilidade de contrair uma infecção sexualmente transmissível. Objetivo: avaliar a autopercepção do comportamento sexual de risco e seus fatores associados. Metodologia: foi realizado um estudo transversal com 1.443 adultos e idosos, de ambos os sexos, usuários da Atenção Primária à Saúde (APS) de Passo Fundo ­ RS, dos quais foram analisadas características sociodemográficas e comportamentais. Resultados: a prevalência da autopercepção do comportamento sexual de risco foi de 15% (IC95 13-17). Da amostra, 8,8% relataram ter tido dois ou mais parceiros sexuais no último ano, enquanto 64,6% não fazem uso de preservativo durante a relação sexual. Maior probabilidade de autopercepção do comportamento sexual de risco foi identificado em indivíduos cuja escolaridade é de nível fundamental, sem cônjuge e que relataram multiplicidade de parceiros sexuais. Conclusão: apesar da considerável prevalência da autopercepção de comportamento sexual de risco, esta não esteve relacionada ao não uso do preservativo, reforçando a necessidade de constante educação sexual da população adulta e idosa usuária da APS, visando à redução da exposição às doenças sexualmente transmissíveis.

Introduction: sexual risky behaviour can be defined as that which exposes the individual to the greatest probability of contracting a sexually transmitted infection. Objective: To evaluate the self-perception of sexual risky behaviour and associated factors. Methods: a cross-sectional study was conducted with 1.443 adults and seniors, of both sex, users of Primary Health Care in Passo Fundo ­ RS, from whom sociodemographic and behaviour characteristics were analysed. Results: The prevalence of self-perceived sexual risky behaviour was 15% (IC95 13-17). In the sample, 8,8% reported having had 2 or more sexual partners in the last year, while 64,6% did not use condoms during sexual intercourse. Higher probability of self-perceived sexual risky behaviour was identified in individual's whit basic education, in those without a spouse and who reported a multiplicity of sexual partners. Conclusion: Despite the considerable prevalence of self-perception of risky sexual behavior, it was not related to not use of condoms, reinforcing the need for constant sexual education of the adult and elderly population who use primary care, aiming at reducing exposure to sexually transmitted diseases.

Qualificação de profissionais da saúde para testagem rápida de Infecções Sexualmente Transmissíveis: experiência da Escola de Saúde Pública de Minas Gerais

Resumo: O objetivo do presente artigo é relatar experiência desenvolvida pela Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais, de qualificação de profissionais da Atenção Primária em Saúde para realização da testagem rápida de Infecções Sexualmente Transmissíveis, mais especificamente HIV/Aids; Sífilis e Hepatites Virais. Em atendimento a demanda apresentada pela Secretaria de Saúde do Estado de Minas Gerais, a Escola desenvolveu metodologia de formação para qualificar profissionais para a realização de todas as etapas da testagem rápida, incluindo treinamento prático e preparo para realização de Acolhimento e Aconselhamento pré, durante e pós teste. O curso foi ofertado de forma descentralizada, durante o período de junho de 2019 a março de 2020 em sete regionais de saúde do estado. Foram qualificados ao total 704 profissionais atuantes na Atenção Primária em Saúde em MG. A avaliação positiva do curso, na percepção dos profissionais qualificados evidencia o sucesso da iniciativa. Por sua vez, os dados recentes sobre a notificação desses agravos reforçam a necessidade de se continuar a investir na qualificação dos profissionais de forma a se avançar na implementação da testagem rápida no estado.

Utilidad de la implementación de un método molecular automatizado en el diagnóstico de agentes causales de infecciones de transmisión sexual / Usefulness of the implementation of an automated molecular method in the diagnosis of causal agents of sexually transmitted infections / Utilidade da implementação de um método molecular automatizado no diagnóstico de agentes causais de infecções sexualmente transmissíveis

Resumen Se presentan los resultados obtenidos en los primeros meses desde la implementación del diagnóstico de agentes causales de infecciones de transmisión sexual (ITS) por PCR en tiempo real en un sistema automatizado. Se estudiaron 46 muestras endocervicales y 39 muestras de uretra masculina, por examen microscópico en fresco, coloración de Gram, cultivo en agar sangre, agar Thayer Martin, galerías miniaturizadas para investigar Ureaplasma spp. y Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, Francia) y PCR múltiple para Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis . Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, EE.UU.). Mediante PCR múltiple se detectó un agente vinculado a ITS en el 48,7% de las muestras uretrales y en el 21,7% de las muestras endocervicales, además de 5 casos de coinfección. El 18,8% de las infecciones se diagnosticaron sólo por PCR. Estos datos demuestran que mediante PCR se optimizó el diagnóstico de ITS en personas de ambos sexos.

Abstract The results obtained in the first months after the implementation of the diagnosis of causative agents of sexually transmitted infections (STIs) by real- time PCR in an automated system are presented. Forty-six endocervical samples and 39 male urethral samples were studied by fresh microscopic examination, Gram staining, blood agar culture, Thayer Martin agar, miniaturised galleries to investigate Ureaplasma spp. and Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, France), and multiplex PCR for Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis and Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, USA). Using multiplex PCR, an agent linked to STIs was detected in 48.7% of the urethral samples and in 21.7% of the endocervical samples, in addition to 5 cases of coinfection. A total of 18.8% of the infections were diagnosed only by PCR. These data show that PCR optimised the diagnosis of STIs in people of both sexes.

Resumo São apresentados os resultados obtidos nos primeiros meses a partir da implementação do diagnóstico de agentes causadores de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) por PCR em tempo real em um sistema automatizado. Quarenta e seis amostras endocervicais e 39 amostras uretrais masculinas foram estudadas por exame microscópico fresco, coloração de Gram, cultura de ágar sangue, ágar Thayer Martin, galerias miniaturizadas para investigar Ureaplasma spp. e Mycoplasma hominis (Mycoplasma IST3, bioMérieux, França) e PCR múltiplo para Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Trichomonas vaginalis (BDMaxTM System, Becton Dickinson, EUA). Utilizando PCR múltiplo, um agente ligado a IST foi detectado em 48,7% das amostras uretrais e em 21,7% das amostras endocervicais, além de 5 casos de coinfecção; 18,8% das infecções foram diagnosticadas apenas por PCR. Esses dados mostram que através do PCR foi otimizado o diagnóstico de IST em pessoas de ambos os sexos.

Factors associated with vertical transmission of syphilis in a city in the State of São Paulo / Fatores associados à transmissão vertical de sífilis em um município do Estado de São Paulo / Factores asociados a transmisión vertical de sífilis en una ciudad del Estado de São Paulo

Background and Objectives: Syphilis is a sexually transmitted infection with low-cost and accessible treatment; however, it is considered a public health problem. Further studies are needed to improve knowledge about the factors that may contribute to the mother-to-child transmission of syphilis. Given its high detection rate in pregnant women and the possible adverse events of syphilis in Brazil, the objective was to evaluate the association of individual and clinical characteristics of syphilis with the incidence of congenital syphilis in pregnant women. Methods: This retrospective study was performed in a medium-size municipality in the State of São Paulo. Notification forms from the Notifiable Diseases Information System were used and the occurrence of congenital syphilis was the outcome of the study. Bivariate analyses and logistic regression were performed with variables that obtained p values <0.25. Results: Most pregnant women were 20-34 years old (62.2%) and had white skin (63.2%) and incomplete elementary schooling (35.4%). The occurrence of congenital syphilis was associated with the maternal syphilis diagnosis (p<0,001) and with not performing the treponemal test during the prenatal examination (p =0.014). There was a greater risk for the occurrence of congenital syphilis in cases with late diagnosis during pregnancy (OR=16.48; 95%CI 3.22-84.26) and tertiary/latent clinical classification (OR=7.62; 95%CI 1.40-41.54). Conclusion: Maternal diagnosis in the third trimester of pregnancy and tertiary/latent clinical classification were the main risk factors for the occurrence of congenital syphilis, reinforcing the importance of a quality prenatal examination performed timely.(AU)

Justificativa e Objetivos: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível, com tratamento de baixo custo e acessível; porém, ela é considerada um problema de saúde pública. Para aprimorar o conhecimento sobre os fatores que podem contribuir para transmissão vertical da sífilis, mais estudos são necessários. Diante da elevada taxa de detecção em gestantes e dos possíveis eventos adversos da sífilis no Brasil, o objetivo foi avaliar a associação das características individuais e clínicas de sífilis com a incidência de sífilis congênita em gestantes. Métodos: Este estudo retrospectivo foi realizado em um município de médio porte no Estado de São Paulo. Foram usadas as fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o desfecho do estudo foi a ocorrência de sífilis congênita. Foram realizadas análises bivariadas e regressão logística com as variáveis que obtiveram valores de p<0,25. Resultados: As maioria das gestantes tinha 20-34 anos (62,2%), era branca (63,2%), com escolaridade fundamental incompleta (35,4%). A ocorrência de sífilis congênita esteve associada ao diagnóstico de sífilis materno no terceiro trimestre de gestação (p<0,001) e com a não realização de teste treponêmico durante o pré-natal (p=0,014). Houve maior risco para a ocorrência de sífilis congênita os casos com diagnóstico tardio na gestação (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) e classificação clínica terciária/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusão: Os principais fatores de risco para ocorrência de sífilis congênita foram o diagnóstico materno no terceiro trimestre de gestação e classificação clínica terciária/latente, reforçando a importância de um exame pré-natal de qualidade e em tempo oportuno.(AU)

Justificación y objetivos: La sífilis es una Infección de Transmisión Sexual con tratamiento accesible y de bajo coste, sin embargo, es considerada un problema de salud pública. Se necesitan más estudios para mejorar el conocimiento sobre los factores que pueden contribuir a la transmisión maternoinfantil de la sífilis. Dada su alta tasa de detección en gestantes y los posibles eventos adversos de la sífilis en Brasil, el objetivo fue evaluar la asociación de las características individuales y clínicas de la sífilis con la incidencia de sífilis congénita en gestantes. Métodos: Estudio retrospectivo realizado en una ciudad de mediano porte del Estado de São Paulo. Fueran utilizados formularios de notificación obligatoria del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y el desenlance fue la ocurrencia de sífilis congénita. Se realizaron análisis bivariados y regresión logística con las variables que obtuvieron p-value<0,25. Resultados: La mayoría de las mujeres embarazadas tenían entre 20 y 34 años (62,2%), eran blancas (63,2%), con instrucción primaria incompleta (35,4%). La aparición de sífilis congénita se asoció con el diagnóstico de sífilis materna en el tercer trimestre del embarazo (p<0,001) y con la no realización de prueba treponémica durante el prenatal (p=0,014). Hubo un mayor riesgo de sífilis congénita en los casos diagnosticados tardíamente en el embarazo (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) y clasificación clínica terciaria/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusiones: Los principales factores de riesgo de aparición de sífilis congénita fueron el diagnóstico materno en el tercer trimestre de gestación y la clasificación clínica terciaria/tardía, lo que refuerza la importancia de una atención prenatal de calidad y oportuna.(AU)