Relato de caso de lombalgia inflamatória com extenso comprometimento anatômico-funcional: a importância de uma adequada abordagem da dor lombar na Atenção Primária à Saúde / Case report of inflammatory low back pain with extensive anatomical-functional impairment: The importance of an adequate approach to low back pain in Primary Care / Presentación de un caso de lumbalgia inflamatoria con afectación anatómico-funcional extensa: La importancia de un abordaje adecuado de la lumbalgia en Atención Primaria de Salud

Introdução: A lombalgia é uma condição prevalente e que apresenta importante impacto na capacidade funcional e na qualidade de vida, sendo a sua correta abordagem na Atenção Primária à Saúde fundamental para a identificação e o estabelecimento de um diagnóstico etiológico precoce de possíveis patologias que possam estar relacionadas a desfechos mórbidos e a graves limitações funcionais. Apresentação do caso: Paciente de 56 anos, sexo masculino, hipertenso, foi encaminhado para serviço especializado de reumatologia com histórico de lombalgia havia mais de 20 anos. Ao exame físico foi constatada presença de deformidades da coluna vertebral e extensa limitação de movimentos. Exames radiográficos mostravam esclerose de articulações sacroilíacas, osteopenia difusa e coluna vertebral em aspecto de "bambu". Conclusões: Constata-se a importância de que na abordagem das lombalgias na atenção primária se busque o reconhecimento de possíveis etiologias graves e potencialmente incapacitantes que possam estar subjacentes à queixa de dor lombar. Com esse objetivo, é fundamental o reconhecimento das chamadas red flags relacionadas às lombalgias, além de sua caracterização como mecânica ou inflamatória. Perante a atuação da atenção primária no oferecimento de um cuidado pautado na integralidade e na prevenção de agravos, reafirma-se a importância de uma avaliação clínica pormenorizada das lombalgias nesse nível de atenção à saúde.

Introduction: Low back pain is a prevalent condition that has an important impact on functional capacity and quality of life, and its correct approach in Primary Care is fundamental to the identification and establishment of an early etiological diagnosis of possible pathologies that may be related to outcomes morbid conditions and serious functional limitations. Case presentation: 56-year-old male patient, hypertensive, referred to a specialized rheumatology service with a history of low back pain for over 20 years. Physical examination revealed the presence of spinal deformities and extensive movement limitations. Radiographic examinations showing sclerosis of the sacro-iliac joints, diffuse osteopenia and a "bamboo" appearance of the spine. Conclusions: It is important that in the approach of low back pain in Primary Care, we seek to recognize possible serious and potentially disabling etiologies that may underlie the complaint of low back pain. For that, it is essential to recognize the so-called "red flags" related to low back pain, in addition to its characterization as mechanical or inflammatory. Given the role of Primary Care in offering care based on integrality and in the prevention of injuries, the importance of a detailed clinical assessment of low back pain at this level of health care is reaffirmed.

Introducción: La lumbalgia es una patología prevalente que tiene un impacto importante en la capacidad funcional y la calidad de vida, y su correcto abordaje en Atención Primaria de Salud es fundamental para la identificación y establecimiento de un diagnóstico etiológico precoz de posibles patologías que puedan estar relacionadas con los resultados, condiciones morbosas y limitaciones funcionales graves. Presentación del caso: Paciente masculino de 56 años, hipertenso, remitido a servicio especializado de reumatología con antecedentes de dolor lumbar de más de 20 años. El examen físico reveló la presencia de deformidades de la columna y amplias limitaciones de movimiento. Los exámenes radiológicos muestran esclerosis de las articulaciones sacroilíacas, osteopenia difusa y una apariencia de "bambú" de la columna. Conclusiones: Es importante que al abordar la lumbalgia en Atención Primaria de Salud busquemos reconocer las posibles etiologías graves y potencialmente incapacitantes que pueden subyacer a la queja de lumbalgia. Con este objetivo, es fundamental reconocer las llamadas "banderas rojas" relacionadas con la lumbalgia, además de su caracterización como mecánica o inflamatoria. Dado el papel de Atención Primaria de Salud a la hora de ofrecer una atención basada en la integralidad y prevención de enfermedades, se reafirma la importancia de una evaluación clínica detallada de la lumbalgia en este nivel de atención sanitaria.

A perspective on research ethics committees in the Brazilian amazon

This study presents the importance of the Research Ethics Committees (CEP) in the context of the Brazilian North Region, formed by the Amazon rainforest, which is occupied by traditional populations and those constituted by migratory currents. This study aims to analyze the bioethical implications arising from the activities of CEPs in the ethical evaluation of research projects and their essential role in protecting vulnerable populations. The authors seek to highlight the importance of ethics committees in the Amazon and their importance face the modern bioethical values that can contribute to the preservation of one of the most valuable and diverse environments on earth.

Este estudio presenta la importancia de los comités de ética en investigación (CEP) en el contexto de la Región Norte de Brasil, formada por la selva amazónica, ocupada por poblaciones tradicionales y constituida por corrientes migratorias. Este estudio tiene como objetivo analizar las implicaciones bioéticas derivadas de las actividades de los CEP en la evaluación ética de los proyectos de investigación y su papel esencial en la protección de las poblaciones vulnerables. Los autores buscan destacar la importancia de los comités de ética en la Amazonia y su importancia frente a los valores bioéticos modernos que pueden contribuir a la preservación de uno de los ambientes más valiosos y diversos del planeta.

Esse estudo apresenta a importância dos Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) no contexto da Região Norte Brasileira, formada pela floresta amazônica e ocupada por populações tradicionais e aquelas constituídas por correntes migratórias. Esse estudo objetiva analisar as implicações bioéticas que surgem das atividades dos CEPs na avaliação ética de projetos de pesquisa e seu papel fundamental em proteger populações vulneráveis. Os autores procuram enfatizar a importância dos comitês de ética na Amazônia e sua importância face a valores bioéticos modernos, que podem contribuir para a preservação de um dos mais valiosos e diversos ambientes na terra.

Trastornos somatomorfos y rasgos de personalidad en pacientes hospitalizados por lumbalgia crónica en El Salvador / Somatoform Disorders and Personality Traits in Hospitalized Patients with Chronic Back Pain in El Salvador

Introducción. El trastorno somatomorfo se caracteriza por la presentación de múltiples síntomas físicos que no pueden ser atribuidos a otra enfermedad física, mental o al uso de sustancias, teniendo como comorbilidad más prevalente a los trastornos de personalidad. Objetivo. Determinar la frecuencia de trastorno somatomorfo, sus características principales y diferentes rasgos de personalidad entre pacientes con lumbalgia crónica. Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado con pacientes ingresados en el servicio de neurocirugía del Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. La recolección de datos se realizó a través de la escala Screening for Somatoform Symptoms 2 y la escala InternationalPersonality Disorder Examination. Las variables cualitativas fueron analizadas a través de frecuencias absolutas. Las variables cuantitativas fueron analizadas a través de medidas de tendencia central y de dispersión. Los análisis estadísticos fueron realizados en el programa Statistical Package for the Social Sicience, versión 26. Resultados. Se incluyeron 60 pacientes, 40 de ellos mujeres, 31 entre los 41 y 60 años. Veintiocho pacientes presentaron ocho o más síntomas, excluyéndose dolor lumbar. Cuarenta y cinco pacientes reportaron sintomatología por más de un año. Cincuenta y tres pacientes presentaron trastorno somatomorfo. Los trastornos de personalidad más frecuentes fueron obsesivo-compulsivos (31), límites (21) y paranoides (21). Conclusión. Los pacientes con dolor lumbar crónico que requieren ingreso hospitalario presentan una alta frecuencia de trastornos somatomorfos, con dolor en piernas o brazos como síntoma principal; además, estos pacientes se caracterizan por presentar en su mayoría rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos.

Introduction. The somatoform symptoms disorder is characterized by multiple psychical symptoms that can't be attributed to another physical or mental health diagnosis or drug abuse, having personality disorders as the most common comorbidity. Objective. To determine the frequency of somatoform disorders, it's most important characteristics and different personality traits among patients with chronic back pain. Methodology. Cross-sectional descriptive study carried out with patients admitted to the neurosurgery department of the General Hospital of the Salvadoran Social Security Institute. Data collection was carried out using the Screening for Somatoform Symptoms 2 scale and the International Personality Disorder Examination scale. The qualitative variables were analyzed through absolute frequencies. The quantitative variables were analyzed through measures of central tendency and dispersion. The statistical analyzes were carried out using the Statistical Package for the Social Sciences version 26. Results. The study included 60 patients, 40 of them women, 31 between 41 and 60 years old. Twenty-eight patients presented eight or more symptoms, excluding low back pain. Forty-five patients reported symptoms for more than one year. Fifty-three patients presented somatoform disorder. The most frequent personality disorders were obsessive-compulsive (31), borderline (21) and paranoid (21). Conclusion. Patients with chronic lower back pain who require hospital admission have a high frequency of somatoform disorders, with the main symptom being pain in the legs or arms; furthermore, these patients are characterized by mostly presenting obsessive-compulsive personality traits

Heat waves in the Colombian Caribbean: A public health problem?

A popular belief states that if frog is submerged in a container and gradually heats it up, it will try to adapt until it dies; this is probably the situation faced by more and more human populations. As stated by thousands of scientists, academics, and researchers worldwide, the planet's warming is directly related to climate change.

Desafios avaliativos em cenário ribeirinho: pistas metodológicas para o acesso à rede de urgência e emergência / Evaluation challenges in a ribeirinho context: methodological clues in accessing the urgency and emergency network / Desafíos evaluativos en el escenario ribereño: pistas metodológicas para el acceso a la red de urgencia y emergencia

O acesso à saúde e às políticas públicas em áreas remotas é um desafio relevante aos sistemas públicos no Brasil, dada sua dimensão e diversidade territorial. Este artigo tem como proposta apresentar o modelo teórico-lógico elaborado para avaliar o acesso da população ribeirinha à rede de urgência e emergência (RUE) em cenário amazônico, com vistas a fortalecer o planejamento, o monitoramento e a avaliação em saúde voltados para populações específicas. O ponto de partida metodológico foi a revisão temática sobre o acesso à saúde e o contexto amazônico na sua inter-relação com a proposta da pesquisa, que foi problematizada em encontros com colaboradores. Em seguida, buscou-se compreender e analisar os componentes teórico e lógico do modelo e adaptá-los à tríade donabediana ­ estrutura, processo e resultado. O resultado configurou a construção do modelo propriamente dito, com centralidade nas características que representam a oferta dos serviços (sócio-organizacional) e que retratam principalmente o espaço (geográfico). Esses pontos de construção do modelo demonstram sua contribuição para subsidiar outros processos avaliativos e o impacto final na tomada de decisão para qualificar o acesso da população ribeirinha à saúde em momento de sofrimento agudo, auxiliando na superação das condições que segregam essas populações.

Access to health and public policies in remote areas is a major challenge for public systems in Brazil, given its dimension and territorial diversity. This article presents a theoretical-logical model designed to assess the ribeirinho population's access to the urgency and emergency network in the Amazon as to strengthen health planning, monitoring, and evaluation aimed at specific populations. Starting from a thematic review on access to health and the Amazon in its interrelation with the research proposal, which were problematized in meetings with collaborators, the research sought to understand and analyze the model's theoretical and logical components and adapt them to the Donabedian triad (structure, process and result). This resulted in the model itself, centered on service provision (socio-organizational) and the space (geographic). These points demonstrate its contribution to support other evaluation processes and the final impact on decision-making to qualify this population's access to health under acute suffering, helping to overcome current restrictive conditions.

El acceso a la salud y a las políticas públicas en áreas remotas es un desafío relevante para el sistema público en Brasil dada su dimensión y diversidad territorial. El objetivo de este artículo es presentar un modelo teórico-lógico desarrollado para validar el acceso de la población ribereña a la red de urgencia y emergencia en el escenario amazónico, para fortalecer la planificación, la vigilancia y la evaluación de los resultados de salud de poblaciones específicas. El punto de partida metodológico fue la revisión temática sobre el acceso a la salud en el contexto amazónico, en especial su interrelación con la propuesta de investigación, que fue problematizada en reuniones con colaboradores. Después, se buscó comprender y analizar los componentes teórico y lógico del modelo y adaptarlos a la tríada donabediana ­estructura, proceso y resultado. El resultado configuró la construcción del modelo propiamente dicho, con foco en las características que representan la prestación de los servicios (social-organizacional) y que retratan principalmente el espacio (geográfico). Estos puntos de construcción del modelo destacan su contribución para subsidiar otros procesos evaluativos y el impacto final en la toma de decisiones para calificar el acceso de la población ribereña a la salud en un momento de sufrimiento agudo, ayudando a superar las condiciones que segregan a estas poblaciones.

Genetic variations and phylogenetic relationship of genus Uromastyx from Punjab Pakistan

Abstract During the present study, specimens were collected from selected sites of Cholistan desert and Kalabagh Game Reserve, Punjab province, Pakistan. Each captured specimen was tagged with voucher number and morphometric measurements were taken. The average snout to vent length was 172.559±1.40 mm and average weight was 92.1±1.30 g. The DNA of Uromastyx hardwickii was amplified and sequenced using 16S rRNA primer set. The obtained DNA sequence has shown reliable and clear species identification. After trimming ambiguous bases, the obtained 16S rRNA fragment was 520 bp while 16S rRNA fragments aligned with closely matched sequence from NCBI comprised of 510 bp. Closely matched sequences of genus Uromastyx were retrieved from NCBI in blast searches. Neighbour-joining tree of genus Uromastyx was constructed based on p-distance using MEGA X. The mean intraspecific variation was 0.095±0.01 while intraspecific variation was ranging from 0-1%. Similarly, interspecific variation of Uromastyx hardwikii with Saara asmussi, Uromastyx alfredschmidti, Uromastyx geyri, Uromastyx thomasi, Uromastyx alfredschmidti was 0-12%, 0-19%, 0-19%, 0-20%, 12-19% respectively. The newly produced DNA was submitted to NCBI and accession number was obtained (MW052563.1). Results of current study provided information about the molecular and morphological identification of Genus Uromastyx. In our recommendation, comprehensive molecular based identification of Pakistans reptiles is required to report any new or subspecies from country.

Resumo Durante o presente estudo, os espécimes foram coletados em locais selecionados do deserto do Cholistan e da Reserva de Caça de Kalabagh, província de Punjab, Paquistão. Cada espécime capturado foi etiquetado com o número do comprovante e medidas morfométricas foram realizadas. O comprimento médio do focinho à cloaca foi de 172,559 ± 1,40 mm, e o peso médio foi de 92,1 ± 1,30 g. O DNA de Uromastyx hardwickii foi amplificado e sequenciado usando o conjunto de primer 16S rRNA. A sequência de DNA obtida mostrou identificação de espécies confiável e clara. Após o corte de bases ambíguas, o fragmento de rRNA 16S obtido tinha 520 pb, enquanto os fragmentos de rRNA 16S alinhados com a sequência próxima do NCBI composta por 510 pb. Sequências semelhantes do gênero Uromastyx foram recuperadas do NCBI em pesquisas de explosão. A árvore de união de vizinhos do gênero Uromastyx foi construída com base na distância-p usando MEGA X. A variação intraespecífica média foi de 0,095 ± 0,01, enquanto a variação intraespecífica foi de 0-1%. Da mesma forma, a variação interespecífica de Uromastyx hardwikii com Saara asmussi, Uromastyx alfredschmidti, Uromastyx geyri, Uromastyx thomasi, Uromastyx alfredschmidti foi de 0-12%, 0-19%, 0-19%, 0-20%, 12-19%, respectivamente. O DNA recém-produzido foi submetido ao NCBI e o número de acesso foi obtido (MW052563.1). Os resultados do estudo atual forneceram informações sobre a identificação molecular e morfológica do Gênero Uromastyx. Em nossa recomendação, a identificação de base molecular abrangente de répteis do Paquistão é necessária para relatar qualquer nova ou subespécie do país.

Invertebrate dispersal by waterbird species in neotropical wetlands

Abstract Endozoochory by waterbirds is particularly relevant to the dispersal of non-flying aquatic invertebrates. This ecological function exercised by birds has been demonstrated in different biogeographical regions, but there are no studies for the neotropical region. In this work, we identified propagules of invertebrates in faeces of 14 syntopic South American waterbird species representing six families, and hatched additional invertebrates from cultured faeces. We tested whether propagule abundance, species richness and composition varied among bird species, and between the cold and warm seasons. We found 164 invertebrate propagules in faecal samples from seven different waterbirds species, including eggs of the Temnocephalida and Notonectidae, statoblasts of bryozoans (Plumatella sp.) and ephippia of Cladocera. Ciliates (including Paramecium sp. and Litostomatea), nematodes and rotifers (Adineta sp. and Nottomatidae) hatched from cultured samples. Potential for endozoochory was confirmed for 12 of 14 waterbird species. Our statistical models suggest that richness and abundance of propagules are associated with bird species and not affected by seasonality. Dispersal by endozoochory is potentially important to a broad variety of invertebrates, being promoted by waterbirds with different ecological and morphological traits, which are likely to drive the dispersal of invertebrates in neotropical wetlands.

Resumo A endozoocoria promovida por aves aquáticas é particularmente relevante para a dispersão de invertebrados aquáticos não-voadores. Essa função ecológica exercida pelas aves tem sido demonstrada para diferentes regiões biogeográficas, porém, não existem estudos para a região neotropical. Neste trabalho nós identificamos propágulos de invertebrados encontrados em fezes de 14 espécies sintópicas de aves aquáticas da América do Sul, representando seis famílias de aves, e também invertebrados emergidos de amostras fecais cultivadas em laboratório. Testamos se a abundância, riqueza de espécies e composição de propágulos de invertebrados variavam entre as espécies de aves e entre estações. Nós encontramos 164 propágulos de invertebrados em amostras fecais de sete espécies de aves, incluindo ovos de Temnocephalida e Notonectidae, estatoblastos de briozoários (Plumatella sp.) e efípios de Cladocera. Ciliados (incluindo Paramecium sp. e Litostomatea), nematóides e rotíferos (Adineta sp. e Nottomatidae) eclodiram de amostras cultivadas. O potencial para endozoocoria foi confirmado para 12 das 14 espécies de aves aquáticas investigadas. Nossos modelos estatísticos sugerem que a riqueza e abundância de propágulos estão associadas às espécies de aves e não são afetadas pela sazonalidade. A dispersão por endozoocoria é importante para uma ampla variedade de invertebrados, sendo promovida por aves aquáticas com diferentes características ecológicas e morfológicas as quais provavelmente regulam a dispersão de invertebrados entre áreas úmidas neotropicais.

Mitochondrial DNA diversity and maternal origins of Pakistani donkey

Abstract Domestic donkey plays a key role as a draft animal in rural economy of Pakistan where its population is increasing every year. The complete mtDNA control region of forty randomly sampled donkeys was PCR- amplified and sequenced bi-directionally using specific primers. Distinct mtDNA haplotypes obtained in the current study (KY446001KY446011) were subjected to haplotype (h) and nucleotide diversity () measures using DnaS as well as to phylogenetic, Network, and AMOVA analyses. There were a total 27 polymorphic sites present within 11 unique mtDNA haplotypes from the studied 40 animals from different regions. Neighbor-joining network and median-joining network both illustrated the splitting of all these haplotypes into two well-defined Nubian and Somali lineages, confirming African maternal origin of Pakistani domestic donkey. Diversity parameters h (0.967± 0.037) and (0.02917± 0.00307) were found to reveal high levels of genetic diversity in Pakistani donkeys. AMOVA demonstrated only 1% of genetic differences between two mtDNA maternal lineages, pointing to lack of population substructure in Pakistani donkeys as is the case with worldwide domestic donkey population. Pakistani donkeys have African maternal origin and high levels of mtDNA diversity. High genetic diversity may be due to non-selective breeding and heteroplasmy. We herein provide the first report on mtDNA diversity of control region in Pakistani domestic donkey.

Resumo O burro doméstico possui um papel fundamental como animal de tração na economia rural do Paquistão, onde a população desse animal está aumentando a cada ano. A região de controle de mtDNA completa de 40 burros amostrados aleatoriamente foi ampliada por PCR e sequenciada bidirecionalmente por intermédio de primers específicos. Haplótipos distintos de mtDNA obtidos no estudo atual (KY446001 KY446011) foram submetidos a medidas de haplótipo (h) e diversidade de nucleotídeos () por meio de DnaS, bem como análises filogenéticas, de rede e AMOVA. Havia um total de 27 sítios polimórficos presentes em 11 haplótipos de mtDNA exclusivos dos 40 animais estudados de diferentes regiões. A rede de união de vizinhos e a rede de união mediana ilustram a divisão de todos esses haplótipos em duas linhagens núbias e somalis bem definidas, confirmando a origem materna africana do burro doméstico do Paquistão. Os parâmetros de diversidade h (0,967 ± 0,037) e (0,02917 ± 0,00307) revelaram altos níveis de diversidade genética em burros paquistaneses. AMOVA demonstrou apenas 1% de diferenças genéticas entre as duas linhagens maternas de mtDNA, apontando a falta de subestrutura populacional em burros paquistaneses, como é o caso da população mundial de burros domésticos. Os burros paquistaneses têm origem materna africana e altos níveis de diversidade de mtDNA. A alta diversidade genética pode ser por causa da reprodução não seletiva e de heteroplasmia. Aqui, fornecemos o primeiro relatório sobre a diversidade do mtDNA da região de controle em burros domésticos do Paquistão.

New records of Coronatella (Crustacea, Branchiopoda, Chydoridae) from Colombia with the first report of Coronatella undata and of the male of Coronatella monacantha

Abstract Biological samples obtained from a small temporary pond of northern Colombia yielded the first record Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro and Santos, 2015 and of the male of C. monacantha (Sars, 1901) for Colombia. In this study, the morphology of female of Coronatella undata and female and male of C. monacantha was described and compared to other species within the genus. C. undata was originally described from Brazil and, among the species of the Coronatella monacantha complex, seems to be closely related to C. acuticostata (Sars, 1903). C. undata shows some similarities with C. monacantha, but it can be identified by important diagnostic characters such as: 1) posterior-ventral corner of valve with two denticles, 2) seta on exopodite of trunk limb II rudimentary, 3) filter comb of trunk limb II with six setae, 4) ODL seta of trunk limb I shorter than longest seta of IDL. C. monacantha is the most reported species in the Neotropical region and the male most resemble C. paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos, 2015 in relation to (i), length/wide of postabdomen ratio (ii) basal spine almost straight and (iii)) long basal spine reaching the mid-length of basal spine. However, they can be separated by (i) number of lateral seta on the antennule, (ii) postanal angle, (iii) position of gonopore (iv) presence of a denticle on posterior-ventral corner of valve

Resumo Amostras biológicas obtidas de uma pequena lagoa temporária do norte da Colômbia proporcionaram o primeiro registro de Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro e Santos, 2015 e do macho de Coronatella monacantha (Sars, 1901) na Colômbia. Neste estudo, foi descrita a morfologia de fêmeas de C. undata e de fêmeas e machos de C. monacantha, comparando-a com outras espécies do gênero. Coronatella undata foi descrita originalmente no Brasil e, entre as espécies do complexo C. monacantha, parece estar intimamente relacionada com Coronatella acuticostata (Sars, 1903). Coronatella undata apresenta algumas semelhanças com C. monacantha, mas pode ser identificada por seus principais caracteres, tais como: 1) ângulo posterior ventral da valva com dois dentículos; 2) cerda rudimentar no exopodito do ramo do tronco II; 3) filtro da gnatobase do apêndice torácico II com seis cerdas; 4) cerda ODL do membro do tronco I mais curta que a cerda mais longa do IDL. Coronatella monacantha é a espécie mais relatada na região neotropical, e o macho se assemelha mais a Coronatella paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos em relação à/ao: (i) razão comprimento / largura do pós-abdômen, (ii) espinho basal quase reto e (iii) espinho basal longo com a metade do comprimento do espinho basal. No entanto, eles podem ser separados pelo/pela: (i) número de cerdas laterais na antênula, (ii) ângulo postanal, (iii) posição do gonóporo e (iv) presença de dentículo no canto ventral posterior da valva.

Genetic variations and phylogenetic relationship of genus Uromastyx from Punjab Pakistan / Variações genéticas e relação filgenética do gênero Uromastyx de Punjab, Paquistão

Abstract During the present study, specimens were collected from selected sites of Cholistan desert and Kalabagh Game Reserve, Punjab province, Pakistan. Each captured specimen was tagged with voucher number and morphometric measurements were taken. The average snout to vent length was 172.559±1.40 mm and average weight was 92.1±1.30 g. The DNA of Uromastyx hardwickii was amplified and sequenced using 16S rRNA primer set. The obtained DNA sequence has shown reliable and clear species identification. After trimming ambiguous bases, the obtained 16S rRNA fragment was 520 bp while 16S rRNA fragments aligned with closely matched sequence from NCBI comprised of 510 bp. Closely matched sequences of genus Uromastyx were retrieved from NCBI in blast searches. Neighbour-joining tree of genus Uromastyx was constructed based on p-distance using MEGA X. The mean intraspecific variation was 0.095±0.01 while intraspecific variation was ranging from 0-1%. Similarly, interspecific variation of Uromastyx hardwikii with Saara asmussi, Uromastyx alfredschmidti, Uromastyx geyri, Uromastyx thomasi, Uromastyx alfredschmidti was 0-12%, 0-19%, 0-19%, 0-20%, 12-19% respectively. The newly produced DNA was submitted to NCBI and accession number was obtained (MW052563.1). Results of current study provided information about the molecular and morphological identification of Genus Uromastyx. In our recommendation, comprehensive molecular based identification of Pakistan's reptiles is required to report any new or subspecies from country.

Resumo Durante o presente estudo, os espécimes foram coletados em locais selecionados do deserto do Cholistan e da Reserva de Caça de Kalabagh, província de Punjab, Paquistão. Cada espécime capturado foi etiquetado com o número do comprovante e medidas morfométricas foram realizadas. O comprimento médio do focinho à cloaca foi de 172,559 ± 1,40 mm, e o peso médio foi de 92,1 ± 1,30 g. O DNA de Uromastyx hardwickii foi amplificado e sequenciado usando o conjunto de primer 16S rRNA. A sequência de DNA obtida mostrou identificação de espécies confiável e clara. Após o corte de bases ambíguas, o fragmento de rRNA 16S obtido tinha 520 pb, enquanto os fragmentos de rRNA 16S alinhados com a sequência próxima do NCBI composta por 510 pb. Sequências semelhantes do gênero Uromastyx foram recuperadas do NCBI em pesquisas de explosão. A árvore de união de vizinhos do gênero Uromastyx foi construída com base na distância-p usando MEGA X. A variação intraespecífica média foi de 0,095 ± 0,01, enquanto a variação intraespecífica foi de 0-1%. Da mesma forma, a variação interespecífica de Uromastyx hardwikii com Saara asmussi, Uromastyx alfredschmidti, Uromastyx geyri, Uromastyx thomasi, Uromastyx alfredschmidti foi de 0-12%, 0-19%, 0-19%, 0-20%, 12-19%, respectivamente. O DNA recém-produzido foi submetido ao NCBI e o número de acesso foi obtido (MW052563.1). Os resultados do estudo atual forneceram informações sobre a identificação molecular e morfológica do Gênero Uromastyx. Em nossa recomendação, a identificação de base molecular abrangente de répteis do Paquistão é necessária para relatar qualquer nova ou subespécie do país.

Invertebrate dispersal by waterbird species in neotropical wetlands / A dispersão de invertebrados por aves aquáticas na região neotropical

Abstract Endozoochory by waterbirds is particularly relevant to the dispersal of non-flying aquatic invertebrates. This ecological function exercised by birds has been demonstrated in different biogeographical regions, but there are no studies for the neotropical region. In this work, we identified propagules of invertebrates in faeces of 14 syntopic South American waterbird species representing six families, and hatched additional invertebrates from cultured faeces. We tested whether propagule abundance, species richness and composition varied among bird species, and between the cold and warm seasons. We found 164 invertebrate propagules in faecal samples from seven different waterbirds species, including eggs of the Temnocephalida and Notonectidae, statoblasts of bryozoans (Plumatella sp.) and ephippia of Cladocera. Ciliates (including Paramecium sp. and Litostomatea), nematodes and rotifers (Adineta sp. and Nottomatidae) hatched from cultured samples. Potential for endozoochory was confirmed for 12 of 14 waterbird species. Our statistical models suggest that richness and abundance of propagules are associated with bird species and not affected by seasonality. Dispersal by endozoochory is potentially important to a broad variety of invertebrates, being promoted by waterbirds with different ecological and morphological traits, which are likely to drive the dispersal of invertebrates in neotropical wetlands.

Resumo A endozoocoria promovida por aves aquáticas é particularmente relevante para a dispersão de invertebrados aquáticos não-voadores. Essa função ecológica exercida pelas aves tem sido demonstrada para diferentes regiões biogeográficas, porém, não existem estudos para a região neotropical. Neste trabalho nós identificamos propágulos de invertebrados encontrados em fezes de 14 espécies sintópicas de aves aquáticas da América do Sul, representando seis famílias de aves, e também invertebrados emergidos de amostras fecais cultivadas em laboratório. Testamos se a abundância, riqueza de espécies e composição de propágulos de invertebrados variavam entre as espécies de aves e entre estações. Nós encontramos 164 propágulos de invertebrados em amostras fecais de sete espécies de aves, incluindo ovos de Temnocephalida e Notonectidae, estatoblastos de briozoários (Plumatella sp.) e efípios de Cladocera. Ciliados (incluindo Paramecium sp. e Litostomatea), nematóides e rotíferos (Adineta sp. e Nottomatidae) eclodiram de amostras cultivadas. O potencial para endozoocoria foi confirmado para 12 das 14 espécies de aves aquáticas investigadas. Nossos modelos estatísticos sugerem que a riqueza e abundância de propágulos estão associadas às espécies de aves e não são afetadas pela sazonalidade. A dispersão por endozoocoria é importante para uma ampla variedade de invertebrados, sendo promovida por aves aquáticas com diferentes características ecológicas e morfológicas as quais provavelmente regulam a dispersão de invertebrados entre áreas úmidas neotropicais.

Mitochondrial DNA diversity and maternal origins of Pakistani donkey / Diversidade de DNA mitocondrial e origens maternas do burro do Paquistão

Domestic donkey plays a key role as a draft animal in rural economy of Pakistan where its population is increasing every year. The complete mtDNA control region of forty randomly sampled donkeys was PCR- amplified and sequenced bi-directionally using specific primers. Distinct mtDNA haplotypes obtained in the current study (KY446001−KY446011) were subjected to haplotype (h) and nucleotide diversity (π) measures using DnaS as well as to phylogenetic, Network, and AMOVA analyses. There were a total 27 polymorphic sites present within 11 unique mtDNA haplotypes from the studied 40 animals from different regions. Neighbor-joining network and median-joining network both illustrated the splitting of all these haplotypes into two well-defined Nubian and Somali lineages, confirming African maternal origin of Pakistani domestic donkey. Diversity parameters h (0.967± 0.037) and π (0.02917± 0.00307) were found to reveal high levels of genetic diversity in Pakistani donkeys. AMOVA demonstrated only 1% of genetic differences between two mtDNA maternal lineages, pointing to lack of population substructure in Pakistani donkeys as is the case with worldwide domestic donkey population. Pakistani donkeys have African maternal origin and high levels of mtDNA diversity. High genetic diversity may be due to non-selective breeding and heteroplasmy. We herein provide the first report on mtDNA diversity of control region in Pakistani domestic donkey.

O burro doméstico possui um papel fundamental como animal de tração na economia rural do Paquistão, onde a população desse animal está aumentando a cada ano. A região de controle de mtDNA completa de 40 burros amostrados aleatoriamente foi ampliada por PCR e sequenciada bidirecionalmente por intermédio de primers específicos. Haplótipos distintos de mtDNA obtidos no estudo atual (KY446001 − KY446011) foram submetidos a medidas de haplótipo (h) e diversidade de nucleotídeos (π) por meio de DnaS, bem como análises filogenéticas, de rede e AMOVA. Havia um total de 27 sítios polimórficos presentes em 11 haplótipos de mtDNA exclusivos dos 40 animais estudados de diferentes regiões. A rede de união de vizinhos e a rede de união mediana ilustram a divisão de todos esses haplótipos em duas linhagens núbias e somalis bem definidas, confirmando a origem materna africana do burro doméstico do Paquistão. Os parâmetros de diversidade h (0,967 ± 0,037) e π (0,02917 ± 0,00307) revelaram altos níveis de diversidade genética em burros paquistaneses. AMOVA demonstrou apenas 1% de diferenças genéticas entre as duas linhagens maternas de mtDNA, apontando a falta de subestrutura populacional em burros paquistaneses, como é o caso da população mundial de burros domésticos. Os burros paquistaneses têm origem materna africana e altos níveis de diversidade de mtDNA. A alta diversidade genética pode ser por causa da reprodução não seletiva e de heteroplasmia. Aqui, fornecemos o primeiro relatório sobre a diversidade do mtDNA da região de controle em burros domésticos do Paquistão

New records of Coronatella (Crustacea, Branchiopoda, Chydoridae) from Colombia with the first report of Coronatella undata and of the male of Coronatella monacantha / Novos registros de Coronatella (Crustacea, Branchiopoda, Chydoridae) na Colômbia com o primeiro relato de Coronatella undata e o macho de Coronatella monacantha

Biological samples obtained from a small temporary pond of northern Colombia yielded the first record Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro and Santos, 2015 and of the male of C. monacantha (Sars, 1901) for Colombia. In this study, the morphology of female of Coronatella undata and female and male of C. monacantha was described and compared to other species within the genus. C. undata was originally described from Brazil and, among the species of the Coronatella monacantha complex, seems to be closely related to C. acuticostata (Sars, 1903). C. undata shows some similarities with C. monacantha, but it can be identified by important diagnostic characters such as: 1) posterior-ventral corner of valve with two denticles, 2) seta on exopodite of trunk limb II rudimentary, 3) filter comb of trunk limb II with six setae, 4) ODL seta of trunk limb I shorter than longest seta of IDL. C. monacantha is the most reported species in the Neotropical region and the male most resemble C. paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos, 2015 in relation to (i), length/wide of postabdomen ratio (ii) basal spine almost straight and (iii)) long basal spine reaching the mid-length of basal spine. However, they can be separated by (i) number of lateral seta on the antennule, (ii) postanal angle, (iii) position of gonopore (iv) presence of a denticle on posterior-ventral corner of valve.

Amostras biológicas obtidas de uma pequena lagoa temporária do norte da Colômbia proporcionaram o primeiro registro de Coronatella undata Sousa, Elmoor-Loureiro e Santos, 2015 e do macho de Coronatella monacantha (Sars, 1901) na Colômbia. Neste estudo, foi descrita a morfologia de fêmeas de C. undata e de fêmeas e machos de C. monacantha, comparando-a com outras espécies do gênero. Coronatella undata foi descrita originalmente no Brasil e, entre as espécies do complexo C. monacantha, parece estar intimamente relacionada com Coronatella acuticostata (Sars, 1903). Coronatella undata apresenta algumas semelhanças com C. monacantha, mas pode ser identificada por seus principais caracteres, tais como: 1) ângulo posterior ventral da valva com dois dentículos; 2) cerda rudimentar no exopodito do ramo do tronco II; 3) filtro da gnatobase do apêndice torácico II com seis cerdas; 4) cerda ODL do membro do tronco I mais curta que a cerda mais longa do IDL. Coronatella monacantha é a espécie mais relatada na região neotropical, e o macho se assemelha mais a Coronatella paulinae Sousa, Elmoor-Loureiro & Santos em relação à/ao: (i) razão comprimento / largura do pós-abdômen, (ii) espinho basal quase reto e (iii) espinho basal longo com a metade do comprimento do espinho basal. No entanto, eles podem ser separados pelo/pela: (i) número de cerdas laterais na antênula, (ii) ângulo postanal, (iii) posição do gonóporo e (iv) presença de dentículo no canto ventral posterior da valva.

Incidence of childhood cancer in Latin America and the Caribbean: coverage, patterns, and time trends / Incidencia del cáncer infantil en América Latina y el Caribe: cobertura de los registros, patrones y tendencias a lo largo del tiempo / Incidência de câncer infantil na América Latina e no Caribe: cobertura, padrões e tendências temporais

ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001-2010) and time trends (1993-2012) of cancer incidence in children aged 0-19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001-2010 and incidence trends over 1993-2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001-2010 the overall WSR in age 0-14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15-19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0-14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0-19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993-2012. The included registries covered 16% of population aged 0-14 years and 10% of population aged 15-19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

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RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

Lycophytes and ferns of an Amazonian-Cerrado ecotone in Maranhão State, Northeastern Brazil: identification key and annotated list of taxa / Licófitas e samambaias de um ecótono Amazonia-Cerrado no estado do Maranhão, Nordeste do Brasil: chave de identificação de lista anotada dos táxons

Abstract We present a key to identify and an annotated list of lycophytes and ferns of the Immediate Geographical Region of São Luís, Maranhão State, which has ecotonal characteristics of Amazonian Forest, Cerrado, and Coastal Vegetation. Specimens were collected monthly between April 2020 and September 2022 in the 13 municipalities of this region. A total of 64 species were identified, including 61 species of ferns, in 18 families and 38 genera, and three species of lycophytes, in two genera and one family. The most representative families were Pteridaceae (18 species) and Polypodiaceae (nine species). The most recorded substrate of occurrence was terrestrial with 35 species (54.6%), followed by epiphytic with 15 species (23.4%), aquatic with four species (6.2%), rupicolous with three species (4.6%), and hemiepiphytic with two species (3.1%). Five species (7.8%) had more than one life form. This study expands the knowledge about the geographic distribution of fern and lycophyte species in the central region of Northern Maranhão, in Northeastern Brazil, which until now had several sampling gaps. Maranhão has a diversity that is still poorly reported and known compared to other states in South and Southeast Brazil. Therefore, floristic surveys are essential to increase what is known about the flora, especially in areas under anthropic pressure and places with few collections, such as the ecotonal areas in Maranhão.

Resumo Apresentamos uma chave para a identificação e uma lista com detalhes das licófitas e samambaias da Região Geográfica Imediata de São Luís, Estado do Maranhão, que possui características ecotonais da Floresta Amazônica, Cerrado e Vegetação Litorânea. Os dados foram coletados mensalmente entre abril de 2020 e setembro de 2022 nos 13 municípios dessa região. Foram identificadas 64 espécies, incluindo 61 espécies de samambaias, em 18 famílias e 38 gêneros, e três espécies de licófitas, em dois gêneros e uma família. As famílias mais representativas foram Pteridaceae (18 espécies) e Polypodiaceae (nove espécies). O substrato de ocorrência mais registrado foi o terrestre com 35 espécies (54,6%), seguido do epifítico com 15 espécies (23,4%), aquático com quatro espécies (6,2%), rupícola com três espécies (4,6%) e hemiepifítico com duas espécies (3,1%). Cinco espécies (7,8%) apresentaram mais de uma forma de vida. Este estudo amplia o conhecimento sobre a distribuição geográfica de espécies de samambaias e licófitas na região central do norte do Maranhão, no Nordeste do Brasil, que até então possuía várias lacunas de amostragem. O Maranhão possui uma diversidade ainda pouco relatada e conhecida em comparação com outros estados das regiões Sul e Sudeste do Brasil. Portanto, levantamentos florísticos são essenciais para aumentar o conhecimento sobre a flora, principalmente em áreas sob pressão antrópica e locais com poucas coletas, como as áreas ecotonais do Maranhão.

A territorialidade da Atenção Básica à Saúde do SUS: a difusão das clínicas médicas populares na Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil / The territorial nature of the Primary Health Care of Brazil's Unified Health System (SUS): the proliferation of community medical clinics in the Metropolitan Region of Belém, State of Pará, Brazil

Resumo O artigo apresenta uma análise sobre a difusão das clínicas médicas populares nos municípios que compõem a Região Metropolitana de Belém (RMB). Com o propósito de compreender as razões e as origens do avanço do setor de saúde popular, promoveu-se uma investigação sobre a atuação da rede de atenção básica à saúde (ABS) do Sistema Único de Saúde (SUS). A discussão se fundamenta na revisão de dados primários e secundários, captados via trabalho de campo nas 119 clínicas populares da RMB e via informações do DATASUS. Constatou-se que o setor das clínicas de saúde popular foi beneficiado amplamente nos últimos anos, mediante a intensificação do subfinanciamento do SUS, em particular da rede de ABS, que passa por um processo de fragmentação, responsáveis pela redução e pela desarticulação das equipes multiprofissionais de ABS, além das perdas apresentadas no setor de saúde suplementar. As clínicas populares seguem um modelo assistencial inacabado e contraditório, criado pela própria iniciativa privada para o preenchimento da demanda reprimida do SUS em razão de o acesso a essas instituições não garantir uma assistência universal e gratuita ou assegurar um tratamento continuo, motivo pelo qual uma ampla parcela destes usuários é devolvida ao SUS.

Abstract The scope of this article is an analysis of the proliferation of community medical clinics in the municipalities that comprise the Metropolitan Region of Belem. An investigation was conducted into the performance of the primary health care network of Brazil's Unified Health System, with a view to getting a better understanding of the reasons for, and origins of, the proactive stance of the community health sector. The discussion is based on the review of primary and secondary data, obtained via fieldwork in 119 community clinics in the Metropolitan Region of Belem, and information from Brazil's Unified Health System data center. It was revealed that the community health clinic sector has benefited extensively in recent years from the intensification of underfunding of Brazil's Unified Health System, especially the primary health care network, which is undergoing a process of fragmentation. This is directly responsible for the reduction and disruption of multiprofessional primary health care teams, in addition to the losses suffered in the supplementary health sector. The community clinics adopt an spontaneous and contradictory care model created by the private sector to meet the repressed demand of Brazil's Unified Health System

Medicines for managing lower pain in patients with failed back surgery syndrome treated with neuromodulation / Medicamentos para manejo da dor em pacientes com síndrome da falha da cirurgia na coluna tratados com neuromodulação / Medicamentos para el manejo del dolor en pacientes con síndrome de cirugía fallida de columna tratados con neuromodulación

ABSTRACT: Objective: To compare the use of drugs to control low back pain in the pre- and postoperative periods among patients with Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) undergoing neuromodulation. Methods: Retrospective observational study analyzing the medical records of patients with FBSS who underwent neuromodulation, followed up in an outpatient clinic from 2018 to 2020. The characteristics of the patients were evaluated: the use of medications, quality of life through the results of the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36), and functional capacity using the Oswestry Disability Index (ODI) in the pre-surgical and post-surgical periods (06 months, 01 year). The criterion for establishing statistical significance was p≤0.05. Results: 56 patients were evaluated. There was a reduction in the use of pain control drugs after the institution of neuromodulation, including in the opioid class (d=0.81). An improvement was also observed in the ODI scores (p<0.001) and all the SF-36 domains (p<0.02) in the postoperative periods investigated. Conclusion: The data suggest that neuromodulation positively impacted back pain by reducing medication use and improving functional capacity and quality of life. Level of Evidence IV; Retrospective, Observational Study.

RESUMO: Objetivo: Comparar o uso de medicamentos para o controle da dor lombar nos períodos pré e pós-operatórios entre pacientes com Síndrome da Falha da Cirurgia na Coluna (FBSS) submetidos à neuromodulação. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de análise de prontuários dos pacientes com FBSS submetidos à neuromodulação, acompanhados ambulatorialmente no período de 2018 a 2020. Foram avaliadas as características dos pacientes; o uso de medicamentos; a qualidade de vida através dos resultados do Questionário Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF- 36) e a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) nos períodos pré-cirúrgico e pós-cirúrgicos (06 meses, 01 ano). O critério para estabelecer significância estatística foi valores de p≤0,05. Resultados: Foram avaliados 56 pacientes. Verificou-se redução do uso de medicamentos para o controle da dor após a instituição da neuromodulação, inclusive na classe dos opioides (d=0,81). Observou-se ainda melhora nos escores do ODI (p<0,001) e de todos os domínios do SF-36 (p<0,02) nos períodos pós-operatórios investigados. Conclusão: Os dados sugerem que a neuromodulação teve impacto positivo na dor de coluna em termos de redução no uso de medicamentos, melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Nível de Evidência IV; Estudo Retrospectivo, Observacional.

RESUMEN: Objetivo: Comparar el uso de fármacos para el control de la lumbalgia en el pre y posoperatorio en pacientes con Síndrome de Cirugía Fallida de Columna (FBSS) sometidos a neuromodulación. Métodos: Estudio observacional retrospectivo analizando las historias clínicas de pacientes con FBSS que se sometieron a neuromodulación, seguidos en consulta externa de 2018 a 2020. Se evaluaron las características de los pacientes; el uso de medicamentos; calidad de vida a través de los resultados del Cuestionario Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) y la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en los períodos prequirúrgico y posquirúrgico (06 meses, 01 año). El criterio para establecer la significación estadística fue p≤0,05. Resultados: se evaluaron 56 pacientes. Hubo una reducción en el uso de medicamentos para el control del dolor después de la institución de la neuromodulación, incluso en la clase de opioides (d = 0,81). También se observó una mejora en las puntuaciones del ODI (p<0,001) y en todos los dominios del SF-36 (p<0,02) en los períodos postoperatorios investigados. Conclusión: Los datos sugieren que la neuromodulación tuvo un impacto positivo en el dolor de espalda en términos de reducción del uso de medicamentos, mejorando la capacidad funcional y la calidad de vida. Nivel de Evidencia IV; Estudio Retrospectivo, Observacional.

Low back pain self-management mobile applications: a systematic review on digital platforms / Aplicaciones móviles para el autocontrol del dolor lumbar: revisión sistemática en plataformas digitales / Aplicativos móveis de autogerenciamento da dor lombar: revisão sistemática em plataformas digitais

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the features and quality of self-management support of mobile applications available in Brazil for chronic low back pain in adults. Method: A systematic review on the Apple Store® and Google Play® digital platforms. The Self-Management Support Assessment Tool scale was used to assess self-management support and the Institute for Healthcare Informatics Functionality Score scale was used to assess functionality. Results: Seventeen applications were selected, which included around seven self-management skills. The applications that met the majority of self-management support skills were Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator, and Curable. The Curable, Branch and MoovButh applications had the highest scores, with ten features on the functionality scale. Conclusion: Some applications have the potential to complement in-person treatment in terms of validity, acceptability and clinical usefulness in pain management. However, barriers such as lack of partnership between healthcare providers and patients, limited evidence-based content, social support, cultural relevance, cost, language, security and privacy can limit their sustained use. PROSPERO Registration: CRD42022382686.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las características y la calidad del soporte de autogestión de aplicaciones móviles disponibles en Brasil para el dolor lumbar crónico en adultos. Método: Revisión sistemática en las plataformas digitales Apple Store® y Google Play®. Se utilizó la escala Self-Management Support Assessment Tool para evaluar el apoyo a la autogestión y la escala Institute for Healthcare Informatics Functionality Score para evaluar la funcionalidad. Resultados: Se seleccionaron 17 aplicaciones, que incluían alrededor de siete habilidades de autogestión. Las aplicaciones que cumplieron con la mayoría de las habilidades de apoyo a la autogestión fueron Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator y Curable. Las aplicaciones Curable, Branch y MoovButh obtuvieron las puntuaciones más altas, con diez características en la escala de funcionalidad. Conclusión: Algunas aplicaciones tienen potencial para complementar el tratamiento presencial en términos de validez, aceptabilidad y utilidad clínica en el manejo del dolor. Sin embargo, barreras como la falta de asociación entre los profesionales de la salud y los pacientes, el contenido limitado basado en evidencia, el apoyo social, la relevancia cultural, el costo, el idioma, la seguridad y la privacidad pueden limitar su uso sostenido. Registro PROSPERO: CRD42022382686.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os recursos e a qualidade do suporte de autogerenciamento dos aplicativos móveis disponíveis no Brasil para dor lombar crônica em adultos. Método: Revisão sistemática nas plataformas digitais Apple Store® e Google Play®. Utilizaram-se a escala Self-Management Support Assessment Tool para avaliar o suporte ao autogerenciamento e a escala Institute for Healthcare Informatics Functionality Score para avaliar a funcionalidade. Resultados: Foram selecionados 17 aplicativos, que incluíram cerca de sete habilidades de autogerenciamento. Os aplicativos que atendiam à maioria das habilidades de suporte ao autogerenciamento foram Pathways, Branch, Pancea, Pain Navigator e Curable. Os aplicativos Curable, Branch e MoovButh apresentaram as maiores pontuações, com dez funcionalidades na escala de funcionalidade. Conclusão: Alguns aplicativos têm potencial para complementar o tratamento presencial em termos de validade, aceitabilidade e utilidade clínica no manejo da dor. No entanto, barreiras como falta de parceria entre profissionais de saúde e pacientes, conteúdo limitado baseado em evidências, apoio social, relevância cultural, custo, idioma, segurança e privacidade podem limitar o seu uso sustentado. Registro PROSPERO: CRD42022382686.

Malaria in a vulnerable population living in quilombo remnant communities in the Brazilian Amazon: a cross-sectional study from 2005-2020

ABSTRACT Quilombo remnant communities are areas officially recognized by the Brazilian government as historical communities founded by formerly enslaved individuals. These communities are mostly located in the endemic areas of malaria in the Brazilian Amazon. We retrospectively described the prevalence of malaria among individuals living in 32 recognized quilombo remnant communities in the Baiao and Oriximina municipalities located in the Para State. The number of malaria cases and the Annual Parasitic Incidence (API) recorded by the Brazilian malaria surveillance system (SIVEP-Malaria) from January 2005 to December 2020 were analyzed. We found that all communities registered at least one case over the 16-year period, the most frequent parasitic species being Plasmodium vivax (76.1%). During this period, 0.44% (4,470/1,008,714) of the malaria cases registered in Para State were reported in these quilombo remnant communities, with frequencies of 10.9% (856/7,859) in Baiao municipality and 39.1% (3,614/9,238) in Oriximina municipality, showing that individuals living in these rural communities are exposed to malaria. These data indicate that effective surveillance requires improved measures to identify malaria transmission among vulnerable populations living in quilombo remnant communities in the Brazilian Amazon.

Epidemiological and molecular surveillance of norovirus in the Brazilian Amazon: description of recombinant genotypes and improvement of evolutionary analysis

ABSTRACT Noroviruses are highly infectious, genetically diverse viruses. Global outbreaks occur frequently, making molecular surveillance important for infection monitoring. This cross-sectional descriptive study aimed to monitor cases of norovirus gastroenteritis in the Brazilian Amazon. Fecal samples were tested by immunoenzymatic assay, RT-PCR and genetic sequencing for the ORF1/ORF2 and protease regions. Bayesian inference with a molecular clock was employed to construct the phylogeny. The norovirus prevalence was 25.8%, with a higher positivity rate among children aged 0-24 months. Genogroup GII accounted for 98.1% of the sequenced samples, while GI accounted for 1.9% of them. The GII.P16/GII.4 genotype was the most prevalent, with an evolution rate of 2.87x10−3 and TMRCA estimated in 2012. This study demonstrates that norovirus is a primary causative agent of gastroenteritis and provides data on viral genetic diversity that may facilitate infection surveillance and vaccine development.