Comparative analysis of the incidence of enteroparasitosis andthe COVID-19 pandemic profile in the city of Bananeiras - PB / Análise comparativa da incidência de enteroparasitoses e doperfil pandêmico da COVID-19 na cidade de Bananeiras - PB

Enteroparasitosis are diseases caused by parasitic agents present in the environment and in the gastrointestinal tract of living beings. In addition, they are still considered neglected diseases, but of great importance for public health, especially when they are related to secondary infections and currently their co-infection profile with COVID-19. The interaction of protozoa and/or helminths with the SARS-CoV-2 virus is timely and its signs and symptoms are confused with other pathogen relationships. In this way, this study aims to correlate the incidence of enteroparasitosis and COVID-19, in the pandemic period from 2020 to April 2022. This is a documentary and exploratory study of secondary data from laboratory tests of patients who were treated and diagnosed with COVID-19 and enteroparasitosis at Hospital Doutor Cloves Bezerra Cavalcante, Municipal Hospital of Bananeiras, Paraíba, Brazil. In the analysis of the database, a significant increase of approximately 48.85% in the incidence of COVID-19 cases from 2020 to 2021 stands out, remaining high until 2022. In contrast, cases of enteroparasites peaked at 48.74% in 2021, followed by an average reduction of 23.12%, with a deviation of 1.49%, in relation to the years 2020 and 2022. It was concluded that COVID-19 is predominantly associated with an increase in secondary infections, highlighting the crucial need to promote health education, improve basic sanitation and guarantee access to health services as essential components in combating the increase in parasitic infections, especially those related to viral pathologies.

As enteroparasitoses são enfermidades originadas por agentes parasitários presentes no meio ambiente e no trato gastrointestinal dos seres vivos. Ademais, ainda são consideradas doenças negligenciadas, porém de grande importância para a saúde pública, em especial, quando estão relacionadas com infecções secundárias e atualmente seu perfil de coinfecção com a COVID-19. A interação de protozoários e/ou helmintos com o vírus SARS-CoV-2 é oportuna e seus sinais e sintomas são confundidos com outras relações de patógenos. Desta maneira, este estudo visa correlacionar a incidência de enteroparasitoses e COVID-19, no período pandêmico de 2020 a abril de 2022. Trata--se de uma pesquisa documental e exploratória, de dados secundários dos exames laboratoriais de pacientes que foram atendidos e diagnosticados com COVID-19 e enteroparasitoses no Hospital Doutor Cloves Bezerra Cavalcante, Hospital Municipal de Bananeiras, Paraíba, Brasil. Na análise da base de dados, destaca-se um aumento significativo de aproximadamente 48,85% na incidência de casos de COVID-19 de 2020 a 2021, mantendo-se elevado até 2022. Em contraste, os casos de enteroparasitas atingiram um pico de 48,74% em 2021, seguido por uma redução média de 23,12%, com um desvio de 1,49%, em relação aos anos de 2020 e 2022. Conclui-se que a COVID-19 está predominantemente associada ao aumento de infecções secundárias, destacando a necessidade crucial de promover a educação em saúde, melhorar o saneamento básico e garantir o acesso aos serviços de saúde como componentes essenciais no combate ao aumento de infecções parasitárias, especialmente aquelas relacionadas a patologias virais.

Mind the gap in kidney care: translating what we know into what we do / Atenção às lacunas no cuidado renal: traduzindo o que sabemos em ações

Abstract Historically, it takes an average of 17 years for new treatments to move from clinical evidence to daily practice. Given the highly effective treatments now available to prevent or delay kidney disease onset and progression, this is far too long. Now is the time to narrow the gap between what we know and what we do. Clear guidelines exist for the prevention and management of common risk factors for kidney disease, such as hypertension and diabetes, but only a fraction of people with these conditions are diagnosed worldwide, and even fewer are treated to target. Similarly, the vast majority of people living with kidney disease are unaware of their condition, because it is often silent in the early stages. Even among patients who have been diagnosed, many do not receive appropriate treatment for kidney disease. Considering the serious consequences of kidney disease progression, kidney failure, or death, it is imperative that treatments are initiated early and appropriately. Opportunities to diagnose and treat kidney disease early must be maximized beginning at the primary care level. Many systematic barriers exist, ranging from the patient to the clinician to the health systems to societal factors. To preserve and improve kidney health for everyone everywhere, each of these barriers must be acknowledged so that sustainable solutions are developed and implemented without further delay.

Resumo Historicamente, são necessários, em média, 17 anos para que novos tratamentos passem da evidência clínica para a prática diária. Considerando os tratamentos altamente eficazes disponíveis atualmente para prevenir ou retardar o início e a progressão da doença renal, esse período é demasiadamente longo. Agora é o momento de reduzir a lacuna entre o que sabemos e aquilo que fazemos. Existem diretrizes claras para a prevenção e o manejo dos fatores de risco comuns para doenças renais, como hipertensão e diabetes, mas apenas uma fração das pessoas com essas condições é diagnosticada mundialmente, e um número ainda menor recebe tratamento adequado. Da mesma forma, a grande maioria das pessoas que sofrem de doença renal não têm conhecimento de sua condição, pois ela costuma ser silenciosa nos estágios iniciais. Mesmo entre pacientes que foram diagnosticados, muitos não recebem tratamento adequado para a doença renal. Levando em consideração as graves consequências da progressão da doença renal, insuficiência renal ou óbito, é imperativo que os tratamentos sejam iniciados precocemente e de maneira adequada. As oportunidades para diagnosticar e tratar precocemente a doença renal devem ser maximizadas, começando no nível da atenção primária. Existem muitas barreiras sistemáticas, que vão desde o paciente até o médico, passando pelos sistemas de saúde e por fatores sociais. Para preservar e melhorar a saúde renal para todos em qualquer lugar, cada uma dessas barreiras deve ser reconhecida para que soluções sustentáveis sejam desenvolvidas e implementadas sem mais demora.

Ejecución de gasto público por fuente de financiamiento en la Dirección de Red de Salud Yunguyo / Execution of public expenditure by financing source in the Yunguyo Health Network Directorate / Execução de despesas públicas por fonte de financiamento na Diretoria da Rede de Saúde de Yunguyo

El estudio tuvo por finalidad explicar de qué manera se correlaciona la ejecución de gasto público y la fuente de financiamiento de la Dirección de Red de Salud Yunguyo del periodo 2013 al 2023, Perú. Se optó por un diseño metodológico no experimental, longitudinal, cuantitativo y contraste Rho de Spearman. Los resultados identificaron que la ejecución de gasto público se correlaciona significativa y positivamente con la fuente de financiamiento por recursos ordinarios [rho (11) =0.77; p < 0.001], con la fuente de financiamiento por recursos directamente recaudados [rho (11) =0.83; p < 0.001] y, con la fuente de financiamiento por recursos determinados [rho (11) =0.74; p < 0.001]. Se concluye que, ejecutar eficazmente las intervenciones priorizadas por la Dirección de Red de Salud Yunguyo están ligadas a los lineamientos del Presupuesto Público y normatividad del sector con transparencia.

The purpose of the study was to explain how the execution of public spending and the source of financing of the Yunguyo Health Network Directorate are correlated from the period 2013 to 2023, Peru. A non-experimental, longitudinal, quantitative methodological design and Spearman's Rho contrast was chosen. The results identified that the execution of public spending is significantly and positively correlated with the source of financing through ordinary resources [rho (11) =0.77; p < 0.001], with the source of financing being directly raised resources [rho (11) =0.83; p < 0.001], and with the source of financing for determined resources [rho (11) =0.74; p < 0.001]. It is concluded that, effectively executing the interventions prioritized by the Yunguyo Health Network Directorate are linked to the guidelines of the Public Budget and regulations of the sector with transparency

O objetivo do estudo foi explicar como a execução dos gastos públicos e a fonte de financiamento da Diretoria da Rede de Saúde Yunguyo estão correlacionadas no período de 2013 a 2023, Peru. Optou-se por um desenho metodológico não experimental, longitudinal, quantitativo e contraste Rho de Spearman. Os resultados identificaram que a execução dos gastos públicos está significativa e positivamente correlacionada com a fonte de financiamento através de recursos ordinários [rho (11) =0,77; p < 0,001], sendo a fonte de financiamento recursos captados diretamente [rho (11) =0,83; p < 0,001], e com a fonte de financiamento de determinados recursos [rho (11) =0,74; p < 0,001]. Conclui-se que a execução eficaz das intervenções priorizadas pela Direção da Rede de Saúde Yunguyo está vinculada às diretrizes do Orçamento Público e à regulamentação do setor com transparência

Desafios relacionados ao clima organizacional da equipe de enfermagem de um hospital público - percepção dos enfermeiros / Challenges related to the organizational climate of the nursing team in a public hospital - nurses' perception

Resumo O ambiente organizacional está relacionado com o grau de motivação de seus colaboradores. Essa percepção é essencialmente sentida, não se vê e nem se toca, mas tem uma existência real. Este estudo objetiva identificar as dificuldades e potencialidades relacionadas ao clima organizacional dos servidores de enfermagem de um hospital público do Distrito Federal. Metodologicamente foi realizado um estudo descritivo e exploratório caracterizado por uma abordagem qualitativa. A análise de conteúdo temática conduziu a três dimensões interpretativas: ambiente e condições de trabalho; comunicação, relacionamento interpessoal e fluxos de trabalho; e motivação para a melhoria do ambiente de trabalho. Os resultados apontam para um déficit de recursos humanos, escassez de recursos materiais, insumos, estrutura física precária, além de problemas de relacionamento interpessoal, como a (des)valorização do profissional enfermeiro e da enfermagem. Os desafios postos para os gestores estão para além da dimensão técnica e estrutural, da complexidade tecnológica dos equipamentos sem manutenção, desdobra-se pela dimensão humana, pelos sentimentos e pelas necessidades não atendidas (de valorização) da enfermagem, que precisa ser cuidada, valorizada, ouvida e vista no seu processo de cuidar.

Abstract The organizational climate is related to the degree of motivation of its employees. This perception is essentially felt, it is neither seen nor touched, but it is real. This study aims to identify difficulties and potentialities related to the organizational climate of the nursing staff at a public hospital in the Federal District. Methodologically, a descriptive and exploratory study was carried out characterized by a qualitative approach. The thematic content analysis led to three interpretative dimensions: environment and working conditions; communication, interpersonal relationship and work flows; motivation to improve the work environment. The results indicate a deficit of human resources, scarcity of material resources, supplies, precarious physical structure, in addition to interpersonal relationship problems, such as the (de)valuation of professional nurses and nursing. The challenges posed to managers go beyond the technical and structural dimension, the technological complexity of equipment without maintenance, as it unfolds through the human dimension, feelings and unmet needs (of appreciation) of nursing, which needs to be cared for, valued, heard and seen in their care process.

Tecnologias eHealth nos cuidados parentais aos bebês nascidos prematuros: revisão integrativa / EHealth technologies in parental care for preterm infants: an integrative review

Resumo As tecnologias eHealth contribuem na promoção das práticas parentais de cuidado para bebês pré-termo. Não obstante, é notável a abundância de informações e aplicativos disponíveis, a disparidade na qualidade, facilidade de uso e confiabilidade desses recursos. Este artigo objetiva examinar as tecnologias eHealth direcionadas aos pais para o cuidado de bebês pré-termo. Realizou-se uma revisão integrativa nas principais bases de dados da área da saúde (Capes, EBSCO, BVS, PubMed, Scholar e SciELO), com a seleção de publicações de 2011 a 2022, em português e inglês, sobre a utilização de tecnologias eHealth voltadas aos cuidados de bebês pré-termo. Identificaram-se 13 artigos com temáticas sobre: as tecnologias da informação e comunicação nas estratégias de educação e a promoção da saúde de bebês pré-termo e seus pais; e importância da avaliação e validação das tecnologias eHealth na promoção da saúde materno-infantil. Tecnologias eHealth validadas adequadamente podem desempenhar um papel fundamental em apoiar os pais na promoção da saúde e na prestação de cuidados ao bebê pré-termo após a alta hospitalar. Isso, por sua vez, tem o potencial de impulsionar a evolução dos sistemas de saúde e a melhoria das práticas clínicas.

Abstract The eHealth technologies promote parental care practices for preterm infants. Nonetheless, we should underscore the abundant information and available apps and disparities in these resources' quality, usability, and reliability. This article examines eHealth technologies directed at parents to care for preterm infants. An integrative review was conducted across the principal health databases (Capes, EBSCO, BVS, PubMed, Scholar, and SciELO), selecting works published from 2011 to 2022 in Portuguese and English, focusing on the use of eHealth technologies for the care of preterm infants. We identified 13 articles related to information and communication technologies in strategies for educating and promoting the health of preterm infants and their parents and the importance of evaluating and validating eHealth technologies in maternal and child health promotion. Properly validated eHealth technologies can be crucial in supporting parents in promoting health and providing care for preterm infants after hospital discharge, which, in turn, can drive the evolution of healthcare systems and improve clinical practices.

Ejecución de gasto público por fuente de financiamiento en la Dirección de Red de Salud Yunguyo

El estudio tuvo por finalidad explicar de qué manera se correlaciona la ejecución de gasto público y la fuente de financiamiento de la Dirección de Red de Salud Yunguyo del periodo 2013 al 2023, Perú. Se optó por un diseño metodológico no experimental, longitudinal, cuantitativo y contraste Rho de Spearman. Los resultados identificaron que la ejecución de gasto público se correlaciona significativa y positivamente con la fuente de financiamiento por recursos ordinarios [rho (11)=0.77; p < 0,001], con la fuente de financiamiento por recursos directamente recaudados [rho (11)=0.83; p < 0,001] y, con la fuente de financiamiento por recursos determinados [rho (11)=0.74; p < 0,001]. Se concluye que, ejecutar eficazmente las intervenciones priorizadas por la Dirección de Red de Salud Yunguyo están ligadas a los lineamientos del Presupuesto Público y normatividad del sector con transparencia.

The purpose of the study was to explain how the execution of public spending and the source of financing of the Yunguyo Health Network Directorate are correlated from the period 2013 to 2023, Peru. A non-experimental, longitudinal, quantitative methodological design and Spearman's Rho contrast was chosen. The results identified that the execution of public spending is significantly and positively correlated with the source of financing through ordinary resources [rho (11) =0.77; p < 0.001], with the source of financing being directly raised resources [rho (11) =0.83; p < 0.001], and with the source of financing for determined resources [rho (11) =0.74; p < 0.001]. It is concluded that, effectively executing the interventions prioritized by the Yunguyo Health Network Directorate are linked to the guidelines of the Public Budget and regulations of the sector with transparency.

O objetivo do estudo foi explicar como a execução dos gastos públicos e a fonte de financiamento da Diretoria da Rede de Saúde Yunguyo estão correlacionadas no período de 2013 a 2023, Peru. Optou-se por um desenho metodológico não experimental, longitudinal, quantitativo e contraste Rho de Spearman. Os resultados identificaram que a execução dos gastos públicos está significativa e positivamente correlacionada com a fonte de financiamento através de recursos ordinários [rho (11) =0,77; p < 0,001], sendo a fonte de financiamento recursos captados diretamente [rho (11) =0,83; p < 0,001], e com a fonte de financiamento de determinados recursos [rho (11) =0,74; p < 0,001]. Conclui-se que a execução eficaz das intervenções priorizadas pela Direção da Rede de Saúde Yunguyo está vinculada às diretrizes do Orçamento Público e à regulamentação do setor com transparência.

Educação em saúde para pessoa idosa: um relato de experiência das ações desenvolvidas em estágio de saúde coletiva em medicina / Health education for older adults: an experience report of the actions developed in a collective health internship in medicine / Educación en salud para personas mayores: reporte de experiencia de acciones desarrolladas en una pasantía de salud colectiva en medicina

Introdução:O processo do cuidado integral à saúde é missão básica do Sistema Único de Saúde e da atenção primária à saúde. Objetivo:Relatar a experiência de ação interventiva na população idosa acerca da prevenção de doenças crônicas prevalentes nessa faixa etária, no território de uma unidade de saúde da família no município de Parnamirim. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência que foi desenvolvido a partir de um projeto de intervenção em estágio desaúde coletiva, com ênfase na educação em saúde para a pessoa idosa e portadora de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em uma unidade de saúde da família de Parnamirim, em abril de 2023. Resultados:A partir da ação, que abarcou estagiários de Medicina e a equipe multiprofissional da atenção primária à saúde, foi possível explanar a importância das ações no âmbito da saúde coletiva e do seguimento terapêutico, farmacológico e não farmacológico, para gerar autonomia e autogestão de disfunções crônicas e diminuir a probabilidade de complicações inerentes, como infarto agudo do miocárdio, nefropatia, retinopatia e polineuropatia diabética. Conclusões:A experiência foi de grande valia para todos os participantes, ao contar com elementos proeminentes na implementação da saúde no cenário da atenção básica em nosso país, especialmente com a pretensão de rastreio e controle de patologias crônicas de alta prevalência, e que são uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil (AU).

Introduction:The process of comprehensive health care is the basic mission of the Unified Health System and primary health care. Objective:To report the experience of an intervention in a population of older adults regarding the prevention of chronic diseases prevalent in this age group in the territory of a family health unit in the city of Parnamirim. Methodology:This is a descriptive study of the experience report typethat was developed from an intervention project in a public health internship with an emphasis on health education for older adults with diabetes mellitus and systemic hypertension arterial at a family health unit in Parnamirim in april 2023. Results:Based on the action, which included medical interns and the multidisciplinary primary health care team, it was possible to explain the importance of actions within the scope of public health and therapeutic, pharmacological and non-pharmacological monitoring to generate autonomy and self-management of chronic dysfunctions and reduce the likelihood of inherent complications, such as acute myocardial infarction, nephropathy, retinopathy and diabetic polyneuropathy. Conclusions:The experience was of great value to all participants, as it included prominent elements in the implementation of health in the primary care scenario in our country, especially with the aim of screening and controlling high-prevalence chronic pathologies which are among the main causes of morbidity and mortality in Brazil (AU).

Introducción: El proceso de atención integral en salud es la misión básica del Sistema Único de Salud y de la atención primaria de salud. Objetivo: Relatar la experiencia de intervención en población de adultos mayores en relación a la prevención de enfermedades crónicas prevalentes en ese grupo etario, en el territorio de una unidad de salud de la familia de la ciudad de Parnamirim.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo del tipo relato de experiencia que se desarrolló a partir de un proyecto de intervención en una pasantía de salud pública, con énfasis en educación en salud para adultos mayores y personas con diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica, en una unidad de salud de la familia de Parnamirim, en abril de 2023. Resultados: A partir de la acción, que incluyó a médicos pasantes y al equipo multidisciplinario de atención primaria a la salud, fue posible explicar la importancia de las acciones en el ámbito de la salud pública y seguimiento terapéutico, farmacológico y no farmacológico, para generar autonomía y autocontrol de las disfunciones crónicas y reducir la probabilidad de complicaciones inherentes, como infarto agudo del miocardio, nefropatía, retinopatía y polineuropatía diabética.Conclusiones: La experiencia fue de gran valor para todos los participantes, ya que incluyó elementos destacados en la implementación de la salud en el escenario de la atención primaria en nuestro país, especialmente con el objetivo de cribar y controlar patologías crónicas de alta prevalencia, que son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Brasil (AU).

Iniquidades interseccionais no atendimento obstétrico às mulheres negras de comunidade quilombola / Intersectional inequities in obstetric care for black women in quilombola community / Inequidades interseccionales en el servicio obstétrico a las mujeres negras de comunidad quilombola

Introdução:A conjuntura socioeconômica e cultural da mulher negra a coloca em tripla vulnerabilidade, que se explica pelo fato de que ela é vítima do racismo, do preconceito de classe e da discriminação de gênero, e essa interação de diferentes tipos de opressão é explicada pela teoria da interseccionalidade. Esse negligenciamento precariza-se ainda mais quando se reporta para a atenção àsaúde. Objetivo:Compreender como o contexto social da interseccionalidade de raça, classe e gênero refletem no atendimento obstétrico em Saúde Pública de mulheres negras residentes em comunidade quilombola. Metodologia:Trata-se de pesquisa qualitativa de caráter descritivo-exploratório, realizada com duas mulheres negras residentes em comunidade quilombola, localizada em município no interior do estado do Ceará. Como instrumento para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada, sendo os dados submetidos à análise do discurso. Resultados:Os sujeitos desta investigação conseguem, a partir de situações do quotidiano vivenciadas nos serviços de saúde públicos, identificar exemplos de racismo e/ou preconceito relacionados ao fato de serem mulheres negras e pobres. Assim, a vulnerabilidade interseccional (raça ­gênero ­classe social) implica em desigualdades no acesso aos serviços de saúde, o que se materializa em violência obstétrica, negligência em relação ao direito da mulher negra sobre o próprio corpo, além de negação da sua subjetividade, o que viola os pressupostos do Sistema Único de Saúde (SUS), particularmente os princípios da universalidade, equidade e integralidade da assistência. Conclusões:Constata-se, portanto, que as iniquidades quanto ao atendimento obstétrico, que afetam majoritariamente as mulheres negras e pobres, apresentam-se como problemática de gestão, denotando o déficit na efetivação de políticas públicas de saúde, ou a sua ausência. Há também a necessidade de que os profissionais de saúde, a partir de educação continuada, tenham um olhar mais holístico, a fim de produzir um atendimento equânime e integral (AU).

Introduction:Black women's socioeconomic and cultural conjuncture puts them into a three-fold vulnerability, which is explained by the fact that they are victims of racism, class prejudice and gender discrimination, and this interaction of different types of oppression is explained by the theory of intersectionality. Such negligence is even more precarious when it comes to healthcare. Objective:To understand how the social context of the intersectionality of race, class and gender reflects on the obstetric care in public healthcare provided to black women residing in quilombola communities. Methodology:This is a qualitative research work of a descriptive-exploratory nature, carried out with two black women residing in a quilombola community located in the a rural areain the state of Ceará. As a data collection instrument, we used semi-structured interviews, and the data was submitted to discourse analysis. Results:The subjects of this investigation can, from daily situations experienced in public healthcare services,identify examples of racism and/or prejudice related to the fact that they are poor black women. Therefore, intersectional vulnerability (race ­gender ­social class) leads to inequalities in the access to healthcare services, which materializes as obstetric violence, negligence to black women's right to their own bodies, as well as denial of their subjectivity, which violates the presuppositions of the Brazilian Unified Health System (SUS), especially the principles of universality, equity, and integrality of care. Conclusions:It is therefore verified that the inequities of obstetric care, which mostly affect poor black women, present themselves as a management problem, denoting the deficit in the application of public healthcare policies, or their absence. There is also a need for healthcare providers, through continued education, to have a more holistic view in order to provide more equanimous and integral healthcare (AU).

Introducción:La coyuntura socioeconómica y cultural de la mujer negra la coloca en una triple vulnerabilidad, que se explica por el hecho de que es víctima del racismo, del prejuicio de clase y de la discriminación de género, y esa interacción de diferentes tipos de opresión es explicada por la teoría dela interseccionalidad. Esta negligencia se precariza mucho más cuando se trata de la atención médica. Objetivo:Comprender cómo el contexto social de la interseccionalidad de raza, clase y género se refleja en la atención obstétrica en la Salud Pública de mujeres negras que viven en una comunidad quilombola. Metodología:Investigación cualitativa de carácter descriptivo-exploratorio, realizada con dos mujeres negras residentes en comunidad quilombola, Ceará, Brazil. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas y los datos fueron sometidos a análisis del discurso. Resultados:Los sujetos son capaces, a partir de situaciones vividas en los servicios públicos de salud, de identificar ejemplos de racismo y/o prejuicios por el hecho de ser mujeres negras y pobres. Así, la vulnerabilidad interseccional (raza ­género ­clase social) implica en desigualdades en el acceso a los servicios de salud, que se materializan en violencia obstétrica, negligencia en relación a los derechos de las mujeres negras sobre sus propios cuerpos, además de la negación de su subjetividad, que viola los supuestos del Sistema Único de Salud, en particular los principios de universalidad, equidad e integralidad de la atención. Conclusiones: Se puede observar que las inequidades en la atención obstétrica, que afectanmayormente a mujeres negras y pobres, se presentan como un problema de gestión, denotando el déficit en la implementación de políticas públicas de salud, o su ausencia. También es necesario que los profesionales de la salud, basados en la educación continua, tengan una visión más holística, para producir una atención equitativa e integral (AU).

Perfil epidemiológico da hanseníase em Bacabal - MA, Brasil, 2008-2017 / Epidemiological profile of leprosy in Bacabal -Ma, Brazil, 2008-2017 / Perfil epidemiológico de la lepra en Bacabal -Ma, Brasil, 2008-2017

Introdução:A hanseníase é uma enfermidade infectocontagiosa que pode gerar desde a incapacidade as sequelas físicas quando não tratada precocemente. Objetivo:Descrever o perfil epidemiológico da Hanseníase em Bacabal no estado do Maranhão. Metodologia:Trata-se de um estudo transversal, retrospectiva com abordagem quantitativa, sobre casos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no período de 2008 a 2017 sendo analisados por estatística descritiva. Resultados:Foram diagnosticados 1.309 casos, na faixa etária de 20 a 34 anos (25,7%), sexo masculino (60,2%), raça/pretos (39,8%), com ensino fundamental (63,5%), ocupação de agropecuários (32,3%), atenção básica notificou a maioria dos casos (49,9%) e residiam na zona urbana (78,7%). Verificou-se que a classificação operacional predominante foi em casos Multibacilar (76%), na forma clínica dimorfa (60,9%), múltiplas lesões de 2 a 5 (33%), sem nervos afetados (60,6%) e os pacientes não tiveram nenhuma incapacidade física (45,5%). Apenas 43% dos casos realizaram a baciloscopia e a poliquimioterapia Multibacilar com 12 doses predominou com 75,8% nos casos diagnosticados. A maioria dos casos eram classificados como novos (77,8%), foram detectados por demanda espontânea (38,5%) e mais da metade foram curados (80,3%). Conclusões:A hanseníase é uma doença endêmica na região se configurando um problema saúde pública devido a elevada magnitude dos casos. Ressalta-se a importância da realização de atividades educativas com enfoque na prevenção através da busca ativa para o diagnóstico precoce; no intuito de rastrear casos e contatos na comunidade a fim de reduzir as sequelas físicas sendo um fator determinante para o enfrentamento da doença (AU).

Introduction:Leprosy is an infectious disease that can cause disability and physical sequelae when not treated early.Objective:To describe the epidemiological profile of leprosy in Bacabal, state of Maranhão. Methodology:This was a cross-sectional, retrospective, quantitative study on leprosy cases reported to the Notifiable Diseases Information System from 2008 to 2017. Data were analyzed using descriptive statistics. Results:A total of 1,309 cases were diagnosed, in the age group of 20 to 34 years (25.7%), male (60.2%), black race (39.8%), with elementary education (63.5%), and working in agriculture (32.3%). Primary care reported most cases (49.9%), and the majority of cases were from urban areas (78.7%). The predominant operational classification was multibacillary cases (76%), in the dimorphic clinical form (60.9%), from 2 to 5 multiple lesions (33%), without affected nerves (60.6%), and no physical disability (45.5%). Only 43% of cases underwent bacilloscopy, and multibacillary polychemotherapy with 12 doses was the most common treatment, accounting for 75.8% of diagnosed cases. Most cases were classified as new (77.8%) and were detected by spontaneous demand (38.5%), and more than Half were cured (80.3%).Conclusions: Leprosy is a disease endemic to the region and represents a public health challenge due to the high magnitude of cases. The importance of educational activities focusing on prevention through an active search for early diagnosis is highlighted to track cases and contacts in the community toreduce physical sequelae, which are crucial in combating the disease (AU).

Introducción: La lepra es una enfermedad infectocontagiosa que puede generar desde la discapacidad a consecuencias físicas si no se trata precozmente. Objetivo:Describir el perfil epidemiológico de la Lepra en Bacabal, estado de Maranhão. Metodología:Se trata de un estudio transversal, retrospectiva con abordaje cuantitativo, sobre casos de lepra registrados en el Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria en el período de 2008 a 2017 analizados por estadística descriptiva. Resultados:Se diagnosticaron 1.309 casos, con edad entre 20 a 34 años (el 25,7%), varones (el 60,2%), raza/negros (el 39,8%), con enseñanza básica (el 63,5%), ocupación de agropecuarios (el 32,3%), la atención primaria reportó la mayor parte de los casos (el 49,9%) y vivían en zonas urbanas (el 78,7%). Se verificó que la clasificaciónoperacional predominante fue en casos Multibacilar (el 76%), en la forma clínica dimorfa (el 60,9%), múltiples lesiones de 2 a 5 (el 33%), sin niervos afectados (el 60,6%) y los pacientes no tuvieron ninguna incapacidad física (el 45,5%). Solo el 43% de los casos se realizaron la baciloscopia y la poliquimioterapia Multibacilar con 12 dosis predominó con el 75,8% en los casos diagnosticados. La mayoría de los casos eran clasificados como nuevos (el 77,8%), se detectó por demanda espontánea (el 38,5%) y másde la mitad se curaron (el 80,3%). Conclusiones: La lepra es una enfermedad endémica en la región se configurando un problema salud pública debido a la elevada magnitud de los casos. Se subraya la importancia de la realización de actividades educativas con hincapié en la prevención por intermedio de la búsqueda activa para el diagnóstico temprano; en el intuito de rastrear casos y contactos en la comunidad con la finalidad de reducir las discapacidades físicas que son un factor determinante para afrontar enfrentar la enfermedad (AU).

Perfil demográfico, epidemiológico e clínico de pacientes com covid-19 segundo desfecho clínico: um estudo retrospectivo com pacientes admitidos em uma unidade hospitalar / Demographic, epidemiological, and clinic profile of COVID-19 patients by clinical outcome: a retrospective study with patients admitted to a medical unit / Perfil demográfico, epidemiológico y clínico de pacientes con covid-19 según resultado clínico: un estudio retrospectivo con pacientes ingresados en un hospital

O surgimento da covid-19 impactou o cenário de saúde mundial e a compreensão do perfil desses pacientes pode auxiliar no desenvolvimento de medidas e análise de como ocorreu o controle da doença. Assim, este artigo visa descrever o perfil demográfico, epidemiológico e clínico de pacientes com covid-19, internados em uma unidade hospitalar, durante 2020 e 2022. Realizou-se uma pesquisa observacional, de caráter retrospectivo e descritivo, baseada no levantamento e análise de dados de prontuários de pacientes com covid-19, assistidos por uma unidade hospitalar em Barreiras (BA). As informações coletadas foram relacionadas a aspectos demográficos, epidemiológicos e clínicos desses pacientes. Participaram do estudo 1355 indivíduos, sendo que houve predominância em pacientes do sexo masculino (61%), faixa etária entre 40 e 59 anos (44,6%), permanência inferior a cinco dias (51,8%) na instituição de saúde. Acerca do desfecho clínico, houve maior frequência em pacientes que tiveram a alta hospitalar (69,5%). Quanto à sintomatologia na admissão, observou-se predominância de pacientes com temperatura corpórea inferior a 38 °C (91,6%). Ademais, mais frequência em relatos de cefaléia (64,9%), desconforto respiratório (58,1%) e tosse (79,8%). Constatou-se que o perfil dos internados foi de alta hospitalar, idade entre 40 e 59 anos, permanência menor que cinco dias, sem comorbidades. No que se refere aos sintomas, observou-se prevalência de cefaléia, desconforto respiratório, sem disgeusia. Quanto à oxigenoterapia, houve uso expressivo de oxigenação extracorpórea.

COVID-19 onset impacted the global health scenario and understanding the profile of these patients can help us develop measures and analyze how the disease was controlled. Hence, this article described the demographic, epidemiological, and clinical profile of COVID-19 patients admitted to a hospital unit, during 2020 and 2022. An observational retrospective and descriptive research was conducted based on data survey and analysis of COVID-19 patient records from a hospital unit in Barreiras, Bahia, Brazil. Data on demographic, epidemiological, and clinical aspects of the patients were collected. A total of 1355 individuals participated in the study, mostly male patients (61%) aged 40 to 59 years (44.6%) and hospital stay of less than five days (51.8%). Patient discharge (69.5%) was the prevalent clinical outcome. Regarding symptoms at admission, we observed a predominance of patients with body temperature below 38 °C (91.6%). Additionally, there were frequent reports of headache (64.9%), respiratory distress (58.1%) and cough (79.8%). Results confirmed a profile of patient discharge, age between 40 and 59 years, hospital stay of less than five days, without comorbidities. Prevalent symptoms were headache and respiratory discomfort, without dysgeusia. Regarding oxygen therapy, there is expressive use of extracorporeal oxygenation.

El surgimiento de la covid-19 generó impactos en el ámbito de salud mundial, y comprender el perfil de los pacientes puede auxiliar en el desarrollo de medidas y analizar cómo se controló la enfermedad. Este estudio tuvo por objetivo describir el perfil demográfico, epidemiológico y clínico de los pacientes con covid-19 ingresados en un hospital en el período entre 2020 y 2022. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo a partir de una búsqueda y de análisis de datos de historias clínicas de pacientes con covid-19 ingresados en un hospital de Barreiras, en Bahía (Brasil). Se recolectaron datos sobre aspectos demográficos, epidemiológicos y clínicos de estos pacientes. En este estudio participaron 1.355 personas, de las cuales hubo un mayor predominio de pacientes del sexo masculino (61%), de grupo de edad de entre 40 y 59 años (44,6%), con estancia inferior a cinco días (51,8%) en el centro de salud. Respecto al resultado clínico, hubo una mayor frecuencia en pacientes que recibieron el alta hospitalaria (69,5%). En cuanto a la sintomatología de ingreso, predominó temperatura corporal inferior a 38 °C (91,6%). Además, hubo frecuentes relatos de cefalea (64,9%), malestar respiratorio (58,1%) y tos (79,8%). Se constató que el perfil de los hospitalizados fue el alta hospitalaria, edad de entre 40 y 59 años, estancia inferior a cinco días, sin comorbilidades. En cuanto a los síntomas, hubo mayor prevalencia de cefalea, malestar respiratorio, sin disgeusia. Respecto a la oxigenoterapia, hubo un uso significativo de la oxigenación extracorpórea.

Factors to Effective Clinical Experience, Willingness to pursue Career in Rural Health Facilities among Nursing Students on Clinical Placement in Southeast Nigeria and Rural Development / Factores para una experiencia clínica eficaz, voluntad de seguir una carrera en instalaciones de salud rurales entre estudiantes de enfermería en prácticas clínicas en el sudeste de Nigeria y desarrollo rural / Fatores para experiência clínica eficaz, vontade de seguir carreira em unidades de saúde rurais entre estudantes de enfermagem em estágios clínicos no sudeste da Nigéria e desenvolvimento rural

Objective. To describe the Factors to Effective Clinical Experience and Willingness to pursue Career in Rural Health Facilities among Nursing Students on Clinical Placement in southeast Nigeria. Methods. The study was conducted among 48 rural health centres and general hospitals with 528 respondents from different higher institutions of learning serving in these health facilities for their clinical experience. The study applied survey design and utilized questionnaire instrument for data collection. Results. Majority of the students (60%) agreed that their school lacked functional practical demonstration laboratory for students' clinical practice, 66.7% agreed that their school lab lacked large space for all the students to observe what is being taught, 79.9% that their school lab lacked enough equipment that can enable many students to practice procedures; majority of the students (79.9%) answered that the hospitals where they are on clinical placement lacked enough equipment needed for the students on each shift of practice, 59.9% agreed that student/client ratio in each ward during clinical experience periods was not enough for students' practice under supervision, while 73.3% indicated that their school lacked library with current nursing texts for references. Personal, socioeconomic and institutional factors explain the 76% of the variance of effective clinical experience and the 52% of the variance of the willingness to work in rural health facilities in the future if offered employment. Conclusion. The factors surrounding effective clinical experience in rural healthcare facilities in southeastern Nigeria are unfavorable and could discourage future nurses from working there. It is necessary to implement strategies to improve the management of these centers in order to promote the perspective of improving sustainable rural health in this region.

Objetivo. Describir la experiencia clínica efectiva entre los estudiantes de enfermería en prácticas clínicas en las instalaciones sanitarias rurales en el sudeste de Nigeria. Métodos. Este estudio descriptivo se llevó a cabo entre 48 centros de salud rurales y hospitales generales con 528 encuestados de diferentes instituciones de enseñanza superior que prestaban servicio en estas instalaciones sanitarias para su experiencia clínica. Resultados. 60% de los estudiantes comentaron que su centro carecía de un laboratorio de simulación para las prácticas clínicas de los estudiantes, el 66.7% indicó que el laboratorio de su centro carecía de un espacio para que todos los estudiantes pudieran observar lo que se enseñaba. Un 79.9% indicó que el laboratorio de su centro no disponía de equipos suficientes para practicar los procedimientos, y otro porcentaje igual (79.9%) manifestaron que los hospitales carecían del equipo necesario para realizar adecuadamente las prácticas clínicas. El 59.9% indicaron que la razón de estudiantes por paciente en cada sala durante los periodos de experiencia clínica era insuficiente para que los estudiantes realizaran prácticas bajo supervisión, y el 73.3% indicaron que los recursos de la biblioteca en textos de enfermería eran insuficientes para sus necesidades. Los factores personales, socioeconómicos e institucionales explican el 76% de la varianza en la experiencia clínica efectiva y el 52% en la disposición a trabajar en centros sanitarios rurales en el futuro. Conclusión. Los factores que rodean la experiencia clínica efectiva en los centros sanitarios rurales del sudeste de Nigeria son desfavorables y podrían desanimar a los futuros enfermeros a trabajar en ellos. Es necesario implementar estrategias de mejoramiento de la gestión de estos centros con el fin de impulsar la perspectiva de mejorar la salud rural sostenible en esta región.

Objetivo. Descrever a experiência clínica eficaz entre estudantes de enfermagem em estágios clínicos em unidades de saúde rurais no sudeste da Nigéria (África). Métodos. Este estudo descritivo foi realizado em 48 centros de saúde rurais e hospitais gerais com 528 entrevistados de diferentes instituições de ensino superior que atendem essas unidades de saúde pela sua experiência clínica. Resultados. 60% dos alunos comentaram que seu centro não possuía laboratório de simulação para as práticas clínicas dos alunos, 66.7% indicaram que o laboratório de seu centro carecia de espaço para que todos os alunos pudessem observar o que estava sendo ensinado. 79.9% indicaram que o laboratório do seu centro não possuía equipamentos suficientes para a realização dos procedimentos e outro percentual igual (79.9%) afirmou que os hospitais não possuíam os equipamentos necessários para a realização adequada das práticas clínicas. 59.9% indicaram que a proporção de estudantes por pacientes em cada sala durante os períodos de experiência clínica era insuficiente para que os estudantes realizassem as práticas sob supervisão e 73.3% indicaram que os recursos da biblioteca em textos de enfermagem eram insuficientes para suas necessidades. Fatores pessoais, socioeconómicos e institucionais explicam 76% da variação na experiência clínica efetiva e 52% na vontade de trabalhar em centros de saúde rurais no futuro. Conclusão. Os fatores que rodeiam a experiência clínica eficaz em unidades de saúde rurais no sudeste da Nigéria são desfavoráveis e podem desencorajar futuros enfermeiros de trabalhar lá. É necessário implementar estratégias para melhorar a gestão destes centros, a fim de promover a perspectiva de melhorar a saúde rural sustentável nesta região.

Organização, gestão e cuidado nutricional de pessoas com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde / Organization, management and nutritional care of overweight and obesity people in Primary Health Care

Objetivo: Avaliar a organização, gestão e o cuidado nutricional ofertado às pessoas com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde (APS). Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 54 profissionais da Atenção Primária à Saúde da cidade de Goiânia-GO. Os dados foram obtidos por meio do questionário eletrônico semiestruturado e autoaplicável. Resultados: Os profissionais participantes eram enfermeiros 88,9%, e com mais de cinco anos na função atual 79,6%. Ao analisar a infraestrutura e mobiliário, apenas 11,1% relataram cadeiras e bancos adequados, 33,3% acessibilidade física. O mapeamento do território foi referido por 51,8% dos profissionais. As principais estratégias para organização do cuidado e tratamento foram: central de regulação 79,6%, referência e contrarreferência 77,8%. Conclusão: Os resultados deste estudo refletem que a APS em Goiânia-GO, está em processo de implantação da gestão e cuidado nutricional que atendam às políticas públicas previstas para a prevenção e manejo do sobrepeso e obesidade.

Objective: To evaluate the organization, management, and nutritional care offered to overweight and obese individuals in primary healthcare (PHC) centers. Methods: A cross-sectional study was conducted with 54 professionals from PHC in the city of Goiânia-GO. Data were obtained using a semi-structured, self-administered electronic questionnaire. Results: The participating professionals were predominantly nurses (88.9%) with more than five years in their current position (79.6%). Regarding office infrastructure, including seating, only 11.1% reported adequate chairs and benches, while 33.3% reported adequate physical accessibility. Territory mapping was reported by 51.8% of professionals. The main strategies for organizing care and treatment were central regulation (79.6%), and referrals and counter-referrals (77.6%). Conclusion: The results of this study reflect that PHC in Goiânia-GO is in the process of implementing management services and nutritional care that meet the public policy standards envisaged for the prevention and management of overweight conditions and obesity.

"Sin reconocer la historicidad de la comunidad y la propia, no se puede hacer trabajo en y con la comunidad": Entrevista a Lucía Vivanco en sus cuarenta años de ejercicio profesional en Chile / "Without recognizing the community and one's own historicity, work cannot be done in and with communities": Interview with Lucía Vivanco based on her forty years of professional practice in Chile / "Sem reconhecer a historicidade da comunidade e a própria, o trabalho não pode ser feito nas e com as comunidades": entrevista com Lucía Vivanco, em seus quarenta anos de prática profissional no Chile

Lucía Vivanco Muñoz es terapeuta ocupacional, egresada de la Universidad de Chile en 1983 y una de las primeras en incursionar en la Terapia Ocupacional social y comunitaria en Chile. En esta entrevista, realizada por su colega Débora Grandón, analiza el desarrollo de la Terapia Ocupacional social y comunitaria a través de su incursión, a finales de la década de 1980 y durante los años 90, en áreas no tradicionales de la Terapia Ocupacional, como el acompañamiento a personas viviendo con VIH-SIDA, la desinstitucionalización de niñeces vulneradas y la reinserción en sus familias y comunidades. También, colaboró en el diseño de políticas públicas para la superación de la pobreza desde el Estado chileno y en otros países, en su rol de consultora para el Banco Mundial. Actualmente, es académica de la Escuela de Terapia Ocupacional en la Universidad de Santiago de Chile -USACH. Esta experiencia como iniciadora de áreas de práctica hoy instituidas en el ejercicio de la profesión tiene un relevante valor histórico y constituye un aporte significativo al desarrollo de estos campos y a la formación de nuevas generaciones.

Lucía Vivanco Muñoz is an occupational therapist who graduated from the University of Chile in 1983 and is one of the pioneers in the development of a social and community Occupational Therapy in Chile. In this interview, conducted by her colleague Débora Grandón, she analyzes the development of a social and community Occupational Therapy throughout her involvement at the end of the 1980s and during the 1990s in non-traditional areas such as accompanying people living with HIV/AIDS, the deinstitutionalization of vulnerable children, and their reintegration into their families and communities. She also participated in designing public policies for overcoming poverty within the Chilean government and other countries in her role as a consultant for the World Bank. She is currently an academic at the School of Occupatio-nal Therapy at the University of Santiago de Chile -USACH. This experience as an initiator of areas of practice established today in the exercise of the profession has a relevant historical value and constitutes a significant contribution to the development of these fields and the training of new generations

Lucía Vivanco Muñoz é terapeuta ocupacional, formada pela Universidade do Chile em 1983, e uma das primeiras a se aventurar na Terapia Ocupacional social e comunitária no Chile. Nesta entrevista, conduzida por sua colega Débora Grandón, se analisa o desenvolvimento da Terapia Ocupacional social e comunitária por meio de sua incursão no final dos anos 80 e durante os anos 90, em áreas não tradicionais da Terapia Ocupacional, como o acompanhamento de pessoas vivendo com HIV-AIDS, a desinstitucionalização de crianças em situação de vulnerabilidade e a reintegração em suas famílias e comunidades. Além disso, colaborou no desenho de políticas públicas para a superação da pobreza no Estado chileno e em outros países, atuando como consultora para o Banco Mundial. Atualmente, é professora na Escola de Terapia Ocupacional da Universidade de Santiago do Chile - USACH. A experiência da professora como pioneira em áreas de prática, hoje instituídas no exercício da profissão, tem um valor histórico relevante e constitui uma contribuição significativa para o desenvolvimento desses campos e para a formação de novas gerações

Efficiency, planning and good management, determining factors for a greater equity on health care expenses: the experience from the program family health strategy in Brazil

The present work presents as a research problem the importance of efficiency, planning, and principles of good management aiming at capillarity and equity to generate greater access and quality of services. The objective of this article was to identify the expansion of the Family Health Strategy in Brazil between 2007 and 2020, and which variables may explain this evolution. This is a descriptive, ecological research, developed between 2007 and 2020 in Brazil; its variable of interest was the estimated population coverage of this strategy (%). An increase in the coverage of the Family Health Strategy was observed in all regions of Brazil between 2007 and 2020, especially in the Northeast region. At the state level, this coverage showed a significant positive relationship with the following variables: towns with fewer than 40,000 inhabitants and monthly income inferior to half a minimum salary. The Brazilian version of the Family Health Strategy seeks inspiration from the best and most successful health models to achieve high performance and efficiency to provide equity and access to health services.

El presente trabajo aborda como problema de investigación la importancia de la eficiencia, la planificación y los principios de buena gestión que apuntan a la capilaridad y la equidad para generar un mayor acceso y calidad de los servicios. El objetivo de este artículo fue identificar la expansión de la Estrategia Salud de la Familia en Brasil entre 2007 y 2020 y las variables que pueden explicar esta evolución. Se trata de una investigación descriptiva y ecológica, desarrollada entre 2007 y 2020 en Brasil; su variable de interés fue la cobertura demográfica estimada de esta estrategia (%). Se observó un aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia en todas las regiones de Brasil entre 2007 y 2020, especialmente en la región noreste. A nivel estatal, esta cobertura mostró una relación positiva significativa con las siguientes variables: municipios con menos de 40.000 habitantes e ingresos mensuales inferiores a medio salario mínimo. La versión brasileña de la Estrategia de Salud de la Familia busca su inspiración en los mejores y más exitosos modelos de salud para alcanzar un alto rendimiento y eficiencia para proporcionar equidad y acceso a los servicios de salud.

O presente trabalho apresenta como um problema de pesquisa a importância da eficiência, planejamento e princípios de boa gestão objetivando capilaridade e eqüidade para gerar maior acesso e qualidade dos serviços. O objetivo desse artigo foi identificar a expansão da Estratégia de Saúde da Família no Brasil entre 2007e 2020 e quais variáveis podem explicar essa evolução. Esse é uma pesquisa descritiva, ecológica, desenvolvida entre 2007 e 2020 no Brasil: sua variável de interesse foi a cobertura estimada da população dessa estratégia (%). Um aumento na cobertura da Estratégia de Saúde da Família foi observada em todas as regiões do Brasil entre 2007 e 2020, especialmente na região Nordeste. A nível estadual, essa cobertura mostrou uma relação significante positiva com as seguintes variáveis: cidades com menos de 40.000 habitantes e renda mensal inferior a metade do salário mínimo. A versão brasileira da Estratégia de Saúde da Família busca inspiração nos melhores e mais bem sucedidos modelos de saúde para alcançar alto desempenho e eficiência no fornecimento de eqüidade e acesso a serviços de saúde.

Conflictos éticos en un contexto de gestión pública: objeción de conciencia y aborto en la red sanitaria pública española

En este artículo se sostiene, en primer lugar, que (1) la persistencia a nivel internacional de debates éticos en torno al estatus moral del nasciturus y (2) el tradicional compromiso deontológico de los profesionales sanitarios con la salud, tanto de la embarazada como del hijo que espera, dotan de pleno sentido y vigencia al derecho a la objeción de conciencia de dichos profesionales. Sin embargo, donde el aborto legal se configura como prestación sanitaria, surge entonces la dificultad de gestionar esa prestación y, al tiempo, el conflicto moral que expresa la objeción de conciencia. Si en una institución sanitaria pública la objeción es generalizada, se plantea una disyuntiva con implicaciones éticas entre derivar a las gestantes a otras instituciones o aplicar estrategias de integración de personal a nivel de servicio de salud. En el caso de España, se ha aprobado este año una reforma de la Ley Orgánica de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (LOSSRIVE), que manifiesta una voluntad más taxativa de que la objeción de conciencia no impida el acceso al aborto en las instituciones sanitarias públicas, estableciéndose previsiones específicas al efecto. A partir de los trabajos parlamentarios identificamos los principales puntos de discrepancia política que remiten a dispares posiciones de fondo sobre el aborto y afectan al propio planteamiento de la reforma, así como a otros elementos no siempre novedosos -algunos de ellos ya estaban en la LOSSRIVE o se venían aplicando a nivel autonómico con el plácet del Constitucional.

This article argues, first, that (1) the persistence at the international level of ethical debates on the moral status of nasciturus and (2) the traditional ethical commitment of health professionals to the health of both the pregnant woman and the unborn child, give full sense and validity to the right to conscientious objection of these professionals. However, where legal abortion is configured as a health care service, the difficulty of managing this service and, at the same time, the moral conflict expressed by conscientious objection arises. If, in a public health institution, objection is widespread, there is a dilemma with ethical implications between referring pregnant women to other institutions or implementing staff integration strategies at the health service level. In the case of Spain, a reform of the Organic Law on Sexual and Reproductive Health and the Voluntary Interruption of Pregnancy (LOSSRIVE) was approved this year, which shows a more stringent willingness that conscientious objection does not prevent access to abortion in public health institutions, establishing specific provisions to that effect. Based on the parliamentary work, we identified the main points of political discrepancy, which remit to different basic positions on abortion and affect the very approach of the reform, as well as other not always new elements -some of them were already in the LOSSRIVE or were already being applied at the regional level with the approval of the Constitutional Court.

Este artigo argumenta, em primeiro lugar, que (1) a persistência, em nível internacional, de debates éticos sobre o status moral do nascituro e (2) o tradicional compromisso deontológico dos profissionais de saúde com a saúde da gestante e do filho que ela espera, dão pleno sentido e vigência ao direito à objeção de consciência desses profissionais. Entretanto, quando o aborto legal é configurado como um serviço de saúde, surge a dificuldade de gerir esse serviço e, ao mesmo tempo, gerir o conflito moral expresso pela objeção de consciência. Se, em uma instituição de saúde pública, a objeção for generalizada, haverá uma escolha com implicações éticas entre encaminhar as gestantes a outras instituições ou aplicar estratégias de integração de pessoal no nível do serviço de saúde. No caso da Espanha, foi aprovada este ano uma reforma da Lei Orgânica de Saúde Sexual e Reprodutiva e a Interrupção Voluntária da Gravidez (LOSSRIVE) que expressa uma vontade mais constrangedora de garantir que a objeção de consciência não impeça o acesso ao aborto em instituições públicas de saúde, estabelecendo disposições específicas para esse fim. Com base no trabalho parlamentar, identificamos os principais pontos de discrepância política, que remetem a diferentes posições de fundo sobre aborto e afetam a própria aproximação da reforma, assim como outros elementos que nem sempre são novos -alguns deles já estavam no LOSSRIVE ou já estavam sendo aplicados em nível regional com a aprovação do Tribunal Constitucional-.

Effects of a Multi-professional Intervention on Quality of Life of Women with Overweight or Obesity Post-Covid-19: A Pragmatic Trial

Obesity is a global Non-Communicable Chronic Disease (NCD) associated with various comorbidities and a high mortality rate. This scenario has increasingly affected the female population, leading to a rise in prevalence and related health issues. Therefore, the present study aimed to assess the health-related quality of life of women with overweight or obesity and symptoms of COVID-19 using a multi-professional intervention model. This research was conducted as a parallel group and repeated measures pragmatic trial, in which 28 participants aged between 25 and 65 were allocated into two groups: experimental (intervention group) and control (non-intervention participants). The Body Mass Index (BMI) was (30.5 ± 5.45 kg/m²) in the Experimental Group, and the Control Group was (31 ± 8.2 kg/m2). The 12-Item Health Survey (SF-12) questionnaire was applied to assess the quality of life in the physical and mental domains of COVID-19 survivors with different symptom severities (mild, moderate, severe) compared to the control group. At the end of the program, 28 participants finished the study (15 from the experimental group and 13 from the control group). The results indicated a significant improvement in the mental health domain only in the experimental group after the intervention period (p 0.05). Considering these findings, multi-professional actions emerge as a crucial component for enhancing the quality of life, particularly within mental health, during the 16-week intervention period.

La obesidad es una Enfermedad Crónica No Transmisible (ECNT) global asociada a diversas comorbilidades y una alta tasa de mortalidad. Este escenario ha afectado cada vez más a la población femenina, lo que ha llevado a un aumento en la prevalencia y problemas de salud relacionados. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de mujeres con sobrepeso u obesidad y síntomas de COVID-19 mediante un modelo de intervención multiprofesional. Esta investigación se llevó a cabo como un ensayo pragmático de grupos paralelos y medidas repetidas, en el que 48 participantes con edades comprendidas entre 25 y 65 años fueron alocadas en dos grupos: experimental (participantes de la intervención) y control (participantes de la no intervención). En el grupo experimental el Índice de Masa Corporal (IMC) fue de (30,5 ± 5,45 kg/m²). En el grupo control, el IMC fue (31 ± 8,2 kg/m²). Se utilizó el cuestionario de 12-Item Health Survey (SF-12) para evaluar la calidad de vida en los dominios físico y mental de las sobrevivientes de COVID-19 con diferentes grados de gravedad de síntomas (leves, moderados, graves) en comparación con el grupo de control (participantes que no recibieron intervenciones). Al final del programa, 28 participantes terminado el estudio (15 participantes de la intervención y 13 sin intervención). Los resultados indicaron una mejora significativa en el dominio de la salud mental solo en el grupo experimental después del período de intervención (p 0.05). A la luz de estos hallazgos, la rehabilitación multiprofesional emerge como un componente crucial para mejorar la calidad de vida, especialmente en el ámbito de la salud mental durante el período de intervención de 16 semanas.

A obesidade é uma Doença Crônica Não-Transmissível (DCNT) com alcance mundial, associada a diversas comorbidades e alta taxa de mortalidade. Esse quadro tem afetado cada vez mais o público feminino, com aumento da prevalência e doenças correlatas. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de mulheres com sobrepeso ou obesidade com sintomas da COVID-19 utilizando um modelo de intervenção multiprofissional. Esta pesquisa foi conduzida como um ensaio pragmático de grupos paralelos e medidas repetidas, no qual 28 participantes de idade entre 25 a 65 anos foram distribuídas em dois grupos: experimental (participantes das intervenções) e controle (não participantes das intervenções). No grupo experimental o Índice de Massa Corporal (IMC) foi de (30,5 ± 5,45 kg/m²) e no grupo controle, IMC foi de (31 ± 8,2 kg/m²). Utilizou-se o questionário 12-Item Health Survey (SF-12) para analisar a qualidade de vida nos domínios físico e mental das sobreviventes da COVID-19 nas diferentes sintomatologias (COVID leve, moderada e grave) em comparação com o grupo controle (não participantes das intervenções). Ao final do programa, 28 participantes finalizaram o estudo (15 do grupo experimental e 13 do grupo controle). Os resultados indicaram uma melhoria significativa no domínio de saúde mental apenas no grupo experimental após o período de intervenção (p 0,05). Diante dos resultados a reabilitação multiprofissional emerge como componente importante para a melhoria da qualidade de vida, especialmente no âmbito da saúde mental durante as 16 semanas de intervenção.

Planejamento no SUS: a agenda das Práticas Corporais e Atividades Físicas de 2004 a 2023 / Planning at the SUS: the agenda of Body Practices and Physical Activities from 2004 to 2023

RESUMO As Práticas Corporais e Atividades Físicas (PCAF) têm sido incorporadas no Sistema Único de Saúde (SUS), tendo o Programa Academia da Saúde como principal expoente. Contudo, ainda não foi investigado o planejamento, que expressa as responsabilidades dos gestores quanto à saúde da população, para efetivação dessas práticas como políticas públicas de saúde. Assim, o presente artigo teve o objetivo de analisar a formulação e o desenvolvimento da agenda de promoção das PCAF a partir dos instrumentos de planejamento do âmbito federal do SUS - Plano Nacional de Saúde, Programação Anual de Saúde e Relatório Anual de Gestão, de 2004 a 2023. Por meio de estudo de caráter analítico-descritivo, pautado em pesquisa documental, foi realizada a busca de termos como: (in)atividade física; fisicamente ativo; exercício físico; práticas corporais; entre outros. A formulação e o desenvolvimento da referida agenda estiveram principalmente relacionados com o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis, e houve importante disparidade entre o que foi planejado e o executado, em desfavor da expansão do Academia da Saúde. Com o resgate histórico da agenda das PCAF no SUS apresentado, são permitidos debates e iniciativas com vistas a efetivá-las enquanto política pública de saúde.

ABSTRACT Body Practices and Physical Activities (BPPA) have been incorporated into the Unified Health System (SUS), with the Health Academy Program as its main exponent. However, planning, which expresses the responsibilities of managers regarding the population's health, has not yet been investigated to make these practices effective as public health policies. Thus, the aim of this article was to analyze the formulation and development of the agenda for BPPA promotion from the planning instruments of the federal level of the SUS - National Health Plan, Annual Health Programming, and Annual Management Report, from 2004 to 2023. Through an analytical-descriptive study based on documentary research, a search was carried out for terms such as: physical (in)activity; physically active; physical exercise; body practices; among others. The formulation and development of the BPPA promotion agenda were mainly related to facing chronic noncommunicable diseases, and there was an important disparity between what was planned and what was executed, to the detriment of the expansion of Health Academy. With the historic rescue of the BPPA agenda presented in the SUS, debates and initiatives are allowed with a view to making them effective as a public health policy.

The context of homeless people who live with ostomies / O contexto de pessoas em situação de rua que vivem com estomias / El contexto de las personas callejeras que viven con estomías

Objetivo: Comprender el contexto vivido por personas sin hogar, con estomías, en un municipio del sur de Brasil. Método: Se realizó un estudio etnográfico cualitativo, cuya muestra estuvo conformada por cuatro personas, la recolección de datos se realizó de mayo a junio de 2022. Se utilizó observación participante, diario de campo, datos de historias clínicas y entrevistas. Resultados: En relación al perfil de los participantes, la mayoría eran adultos jóvenes, hombres y usuarios de drogas. Todos los participantes tenían hijos y recibían asistencia del gobierno. El tiempo promedio de vida con una estomía fue de dos años y el motivo principal fueron las heridas por arma de fuego. Buscamos conocer y comprender las características y condiciones de salud de esas personas, desde el contexto del sistema de salud brasileño y la forma como se organizan los servicios de atención. Conclusión: Se encontró que, además de la vulnerabilidad de estar en la calle, su contexto de vida tiene consecuencias sociales y mentales, siendo notable la invisibilidad de esas personas en la sociedad y en la red de atención de salud. (AU)

Objetivo: Conhecer o contexto vivenciado por pessoas em situação de rua com estomias em um município do Sul do Brasil. Método: Estudo qualitativo etnográfico, cuja amostra foi constituída por quatro pessoas e cuja coleta de dados ocorreu de maio a junho de 2022, por meio de observação participante, diário de campo, dados de prontuários e entrevistas. Resultados: Em relação ao perfil dos participantes, a maioria deles é adultos jovens, do sexo masculino e usuários de drogas. Todos os participantes possuíam filhos e recebiam auxílio do governo. A média de tempo com estomia é de dois anos, e o motivo principal foi ferimento por arma de fogo. Buscou-se conhecer e entender as características e as condições de saúde dessas pessoas, visualizadas a partir do contexto do sistema de saúde brasileiro e na forma como os serviços se organizam para atendimentos. Conclusão: Constatou-se que, além da situação de vulnerabilidade por estarem na rua, o contexto de vida dessas pessoas acarreta consequências sociais e mentais, e é marcante sua invisibilidade na sociedade e na rede de atenção à saúde. (AU)

Objective: To understand the context experienced by homeless people, with ostomies, in a municipality in southern Brazil. Method: A qualitative ethnographic study, whose sample consisted of four individuals. Data collection took place from May to June 2022. Participant observation, field diary, data from medical records, and interviews were used. Results: Regarding the participants' profile, the majority are young adults, male, and drug users. All participants had children and received government assistance. The average duration of living with an ostomy was two years and the primary reason was gunshot wounds. The aim was to understand the characteristics and health conditions of these individuals, viewed within the context of the Brazilian healthcare system and the way services are organized to provide care. Conclusion: It was found that in addition to the vulnerability of being homeless, their life context leads to social and mental consequences, and the invisibility of these individuals within society and the healthcare network is remarkable. (AU)

Rol de la figura de enlace en el modelo e transición en endocrinología. Experiencia en el ámbito público / Role of the liaison person in the transition model in Endocrinology. Experience in the public setting

Un proceso de transición planificado entre los sistemas de salud pediátricos y de adultos es necesario para poder garantizar una continuidad en la atención de los adolescentes. El objetivo del trabajo fue evaluar la población de pacientes del Servicio de Endocrinología del Hospital Garrahan en fase de transición y sus familias, desarrollar un protocolo para la transición de los adolescentes con patología endocrinológica crónica al Hospital de Clínicas José de San Martin y evaluar el rol de la "figura de enlace" en este proceso. Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal/prospectivo. Se obtuvieron datos sobre la consulta ambulatoria de 72 adolescentes mayores a 15 años con patología endocrinológica a los cuales se los acompañó en el proceso de transición. Se realizaron entrevistas y encuestas a los adolescentes, sus familias y a 16 endocrinólogos intervinientes en el seguimiento (9 pediátricos- 7 adultos). Resultados: La mayoría de los adolescentes evidenciaron falta de autonomía general, con mayor afectación en el área de "seguimiento de los problemas de salud". Esto, junto al paternalismo del pediatra y la sobreprotección familiar representaron inconvenientes para la transición. La mitad de los adultos entrevistados consideraron falta de autonomía o preparación en sus hijos considerando la edad ideal para la transición entre los 18-21 años. Las sensaciones referidas por los pacientes como sus acompañantes incluyen principalmente el miedo y ansiedad, y llamativamente en los pacientes la vergüenza. La creación de un consultorio de transición en el centro de adultos y el acompañamiento de la "figura de enlace", permitieron una mejor articulación y continuidad en el cuidado de la salud (AU)

TA planned transition process between pediatric and adult health systems is necessary to ensure continuity of care for adolescents. The aim of this study was to evaluate the patient population of the Endocrinology Service at Garrahan Hospital during the transition phase, along with their families, to develop a protocol for transitioning adolescents with chronic endocrinological disorders to Hospital de Clínicas José de San Martín, and to evaluate the role of the "liaison person" in this process. Materials and Methods: This observational, cross-sectional/ prospective study obtained data from outpatient consultations of 72 adolescents over 15 years of age with endocrinological disorders who were accompanied during the transition process. Interviews and surveys were conducted with the adolescents, their families, and 16 endocrinologists involved in the follow-up (9 pediatricians and 7 adult physicians). Results: Most of the adolescents showed a general lack of autonomy, with greater challenges in the area of "follow-up of health problems." This, combined with the paternalism of the pediatrician and the overprotection of the family, represented obstacles to the transition. Half of the parents interviewed perceived a lack of autonomy or preparation in their children, considering the ideal age for transition to be between 18-21 years old. The primary feelings reported by the patients and those who accompanied them included fear and anxiety, with patients also feeling embarrassment. The creation of a transition clinic in the adult center and the support of a "liaison person" allowed for better coordination and continuity in health care (AU)