As avaliações longitudinais de cinco anos em próteses cerâmicas totais fixas implantossuportadas são escassas na literatura: uma revisão sistemática / Five-year longitudinal evaluations on implant-supported total fi xed ceramic prostheses are scarce in the literature: a systematic review

Objetivo: a objetivo desta revisão sistemática foi avaliar estudos clínicos e as taxas de sucesso e complicações protéticas das próteses fixas totais cerâmicas implantossuportadas em pacientes totalmente desdentados, após um período de acompanhamento mínimo de 5 anos. Material e métodos: a pesquisa bibliográfica foi realizada usando as bases de dados eletrônicas Medline/PubMed, entre 1980 a 2015, para estudos clínicos em língua inglesa relatando as complicações protéticas e implantares. Os termos de pesquisa que foram utilizados, isoladamente ou em combinação foram implant-supported restoration, prosthodontic complications, technical complications, mechanical complications, dental implants, screw complications, edentulous arch, metal framework fracture, restoration, acrylic veneer fracture, ceramic veneer fracture, biologic complications e edentulous arch. Resultados: dos 181 artigos recuperados, apenas três estudos cumpriram os critérios de inclusão para esta revisão, sendo três estudos prospectivos. As complicações biológicas e técnicas em implantes e próteses foram identificadas e registradas, incluindo: fraturas dos materiais de suporte da estrutura/recobrimento, soltura do parafuso da prótese e/ou parafuso do pilar, fratura do parafuso protético e/ou parafuso do pilar, deficiências estéticas e desgaste do material. Conclusão: dentro dos limites desta revisão sistemática, os estudos sobre materiais cerâmicos com cinco anos ou mais de acompanhamento são escassos ou inexistentes sugerindo cautela na utilização desse tipo de restauração implantossuportada.

Objective: the objective of this systematic review was to access the clinical studies and as success rates and prosthetic complications of total fi xed ceramic prostheses implanted in fully edentulous patients after a minimum follow-up period of 5 years. Material and methods: a literature search was conducted using Medline/PubMed electronic databases from 1980 to 2015 for English-language clinical studies reporting as prosthetic and implant complications. "Technical complications", "mechanical complications", "dental implants", "screw complications", "edentulous arch", "technical complications", "technical complications". "Fracture of metal structure", "restoration", "acrylic veneer fracture", "ceramic veneer fracture", "biological complications" and "edentulous arch". Results: from the 181 articles retrieved, only 3 studies fullfi lled the inclusion criteria for this review, being prospective studies. Such biological and technical complications in implants and prostheses were identifi ed and recorded, including: structure/veneering material fractures, prosthetic screw loosening and/or abutment screw, prosthetic and/or abutment screw fracture, defi cient esthetics, and material wear. Conclusion: within the limits of this systematic review, studies on ceramic materials with 5 years of follow-up are scarce or non-existent suggesting caution in the use of this type of implant-supported restoration.

Porosidades de fundição e suas causas / Porosities casting and their causes

A técnica moderna de fundição laboratorial permite um maior controle das ligas metálicas se comparada aos processos utilizados antigamente. O processo de fundição apresenta muitas variáveis e exige experiência. Durante a transformação de fase do resfriamento, o metal sofre várias modificações, praticamente todas as porosidades são geradas na passagem do estado líquido da liga para o sólido. O ideal é compreender os conceitos da metalurgia que influenciam o aparecimento de porosidades e não apenas decorar as indicações.

Implante dentário em alvéolo de extração com regeneração óssea guiada – cinco anos de acompanhamento tomográfico feixe cônico / A dental implant in the fresh extraction socket with guided-bone regeneration – a 5-year cone beam computerized tomographic follow-up

A exigência estética nos dias de hoje está junto, senão à frente, dos processos funcionais em reabilitação oral. A perda dentária precoce de dentes anteriores, quando relacionada a casos de severas perdas ósseas, estão entre os casos mais complexos para se atingir resultados positivos na Implantodontia, seja ela estética ou funcional. No presente caso, o paciente apresentou-se com fratura do elemento incisivo central superior esquerdo, com perda óssea considerável na face vestibular e necessitando de reabilitação com implantes osseointegrados e regeneração óssea guiada (ROG), acompanhado de membrana de colágeno reabsorvível. Após o período de osseointegração, foram realizados procedimentos de moldagem e condicionamento dos tecidos ao redor, através de instalação de provisório e posterior confecção de restauração final metalocerâmica. Após acompanhamento tomográfico do caso durante cinco anos, fica evidente a manutenção tecidual e óssea da região citada acima.

Nowadays, the esthetic demands are well-beyond the functional processes for oral rehabilitation. Premature tooth loss in the anterior zone, when related to severe bone loss, are the most complex cases to generate positive results on implant dentistry. In this case, the patient presented with fracture of the maxillary left central incisor, a considerable buccal bone loss, and in need of a dental implant and guided bone regeneration (GBR) with a resorbable collagen membrane. After the osseointegration period, impression procedures and peri-implant soft tissue conditioning were performed by using a provisional restoration before the defi nitive metalloceramic restoration. The 5-year CBCT follow-up revealed soft and hard tissue stable contours in the aforementioned region.

Uso do núcleo metálico fundido na reconstrução de dentes tratados endodonticamente: relato de caso clínico / Casting metallic nucleus use in thereconstruction of endodonticallytreated teeth: a case-report

A restauração de dentes tratados endodonticamente é um aspectoimportante que envolve múltiplas opções de tratamentos de complexidade variável.A decisão do material e da técnica para restaurá-los é um tema polêmicona literatura odontológica. Para dificultar ainda mais a seleção, uma grande variedadede alternativas restauradoras está disponível no mercado atualmente. Oobjetivo deste artigo é mostrar que o núcleo metálico fundido ainda tem sua indicaçãoe apresentar um caso clínico de dente reconstruído com núcleo metálicofundido e coroa metalocerâmica.

The restoration of endodonticallytreated teeth is an important aspect involvingmultiple treatment options with a range of complexity.The choice of the material and the techniqueused to restore the teeth is still controversial in theliterature. To make the selection even more difficulta great variety of restoring alternatives is availablein the market today. The objective of this article isto show that casting metallic nucleus still have itsindication and to present a report case of a toothreconstructed with casting metallic nucleus andporcelain fused to metal crown.

Adesão de cerâmica odontológica em ligas de níque-cromo, cobalto-cromo e ouro-paládio / Adhesion of the dental ceramic on Ni-Cr, Co-Cr and Au-Pd alloys

As coroas e próteses metalocerâmicas têm sido sucesso há mais de quarenta anos e, por conciliarem a resistência do metal com a estética proporcionada pela porcelana, são as mais utilizadas pelos protesistas. Esta pesquisa estuda o comportamento das ligas metálicas (Ni-Cr, Cr-Co e Au-Pd) empregadas na confecção de próteses metalocerâmicas na resistência de união entre o metal e a cerâmica. O presente trabalho foi desenvolvido baseando-se nas hipóteses de adesão ou não de uma porcelana feldspática (Super Porcelain Ex-3 - Noritake) sobre ligas metálicas áuricas (AuPd) e bases (NiCr e CoCr). Pode-se concluir que a resistência de coesão da cerâmica é maior que a resistència de adesão entre as ligas metálicas e a cerâmica e que os tratamentos de superfícies nas ligas não demonstram diferenças estatísticamente significantes entre si e o controle.