Pseudoquiste esplénico espontáneo: Enfoque diagnóstico y terapéutico. Reporte de un caso / Spontaneous splenic pseudocyst: Diagnostic and therapeutic approach. A case report

Introducción. Los quistes esplénicos son entidades anatómicas y clínicas poco frecuentes, con una incidencia aproximada de 0,07 %. Se clasifican como quistes esplénicos primarios, que contienen revestimiento epitelial y se subdividen en parasitarios y no parasitarios según su etiología, y quistes secundarios, que no poseen revestimiento epitelial en la luz quística y suelen ser el resultado de un traumatismo abdominal. Por lo general, son asintomáticos y se pueden encontrar de manera incidental durante estudios de imagen o en cirugía. Los síntomas están relacionados con el tamaño de los quistes. El tratamiento ideal es la resección quirúrgica, que puede ser total o parcial. Caso clínico. Paciente femenina de 23 años, sin antecedentes de trauma, con dolor abdominal intermitente, de varios meses de evolución. En los estudios imagenológicos se identificó un pseudoquiste esplénico gigante. Fue tratada mediante esplenectomía total por laparoscopia, sin complicaciones quirúrgicas. Resultados. Tuvo una adecuada evolución postoperatoria. Conclusión.El diagnóstico de quiste esplénico se realiza mediante estudios imagenológicos y se confirma con el análisis histopatológico. La esplenectomía total ha sido el tratamiento tradicional; sin embargo, ahora mediante la implementación de abordajes mínimamente invasivos, se prefiere la esplenectomía parcial, con el fin de preservar tejido esplénico y su función inmunológica.

Introduction.Splenic cysts are rare anatomical and clinical entities, with an approximate incidence of 0.07%. They are classified as primary splenic cysts, which contain epithelial lining and are subdivided into parasitic and non-parasitic depending on their etiology, and the secondary splenic cysts, which do not have an epithelial lining in the cystic lumen and are usually the result of abdominal trauma. They are usually asymptomatic and can be found incidentally during imaging studies or in surgery. The symptoms are related to the size of the cysts. The ideal treatment is surgical resection, which can be total or partial. Clinical case. A 23-year-old female patient, with no history of trauma, with intermittent abdominal pain, lasting several months. Imaging studies identified a giant splenic pseudocyst. She was treated by total laparoscopic splenectomy, without surgical complications. Results. She had an adequate postoperative evolution. Conclusion. The diagnosis of splenic cyst is made through imaging studies and confirmed with histopathological analysis. Total splenectomy has been the traditional treatment; however, now through the implementation of minimally invasive approaches, partial splenectomy is preferred, in order to preserve splenic tissue and its immunological function.

Tumores en ovario en pediatría / Ovarian tumors in pediatrics

Los tumores de ovario en la edad pediátrica son raros, representan 1-5 % de los tumores infantiles, con una incidencia anual de 2,6 casos por cada 100.000 pacientes. La mayoría son benignos y se tratan de quistes funcionales, sin embargo, entre 10-20 % son malignos y generalmente se presentan en adolescentes; estos últimos, se dividen en 3 grupos: tumores epiteliales, germinales, y estromales o de células sexuales. Método: Estudio retrospectivo de tipo transversal, observacional, no experimental. Se analizaron los pacientes con diagnóstico de tumor de ovario, ingresados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de Niños "Dr. José Manuel de los Ríos", entre el 1 de enero de 2017 y 01 de julio de 2022. Resultados: 18 pacientes incluidos en el estudio, con edad media de 8,23 años (DE 4,77); los síntomas más frecuentes presentados al momento del ingreso fueron: aumento de volumen abdominal (52,94 %, 9 pacientes), y dolor abdominal (35,29 %, 6 pacientes), entre otros. Reporte patológico: 2 pacientes con quistes de ovario funcional (11,76 %) y 16 pacientes con tumor neoplásico (88,23 %), de los cuales 8 fueron germinales (53,33 %), 5 tumores epiteliales (33,33 %) y 2 pacientes con linfoma (13,33 %). Conclusión: Los tumores de ovario en general tienen una edad promedio de presentación de 8 años y los tumores neoplásicos se presentaron principalmente en adolescentes, siendo el tipo histológico más frecuente el tumor germinal y dentro de este grupo el teratoma quístico maduro. (AU)

Ovarian tumors in pediatric age are rare, representing 1-5 % of childhood tumors, with an annual incidence of 2.6 cases per 100,000 patients. Most of them are benign and functional cysts; however, between 10-20 % are malignant and generally occur in teenagers; the latter are divided into 3 groups: epithelial, germinal, and stromal or sex cell tumors. Methods: Retrospective, cross-sectional, observational, non-experimental study. Patients with a diagnosis of ovarian tumor, admitted to the Pediatric Surgery Service of the Children's Hospital "Dr. José Manuel de los Ríos", between January 01, 2017 and July 01, 2022, were analyzed. Results: 18 patients included in the study, with mean age 8.23 years (SD 4.77); the most frequent symptoms presented at admission were: increased abdominal volume (52.94 %, 9 patients), and abdominal pain (35.29 %, 6 patients), among others. Pathological report: 2 patients with functional ovarian cysts (11.76 %) and 16 patients with neoplastic tumor (88.23 %), of which 8 were germinal (53.33 %), 5 epithelial tumors (33.33 %) and 2 patients with lymphoma (13.33 %). Conclusion: Ovarian tumors in general have an average age of presentation of 8 years and neoplastic tumors occurred mainly in teenagers, the most common histological type being the germ cell tumor and within this group the mature cystic teratoma. (AU)

Quiste Dermoide presacro en un adulto. Reporte de un caso / Presacral dermoid cyst in an adult. Report of a case

Introducción: Durante el desarrollo embriológico, el espacio retrorrectal o presacro está ocupado por células pluripotenciales y, por tanto, puede contener un grupo heterogéneo de tumores. El quiste dermoide es una entidad muy rara dentro de este grupo de tumores. Descripción de caso: femenina de 36 años de edad, con sensación de pesadez en hipogastrio, dolor en sedestación, y cambios en patrón evacuatorio; se realizó palpación abdominal, tacto rectal positivo para masa blanda dolorosa; eco endoanal y resonancia evidenciaron lesión ocupante de espacio presacro. Se realizó exéresis completa vía abdominal, con diagnóstico histopatológico definitivo de quiste dermoide. Discusión: un tumor presacro involucra un reto diagnóstico y terapéutico debido a la gran variedad de diagnósticos diferenciales. En el presente caso se diagnosticó un quiste dermoide, tumor benigno, fuera de su localización habitual. Conclusión: los tumores retrorrectales son lesiones poco habituales, es necesaria la exéresis completa y su posterior estudio histopatológico, para establecer su naturaleza. (AU)

Introduction: During embryological development, the retrorectal or presacral space is occupiedby pluripotent cells and, therefore, may contain a heterogeneous group of tumors. The dermoid cyst is a very rare entity within this group of tumors. Materials and methods: We present a case of a 36-year-old female patient with a sensation of heaviness inthe hypogastrium. Magnetic resonance imaging was performed in which presacral tumor was evident. Results: complete abdominal excision was performed, with a definitive histopathological diagnosis of dermoid cyst. Discussion: a presacral tumor involves a diagnostic and therapeutic challenge due to the great variety of differential diagnoses. The present case was diagnosed with a dermoid cyst, a benign tumor, outside its usual location. Conclusion: Retrorectal tumors are rare tumors, in which complete excision and histopathological report are necessary. (AU)

Exéresis de quiste nasopalatino y regeneración ósea / Excisão de cistos nasopalatinos e regeneração óssea / Nasopalatine cyst excision and bone regeneration

Introducción: El quiste nasopalatino es un quiste no odontogénico, ubicado dentro del conducto nasopalatino del maxilar, su diagnóstico en la mayoría de los casos es por hallazgo radiológico de rutina y en otros casos por la presencia de sintomatología; llegando a generar dolor, parestesia y signos visibles como deformaciones faciales. Descripción del caso: El objetivo de este artículo es la revisión de la literatura y presentación del caso de un paciente masculino de 38 años de edad, que acude a la consulta por presentar aumento de volumen en la maxila anterior, de dos años de evolución que presentó resultados favorables luego de la exéresis y colocación de injerto óseo. Consideraciones finales: El quiste nasopalatino representa menos del 5% de los quistes a nivel maxilar y su recurrencia es baja. Cuando se trata de un quiste de gran tamaño con destrucción del tejido óseo circundante, la mejor opción es la utilización de un injerto óseo dependiendo tanto de la biocompatibilidad, del sitio afectado y de los costos. Se considera como gold standard a la matriz ósea desmineralizada (DBX) debido a su capacidad de osteoinducción, osteoconducción y osteogénesis... (AU)

Introdução: O cisto nasopalatino é um cisto não odontogênico, localizado no interior do ducto nasopalatino da maxila, a lesao é descoberta na maior parte dos casos como um achado radiológico de rotina e em outros casos pela presença de sintomatologia; incluindo dor, parestesias e deformidades faciais. Descrição do caso: O objetivo deste artigo é revisar a literatura e apresentar o caso de um paciente masculino de 38 anos de idade que veio à clínica com um aumento volumétrico da região anterior da maxila, com uma evolução de dois anos, que apresentou resultados favoráveis após excisão e colocação de enxerto ósseo. Considerações finais: O cisto nasopalatino representa menos de 5% dos cistos maxilares e a recorrência é baixa. Quando se trata de uma grande lesão com destruição do tecido ósseo circundante, a melhor opção é a utilização de um enxerto ósseo dependendo da biocompatibilidade, do local afetado e dos custos. A matriz óssea desmineralizada (DBX) é considerado o material padrão para a reconstrução óssea da região afetada devido à sua capacidade de osteoindução, osteocondução e osteogénese... (AU)

Introduction: The nasopalatine cyst is a non-odontogenic cyst, located within the nasopalatine duct of the maxilla, its diagnosis in most cases is by routine radiological finding and in other cases by the presence of symptomatology; coming to generate pain, paresthesia and visible signs such as facial deformities. Case description: The objective of this article is to make a literature review and presentation of the case of a 38-year-old male patient, who comes to the consultation for presenting an increase in volume in the anterior maxilla, of two years of evolution that presented favorable results after excision and placement of bone graft. Final considerations: Nasopalatine cyst represents less than 5% of the cysts at maxillary level and its recurrence is low. When it is a large cyst with destruction of the surrounding bone tissue, the best option is the use of a bone graft depending on biocompatibility, the affected site and costs. Demineralized bone matrix (DBX) is considered the gold standard due to its capacity for osteoinduction, osteoconduction and osteogenesis... (AU)

Descompressão de cavidades ósseas associadas a cistos dentígeros / Decompression of bone cavities associated with dentigerous cysts / Descompresión de cavidades óseas asociadas a quistes dentígeros

Objetivo: O Cisto Dentígero (CDT) é o tipo mais comum dos cistos odontogênicos de desenvolvimento e o segundo mais frequente entre todos que ocorrem nos maxilares. E uma lesão benigna, radiolúcida, geralmente unilocular, prevalente no sexo masculino, nas três primeiras décadas de vida e com uma maior ocorrência na mandíbula. Possui crescimento lento e assintomático e sua etiopatogenia ainda é considerada desconhecida. Este trabalho tem como objetivo relatar dois casos clínicos de cistos dentígeros, o primeiro em um paciente de 50 anos e o segundo, em uma paciente de 11 anos, ambos localizados em mandíbula e envolvendo molares. Relato de caso: O método utilizado para o tratamento dessa lesão foi a descompressão, no qual foi criada uma comunicação entre o cisto e a cavidade oral, colocando um dispositivo para o condicionamento de sua drenagem e posterior enucleação da lesão e do dente envolvido. Este tratamento, por ser menos invasivo, promove uma maior preservação das estruturas saudáveis adjacentes e consequentemente, um pós-operatório mais favorável. Conclusão: Portanto, é de total importância que o profissional esteja apto para realizar este tipo de procedimento e tenha conhecimento para realizar a técnica, para que assim, o risco de complicações trans e pós-operatórias seja diminuído... (AU)

Objective: The Dentigerous Cyst (DTC) is the most common type of developmental odontogenic cyst and the second most frequent among all that occur in the jaws. It is a benign, radiolucent, usually unilocular lesion, prevalent in males, in the first three decades of life and with a greater occurrence in the mandible. It has slow and asymptomatic growth and its etiopathogenesis is still considered unknown. This paper aims to report two clinical cases of dentigerous cysts, the first in a 50-year-old patient and the second in an 11-year-old patient, both located in the mandible and involving molars. Case report: The method used to treat this lesion was decompression, in which a communication was created between the cyst and the oral cavity, placing a device to condition its drainage and subsequent enucleation ofthe lesion and the tooth involved. This treatment, being less invasive, promotes greater preservation of adjacent healthy stmctures and, consequently, a more favorable postoperative peñod. Conclusion: Therefore, it is of utmost importance that the professional is able to perform this type of procedure and has the knowledge to perform the technique, so that the risk of trans and postoperative complications is reduced... (AU)

Objetivo: El Quiste Dentígero (CDT) es el tipo más común de quiste odontogénico del desarrollo y el segundo más frecuente entre todos 10s que se presentan en 10s maxilares. Es una lesión benigna, radiolúcida, generalmente unilocular, prevalente en el sexo masculino, en Ias tres pñmeras décadas de Ia vida y con mayor incidencia en Ia mandíbula. Tiene un crecimiento lento y asintomático y su etiopatogenia aún se considera desconocida. Este trabajo tiene como objetivo reportar dos casos clínicos de quistes dentígeros, el primero en un paciente de 50 años y el segundo en un paciente de 11 años, ambos localizados en Ia mandíbula y afectando molares. Caso clínico: El método utilizado para el tratamiento de esta lesión fue Ia descompresión, en Ia que se creaba una comunicación entre el quiste y Ia cavidad bucal, colocando un dispositivo para condicionar su drenaje y posterior enucleación de Ia lesión y del diente afectado. Este tratamiento, al ser menos invasivo, favorece una mayor conservación de Ias estmcturas sanas adyacentes y, en consecuencia, un postoperatorio más favorable. Conclusión: Por Io tanto, es de suma importancia que el profesional sea capaz de realizar este tipo de procednmento y tenga 10s conocnmentos para realizar Ia técnica, de manera que se reduzca el riesgo de complicaciones trans y postoperatorias... (AU)

Surgical Approach of Maxillary Cysts in Pediatric Patients: Report of Two Clinically Similar Cases with Different Diagnosis

Extensive odontogenic cysts in children may represent surgical challenges, as they may have common clinical characteristics and different approaches. The main objective of this study is to compare two cases of pediatric odontogenic cysts in maxilla with similar surgical treatment and different histopathological diagnosis. The case series collected included two children, both 12 years old, with encapsulated osteolytic lesions in the region of the maxilla and zygoma body, with clinical and imaging characteristics that suggested odontogenic cysts. The histopathological diagnosis was dentigerous cyst and radicular cyst. In this way, we address the clinical-surgical diagnostic and therapeutic process adopted, analyzing clinical data, such as signs and symptoms, as well as pre- and postoperative tomography scans. Outpatient visits at regular intervals were planned. Both patients achieved significant regression of initial signs and symptoms and returned to their daily activities. It is noticeable that a good stratification of surgical need and planned action in diagnosis and surgery offer benefits with a favorable prognosis for pediatric odontogenic cysts of the jaw.

Los quistes odontogénicos extensos en niños pueden representar desafíos quirúrgicos, ya que pueden tener características clínicas comunes y diferentes abordajes. El objetivo principal de este estudio fue comparar dos casos de quistes odontogénicos en mandíbulas de niños con tratamiento quirúrgico similar y diagnóstico histopatológico diferente. La serie de casos recolectada incluyó dos niños, ambos de 12 años, con lesiones osteolíticas encapsuladas en la región mandibular y cuerpo cigomático, con características clínicas e imagenológicas que sugerían quistes odontógenos. El diagnóstico histopatológico fue quiste dentígero y quiste radicular. De esta manera abordamos el proceso diagnóstico y terapéutico clínico-quirúrgico adoptado, analizando datos clínicos, como signos y síntomas, así como tomografías pre y postoperatorias. Se planificaron visitas ambulatorias a intervalos regulares. Ambos pacientes lograron una regresión significativa de los signos y síntomas iniciales y regresaron a sus actividades diarias. Se destaca que una buena estratificación de la necesidad quirúrgica y una acción planificada en diagnóstico y cirugía ofrecen beneficios con un pronóstico favorable para los quistes odontogénicos de la mandíbula en pediatría.

Hidatidosis esplénica única / Isolated splenic hydatid disease

RESUMEN La hidatidosis es una parasitosis endémica en la Argentina. Los órganos más afectados son hígado y pulmón, pero la afectación esplénica única es infrecuente. El objetivo del trabajo es presentar 2 casos de hidatidosis esplénica única. Su diagnóstico presuntivo se realizó mediante el antecedente epidemiológico y los estudios por imágenes. Las serologías resultaron negativas en ambos casos. El tratamiento fue quirúrgico: se realizó esplenectomía laparoscópica total. Esta patología debe sospecharse en zonas endémicas ante la aparición de quistes esplénicos a pesar de presentar serologías negativas. La esplenectomía total evita la recidiva local y cavidades residuales; se prefiere el abordaje laparoscópico al disminuir la estadía hospitalaria y las complicaciones de la pared abdominal.

ABSTRACT Hydatid disease is an endemic parasitosis in Argentina. The liver and lungs are the organs more commonly affected, but isolated splenic involvement is rare. The aim of this study is to report two cases of isolated splenic hydatid disease. The diagnosis was suspected by epidemiology and imaging tests. The serologic tests were negative in both cases. Surgical management was decided and both patients underwent laparoscopic total splenectomy. This disease should be suspected in endemic areas in the presence of splenic cysts despite negative serologic tests. Total splenectomy prevents local recurrence and complications associated with the residual cavity. The laparoscopic approach is preferred as it results in a shorter length of hospital stay and fewer abdominal wall complications.

Quiste óseo aneurismático del atlas: Tratamiento con denosumab y reporte de caso / Aneurysmal bone cyst of the atlas: treatment with denosumab and case report

Presentamos un caso de quiste óseo aneurismático (QOA) de ubicación infrecuente y comportamiento agresivo en un paciente masculino de 28 años, en que la resección quirúrgica es controversial por el riesgo de iatrogenia y eventual recurrencia. El tratamiento con denosumab ha sido recientemente propuesto como una alternativa para el manejo de QOAs irresecables o recurrentes; sin embargo, la literatura disponible es escasa. Reportamos nuestra experiencia en un caso y analizamos la bibliografía disponible

We present a case of aneurysmal bone cyst (ABC) of infrequent location and aggressive behavior in a 28-year-old male patient, in which surgical resection is controversial due to the risk of iatrogenicity and eventual recurrence. Treatment with denosumab has been recently proposed as an alternative for the management of unresectable or recurrent ABCs; however, the available literature is sparse. We report our experience with one case and analyze the available literature

Quistes Dentígeros Asociados a Mesiodens. Revisión de la Literatura a Propósito de Dos Casos

El mesiodens es el diente supernumerario que se origina en la premaxila, siendo considerado el más prevalente o el más diagnosticado debido a las numerosas alteraciones que producen y que incluyen malposición de los dientes permanentes, formación de diastemas, retraso en la erupción de los incisivos anteriores superiores, y formación de quistes. La etiología de los mesiodens no está completamente comprendida, aunque se piensa que pueda deberse a la proliferación de la lámina dental u otros factores genéticos. El diagnóstico generalmente es tardío debido a que la mayoría permanece sin erupcionar, pudiendo generar complicaciones dentomaxilares que finalmente son el motivo de consulta de los pacientes. El quiste dentígero es un quiste odontogénico del desarrollo asociado a la corona de un diente incluido, numerario o supernumerario y su tratamiento es quirúrgico. El diagnóstico temprano y la planificación del tratamiento debe considerar una anamnesis minuciosa, un examen clínico e imágenes 3D. La cirugía debe consistir en la desinclusión del diente causal, la exéresis y legrado de la lesión, con o sin regeneración ósea inmediata del lecho quirúrgico con injerto. Se presentan dos casos de quiste dentígero asociado a un mesiodens que se diagnosticaron como hallazgo radiográfico. El plan de tratamiento consistió en evaluación y tratamiento endodóntico de los dientes desvitalizados, enucleción y legrado del quiste, junto a la desinclu sión del diente supernumerario, y seguimiento clínico y radiográfico en el largo plazo.

Mesiodens is the supernumerary tooth that originates in the premaxilla, considered the most prevalent or, the most diagnosed due to the multiple alterations that produce and that include malposition of the permanent teeth, formation of gaps, delayed eruption of the upper anterior incisors and cyst formation. The etiology of mesiodens is not fully established, although it is thought that it may be due dental lamina alteration or other genetic factors. Diagnosis is usually late because most remain unerupted, and can generate dentomaxillary complications that are ultimately the reason for patient consultation. The dentigerous cyst is a developmental odontogenic cyst associated with the crown of an included, numerary or supernumerary tooth and its treatment is surgery. Early diagnosis and treatment planning should consider a careful history, clinical examination, and 3D imaging. The surgery must consist of the disinclusion of the offending tooth, the exeresis and curettage of the lesion, with or without immediate bone regeneration of the surgical bed with a graft. Two cases of a dentigerous cyst associated with a mesiodens that were diagnosed as a radiographic finding are presented. The treatment plan consisted in evaluation and endodontic treatment of devitalized teeth, enucleation and curettage of the cyst, together with the disinclusion of the supernumerary tooth, and long-term clinical and radiographic follow-up.

Glandular Odontogenic Cyst: A Case Report and Literature Review

The glandular odontogenic cyst (GOC) is a pathological entity that most commonly develops in the anterior region of the mandible and can emulate other lesions, including other cysts, odontogenic tumors, and even malignant lesions of glandular origin. Therefore, the aim of this manuscript is to report a new case of GOC treated conservatively and to discuss its clinical, radiological, histopathological, and therapeutic aspects.

El quiste odontogénico glandular (QOG) es una entidad patológica que se desarrolla con mayor frecuencia en la región anterior de la mandíbula y que puede mimetizar otras lesiones incluyendo otros quistes, tumores odontogénicos y hasta lesiones malignas de origen glandular. Por lo tanto, el objetivo del presente manuscrito es reportar un nuevo caso de QOG tratado de forma conservadora y discutir sus aspectos clínicos, imagenológicos, anatomopatológicos y terapéuticos.

Manejo abierto del Quiste pilonidal

Introducción: El quiste pilonidal es una condición crónica inflamatoria de la piel y el tejido subcutáneo sacrocoxígeo, con alta incidencia en jóvenes y sexo masculino. El manejo quirúrgico incluye técnicas abiertas y cerradas que utilizan colgajos. El objetivo es describir las características clínicas y quirúrgicas de pacientes operados de quiste pilonidal con técnica abiertas. Material y Método: Estudio tipo cohorte, retrospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron todos los pacientes operados por quiste pilonidal utilizando técnicas abiertas en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre 2013 y 2019. Se recolectaron características clínicas y quirúrgicas como tipo de técnica abierta, tiempo operatorio, tiempo de curaciones y cierre definitivo. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Se registraron 250 pacientes diagnosticados de quiste pilonidal desde 2013, de los cuales se incluyeron 84,8% pacientes manejados con técnicas abiertas. 60,8% fueron de sexo masculino. El IMC promedio fue de 26,8 con un 24,5% de pacientes con obesidad. De ellos, 55,3% habían sido drenados en urgencias previamente y 9,6% eran recidivas. El tamaño promedio fue de 3,6 cm. Las técnicas abiertas empleadas fueron: marsupialización, destechamiento y McFee. El tiempo promedio de curaciones fue de 5,9 semanas y el cierre definitivo ocurre en promedio a las 10,4 semanas; 4,7% recidivaron. Conclusión. La cirugía del quiste pilonidal en nuestra serie corresponde en su mayoría a técnicas abiertas (marsupialización y destechamiento). El tiempo de curaciones, de cierre de la herida y del porcentaje de recidivas de los pacientes operados de quiste pilonidal es similar a lo reportado internacionalmente.

Introduction: The pilonidal cyst is a chronic inflammatory condition of the skin and subcutaneous sacrocoxige tissue, with high incidence in young people and male sex. Surgical management includes open and closed techniques which use flaps. The objective is to describe the clinical and surgical characteristics of patients operated on for pilonidal cyst with open technique. Material and Method: Cohort, retrospective, observational and cross-sectional study. We included all patients operated on for pilonidal cyst using open techniques at the Hospital Clinic University of Chile between 2013 and 2019. Clinical and surgical characteristics was collected, such as type of open technique, operative time, healing time and definitive closure. Descriptive statistics were applied. Results: There were 250 patients diagnosed with pilonidal cyst since 2013, of which 84.8% were patients managed with open techniques; 60.8% were male. The average BMI was 26.8 with 24.5% of patients with obesity. 55.3% had been drained in the emergency room previously and 9.6% were relapses. The average size was 3.6 cm. The open techniques used were marsupialization, unroofing and McFee. The average healing time was 5.9 weeks and definitive closure occurs on average at 10.4 weeks; 4.7% relapsed. Conclusion: Surgery of the pilonidal cyst in our series corresponds mostly to open techniques (marsupialization and unroofing). The healing time, wound closure and the percentage of recurrences of patients operated on for pilonidal cyst is similar to that reported internationally.

Cáncer en quiste tirogloso, con tiroides agenésica y nódulo ectópico. Caso clínico

Introducción: La glándula tiroides tiene su origen embriológico en la base de la lengua, desde donde desciende al cuello. Este proceso migratorio puede detenerse o continuar más allá, dando diferentes cuadros de tiroides ectópica. El quiste tirogloso es la alteración embriológica más frecuente en el cuello, pudiendo desarrollar cáncer como una complicación rara. Caso clínico: Paciente de 21 años con aumento de volumen cervical, se diagnostica quiste tirogloso, la biopsia identifica cáncer papilar en el quiste. Se decide completar tiroidectomía, se objetiva agenesia de glándula. Ante respuesta bioquímica incompleta se realiza cintigrama que identifica nódulo retrolingual, el cual es resecado. Discusión: La resección del quiste tirogloso se debe realizar según la descripción de Sistrunk para evitar recidivas. La historia natural del cáncer en quiste tirogloso es bastante menos conocida y podría tener un peor pronóstico que el cáncer tiroideo habitual. Existen grupos que defienden la necesidad de completar tiroidectomía y, eventualmente, realizar disecciones cervicales como parte de su manejo. Conclusión: El cáncer de quiste tirogloso es una patología infrecuente, Existen diferentes lineas de manejo que se discuten en la literatura. Aún el análisis individualizado de los pacientes en comités multidisciplinario de expertos es la conducta sugerida.

Introduction: The thyroid gland has its embryological origin from the base of the tongue, where it descends to the neck. This migratory process can stop early or continue beyond, giving rise to differents cases of ectopic thyroid. The thyroglossal cyst is the most frequent embryological alteration in the neck, and it can develop cancer as a rare complication. Clinical case: A 21 year old patient with a cervical volume increase is diagnosed a thyroglossal cyst. Biopsy identifies papilary cancer in the cyst. It is decided to complete de thyroidectomy, and agenesis of the gland is observed. Due to incomplete biochemical response, a scintigram is performed, wich identifies a retrolingual nodule that is resected. Discussion: The resection of the thyroglossus cyst should be performed according to the description of Sistrunk to avoid recurrence. The natural history of cancer in the thyroglossal cyst is much less known and could have a worst prognosis than usual thyroid cancer. Some groups advocate for the need to complete a thyroidectomy and eventually perform cervical dissections as part of its management. Conclusion: The cancer on a thyroglossal cyst is a rare pathology. There are diferents management approaches that are discussed in the literature. However, an individualized analysis of patients in multidisciplinary expert committees it still the suggested aproach.

Quiste dentígero gigante en seno maxilar: Caso Clínico / Giant dentigerous cyst in the maxillary sinus: A Case Report

El proceso biológico de la odontogénesis es complejo, en ella participan mecanismos moleculares y celulares orientados a formar las estructuras dentarias, la alteración de estos mecanismos pueden originar los quistes dentígeros o foliculares. Estas patologías son cavidades anormales recubiertas por epitelio y con contenido líquido o semilíquido, rodeados generalmente de una capa de tejido conectivo; siempre asociados a la corona de dientes incluidos, son asintomáticos y de evolución lenta, descubiertas radiográficamente como una imagen unilocular y radiolúcidos, los de gran tamaño son infrecuentes, el tratamiento consiste en remoción quirúrgica completa.

The biological process of odontogenesis is complex, where molecular and cellular mechanisms participate at forming dental structures. The alteration of these mechanisms can cause dentigerous or follicular cysts, which are pathologies with abnormal cavities lined by epithelium and with liquid or semi-liquid content, usually surrounded by a layer of connective tissue; always associated with the crown of included teeth, they are asymptomatic and of slow evolution, discovered radiographically as a unilocular image and radiolucent. The large ones are infrequent and their treatment consists of complete surgical removal.

Quiste cervical del conducto torácico: reporte de un caso y revisión de la literatura / Cervical thoracic duct cyst: case report and review of the literatura

El quiste del conducto torácico en su porción cervical es una patología infrecuente con escasos casos reportados en la literatura mundial. Habitualmente, se presenta como un aumento de volumen blando e indoloro en la fosa supraclavicular izquierda, el cual puede generar sintomatología compresiva variable de las estructuras adyacentes. Presentamos el caso de una mujer de 76 años remitida a la consulta de otorrinolaringología por evidencia de una lesión quística en la fosa supraclavicular izquierda con estudio posterior concordante con quiste cervical del conducto torácico.

The cervical thoracic duct cyst is an infrequent entity, with only a few cases reported in the international literature. It usually presents as a painless swelling on the left supraclavicular fossa, that can generate symptoms due to compression of adjacent structures. We present the case of a 76-year-old women that was referred to otolaryngology due to a supraclavicular cyst, with subsequent diagnosis of cervical thoracic duct cyst.

Quistes renales en aneurisma de la aorta abdominal diagnosticada por ecografía Doppler / Renal Cysts in Abdominal Aortic Aneurysm Diagnosed by Doppler Ultrasound

Introducción: La relación de la presencia de quistes renales y aneurisma de la aorta abdominal es una duda por aclarar, y no se cuenta con literatura al respecto. Objetivo: Estimar la relación entre la presencia de quistes renales y aneurisma de aorta abdominal en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte longitudinal en el período de 2021-2022 en pacientes con diagnóstico clínico y ecográfico de aneurisma de la aorta abdominal. El universo lo conformaron pacientes que asistieron al Departamento de Ultrasonido Doppler con diagnóstico clínico de aneurisma de la aorta abdominal. La muestra estuvo constituida por 152 pacientes; se utilizaron la prueba de Chi cuadrado y el método de estimación del riesgo mediante el cálculo del odds ratio. Resultados: La edad promedio fue de 70,1 ± 5,6 años; el sexo masculino predominó con 27 casos con quiste de un total de 41; el dolor abdominal resultó la manifestación clínica más frecuente (99 casos); y el tabaquismo (97 pacientes) el factor de riesgo cardiovascular que más se presentó. En cuanto a las características ecográficas, predominaron: el aneurisma de la arteria infrarrenal (107 casos), el diámetro muy pequeño con 17 casos y odds ratio de 4,53 se considera de riesgo al igual que toma bilateral de las arterias iliacas con odds ratio de 7,56 (5 casos). Conclusiones: La presencia de aneurisma de la aorta abdominal es independiente de padecer o no quistes renales. Estas dos patologías solo se relacionaron en cuanto a la toma bilateral y diámetro muy pequeño del aneurisma(AU)

Introduction: The relation between the presence of renal cysts and abdominal aortic aneurysm is a question to be clarified, and there is no literature on the subject. Objective: To estimate the relation between the presence of renal cysts and abdominal aortic aneurysm in patients treated at the National Institute of Angiology and Vascular Surgery. Methods: A descriptive longitudinal study was conducted in the period 2021-2022 in patients with a clinical and ultrasound diagnosis of abdominal aortic aneurysm. The universe was made up of patients who attended the Doppler Ultrasound Department with a clinical diagnosis of abdominal aortic aneurysm. The sample consisted of 152 patients. The Chi-square test and the risk estimation method were used to calculate the odds ratio. Results: The mean age was 70.1 ± 5.6 years; males predominated, with 27 cases with cysts out of a total of 41; abdominal pain was the most frequent clinical manifestation (99 cases); and the cardiovascular risk factor that occurred the most was smoking (97 patients). The predominant ultrasound characteristics were: infrarenal artery aneurysm (107 cases) and very small diameter with 17 cases and odds ratio of 4.53; it was considered risky, as it was the bilateral intake of the iliac arteries, with an odds ratio of 7.56 (5 cases). Conclusions: The presence of abdominal aortic aneurysm is independent of whether or not renal cysts are present. These two pathologies were only related in terms of bilateral intake and very small diameter of the aneurysm(AU)

Tratamento cirúrgico do cisto epidermóide situado anteriormente ao osso hióide: relato de caso / The surgery treatament of epidermoid cyst situated anteriorly to the hyoid bone: case report / Tratamiento quirúrgico del quiste epidermoide situado anterior al hueso hioides: reporte de um caso

O cisto epidermóide (CE) é uma má formação cística de desenvolvimento incomum. Ocorre mais comumente na linha média do assoalho da boca, ocasionalmente localiza-se lateralmente ou em outros sítios. A etiologia do CE ainda é incerta, mas acredita-se que esteja associado a remanentes do ectoderma durante a fusão do primeiro e segundo arcos branquiais. A lesão cresce lentamente sem provocar dor, apresentando-se como massa de consistência semelhante à de borracha ou à massa de pão. Seu diagnóstico se dá por meio de exame clínico e exames complementares de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética e/ou ultrassonografia, entretanto somente com o exame histopatológico é possível um diagnóstico definitivo. A excisão cirúrgica do cisto é o tratamento de escolha. Quando o diagnóstico é precoce e a intervenção correta, o índice de recidiva torna-se raro. Diante da raridade de casos na região maxilo facial e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, o presente trabalho tem como objetivos descrever a ocorrência do cisto epidermóide bem como seu diagnóstico através de exame histopatológico/exames de imagem, tratamento cirúrgico e contribuir com a literatura já existente por meio de um relato de caso que foi diagnosticado no Serviço de Patologia Bucal da Universidade de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Epidermoid cysts (EC) is an unusually developing cystic malformation that occurs most frequently in the midline of the floor of the mouth, occasionally located laterally or elsewhere. The etiology of the (EC) still uncertain, but it is believed to be associated with remnants of the ectoderm during the fusion of the first and second branchial arches. The lesion grows slowly without causing pain, presenting itself as a mass with a consistency like of rubber or bread dough. Diagnosis of (EC) is made through complementary imaging tests such as computed tomography, magnetic resonance imaging and/or ultrasound, only histopathological examination it is possible to obtain a definitive diagnosis. Surgical excision of cyst is the treatment of choice. When the diagnosis is made early and the intervention is correct, the recurrence rate is rare. Given the rarity of cases in the maxillofacial region and the difficulty related to diagnosis, this study aims to describe epidermoid cysts occurrence and your diagnostic through of histopathologic/imagine exams, surgical treatment and contribute to the existing literature, through a review and description of a clinical case that was diagnosed at the Oral Pathology Outpatient Clinic at the Faculty of Dentistry - University of Gurupi - UNIRG. Gurupi -Tocantins. Brazil.

El quiste epidermoide (CE) es una malformación quística de desarrollo infrecuente. Ocurre más comúnmente en la línea media del piso de la boca, ocasionalmente se localiza lateralmente o en otra parte. La etiología de la FB aún es incierta, pero se cree que está asociada con restos del ectodermo durante la fusión del primer y segundo arcos branquiales. La lesión crece lentamente sin causar dolor, apareciendo como una masa con una consistencia similar a la de la goma o la masa de pan. Su diagnóstico se realiza a través del examen clínico y pruebas de imagen complementarias como tomografía computarizada, resonancia magnética y/o ultrasonografía, sin embargo, solo con el examen histopatológico es posible un diagnóstico defi nitivo. La escisión quirúrgica del quiste es el tratamiento de elección. Cuando el diagnóstico es temprano y la intervención es correcta, la tasa de recurrencia se vuelve rara. Dada la rareza de los casos en la región maxilofacial y la difi cultad relacionada con el diagnóstico, el presente trabajo tiene como objetivo describir la ocurrencia del quiste epidermoide así como su diagnóstico a través del examen histopatológico/pruebas de imagen, tratamiento quirúrgico y contribuir a la literatura existente a través de un reporte de caso que fue diagnosticado en el Servicio de Patología Oral de la Universidad de Gurupi, campus Gurupi/TO.

Pseudoquiste mesentérico: reporte de un caso

Introducción: Los quistes mesentéricos se pueden encontrar a lo largo de todo el mesenterio del intestino. Los pseudoquistes de mesenterio se caracterizan por carecer de revestimiento endotelial. Generalmente son asintomáticos y el diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen. Material y Método: Reporte de un caso clínico Resultados: Presentamos el caso de una mujer de 50 años sana que consulta por tumoración indolora en flanco izquierdo. Se solicita TC y RNM donde se visualiza tumoración quistica de paredes finas, homogenea de 88mm de diámetro mayor con septos y tabiques. Se realiza abordaje laparoscópico identificando masa de 12cm que se protruye a nivel del mesenterio de la segunda asa yeyunal, se reseca in incidentes. La anatomía patológica informó pseudoquiste mesentérico, sin elementos de malignidad. Buena evolución posterior. Conclusiones: Los quistes mesentéricos son extremadamente infrecuentes. General-mente se localizan en el mesenterio del intestino delgado como en el caso presentado. Teniendo en cuenta las características histopatológicas, se clasifican en seis grupos. Si bien es excepcional su transformación maligna, el tratamiento consiste siempre en su resección quirúrgica. Se prefiere la laparoscopía por sus conocidos beneficios.

Introduction: Mesenteric cysts can be found throughout the entire intestine mesentery. Mesenteric pseudocysts are characterized by lack of endothelial lining. They are generally asymptomatic and the diagnosis can be made by imaging studies. Material and Method: Report of a clinical case Results: We present the case of a healthy 50-year-old woman consulted for a painless tumor on the left flank. She requested a CT and MRI where a thin-walled, homogeneous cystic tumor of 88mm in greatest diameter with septa and partitions was visualized. A laparoscopic approach was performed identifying a 12cm mass that protruded at the level of the mesentery of the second jejunal loop, it was resected without incident. The pathological anatomy reported a mesenteric pseudocyst, without elements of malignancy. Good subsequent evolution. Conclusions: Mesenteric cysts are extremely rare. They are generally located in the mesentery of the small intestine, as in the case presented. Taking into account the histopathological characteristics, they are classified into six groups. Although its malignant transformation is exceptional, the treatment always consists of its surgical resection. Laparoscopy is preferred for its well-known benefits.

Valoración de la cicatriz postquirúrgica de pacientes operados por quiste pilonidal según técnicas abiertas versus cerradas

Introducción: El quiste pilonidal puede ser abordado según técnicas quirúrgicas abiertas y cerradas, con distintos resultados estéticos. La cicatriz es un factor importante y representa un indicador de satisfacción. Una herramienta para valorar cicatrices es el cuestionario POSAS 2.0, adaptado transculturalmente para Chile. Objetivo: Conocer la valoración subjetiva de los pacientes operados de quiste pilonidal respecto a su cicatriz, según la técnica quirúrgica. Material y Método: Estudio es de carácter retrospectivo, observacional, transversal, analítico y de cohorte. Se aplica la escala de evaluación por el paciente del cuestionario POSAS 2.0, con una calificación desde 1 a 10, con puntaje total entre 7 y 70. Se recolectaron variables clínico-demográficas. Se aplicó estadística analítica, se compararon los resultados obtenidos entre técnicas abiertas y cerradas. Resultados. Se encuestaron 101 pacientes operados de quiste pilonidal entre 2013 y 2019, de los cuales 59 (59,4%) fueron de sexo masculino. La edad promedio fue de 23 años (DS 7,2). Del total, 22 (21,8%) de los pacientes fueron manejados con técnicas cerradas y 79 con técnicas abiertas (78,2%). El promedio del puntaje total de la escala fue 20 (DS 11,4), 22 en técnicas cerradas y 19,6 en técnicas abiertas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La cicatriz postoperatoria es valorada positivamente, con un puntaje que denota características similares a la piel normal. No existen diferencias significativas de la percepción de los pacientes respecto a su cicatriz. Esta es la primera comunicación chilena que evalúa la valoración subjetiva de pacientes sobre la cicatriz postoperatoria de quiste pilonidal.

Introduction: The pilonidal cyst can be approached according to open and closed surgical techniques, with different aesthetic results. The scar is an important factor and represents an indicator of satisfaction. A tool to assess scars is the POSAS 2.0 questionnaire, adapted cross-culturally for Chile. Objective: To know the subjective assessment of patients operated on for pilonidal cyst with respect to their scar, according to the surgical technique. Material and Method: This is a retrospective, observational, cross-sectional, analytical, and cohort study. The patient evaluation scale of the POSAS 2.0 questionnaire is applied, with a score from 1 to 10, with a total score between 7 and 70. Clinical-demographic variables were collected. Analytical statistics were applied, the results obtained between open and closed techniques were compared. Results: We surveyed 101 patients operated on for pilonidal cyst between 2013 and 2019, of which 59 (59.4%) were male. The mean age was 23 years (SD 7.2). Of the total, 22 (21.8%) of the patients were managed with closed techniques and 79 with open techniques (78.2%). The mean total score of the scale was 20 (SD 11.4), 22 in closed techniques and 19.6 in open techniques. No statistically significant differences were found. Conclusion: The postoperative scar is positively valued, with a score that denotes similar characteristics to the normal skin. There are no significant differences in patient's perception of their scar. This is the first chilean communication that evaluates the subjective assessment of patients on the postoperative scar of pilonidal cyst.

Diagnóstico prenatal de quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso / Prenatal diagnosis of callosal agenesis with interhemispheric cyst

Introducción: Los quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso constituyen un grupo infrecuente y heterogéneo de anomalías del SNC. Objetivo: Reportar nuestra experiencia en quistes interhemisféricos asociados a agenesia del cuerpo calloso (QIH/ACC), haciendo énfasis en sus características en la neurosonografía (NSG), su comparación con la resonancia magnética (RM) y su evolución clínica posterior. Método: Se incluyeron todas las pacientes con QIH/ACC evaluadas desde el año 2008. En todos los casos se consignaron los datos clínicos, de NSG y de RM cuando se realizó. Se entrevistó telefónicamente a los padres. Resultados: Fueron seleccionados 9 casos con QIH/ACC. De ellos, 5 fueron quistes tipo 1, 3 tuvieron anomalías asociadas y en los 3 hubo una anomalía genética patogénica. Cuatro casos fueron quistes tipo 2, 3 de ellos con un patrón NSG sugerente de síndrome de Aicardi. Hubo una excelente correlación entre NSG y RM, ya fuera esta última realizada ante- o posnatal, particularmente con relación a las malformaciones del desarrollo cortical asociadas al QIH/ACC. Conclusiones: En comparación con la RM y el resultado final, hubo alta concordancia con lo diagnosticado en la NSG, en especial en cuanto a malformaciones del desarrollo cortical asociadas, lo que añade valor al método diagnóstico que ofrecemos a nuestra población consultante.

Background: Callosal agenesis associated with interhemispheric cysts correspond to a rare and heterogenous group of CNS anomalies. Objective: To report our experience in interhemispheric cysts associated with agenesis of the corpus callosum (QIH/ACC), emphasizing its characteristics in neurosonography (NSG), its comparison with magnetic resonance imaging (MRI) and its subsequent clinical evolution. Method: All patients with QIH/ACC evaluated since 2008 were included. In all cases, clinical, NSG and MRI data were recorded when performed. The parents were interviewed by telephone. Results: A total of 9 cases were selected with QIH/ACC. 5 cases were type 1 cysts, 3 of them had associated abnormalities and in all 3 there was a pathogenic genetic anomaly. 4 cases were type 2 cysts, 3 of them with an NSG pattern suggestive of Aicardi syndrome. There was an excellent correlation between NSG and MRI, either before or postnatally, particularly in relation to cortical developmental malformations associated with QIH/ACC. Conclusions: Compared to MRI and the final result, there was high agreement with what was diagnosed in NSG, especially in what corresponds to associated cortical developmental malformations, which adds value to the diagnostic method we offer to our consulting population.

The most requested imaging tests in the treatment of aneurysmal bone cyst and their relationship to outcome: an update / Los exámenes de imagen más solicitados en el tratamiento del quiste óseo aneurismático y su relación con el resultado: una actualización / Os exames de imagem mais frequentemente solicitados no tratamento do quisto ósseo aneurismático e a sua relação com o resultado: uma atualização

ABSTRACT This study aimed to review the most required imaging tests, their characteristics, and whether the primary choice is sufficient for lesion management. PubMed, Web of Science, and Scopus databases were searched. The included articles were case reports or series of aneurysmal bone cysts in the mandible or maxilla that had all the information about the case, from diagnosis to follow-up. The 32 included articles showed that the first imaging test required is a panoramic radiographic examination of the cases, with only a few choosing computed tomography as the first option. The treatment of choice is usually curettage, and 9 cases had recurrences, although 17 did not report follow-up. 2D imaging examinations were the most required type when diagnosing an aneurysmal bone cyst, but 3D examinations were necessary in many cases for better evaluation and to provide more details.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue revisar cuáles son los exámenes de imagen más requeridos, sus características y si la elección principal es suficiente para el manejo de la lesión. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus. Los artículos incluidos eran informes de casos o series de casos de quistes óseos aneurismáticos en la mandíbula o el maxilar que tenían toda la información sobre el caso, desde el diagnóstico hasta el seguimiento. Los 32 artículos incluidos mostraron que el primer examen de imagen requerido es el examen radiográfico panorámico de los casos, y solo unos pocos eligen la tomografía computarizada como primera opción. El tratamiento elegido suele ser el curetaje, y 9 casos presentaron recidivas, aunque 17 no informaron del seguimiento. Los exámenes de imagen 2D fueron el tipo más requerido a la hora de diagnosticar un quiste óseo aneurismático, pero los exámenes 3D fueron necesarios en muchos casos para una mejor evaluación y para proporcionar más detalles.

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar quais os exames imagiológicos mais frequentemente solicitados, as suas características e se a escolha principal é suficiente para a gestão da lesão. Foram pesquisadas as bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. Os artigos incluídos eram relatos de casos ou séries de casos de cistos ósseos aneurismáticos na mandíbula ou maxila que continham todas as informações sobre o caso, desde o diagnóstico até o acompanhamento. Os 32 artigos incluídos mostraram que o primeiro exame de imagem solicitado é o exame radiográfico panorâmico dos casos, sendo que apenas alguns escolheram a tomografia computadorizada como primeira opção. O tratamento de escolha é geralmente a curetagem, e 9 casos tiveram recidivas, embora 17 não tenham relatado o acompanhamento. Os exames de imagem 2D foram os mais solicitados para o diagnóstico de cisto ósseo aneurismático, mas os exames 3D foram necessários em muitos casos para uma melhor avaliação e para fornecer mais detalhes.