Manejo cirúrgico de ferimento auto-infligido por arma de fogo em região maxilofacial / Surgical management of self-inflicted injury by gun in the maxillofacial region

INTRODUÇÃO: O manejo dos pacientes vítimas de PAF possui vertentes divergentes a respeito do tratamento cirúrgico, que pode ser realizado de forma imedata ou tardia. Em lesões auto-infligidas, a distância entre a arma e a região acometida é menor, causando consequências estéticas e funcionais mais devastadoras. Aliado ao fato desse tipo de trauma criar uma ferida suja devido à comunicação com a cavidade oral e seios paranasais, o manejo das lesões representam um desafio mesmo à cirurgiões experientes. OBJETIVO: Estre trabalho relata o manejo cirúrgico de uma ferida auto-infligida por arma de fogo que resultou em avulsão dos tecidos moles na região maxilofacial. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 35 anos, vítima de projétil de arma de fogo auto-infligido em região maxilofacial, cursando com extenso ferimento em região de língua e mento. Clinicamente, o paciente não apresentava sinais de fratura em ossos da face. Ambos os ferimentos apresentavam secreção purulenta e o paciente manifestava disfonia devido a grande destruição tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O tratamento de ferimentos por arma de fogo não só é um grande desafio para o cirurgião, como para toda a equipe multidisciplinar requerida para tais casos, visto que não há protocolos bem definidos para o tratamento dessas lesões(AU)

INTRODUCTION: The management of patients who are victims of FAP has divergent aspects regarding surgical treatment, which can be performed immediately or late. In self-inflicted injuries, the distance between the weapon and the affected region is smaller, causing more devastating aesthetic and functional consequences. Allied to the fact that this type of trauma creates a dirty wound due to the communication with the oral cavity and paranasal sinuses, the management of injuries represents a challenge even for experienced surgeons. OBJECTIVE: This paper reports the surgical management of a self-inflicted gunshot wound that resulted in soft tissue avulsion in the maxillofacial region. CASE DESCRIPTION: Male patient, 35 years old, victim of a self-inflicted firearm projectile in the maxillofacial region, coursing with extensive injury in the region of the tongue and chin. Clinically, the patient did not show signs of facial bone fractures. Both wounds had purulent secretion and the patient had dysphonia due to extensive tissue destruction. FINAL CONSIDERATIONS: The treatment of gunshot wounds is not only a great challenge for the surgeon, but also for the entire multidisciplinary team required for such cases, since there are no well-defined protocols for the treatment of these injuries(AU)

Características clínicas, virológicas, inmunológicas y psicosociales de los adolescentescon infección por HIV: 15 años después de la implementación del programa de transición / Clinical, virological, immunological, and psychosocial characteristics of adolescents with HIV infection: 15 years after the implementation of the transition program

Desde 2007, el Servicio de Epidemiología e Infectología, ha implementado un programa de transición que busca optimizar la atención de los adolescentes con infección por el HIV durante el paso de la atención pediátrica a la de adultos. Objetivo: Describir las características clínicas, epidemiológicas, virológicas y psicosociales de los adolescentes con infección HIV atendidos en el Programa y analizar el proceso de transición. Materiales y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron a los adolescentes, atendidos en el Programa de Transición entre enero de 2019 y diciembre de 2023, en el Hospital Garrahan, con al menos un resultado de CV y CD4+ en ese período. Se obtuvo la información de la historia clínica electrónica y se analizaron variables clínicas, epidemiológicas, virológicas, terapéuticas y psicosociales. Resultados: Se incluyeron 124 pacientes. La vía de transmisión fue vertical en el 92,74% y el estadio clínico e inmunológico era avanzado. En el momento de la transición 77,4% se encontraban con supresión virológica y con recuperación inmunológica. El 55,6% ya realizó la transición a un centro de adultos, 31,4% continúan en el programa, 11,3% se perdieron en el seguimiento y 1,7% fallecieron. Se recopilaron los datos de 31 pacientes transferidos. La mediana de seguimiento fue de 2 años; 25 pacientes (80,6%) continúan en seguimiento. Conclusiones: A pesar de la pandemia de COVID-19, el programa logró la retención de los adolescentes con infección por HIV y una transferencia sostenida en el tiempo. Además de un programa de transición estructurado para garantizar una atención continua y de calidad, es necesario continuar evaluando la evolución postransición (AU)

Since 2007, the Epidemiology and Infectious Diseases Department has implemented a transition program to optimize the care of adolescents with HIV infection during their transition from pediatric to adult care. Objective: To describe the clinical, epidemiological, virological, and psychosocial characteristics of adolescents with HIV infection treated in the program and to analyze the transition process. Materials and Methods: A retrospective cohort study was conducted. Adolescents followed in the Transition Program at Garrahan Hospital between January 2019 and December 2023, with at least one viral load and CD4+ result during that period, were included. Information was obtained from electronic medical records, and clinical, epidemiological, virological, therapeutic, and psychosocial variables were analyzed. Results: A total of 124 patients were included. The route of transmission was vertical in 92.74%, and the clinical and immunologic stage was advanced. At the time of transition, 77.4% were virologically suppressed and had achieved immunologic recovery. Of the patients, 55.6% had already transitioned to an adult center, 31.4% were still in the program, 11.3% were lost to follow-up, and 1.7% died. Data were collected from 31 transferred patients, with a median follow-up of 2 years; 25 patients (80.6%) remain in follow-up. Conclusions: Despite the COVID-19 pandemic, the program successfully retained HIVinfected adolescents and ensured sustained transition over time. In addition to a structured transition program to ensure continuous and quality care, it is necessary to continue evaluating post-transition outcomes (AU)

Infección asociada a fractura ¿Qué nos dice la literatura? / Fracture related infection - What does the literature tell us?

La infección asociada a fracturas (IAF) es una de las complicaciones más frecuentes y desafiantes del traumaortopédico, sin embargo, su importancia ha sido subestimada existiendo históricamente una falta de estandarización en su manejo. En los últimos años la evidencia científica disponible ha ido en aumento, ya consecuencia de ello múltiples guías clínicas y consensos de expertos han sido publicados. El objetivo de este trabajo es proporcionar una actualización, dirigida principalmente a especialistas en Ortopedia y Traumatología, buscado estandarizar criterios diagnósticos y de tratamiento basado en evidencia científica reciente.

Fracture-related infection (FRI) is one of the most frequent and challenging complications of orthopedic trauma; however, its importance has been underestimated. Historically, there has been a lack of standardization in its management. However, the available scientific evidence has increased in recent years, given multiple clinical guidelines and expert consensus. This review aims to provide an update oriented to orthopedic trauma surgeons to standardize diagnostic and treatment criteria based on recent scientific evidence

Caracterización de pacientes con infección de sitio quirúrgico en post-operados de cirugía abdominal de urgencias hospitalizados

Introducción: Las infecciones de sitio quirúrgico están asociadas con infecciones relacionadas a la asistencia sanitaria (IRAS), causadas por bacterias que ingresan a través de las incisiones efectuadas durante un procedimiento quirúrgico. Objetivo: Describir la frecuencia y características de las infecciones de sitio quirúrgico en las cirugías de urgencias en pacientes pediátricos hospitalizados en el Hospital General Pediátrico. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Población: Pacientes de 0 a 18 años sometidos a intervención quirúrgica abdominal de urgencia. Variables estudiadas: Edad, Sexo, Procedencia, Comorbilidad, reingreso hospitalario, tiempo trascurrido entre la intervención quirúrgica y la aparición de la infección en sitio quirúrgico. Datos obtenidos del análisis de fichas clínicas y la base de datos del HIS en el paquete estadístico SPSv23 (IBM SPSS, DEMO) utilizando estadística descriptiva. Resultados: Fueron incluidas 440 fichas de pacientes, la mediana de edad fue de 10 años, el 60,5% fueron del sexo masculino y el 71,4% procedían del Departamento Central. Se observó que el diagnóstico más frecuente fue peritonitis de origen apendicular 53,2%. El estado nutricional de la población en estudio fue normal en 93,2%, y fueron reingresos el 3% de los pacientes intervenidos. Presentaron infección de sitio quirúrgico el 4,8%, de los cuales 11/21 fueron absceso de pared. En cuanto al tiempo trascurrido entre la cirugía y la aparición de la infección la mediana fue de 14 días. Conclusión: La frecuencia de infección del sitio quirúrgico encontrada en este estudio fue del 4,8%. La patología quirúrgica con mayor porcentaje fue la peritonitis y el tipo de infección absceso de pared. La mayoría de los pacientes eran escolares con buen estado nutricional.

Introduction: Surgical-site infections are associated with healthcare-associated infections (HAIs), caused by bacteria that enter through the incisions made during a surgical procedure. Objective: To describe the frequency and characteristics of surgical site infections in emergency surgeries in pediatric patients hospitalized at a Pediatric General Hospital. Materials and Methods: This was a descriptive, retrospective and cross-sectional observational study. Population: Patients aged 0 to 18 years undergoing emergency abdominal surgery. Variables studied: Age, Sex, Origin, Comorbidity, hospital readmission, time elapsed between the surgical intervention and the appearance of the surgical site infection. Data obtained from the analysis of clinical records and the electronic health record database in the SPSv23 statistical package (IBM SPSS, DEMO) using descriptive statistics. Results: 440 patient records were included, the median age was 10 years, 60.5% were male and 71.4% came from the Central Department. It was observed that the most frequent diagnosis was peritonitis of appendiceal origin 53.2%. The nutritional status of the study population was normal in 93.2%, and 3% of the operated patients were readmitted. 4.8% had surgical site infection, of which 11/21 were wall abscesses. Regarding the time elapsed between surgery and the appearance of the infection, the median was 14 days. Conclusion: The frequency of surgical-site infection found in this study was 4.8%. The surgical pathology with the highest percentage was peritonitis and the wall abscess type of infection. Most of the patients were schoolchildren with good nutritional status.

Características de recién nacidos hijos de madre con IgM positiva para el Virus Herpes Simplex

Introducción: El herpes connatal es una entidad infrecuente asociada a elevada morbimortalidad. La probabilidad de transmisión al recién nacido va de 5% al 85%. El diagnóstico se dificulta por falta de clínica, serología no confiable y por la no disponibilidad de PCR en los servicios públicos de países en vías de desarrollo. La IgM en gestantes podría ser utilizada como un marcador de sospecha para evaluar al neonato. Objetivo: Caracterizar a los recién nacidos, hijos de gestantes con IgM positiva para HVS 1-2 y la frecuencia de encefalitis en los infantes. Materiales y métodos : Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, realizado de mayo de 2020 a octubre de 2021. Se incluyeron recién nacidos (RN) de madres con IgM positiva para Herpes Virus Simplex (HVS) a partir de la segunda mitad del embarazo. En el RN se realizó serología IgG e IgM, y además, PCR- RT para HVS 1-2 en sangre y/o LCR, excluyéndose los nacidos en otras maternidades y/o sin datos de serología materna. Resultados: 36 pacientes. Edad materna 28 años (DS + 4), 5% con antecedentes de HVS, 61% cesárea. 36% prematuros, 13% RCIU. Síntomas agudos en el RN 22%. De ellos, 19% plaquetopenia, 44% alteración de GOT. 63% PCR HVS en sangre y 44% en LCR. Se encontró hemorragia, hidrocefalia, leucomalacia en 27%. No se encontró diferencias en la expresión clínica por tipo de parto. Conclusiones: Los RN hijos de gestantes con IgM positiva para VHS desde la segunda mitad del embarazo o periparto, presentaron infección por VHS determinada por PCR en sangre o LCR, independiente de la vía del parto. El diagnóstico serológico en embarazadas permite la pesquisa, diagnóstico y tratamiento temprano del RN.

Introduction: neonatal herpes is a rare entity associated with high morbidity and mortality. The probability of transmission to the newborn ranges from 5% to 85%. The diagnosis is difficult due to the lack of clinical signs, unreliable serology and the non-availability of PCR in public services in developing countries. IgM in pregnant women could be used as a suspected marker to evaluate the neonate. Objective: To characterize newborn children of pregnant women with positive IgM for HSV 1-2 and the prevalence of encephalitis in infants. Materials and methods: Observational, descriptive, prospective study, carried out from May 2020 to October 2021. Newborns (NB) of mothers with positive IgM for Herpes Virus Simplex (HSV) from the second half of pregnancy were included. In newborns, IgG and IgM were performed, and in addition, PCR-RT for HSV 1-2 in blood and/or CSF, excluding those born in other hospitales and/or without maternal serology data. Results: We included 36 patients. Maternal age was 28 years (DS + 4), 5% with a history of HSV. 61% were delivered via cesarean section, 36% were premature, 13% had IUGR. 22% of the newborns had acute symptoms. 19% had thrombocytopenia, 44% had GOT alteration. 63% were PCR positive for HSV in serum and 44% were CSF-positive. Hemorrhage, hydrocephalus and leukomalacia were found in 27%. No differences were found in clinical expression by type of delivery. Conclusions: Newborns born to pregnant women with positive IgM for HSV from the second half of pregnancy or peripartum, presented HSV infection as determined by PCR in blood or CSF, regardless of the route of delivery. Serological diagnosis in pregnant women allows early screening, diagnosis and treatment of the NB.

Fechar o cerco: estratégias na busca ativa de comunicantes de tuberculose / Closing the siege: strategies in the active search for tuberculosis contacts

A tuberculose é uma das doenças mais antigas do mundo. Os fatores de vulnerabilidade social, individual, programática, permitem que a tuberculose fique em latência por vários anos no indivíduo. Objetivo: Analisar, por meio de dados secundários, incidência e protocolo de infecção latente de tuberculose no município de São Paulo. Método: Trata-se de revisão sistemática da literatura. Em 29 de agosto de 2023, com a busca no Descritores em ciências da saúde: Tuberculose AND Infecção Latente, foram encontrados 4.527 artigos, após aplicação dos filtros: Base de dados LILACS e MEDLINE, texto completo, em Português, 2018 a 2023, restaram 38 documentos que foram submetidos ao checklist PRISMA. Resultados: Restaram 16 artigos que embasaram os resultados e a discussão. Conclusão: Iniciativas, como a busca ativa de comunicantes de tuberculose, devem ser construídas a partir de estratégias propostas em conjunto com pesquisadores e gestores alinhados ao Ministério da Saúde.(AU)

Tuberculosis is one of the oldest diseases in the world. Social, individual and programmatic vulnerability factors allow tuberculosis to remain latent for several years in the individual. Objective: To analyze, using secondary data, the incidence and protocol of latent tuberculosis infection in the city of São Paulo. Method: This is a systematic literature review. On August 29, 2023, 4,527 articles were found after applying the filters in the Health Sciences Descriptors: Tuberculosis AND Latent Infection: LILACS and MEDLINE database, full text, in Portuguese, 2018 to 2023, 38 documents remained that were submitted to the PRISMA checklist. Results: 16 articles were found to support the results and discussion. Conclusion: Initiatives, such as the active search for tuberculosis communicants, should be built on strategies proposed jointly with researchers and managers in line with the Ministry of Health.(AU)

La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas del mundo. Factores sociales, individuales y programáticos de vulnerabilidad permiten que la tuberculosis permanezca latente por varios años en el individuo. Objetivo: Analizar, a partir de datos secundarios, la incidencia y el protocolo de infección tuberculosa latente en el municipio de São Paulo. Método: Se trata de una revisión sistemática de la literatura. El 29 de agosto de 2023, fueron encontrados 4.527 artículos después de la aplicación de los filtros en los Descriptores de Ciencias de la Salud: Tuberculosis E Infección Latente: Base de datos LILACS y MEDLINE, texto completo, en portugués, 2018 a 2023, permanecieron 38 documentos que fueron sometidos a la lista de verificación PRISMA. Resultados: Quedaron 16 artículos, que constituyeron la base de los resultados y la discusión. Conclusión: Iniciativas como la búsqueda activa de comunicantes de tuberculosis deben construirse a partir de estrategias propuestas conjuntamente por investigadores y gestores en consonancia con el Ministerio de Salud.(AU)

Resistencia antimicrobiana de Enterobacterias causante de infección del tracto urinario en pacientes ambulatorios / Antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae causing urinary tract infection in ambulatory patients / Resistência antimicrobiana de Enterobacteriaceae causadora de infecção do trato urinário em pacientes ambulatoriais

Las infecciones del tracto urinario son consideradas un problema de salud a nivel hospitalario y comunitario por el aumento de bacterias resistentes a los antibióticos. Objetivo: Analizar el patrón de susceptibilidad y resistencia antimicrobiana de Enterobacterias causante de infección del tracto urinario. Métodos: Se aplicó una investigación descriptiva de diseño documental. La población fue de 672 registros de urocultivos positivos, recopilados de la base de datos del Laboratorio San Pablo en el periodo 2021-2022. Para su tabulación y análisis los datos obtenidos fueron procesados en el Software SPSS versión 25.0. Resultados: Las ITU se presentan con mayor frecuencia en el género femenino 86,5%. El grupo etario con más afección es la edad adulta 50,4%. El agente etiológico con mayor incidencia fue Escherichia coli 75,74%, Citrobacter Freundii 8,93%, Klebsiella spp 6,10%. La producción de BLEE como mecanismo de resistencia predominaron en las cepas de E.coli y Klebsiella spp. Se encontró un mayor porcentaje de resistencia para Ampicilina y SXT. Los antibióticos con mejor sensibilidad destacaron nitrofurantoína, fosfomicina. Conclusión: La especie con mayor aislamiento, implicada en la etiología de infecciones urinarias sigue siendo E.coli con una sensibilidad alta para nitrofurantoína y fosfomicina.

Urinary tract infections are considered a health problem at hospital and community level due to the increase of antibiotic resistant bacteria. Objective: To analyze the pattern of susceptibility and antimicrobial resistance of Enterobacteriaceae causing urinary tract infection. Methods: A descriptive research of documentary design was applied. The population was 672 records of positive urine cultures, collected from the San Pablo Laboratory database in the period 2021-2022. For tabulation and analysis, the data obtained were processed in SPSS software version 25.0. Results: UTIs occur more frequently in females 86.5%. The age group with the highest incidence was adulthood 50.4%. The etiological agent with the highest incidence was Escherichia coli 75.74%, Citrobacter Freundii 8.93%, Klebsiella spp 6.10%. The production of BLEE as a mechanism of resistance predominated in the strains of E.coli and Klebsiella spp. A higher percentage of resistance was found for Ampicillin and SXT. The antibiotics with the best sensitivity were nitrofurantoin and fosfomycin. Conclusion: The species with the highest isolation, implicated in the etiology of urinary tract infections, continues to be E.coli with a high sensitivity to nitrofurantoin and fosfomycin.

As infecções do trato urinário são consideradas um problema de saúde a nível hospitalar e comunitário devido ao aumento de bactérias resistentes aos antibióticos. Objetivo: Analisar o padrão de suscetibilidade e resistência antimicrobiana das Enterobacteriaceae causadoras de infecções do trato urinário. Métodos: Foi aplicada uma metodologia de investigação documental descritiva. A população foi de 672 registros de culturas de urina positivas, coletados do banco de dados do Laboratório San Pablo no período de 2021-2022. Para tabulação e análise, os dados obtidos foram processados no software SPSS versão 25.0 Resultados: As ITUs ocorreram com maior frequência no sexo feminino 86,5%. A faixa etária com maior incidência foi a adulta 50,4%. O agente etiológico com maior incidência foi a Escherichia coli 75,74%, Citrobacter Freundii 8,93%, Klebsiella spp 6,10%. A produção de BLEE como mecanismo de resistência predominou em E. coli e Klebsiella spp. Foi encontrada uma maior percentagem de resistência para a ampicilina e o SXT. Os antibióticos com melhor sensibilidade foram a nitrofurantoína e a fosfomicina. Conclusão: A espécie com maior isolamento, implicada na etiologia das infecções do trato urinário, continua a ser a E. coli com uma elevada sensibilidade à nitrofurantoína e à fosfomicina.

Proporção de casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil: análise de seus fatores associados em 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proporción de casos nosocomiales de COVID-19 en Brasil: análisis de sus factores asociados en 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proportionof nosocomial cases of COVID-19 in Brazil: analysisof1.631.47 case records from 2020 to 2022

Introdução: Infecções nosocomiais, adquiridas após a internação hospitalar, são o evento adverso mais comum que ameaça a saúde dos pacientes hospitalizados, sendo a pneumonia, incluindo a causada pelo SARS-Cov-2, responsável por mais de 80% das infecções nosocomiais. A pandemia declarada pela OMS em março de 2020 reflete o rápido aumento de casos, impulsionado pela disseminação do vírus através de gotículas e aerossóis. A transmissão nosocomial do SARS-Cov-2 foi observada desde o início do surto em Wuhan, representando um desafio adicional na qualidade de vida dos pacientes. Estudos internacionais em hospitais reportam incidências de infecção nosocomial por COVID-19 entre 11% e 44%.Objetivo: Identificar a proporção de infecção nosocomial por SARS-COV-2 no Brasil entre março de 2020 até dezembro de 2022.Metodologia:Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo, de corte transversal, sobre a proporção de infecção nosocomial por Sars-Cov-2 no Brasil, através de dados secundários oriundos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. No presente estudo a variável dependente analisada foi a proporção de infecção nosocomial por Sars-cov-2. Como variáveis independentes exploratórias foram utilizadas: faixa etária, sexo, comorbidades e macrorregião de residência. Resultados: O estudo identificou uma proporção de casos nosocomiais de 2,58%, sendo maior no terceiro ano da pandemia 2022 (5,5%) na região Norte (7,57%), entre os indivíduos de 18-59 anos de idade (6,93%)Conclusões: Este estudo sobre casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil revela uma proporção de 2,58% entre 2020 e 2022, com associações identificadas em relação à região, idade e comorbidades. Diferenças em relação a estudos internacionais sugerem questões metodológicas específicas. Essa pesquisa é de importância crítica, visto ser de abrangência nacional com grande amplitude, e estabelece uma base sólida para futuros estudos epidemiológicos (AU).

Introduction: Nosocomial infections, acquired after hospital admission, are the most common adverse events threatening patient health, with pneumonia, including that caused by SARS-CoV-2, responsible for over 80% of nosocomial infections. The pandemic declared by the WHO in March 2020 reflects the rapid rise in cases driven by the virus's spread through droplets and aerosols. Nosocomial transmission of SARS-CoV-2 has been observed since the outbreak's onset in Wuhan, posing an additional challenge to patient quality of life. International hospital studies report nosocomial COVID-19 infection rates between 11% and 44%. Objective: Identifying the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil between March 2020 and December 2022.Methodology:This is an analytical, retrospective, cross-sectional study on the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil, using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. In this study, the analyzed dependent variable was the proportionof nosocomial SARS-CoV-2 infection. The exploratory independent variables included: age group, gender, comorbidities, and macro-region of residence.Results:The study identified a proportion of nosocomial cases of 2.58%, with a higher proportion in the third year of the pandemic, 2022 (5.5%) in the North region (7.57%), among individuals aged 18-59 years (6.93%). Conclusions: This study on nosocomial cases of COVID-19 in Brazil reveals a proportion of 2.58% between 2020 and 2022, with associations identified regarding region, age, and comorbidities. Differences compared to international studies suggest specific methodological issues. This research is of critical importance, given its national scope and broad coverage, and establishes a solid foundation for future epidemiological studies (AU).

Introducción: Las infecciones nosocomiales, adquiridas tras la hospitalización, son el evento adverso más común que amenaza la salud de los pacientes hospitalizados, siendo la neumonía, incluida la causada por el SARS-Cov-2, la responsable de más del 80% de las infecciones. La pandemia declarada por la OMS en marzo de 2020 refleja el rápido aumento de casos, impulsado por la propagación del virus a través de gotitas y aerosoles. La transmisión nosocomial del SRAS-Cov-2 se ha observado desde el inicio del brote en Wuhan, lo que supone un reto adicional para la calidad de vida de los pacientes. Estudios internacionales realizados en hospitales informan de incidencias de infecciones nosocomiales por COVID-19 de entre el 11% y el 44%. Objetivo: Identificar la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2 en Brasil entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Metodología: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo y transversal sobre la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV -2 en Brasil, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza. La variable dependiente analizada fue la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2. Como variables independientes exploratorias se utilizaron: grupo de edad, sexo, comorbilidades y macrorregión de residencia. Resultados:El estudio identificó una proporción de casos nosocomiales del 2,58%, siendo mayor en el tercer año de la pandemia de 2022 (5,5%) en la región Norte (7,57%), entre individuos de 18 a 59 años (6,93%). Conclusiones:Este estudio de casos de COVID-19 hospitalizados en Brasil revela una proporción de 2,58% entre 2020 y 2022, con asociaciones identificadas en relación a la región, edad y comorbilidades. Las disparidades en relación a estudios internacionales sugieren la presencia de cuestiones metodológicas específicas. Esta investigación es de extrema importancia para orientar estrategias preventivas y mejorar el control de las infecciones hospitalarias (AU).

Do oral antiseptics used in the dental routine have anti-viral efficacy? a systematic review of in vitro studies / Os antissépticos orais utilizados na rotina odontológica têm eficácia anti-viral? Uma revisão sistemática de estudos in vitro / ¿Los antisépticos orales utilizados en la rutina odontológica tienen eficacia antiviral? Una revisión sistemática de estudios in vitro

Introduction: Mouthwashes play an important role in the dental clinic, but their role on viruses requires investigation. Objective:to review in vitro studies to identify the effect of different mouthwashes on the main viruses associated with routine dental care. Methodology:The following databases were searched in September 2023: PubMed, Embase, Scopus and Web of Science databases; the Cochrane Library and the Virtual Health Library (VHL); and grey literature. In vitro studies that used mouthwashes to reduce the viral load were selected. The PICOS strategy was considered to define eligibility criteria: the Population (viruses involved in the etiology of oral infection), the Intervention (oral antiseptics), the appropriate comparator (positive and negative controls), the Outcomes of interest (reduction of viral load) and the Study design (in vitro studies). Results:Considering the eligibility criteria, 19 articles were included in this review. The efficacy of povidone-iodine (PVP-I), chlorhexidine, Listerine®, essential oils, and cetylpyridinium chloride (CPC) rinses were investigated. PVP-I (0.23%) had its effects mainly associated with coronaviruses SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome),demonstrating a significant reduction in viral load after 15 seconds of exposure. Chlorhexidine (0.05%; 0.1% and 0.5%) was ineffective against adenovirus, poliovirus, and rhinovirus respiratory viruses. Listerine® demonstrated superior efficacy against HSV-1 and 2 viruses and influenza A, and cetylpyridine chloride also demonstrated virucidal activity against influenza A. Conclusions:The type, concentration, and time of exposure to antiseptics varied between studies. PVP-I and chlorhexidine digluconate were the most studied substances, butin general, PVP-I was more effective in reducing viral titers, especially concerning coronaviruses. Other antiseptics such as CPC, H2O2 and Listerine® have also shown significant reduction in viral load, but this is a limited number of studies (AU).

Introdução: Os enxaguantes bucais desempenham um papel importante na clínica odontológico, porém seu papel sobre os vírus requer investigações. Objetivo: revisar estudos in vitro para identificar o efeito de diferentes colutórios sobre os principais vírus associados ao atendimento odontológico de rotina. Metodologia: As seguintes bases foram pesquisadas até setembro de 2023: PubMed, Embase, Scopus e Web of Science; a Biblioteca Cochrane e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); e literatura cinzenta. Foram selecionados estudos in vitro que utilizaram bochechos com o objetivo de reduzir a carga viral. A estratégia PICOS foi considerada para a definição dos critérios de elegibilidade: População (vírus envolvidos na etiologia da infecção oral), Intervenção (antissépticos orais), Comparador (controles positivos e negativos), os Desfechos de interesse (redução da carga viral) e o desenho do estudo (estudos in vitro). Resultados: Considerando os critérios de elegibilidade, 19 artigos foram incluídos para esta revisão. A eficácia da povidona-iodo (PVP-I), clorexidina, Listerine®, óleos essenciais e lavagens com cloreto de cetilpiridínio foram investigadas. O PVP-I(0.23%)teve seus efeitos principalmente associados ao coronavírusSARS (Síndrome Respiratória Aguda Severa),demonstrando uma redução significativa da carga viral após 15 segundos de exposição. A clorexidina mostrou-se ineficaz contra vírus respiratórios de adenovírus, poliovírus e rinovírus. Listerine® demonstrou eficácia superior contra vírus HSV-1 e 2 e vírus influenza A, e cloreto de cetilpiridinio também demonstrou atividade virucida contra influenza A.Conclusões:O tipo, concentração e tempo de exposição aos antissépticos variaram entre os estudos. O PVP-I e o digluconato de clorexidina foram as substâncias mais estudadas, mas no geral, o PVP-I foi mais eficaz na redução dos títulos virais, principalmente no que diz respeito aos coronavírus. Outros antissépticos como CPC, H2O2 e Listerine® também mostraram redução significativa da carga viral, mas trata-se de um número limitado de estudos (AU).

Introducción: Los enjuagues bucales son importantesen la clínica dental, sin embargo, su efecto sobre los virus requiere investigaciones. Objetivo: Revisar estudios in vitro para identificar el efecto de enjuagues bucales sobre los principales virus asociados con larutinaodontológica. Metodología: Las siguientes bases de datos fueron investigadas hasta septiembrede 2023: PubMed, Embase, Scopus y Web of Science; Biblioteca Cochrane y Biblioteca Virtual en Salud (BVS); yliteratura gris. Se seleccionaron estudios in vitro que utilizaron enjuagues bucales con el objetivo de reducir la carga viral. Se consideró la estrategia PICOS para definir los criterios de elegibilidad: Población (virus implicados en la etiología de la infección oral), Intervención (antisépticos bucales), Comparador (controles positivos y negativos), Resultados de interés (reducción de la carga viral) y diseño del estudio (in vitro). Resultados: Considerando los criterios de elegibilidad, se incluyeron 19 artículos.Se investigó la eficacia de povidona yodada (PVP-I), clorhexidina, Listerine®,aceites esenciales y enjuagues de cloruro de cetilpiridinio (CPC). PVP-I(0.23%)mostró sus efectos principalmente asociados al coronavirus SARS(Síndrome Respiratorio Agudo Severo), demostrando una reducción significativa de la carga viral después de 15 segundos. Se ha demostrado que la clorhexidina es ineficaz contra losvirus respiratorios adenovirus, poliovirus y rinovirus. Listerine® demostró una eficacia superior contra los virus HSV-1 y 2 y el virus de la influenza A, y el CPCtambién mostró actividad virucida contra la influenza A.Conclusiones: El tipo, la concentración y el tiempo de exposiciónvariaron entre los estudios. PVP-I y digluconato de clorhexidina fueron las sustancias más estudiadas, pero,PVP-I fue más efectiva en la reducción de los títulos virales, especialmente en lo que respecta a los coronavirus. Otros antisépticos como CPC, H2O2 y Listerine® también mostraron una reducción significativa de la carga viral, pero se trata de un número limitado de estudios (AU).

Relato de caso clínico de infecção odontogênica resultando em complicação cervicofacial / Reporte de caso clínico de infección odontogênica com resultado de complicación cervicofacial / Clinical case reportof odontogenic infectionresulting cervicofacial complication

Introdução: A saúde bucal é um aspecto que não deve ser subestimado pelos pacientes, principalmente se considerar que as infecções odontogênicas podem levar a quadros graves, incluindo complicações cervicotorácicas, como Mediastinite e cervicofaciais, como Angina de Ludwig. Para tanto, é imprescindível que os profissionais da odontologia saibam reconhecer os principais sinais e sintomas dessas infecções, sua evolução, conhecer as complicações associadas e qual o manejo adequado. Objetivo: Assim, é objetivo deste trabalho, relatar, discutir um caso clínico de uma infecção odontogênica grave que acarretou em complicação cervical, com trajeto em direção ao mediastino, necessitando manejo multidisciplinar, e explorar os principais aspectos desse quadro e a conduta necessária, que exige, no mínimo, intervenção cirúrgica, antibioticoterapia e manutenção das vias aéreas. Relato de caso: O caso trata de um paciente com infecção odontogênica, iniciada como uma pericoronarite do dente 38 semieruptado, que evoluiu para a área cervical, demandando imediata drenagem nesta região pois encaminhava-se para uma mediastinite. Após a drenagem cervical e antibioticoterapia e, assim que houve redução do trismo, foi removido o dente 38, evoluindo para a cura.Conclusões:As infecções odontogênicas, principalmente as que acometem os espaços fasciais e cervicais profundos, são potencialmente graves e devem ter suas principais manifestações clínicas entre os domínios de conhecimento dos profissionais Bucomaxilofaciais, pois necessitam de diagnóstico preciso, manejo rápido e tratamento adequado e precoce, considerando a velocidade com que podem evoluir (AU).

Introduction: Oral healthis an aspect that should not be underestimated by patients, especially considering that dental infections can lead to serious symptoms, including cervicothoracic complications, such as Mediastinitis and cervicofacial complications, such as Ludwig's Angina. Therefore, it is essential that dental professionals know how to recognize the main signs and symptoms of these infections, their evolution, know the associated complications and appropriate management.Objective: Thus, this work aims to report and discuss a clinical case of a serious odontogenic infection that resulted in a cervical complication, with a path towards the mediastinum, requiring multidisciplinary management, and to explore the main aspects of this condition and the necessary conduct, which requires, at least, surgical intervention, antibiotic therapy and airway maintenance.Case report: The case concerns a patient with odontogenic infection, which began as pericoronitis of semi-erupted tooth 38, which progressed to the cervical area, requiring immediate drainage in this region as it was heading towards mediastinitis. After cervical drainage and antibiotic therapy and, as soon as the trismus was reduced, tooth 38 was removed, progressing towards healing.Conclusions: Odontogenic infections, especially those that affect the fascial and deep cervical spaces, are potentially serious and should have their main clinical manifestations among the domains of knowledge ofOral and Maxillofacial professionals, as they require accurate diagnosis, rapid management and adequate and early treatment, considering the speed at which they can evolve (AU).

Introducción: La salud bucal es un aspecto que los pacientes no deben subestimar, especialmente considerando que las infecciones odontógenas pueden derivar en afecciones graves, incluidas complicaciones cervicotorácicas, como la mediastinitis, y complicaciones cervicofaciales, como la angina de Ludwig.Para ello, es fundamental que los profesionales odontológicos sepan reconocer las principales señalesy síntomas de estas infecciones, su evolución, conocer las complicaciones asociadas y el manejo adecuado.Objetivo: Así,el objetivo de este trabajo es reportar y discutir un caso clínico de infección odontogénica grave que resultó en una complicación cervical, con trayecto hacia el mediastino, que requirió manejo multidisciplinario, y explorar los principales aspectos de esta condicióny las medidas necesarias, que requiere, como mínimo, intervención quirúrgica, terapia con antibióticos y mantenimiento de las vías respiratorias.Reporte de caso: El caso se trata de un paciente con una infección odontogénica, que comenzó como pericoronaritis del diente 38 semi-erupcionado, la cual progresó hacia la zona cervical, requiriendo drenaje inmediato en esta región ya que se encaminaba para una mediastinitis.Después del drenaje cervical y la terapia antibiótica y, una vez reducido el trismo, se extrajo el diente 38, evolucijjonando hacia la cura.Conclusiones: Las infecciones odontogénicas, especialmente aquellas que afectan los espacios fasciales y cervicales profundos, son potencialmente graves y deben tener sus principales manifestaciones clínicas entre los dominios del conocimiento de los profesionales Orales y Maxilofaciales, pues requieren de un diagnóstico certero, un manejo rápido y un tratamiento adecuado y temprano, considerando la velocidad a la que pueden evolucionar (AU).

Prevalence of bacterial infections and antimicrobial resistance profile in hospitalized patients with COVID-19 / Prevalência de infecções bacterianas e perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes internados com COVID-19 / Prevalencia de infecciones bacterianas y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes hospitalizados con COVID-19

Background and Objectives: bacterial resistance is an important public health problem worldwide and is related to the indiscriminate use of antimicrobials, limiting the available therapeutic options. The COVID-19 pandemic aggravated this scenario, since the lack of a standardized therapy led to a considerable increase in the prescription of these drugs. Therefore, we proposed to investigate the prevalence of bacterial infections and the profile of antimicrobial resistance in patients diagnosed with COVID-19 as well as to point out possible risk factors. Methods: a retrospective study based on the analysis of medical records of patients hospitalized with COVID-19 over the age of 18. Information such as age, gender, length of stay, hospitalization unit, bacterial species and resistance profile and previous use of antimicrobials by patients diagnosed with COVID-19 were collected and analyzed using Excel® 2016. Results: of the 268 patients with COVID-19, 162 had suspected bacterial infections, and 26 patients (9.7%) were confirmed from positive cultures. Furthermore, around 80% of these patients underwent empirical treatment with antimicrobials, the majority of whom were male and admitted to the Intensive Care Unit. A total of 32 bacterial isolates were recovered, of which 59.4% were resistant to at least one class of antimicrobials, with 21.8% being multidrug resistant. Conclusion: despite the low percentage found of patients with COVID-19 who had bacterial infections and of these 21.8% were by multidrug-resistant bacteria, the reinforcement in infection prevention policies and the adequate management in the release of antimicrobials is necessary to reduce the hospital dissemination rates of such bacteria.(AU)

Justificativa e Objetivos: a resistência bacteriana é um importante problema de saúde pública mundial relacionado ao uso indiscriminado de antimicrobianos, limitando as opções terapêuticas disponíveis. A pandemia de COVID-19 agravou esse cenário, uma vez que a falta de uma terapia padronizada resultou no aumento considerável na prescrição desses fármacos. Diante disso, propôs-se investigar a prevalência de infecções bacterianas e o perfil de resistência aos antimicrobianos em pacientes diagnosticados com COVID-19, bem como apontar possíveis fatores de risco. Métodos: estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes internados com COVID-19 com idade superior a 18 anos. Informações como idade, gênero, tempo de internação, unidade de internação, espécie bacteriana e perfil de resistência e uso prévio de antimicrobianos pelos pacientes diagnosticados com COVID-19 foram coletadas e analisadas pelo software Excel® 2016. Resultados: dos 268 pacientes com COVID-19, 162 apresentaram suspeitas de infecções bacterianas, sendo 26 pacientes (9,7%) confirmados a partir de culturas positivas. Ainda, cerca de 80% desses pacientes realizaram tratamento empírico com antimicrobianos, sendo a maioria do sexo masculino e internados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram recuperados um total de 32 isolados bacterianos, dos quais 59,4% apresentaram resistência a pelo menos uma classe de antimicrobianos, sendo 21,8% multidroga resistente. Conclusão: apesar do baixo percentual encontrado de pacientes com COVID-19 que apresentaram infecções bacterianas e, desses, 21,8% serem causados por bactérias multirresistentes, o reforço nas políticas de prevenção de infecções e o adequado gerenciamento na liberação de antimicrobianos se fazem necessários para a redução das taxas de disseminação hospitalar de tais bactérias.(AU)

Justificación y Objetivos: la resistencia bacteriana es un importante problema de salud pública en todo el mundo y está relacionada con el uso indiscriminado de antimicrobianos, lo que limita las opciones terapéuticas disponibles. La pandemia por COVID-19 agravó este escenario, ya que la falta de una terapia estandarizada llevó a un aumento considerable en la prescripción de estos fármacos. Por ello, nos propusimos investigar la prevalencia de infecciones bacterianas y el perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes diagnosticados de COVID-19, así como señalar posibles factores de riesgo. Métodos: estudio retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas de pacientes hospitalizados con COVID-19 mayores de 18 años. Información como edad, sexo, duración de la estadía, unidad de hospitalización, especies bacterianas y perfil de resistencia y uso previo de antimicrobianos por parte de pacientes diagnosticados con COVID-19 fueron recopiladas y analizadas mediante el software Excel® 2016. Resultados: de los 268 pacientes con COVID-19, 162 tenían sospecha de infección bacteriana, con 26 pacientes (9,7%) confirmada a partir de cultivos positivos. Además, alrededor del 80% de estos pacientes recibieron tratamiento empírico con antimicrobianos, la mayoría de los cuales eran hombres e ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se recuperaron un total de 32 aislados bacterianos, de los cuales el 59,4% eran resistentes a al menos una clase de antimicrobianos y el 21,8% eran resistentes a múltiples fármacos. Conclusión: a pesar del bajo porcentaje encontrado de pacientes con COVID-19 que presentaron infecciones bacterianas, y de éstas cerca del 21,8% fueron por bacterias multirresistentes, es necesario reforzar las políticas de prevención de infecciones y una gestión adecuada en la liberación de antimicrobianos para reducir las tasas de diseminación hospitalaria de dichas bacterias.(AU)

Perceptions of the nursing team during the covid-19 pandemic: cross-sectional study / Percepções da equipe de enfermagem durante a pandemia por covid-19: estudo transversal / Percepciones del equipo de enfermería durante la pandemia de covid-19: estudio transversal

Background and Objectives: to identify the perceptions of nursing professionals who worked during the covid-19 pandemic regarding Healthcare-Associated Infections (HAIs) and Hand Hygiene (HH), categorizing them by profession and region in Brazil. Method: An observational study was conducted from November 2020 to December 2021, involving 493 nursing professionals from all regions of Brazil. The Google Forms® platform, disseminated through social media was used. A questionnaire titled "Basic Questionnaire on Healthcare Professionals' Perception of Healthcare-Associated Infections and Hand Hygiene" was administered. The results were analyzed descriptively, presenting absolute and relative frequencies, divided by groups of nursing professionals (nurses, technicians, and assistants) and by regions of Brazil. Results: The results showed that 43.9% of nurses reported a significant impact of HAIs on the clinical progression of patients, whereas only 26.7% of nursing technicians and assistants shared this perception. Regarding HH, 50.8% of nurses considered a substantial effort necessary to perform it adequately, while 68.9% of nursing technicians and assistants agreed with this statement. Conclusion: most nursing professionals had a high perception of HAIs and HH, considering their profession and geographic region. These findings can contribute to the development of future strategies aimed at improving HH practices in nursing care, particularly during outbreaks of infectious diseases such as covid-19.(AU)

Justificativa e Objetivos: identificar as percepções dos profissionais de enfermagem que atuaram durante a pandemia de covid-19 em relação às Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e à Higienização das Mãos (HM), classificando-os por profissão e regiões brasileiras. Método: estudo observacional foi conduzido de novembro/2020 a dezembro/2021, com a participação de 493 profissionais de enfermagem de todas as regiões do Brasil. Utilizou-se o formulário do Google Forms®, divulgado em redes sociais. Foi aplicado um questionário intitulado "Questionário básico sobre a percepção de profissionais de saúde sobre infecções relacionadas à assistência à saúde e à higienização das mãos". Os resultados foram analisados de forma descritiva, apresentando frequências absolutas e relativas, divididos por grupos de profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares) e por regiões do Brasil. Resultados: Os resultados mostraram que 43,9% dos enfermeiros relataram um impacto muito alto das IRAS na evolução clínica dos pacientes, enquanto apenas 26,7% dos auxiliares e técnicos de enfermagem compartilharam essa percepção. Em relação à HM, 50,8% dos enfermeiros consideraram que é necessário um grande esforço para realizá-la adequadamente, enquanto 68,9% dos auxiliares e técnicos de enfermagem concordaram com essa afirmação. Conclusão: a maioria dos profissionais de enfermagem apresentou uma alta percepção sobre HM e IRAS, levando em consideração a profissão e a região geográfica. Esses resultados podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias futuras com o objetivo de aprimorar as práticas de HM na assistência de enfermagem, principalmente durante surtos de doenças infecciosas, como a covid-19.(AU)

Justificación y Objetivos: identificar las percepciones de los profesionales de enfermería que trabajaron durante la pandemia de COVID-19 en relación con las Infecciones Relacionadas con la Atención de la Salud (IRAS) y la Higiene de las Manos (HM), clasificándolos por profesión y región. Métodos: se llevó a cabo un estudio observacional desde noviembre/2020 hasta diciembre/2021, con la participación de 493 profesionales de enfermería de las 5 regiones de Brasil. El formulario de Google® fue difundido en redes sociales. Se aplicó un cuestionario: "Cuestionario básico sobre la percepción de los profesionales de la salud sobre infecciones relacionadas con la atención de la salud y la higiene de las manos". Los resultados se analizaron de manera descriptiva, presentando frecuencias absolutas y relativas, divididos por enfermeros, técnicos y auxiliares y por regiones. Resultados: 43,9% de los enfermeros informaron impacto muy alto de IRAS en la evolución de los pacientes, mientras que solo 26,7% de los auxiliares y técnicos compartieron esta percepción. En cuanto a la HM, 50,8% de los enfermeros consideraron que se requiere gran esfuerzo para llevarla a cabo adecuadamente, mientras que 68,9% de los auxiliares y técnicos de enfermería estuvieron de acuerdo con esta afirmación. Conclusión: la mayoría de los profesionales de enfermería tuvo una percepción alta sobre las IRAS y la HM, teniendo en cuenta la profesión y la región. Esto puede contribuir al desarrollo de estrategias para mejorar las prácticas de HM en la enfermería, especialmente durante enfermedades infecciosas como el covid-19.(AU)

Clinical characteristics, epidemiology, and mortality of patients receiving antifungal therapy at a university hospital of the Triângulo Mineiro, Brazil / Aspectos clínicos, epidemiológicos e mortalidade de pacientes em uso de terapia antifúngica em um hospital universitário do Triângulo Mineiro, Brasil / Aspectos clínicos, epidemiológicos y mortalidad de pacientes en uso de terapia antifúngica en un hospital universitario del Triângulo Mineiro, BrasiL

Background and Objectives: Invasive fungal infections are associated with high morbidity and mortality in patients admitted to hospital, including those receiving appropriate therapy. The aim of this study was to evaluate the use of prophylactic and preemptive antifungal therapy; clinical and epidemiological features; and mortality of patients admitted to an infectious disease ward of a public high complexity hospital in Uberlandia, Minas Gerais, Brazil. Methods: This is a retrospective study carried out in the infectious diseases ward of a public university hospital in Brazil. Data from patients hospitalized in 2019 and 2020 who received azole antifungals (fluconazole, itraconazole, or voriconazole), echinocandin (anidulafungin), and polyene (amphotericin B) were collected from medical records. Results: During the study period, 111 patients received one or more antifungal agent. The length of hospital stays of patients (29.35 days; p=0.0252), mean number of days of antibacterial drug use (23.5 days; p=0.0164), a diagnosis of AIDS (p=0.0397), mechanical ventilation (MV) (p<0.001), and presence of a nasoenteral tube (p<0.01) were variables that were associated with death. Fungal infection was confirmed in 79 (71.2%) patients who used antifungal drugs. The most frequent fungi isolated were Candida spp. (36; 32.4%) and Cryptococcus spp. (22; 19.8%), and there was an association between infection with these fungi and mortality (p<0.05; OR: 7.61 and 5.53, respectively). Regarding antifungal therapy indication, 56 (50.4%) patients received it as empirical therapy, 33 (29.7%) as targeted therapy, and 22 (19.8%) as preemptive therapy. Conclusion: The factors that contributed to mortality of the patients were longer hospital stays, AIDS, antibacterial medication use, mechanical ventilation, and presence of a nasoenteral tube. The type of antifungal therapy used did not influence the mortality in these patients.(AU)

Justificativa e Objetivos: As infecções fúngicas invasivas apresentam alta morbimortalidade para pacientes hospitalizados, inclusive para aqueles em uso de terapia apropriada. O objetivo foi avaliar a terapia antifúngica profilática e preemptiva, as características clínicas e epidemiológicas, e a mortalidade de pacientes internados em uma enfermaria de doenças infecciosas de um hospital público de alta complexidade de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo realizado em uma enfermaria de doenças infecciosas. Os dados coletados dos prontuários foram referentes aos pacientes internados nos anos de 2019 e 2020 e que fizeram uso de antifúngicos azólicos (fluconazol, itraconazol ou voriconazol), equinocandinas (anidulafungina) e poliênicos (anfotericina B). Resultados: Durante o período, 111 pacientes usaram um ou mais antifúngicos. O tempo de internação (29,35 dias, p= 0,0252), média de dias de uso de antibacterianos (23,5 dias; p=0,0164), aids (p=0,0397), uso de ventilação mecânica (VM; p <0,001) e uso de sonda nasoenteral (p<0,01) foram variáveis que se relacionaram com desfecho morte. A infecção por fungos foi confirmada em cultura para 79 (71,2%) pacientes em terapia antifúngica. Os fungos mais frequentes foram Candida spp. (36; 32,4%) e Cryptococcus spp. (22; 19,8%), mostrando relação da infecção por esses fungos com a mortalidade (p<0,05; OR: 7,61 e 5,53, respectivamente). Quanto à terapia, 56 (50,4%) pacientes estavam em terapia empírica; 33 (29,7%) usaram como terapia alvo; e 22 (19,8%) usavam como terapia preemptiva. Conclusão: A mortalidade foi mais frequente entre os pacientes com maior tempo de hospitalização, que tinham aids e que fizeram uso de antibióticos, de ventilação mecânica e de sonda nasoenteral em algum momento da internação. O tipo de terapia antifúngica não influenciou a mortalidade desses pacientes.(AU)

Justificación y Objetivos: Las infecciones fúngicas invasivas presentan una alta morbilidad y mortalidad en los pacientes hospitalizados, incluidos aquellos que utilizan la terapia adecuada. El objetivo fue evaluar la terapia antimicótica profiláctica y preventiva, las características clínicas, epidemiológicas y la mortalidad de pacientes ingresados en una sala de enfermedades infecciosas de un hospital público de alta complejidad en Uberlândia, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Este es un estudio retrospectivo realizado en la sala de enfermedades infecciosas de un hospital universitario público en Brasil. Los datos recogidos de las historias clínicas se referían a pacientes hospitalizados en 2019 y 2020 y que utilizaban antifúngicos azoles (fluconazol, itraconazol o voriconazol), equinocandinas (anidulafungina) y polienos (anfotericina B). Resultados: Durante el período, 111 pacientes usaron uno o más antifúngicos. El tiempo de estancia hospitalaria (29,35 días, p= 0,0252), promedio de días de uso de antibacteriano (23,5 días; p=0,0164), SIDA (p=0,0397), uso de ventilación mecánica (VM; p<0,001) y uso de sonda nasoenteral (p<0,01) fueron variables que se relacionaron con el desenlace de muerte. La infección por hongos se confirmó en cultivo en 79 (71,2%) pacientes que usaban medicamentos antimicóticos. Los agentes fúngicos más frecuentes fueron Candida spp. (36; 32,4%) y Cryptococcus spp. (22; 19,8%), mostrando relación entre la infección por estos hongos y la mortalidad (p<0,05; 7,61 y 5,53, respectivamente). En cuanto a la terapia, 56 (50,4%) pacientes estaban en terapia empírica; 33 (29,7%) la utilizaron como terapia diana; y 22 (19,8%) la utilizaron como terapia preventiva. Conclusión: La mortalidad fue más frecuente entre los pacientes con mayor tiempo de internación, que tenían SIDA y que utilizaron antibióticos, ventilación mecánica y sonda nasoenteral en algún momento de la internación. El tipo de terapia antifúngica no influyó en la mortalidad de estos pacientes.(AU)

Hand hygiene knowledge among nursing professionals during a pandemic: insights from a cross-sectional study in Brazil / Conhecimento sobre higiene das mãos entre profissionais de enfermagem durante uma pandemia: insights de um estudo transversal no Brasil / Conocimiento de higiene de manos entre profesionales de enfermería durante una pandemia: perspectivas de un estudio transversal en Brasil

Background and Objectives: hand hygiene (HH) is a crucial safety practice, but lack of knowledge can hinder compliance. The objective was to measure and assess the knowledge of nursing professionals who provided care during the COVID-19 pandemic regarding HH and to verify the association between HH knowledge and professional category and regions in Brazil. Methods: an observational study was conducted from November 2020 to December 2021 involving 493 nursing professionals from all regions of Brazil. Data collection was carried out using Google Forms® and social media platforms. The Hand Hygiene Knowledge Test for Healthcare Professionals was used, and results were analyzed descriptively. Pearson's chi-square test (x2) and Fisher's exact test were employed to assess associations. Results: among the participants, the majority (74.7%) had limited or subpar knowledge of HH. Nurses had a higher level of knowledge compared to nursing assistants and licensed practical nurses. Associations were found between professional category and correct answers regarding microorganism destruction time and the type of HH to be used. Conclusion: Brazilian nursing professionals had limited knowledge of HH, with nurses displaying a higher level of knowledge compared to nursing assistants and licensed practical nurse. Continuous education and guidance are necessary to improve HH practices among the nursing staff.(AU)

Justificativas e Objetivos: a higiene das mãos (HM) é uma prática crucial para a segurança, mas a falta de conhecimento pode prejudicar a adesão. Este estudo avaliou o conhecimento dos profissionais de enfermagem que prestaram cuidados durante a pandemia de Covid-19 em relação à HM e explorou a associação entre o conhecimento de HM, categoria profissional e regiões no Brasil. Métodos: um estudo observacional foi conduzido de novembro de 2020 a dezembro de 2021 envolvendo 493 profissionais de enfermagem de todas as regiões do Brasil. A coleta de dados foi realizada usando o Google Forms® e plataformas de mídia social. Foi utilizado o Teste de Conhecimento de Higiene das Mãos para Profissionais de Saúde, e os resultados foram analisados descritivamente. O teste qui-quadrado de Pearson (x2) e o teste exato de Fisher foram empregados para avaliar as associações. Resultados: entre os participantes, a maioria (74,7%) tinha conhecimento limitado ou insuficiente sobre HM. Os enfermeiros apresentaram um nível mais elevado de conhecimento em comparação com os auxiliares e técnicos de enfermagem. Foram encontradas associações entre a categoria profissional e respostas corretas sobre o tempo de destruição de microrganismos e o tipo de HM a ser utilizado. Conclusão: os profissionais de enfermagem brasileiros possuíam conhecimento limitado sobre HM, sendo que os enfermeiros apresentaram um nível mais elevado de conhecimento em comparação com os auxiliares e técnicos de enfermagem. Educação contínua e orientação são necessárias para melhorar as práticas de HM entre a equipe de enfermagem.(AU)

Justificación e Objetivos: la higiene de manos (HM) es una práctica de seguridad crucial, pero la falta de conocimiento puede dificultar el cumplimiento. Este estudio evaluó el conocimiento de los profesionales de enfermería que brindaron atención durante la pandemia de Covid-19 en relación con la HM y exploró la asociación entre el conocimiento de HM, la categoría profesional y las regiones en Brasil. Métodos: se realizó un estudio observacional desde noviembre de 2020 hasta diciembre de 2021 que incluyó a 493 profesionales de enfermería de todas las regiones de Brasil. La recopilación de datos se realizó utilizando Google Forms® y plataformas de redes sociales. Se utilizó el Test de Conocimiento de Higiene de Manos para Profesionales de la Salud, y los resultados se analizaron de manera descriptiva. Se emplearon la prueba chi-cuadrado de Pearson (x2) y la prueba exacta de Fisher para evaluar las asociaciones. Resultados: entre los participantes, la mayoría (74,7%) tenía conocimiento limitado o deficiente de HM. Las enfermeras tenían un nivel de conocimiento más alto en comparación con los auxiliares y técnicos de enfermería. Se encontraron asociaciones entre la categoría profesional y las respuestas correctas sobre el tiempo de destrucción de microorganismos y el tipo de HM que debía utilizarse. Conclusión: los profesionales de enfermería brasileños tenían un conocimiento limitado de HM, siendo que las enfermeras mostraban un nivel de conocimiento más alto en comparación con los auxiliares y técnicos de enfermería. Se requiere educación continua y orientación para mejorar las prácticas de HM entre el equipo de enfermería(AU)

Breast feeding and infection control in premature newborns: an integrative review / Aleitamento materno e controle de infecções em recém-nascidos prematuros: revisão integrativa / Lactancia materna y control de infecciones en recién nacidos prematuros: revisión integrativa

Background and Objectives: investigating the relationship between breast milk use infection control in premature newborns may provide a basis for continuing exclusive breastfeeding, reducing the rates of early introduction of formula and strengthening their immune system. In view of this, the objective was to analyze the relationship between breastfeeding and infection control in premature newborns. Content: an integrative review, which included original articles, available electronically and with a temporal cut of the last five years. Searches were carried out in August 2022 in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Web of Science and Science Direct databases, using the descriptors Breastfeeding, Milk Human, Infection Control, Infection Control and Premature Newborn, concatenated with the search operators "AND" and "OR". The Rayyan digital tool was used to organize the study selection stages. A total of 490 studies were identified in the search, of which seven were selected. All studies were published in English between 2018 and 2022. Regarding design, three were case-control studies, one was a cohort, one was cross-sectional, and two were clinical trials. Regarding the level of evidence, studies classified as level IV predominated. Conclusion: human breast milk has the power to reduce the incidence of necrotizing enterocolitis and cytomegalovirus, reduce the worsening of inflammatory states and late-onset sepsis, prevent diseases, encourage the physical and cognitive development of premature newborns.(AU)

Justificativa e Objetivos: a investigação da relação do uso de leite materno com o controle de infecções em recém-nascidos prematuros poderá fornecer embasamento para continuidade do aleitamento materno exclusivo, diminuindo os índices de introdução precoce de fórmula e propiciando o fortalecimento de seu sistema imunológico. Diante disso, objetivou-se analisar a relação do aleitamento materno com o controle de infecções em recém-nascidos prematuros. Conteúdo: revisão integrativa, que incluiu artigos originais, disponíveis eletronicamente e com recorte temporal dos últimos cinco anos (2018 a 2022). Foram realizadas buscas no mês de agosto de 2022 nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus, Web of Science e Science Direct, sendo utilizado os descritores Aleitamento Materno, Leite Humano, Controle de Infecções, Controle de Infecção e Recém-Nascido Prematuro, concatenados com os operadores de pesquisa "AND" e "OR". Foi utilizada a ferramenta digital Rayyan para a organização das etapas de seleção dos estudos. Foram identificados 490 estudos na busca, dos quais sete foram selecionados. Todos os estudos foram publicados em inglês entre 2018 e 2022. Quanto ao delineamento, três eram estudos de caso controle, um era coorte, um era transversal e dois eram ensaios clínicos. Em relação ao nível de evidência, predominaram os estudos classificados em nível IV. Conclusão: o leite humano materno tem o poder de diminuir a incidência de enterocolite necrosante e citomegalovírus, reduzir o agravamento de estados inflamatórios e de sepse tardia, prevenir doenças, estimular o desenvolvimento físico e cognitivo do recém-nascido prematuro.(AU)

Justificación y Objetivos: investigar la relación entre el uso de la leche materna y el control de infecciones en los recién nacidos prematuros puede brindar una base para continuar con la lactancia materna exclusiva, reducir las tasas de introducción temprana de fórmula y fortalecer su sistema inmunológico. Ante ello, el objetivo fue analizar la relación entre la lactancia materna y el control de infecciones en recién nacidos prematuros. Contenido: revisión integradora, que incluyó artículos originales, disponibles electrónicamente y con un corte temporal de los últimos cinco años. Las búsquedas se realizaron en agosto de 2022 en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science y Science Direct, utilizando los descriptores Lactancia Materna, Leche Humana, Control de Infecciones, Control de Infecciones y Recién Nacido Prematuro, concatenado con los operadores de búsqueda "AND" y "OR". Se utilizó la herramienta digital Rayyan para organizar las etapas de selección de estudios. En la búsqueda se identificaron 490 estudios, de los cuales se seleccionaron siete. Todos los estudios fueron publicados en inglés entre 2018 y 2022. En cuanto al diseño, tres fueron estudios de casos y controles, uno fue de cohorte, uno fue transversal y dos fueron ensayos clínicos. En cuanto al nivel de evidencia predominaron los estudios clasificados como nivel IV. Conclusión: la leche materna humana tiene el poder de reducir la incidencia de enterocolitis necrotizante y citomegalovirus, reducir el agravamiento de estados inflamatorios y sepsis tardía, prevenir enfermedades, estimular el desarrollo físico y cognitivo de los recién nacidos prematuros.(AU)

Avances en el tratamiento de los niños y adolescentes con infección por HIV / Advances in the treatment of children and adolescents with HIV infection

El uso de antirretrovirales (ARV) en el embarazo, el parto y el recién nacido y la aplicación de tratamientos combinados en los niños se han asociado con una disminución del sida en pediatría y el aumento de la sobrevida. La introducción de los inhibidores de integrasa en una dosis diaria ha eliminado barreras para la adherencia, pero los medicamentos orales diarios continúan planteando problemas de privacidad y estigma. Las nuevas tecnologías de administración de los medicamentos y las nuevas drogas junto con la combinación de ARV y los anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAb), ofrecen un potencial de opciones futuras para el tratamiento pediátrico del HIV. Los bNAb son anticuerpos que pueden reconocer diferentes tipos de HIV, bloquear su entrada en las células sanas y ayudar a destruir las células ya infectadas, pueden administrarse por vía parenteral y constituyen un enfoque novedoso y seguro con potencial para el tratamiento y la prevención del HIV, incluida la transmisión vertical. En los lactantes que contraen HIV, los bNAb podrían ofrecer ventajas terapéuticas al reducir el reservorio del virus, mejorar la inmunidad adquirida y, en el futuro, proporcionar un camino hacia la cura funcional. Dentro de los ARV inyectables de acción prolongada, cabotegravir/ rilpivirina se ha incorporado en las guías internacionales de adultos y adolescentes tanto para el tratamiento como para la prevención. A medida que el tratamiento del HIV en adultos va evolucionando, es fundamental asegurar que los neonatos, lactantes, niños y adolescentes tengan acceso a las mejores opciones de tratamiento y prevención a lo largo de su vida (AU)

The use of antiretrovirals (ARVs) during pregnancy, delivery, and in the newborn and the use of combination therapy in children have been associated with a decrease in pediatric AIDS and increased survival. The introduction of once-daily integrase inhibitors has removed barriers to adherence, but daily oral medications continue to pose privacy and stigma issues. New drug delivery technologies and new drugs along with the combination of ARVs and broadly neutralizing antibodies (bNAbs) offer potential future options for pediatric HIV treatment. bNAbs are antibodies that can recognize different types of HIV, block their entry into healthy cells and help destroy already infected cells, can be delivered parenterally, and represent a novel and safe approach with potential for the treatment and prevention of HIV, including mother-to-child transmission. In infants who contract HIV, bNBAs could offer therapeutic advantages by reducing the viral reservoir, enhancing acquired immunity and, in the future, providing a pathway to a functional cure. Within the long-acting injectable ARVs, cabotegravir/rilpivirine has been incorporated into international guidelines for adults and adolescents for both treatment and prevention. As adult HIV treatment evolves, it is critical to ensure that newborns, infants, children and adolescents have access to the best treatment and prevention options throughout their lives (AU)

Hand Hygiene indicators and strategies in Medical Day Care in Salvador, BA / Indicadores y estrategias de Higiene de las Manos en Centros de Día / Indicadores e estratégias da higiene das mãos em Hospital Dia

Objective: To analyze hand hygiene (HH) adherence indicators among healthcare professionals in a medical day care (MDC) and present strategies used to encourage this practice. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in an MDC located in Salvador, Bahia. Data collection consisted of document analysis and internal audit data on HH practice from 2016 to 2023. Results: HH adherence rates ranged from 39.4 to 81.4%, with an average of 63.9%. Among the evaluated healthcare professionals, nurses showed the highest HH adherence (74.3%), followed by nursing technicians (71.1%) and physicians (50%). Multimodal strategies to encourage HH in this service included HH training, with systematic evaluation con-ducted by nursing coordinators. Conclusion: The HH adherence rates presented are higher than those reported in the literature but below the standar-dized goal of 70% in the MDC studied, confirming that the implementation of this apparently simple practice is a complex, multi-causal issue that requi-res coordination between management policies as well as scientific knowledge in building a culture in favor of this practice in healthcare organizations. (AU)

Objetivo: Analizar los indicadores de adherencia a la higiene de las manos (HM) entre profesionales de la salud de un hospital de día (HD) y pre-sentar las estrategias utilizadas para incentivar esa práctica. Método: Investigación transversal y descriptiva, realizada en un HD ubicado en Salvador, Bahía. La recolección de datos consistió en el análisis documental y de los datos de las auditorías internas de la práctica de HM entre 2016 y 2023. Resultados:Se identificaron porcentajes de adherencia a la HM que oscilaron entre el 39,4% y el 81,4%, con un promedio de 63,9%. De los profesionales de la salud evaluados, los enfermeros presentaron la mayor adherencia a la HM (74,3%), seguidos de los técnicos de enfermería (71,1%) y los médicos (50%). Las estrategias multimodales para estimular la HM adoptadas en este servicio incluyeron la capacitación en HM, con evaluación sistemática realizada por los coordinadores de enfermería. Conclusión: Los porcentajes de adherencia a la HM presentados aquí son superiores a los reportados en la literatura, pero están por debajo del objetivo del 70% estandarizado en el HD estudiado, lo que confirma que la implementación de esta práctica, aparentemente simple, es un tema complejo, multicausal y que requiere articulación entre las políticas de gestión, así como conocimiento científico en la construcción de una cultura a favor de esta práctica en las organizaciones de salud. (AU)

Objetivo: Analisar indicadores de adesão à higienização das mãos (HM) dos profissionais de saúde de um hospital dia (HD) e apresentar estra-tégias utilizadas para incentivo dessa prática. Método: Pesquisa transversal e descritiva realizada em um HD localizado em Salvador, Bahia. A coleta de dados constou de análise documental e dos dados das auditorias internas da prática de HM entre 2016 e 2023. Resultados: Identificaram-se percentuais de adesão à HM de 39,4 a 81,4% e média de 63,9%. Dos profissionais de saúde avaliados, os enfermeiros apresentaram a maior adesão à HM (74,3%), seguidos dos técnicos de Enfermagem (71,1%) e dos médicos (50%). As estratégias multimodais para incentivo à HM adotadas nesse serviço incluíram habilitação em HM, com avaliação sistematizada realizada pelas coordenações de Enfermagem. Conclusão: Os percentuais de adesão à HM apresenta-dos são maiores do que os reportados na literatura, mas abaixo da meta de 70% padronizada no HD estudado, ratificando que a implementação dessa prática, aparentemente simples, é tema complexo, multicausal e que requer articulação entre as políticas de gestão, bem como conhecimento científico na construção de uma cultura em prol dessa prática nas organizações de saúde. (AU)

Infographics as educational technology aimed at preventing health-related infections: an experience report / Infografías como tecnología educativa dirigida a la prevención de infecciones relacionadas con la salud: un relato de experiencia / Infográficos como tecnologia educacional direcionada à prevenção de infecções relacionadas à saúde: um relato de experiência

Objective: To develop infographics as an educational technology to encourage good practices in safe surgery and prevention of healthcare-rela-ted infections. Method: Experience report on the production of informative infographics that present care indicators collected in epidemiological surveil-lance, carried out by the Hospital Infection Control Service of a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The Plan, Do, Check, and Act (PDCA) management tool led the creation steps, with the infographics subsequently being created using the Canva® platform. Results: Infographics aimed at the Surgicenter and Post-Anesthetic Recovery Room sectors were planned in a playful way, with accessible language and attractive visuals, aiming to capture the attention of professionals, following standards from the National Health Surveillance Agency (Agência Nacional de Vigilância Sanitária ­ ANVISA). The infographics were printed and distributed in the sectors, helping to disseminate data and clarify frequently asked questions and encouraging ongoing education. Conclusion: The educational technology in infographic format was well accepted by the institution's professionals, allowing them to quickly and accurately inform and clarify doubts about care indicators and encouraging good practices in safe surgery and prevention of health-related infections. (AU)

Objetivo: Desenvolver infográficos como tecnologia educacional para estimular boas práticas de cirurgia segura e prevenção das infecções relacio-nadas à assistência à saúde. Método: Relato de experiência sobre a produção de infográficos informativos que apresentam indicadores assistenciais coleta-dos na vigilância epidemiológica, realizada pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um hospital particular de Porto Alegre (RS). A ferramenta de gestão Plan, Do, Check e Act (PDCA) conduziu as etapas de criação, sendo os infográficos posteriormente elaborados com o uso da plataforma Canva®. Resultados: Infográficos direcionados aos setores Centro Cirúrgico e Sala de Recuperação Pós-Anestésica foram planejados de forma lúdica, com linguagem acessível e visual atrativo, visando captar a atenção dos profissionais, seguindo normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os infográ-ficos foram impressos e distribuídos nos setores, contribuindo para divulgar dados e esclarecer dúvidas frequentes e estimulando a educação permanente. Conclusão: A tecnologia educacional em formato de infográficos foi bem aceita pelos profissionais da instituição, permitindo, de forma rápida e acurada, informar e esclarecer dúvidas sobre indicadores assistenciais e estimulando boas práticas de cirurgia segura e prevenção de infecções relacionadas à saúde. (AU)

Objetivo: Desarrollar infografías como tecnología educativa para fomentar buenas prácticas quirúrgicas seguras y prevención de infeccio-nes relacionadas con la atención sanitaria. Método: Relato de experiencia sobre la producción de infografías informativas, que presentan indicadores de atención recogidos en la vigilancia epidemiológica, realizada por el Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias de un hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. La herramienta de gestión PDCA (Plan, Do, Checkand Act) lideró las etapas de creación, y las infografías fueron posteriormente elaboradas utilizando la plataforma Canva®. Resultados: Se planificaron infografías dirigidas a los sectores "Centro Quirúrgico" y "Sala de Recuperación Postanestésica" en forma lúdica, con un lenguaje accesible y elementos visuales atractivos, con el objetivo de captar la atención de los profesionales, siguiendo los estándares de la ANVISA. Las infografías fueron impresas y distribuidas entre sectores, contribuyendo a difundir datos y aclarar dudas fre-cuentes y fomentar la educación continua. Conclusión: La tecnología educativa en formato infográfico tuvo buena aceptación por los profesionales de la institución, permitiéndoles informar y aclarar dudas sobre indicadores asistenciales de manera rápida y precisa, y estimulando buenas prácticas de ciru-gía segura y prevención de infecciones relacionadas con la salud. (AU)

Caso probable de síndrome de reconstitución inmune por mpox en una persona con inmunosupresión avanzada por VIH / Probable case of mpox immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) in a person with HIV disease

Se presenta el caso clínico de persona viviendo con VIH, con mala adherencia a tratamiento, sin vacunación previa para mpox, que evolucionó con un cuadro clínico probable de síndrome de reconstitución inmune posterior a reinicio de TAR, debido a la progresión de las lesiones cutáneas. Recibió tratamiento con tecovirimat por siete días, con evolución clínica favorable. Corresponde al primer caso reportado que recibió terapia con tecovirimat en Chile.

We report a clinical case of a person living with HIV with poor adherence to treatment, no previous mpox vaccination, who had a probable mpox syndrome immune reconstitution after restarting ART, due to worsening of skin lesions. He received treatment with tecovirimat for 7 days, clinically improved and was discharged in good condition. We reported this first clinical case that received tecovirimat in Chile.

Frequency of hand contact with hospital surfaces in hospitalized pediatric patients / Frecuencia de contacto de manos de pacientes pediátricos hospitalizados

Abstract Background: Hand hygiene (HH) is an important strategy for preventing health-care-associated infections (HAIs). Few programs focus on HH for family members and primary caregivers but fewer for patients. This study aimed to estimate the frequency with which hospitalized pediatric patients have hand contact with hospital surfaces. Methods: We conducted a cross-sectional descriptive observational study consisting of three phases: the first was the creation of an observation and data collection tool, the second was the training of the monitors, and the third was the observational study of hand contact and HH opportunities in hospitalized pediatric patients. Results: Over 3600 minutes of observation, 2032 HH opportunities were detected, averaging 33.8/h (SD 4.7) as determined by hand contact with hospital surfaces of hospitalized pediatric patients. In our study, infants and preschool children had the highest frequency of hand contact. Conclusion: The high frequency of hand contact of hospital surfaces by children suggests that hourly hand disinfection of patients and caregivers, objects and surfaces around the patients may be prevention measures that could be incorporated to reduce HAIs in pediatric hospitals.

Resumen Introducción: La higiene de manos es una estrategia importante para la prevención de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Existen pocos programas centrados en la higiene de manos para los familiares y cuidadores primarios, y aún menos para el paciente. El objetivo de este estudio fue cuantificar la frecuencia con la que los pacientes pediátricos hospitalizados tienen contacto manual con superficies hospitalarias. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo transversal que constó de tres fases: la primera fue la creación de una herramienta de observación y registro de datos; la segunda fue la capacitación de los monitores y la tercera fue el estudio observacional del contacto manual y de las oportunidades de higiene de manos en pacientes pediátricos hospitalizados. Resultados: Durante los 3600 minutos de observación, se detectaron 2032 oportunidades, con una media de 33.8 (DE 4.7) por hora de oportunidades de higiene de manos establecidas por contacto manual con superficies de pacientes pediátricos hospitalizados. Los lactantes y los niños en edad preescolar presentaron la mayor frecuencia de contacto manual. Conclusiones: La alta frecuencia de contacto manual por parte del niño indica que medidas como la desinfección de las manos cada hora del paciente y del cuidador, así como de los objetos y superficies alrededor del paciente, podrían ser medidas útiles que deberían incluirse para prevenir las infecciones asociadas a la atención de la salud en los hospitales pediátricos.