Frecuencia de Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana en pacientes del Hospital Nacional durante el período 2021-2023 / Frequency of Human Immunodeficiency Virus Infection in patients at the Hospital National during the period 2021-2023

Introducción: el virus de la inmunodeficiencia humana sigue siendo de los principales problemas para la salud pública a nivel mundial ya que es causante de muertes a nivel global. La generalización del test del VIH en la población es una forma de estrategia de salud pública. Objetivo: determinar la frecuencia de la infección por el VIH en pacientes que acuden a urgencias en el período de marzo 2021 a octubre 2023. Metodología: estudio observacional, descriptivo, fueron incluidos pacientes adultos internados en el servicio de urgencias durante el periodo de marzo 2021 a octubre del año 2023. Para el cálculo del tamaño de la muestra basada en una proporción esperada de 0,1 (1 %) y una amplitud de 0,10 (precisión), nivel de confianza de 95 % lo que arrojó un tamaño de 974 pacientes. Los datos fueron procesados en el paquete estadístico EPI Info (Atlanta- CDC). Resultados: se incluyeron en el estudio 976 pacientes, la frecuencia de la seropositividad del virus de la inmunodeficiencia humana por test de ELISA fue del 12,8 % (n = 126) la media de edad de los pacientes positivos fue de 38,4 ± 13 años, en cuanto a los factores de riesgo 18,25 % (n = 23) refirieron consumo de drogas ilícitas; 16,66 % (n = 21) tatuajes; 11,90 % (n = 15) antecedente de transfusiones de hemoderivados; 7,14 % (n = 9) piercings. Conclusión: la frecuencia de la seropositividad del VIH por test de ELISA fue del 12,8 % en pacientes adultos que acuden a urgencias por cualquier razón.

Introduction: the human immunodeficiency virus continues to be one of the main public health problems worldwide and is a major cause of death. The generalization of HIV testing in the population is a public health strategy. Objective: to determine the frequency of HIV infection in patients who presented to the emergency department from March 2021 to October 2023. Methodology: this was an observational, descriptive study; adult patients admitted to the emergency department from March 2021 to October 2023 were included. For the calculation of the sample we used an expected proportion of 0.1 (1 %) and an amplitude of 0.10 (precision), confidence level of 95 %, which yielded a size of 974 patients. The data were processed in the EPI Info statistical package (Atlanta-CDC). Results: 976 patients were included in the study, the frequency of human immunodeficiency virus seropositivity by ELISA test was 12.8 % (n = 126), the average age of the positive patients was 38.4 ± 13 years old, regarding risk factors, 18.25 % (n = 23) reported illicit drug use; 16.66 % (n = 21) tattoos; 11.90 % (n = 15) history of blood product transfusions; 7.14 % (n = 9) piercings. Conclusion the frequency of HIV seropositivity by ELISA test was 12.8% in adult patients who come to the emergency room for any reason.

Cotidiano de pessoas que vivem com VIH em Bissau, Guiné-Bissau: perspectivas, desafios e vulnerabilidades / Vida diaria de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau: perspectivas, desafíos y vulnerabilidades / The daily life of people living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau: perspectives, challenges and vulnerabilities

RESUMO Objetivo compreender as perspectivas e desafios no cotidiano de pessoas após a descoberta do viver com VIH em Bissau, Guiné-Bissau, tendo em vista diferentes contextos de vulnerabilidade. Método estudo exploratório-descritivo, que utilizou entrevista semiestruturada com 16 pessoas vivendo com VIH, acompanhadas em um hospital de Bissau. Empregou-se técnica de análise de conteúdo temática. Os relatos dos participantes foram analisados a partir de duas categorias empíricas: A descoberta, os impactos e os desafios de viver com VIH; e Experiência com o antirretroviral: recomeço e perspectivas. Resultados sinalizaram que os desafios iniciam com a revelação do diagnóstico que, geralmente, desperta uma diversidade de sentimentos e comportamentos. O estigma e a discriminação estimulam a adoção do sigilo sobre o status sorológico, resultando na fragilidade de suporte emocional no enfrentamento à soropositividade. A terapia antirretroviral foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença. A vulnerabilidade social foi a dimensão que mais se destacou, e violações dos direitos humanos foram constatadas. Conclusão e implicações para a prática o estudo permite compreender as perspectivas, desafios e vulnerabilidades de pessoas que vivem com VIH. O viver com VIH merece atenção especial por parte dos profissionais de saúde que atuam no cuidado dessas pessoas, destacando-se como contribuição a relevância de um cuidado de saúde integral, em que a ética e a subjetividade estejam presentes.

RESUMEN Objetivo este estudio cualitativo tuvo como objetivo comprender perspectivas y desafíos en la vida cotidiana de las personas que viven con VIH en Bissau, Guinea-Bissau, considerando diferentes contextos de vulnerabilidad. Método estudio exploratorio-descriptivo, que utilizó una entrevista semiestructurada con 16 personas que viven con el VIH, seguido en un hospital de Bissau. Se utilizó la técnica de análisis de contenido temático. Los informes de los participantes se analizaron a partir de dos categorías empíricas: El descubrimiento, los impactos y los desafíos de vivir con el VIH; y La experiencia antirretroviral: un nuevo comienzo y perspectivas. Resultados los resultados indicaron que los desafíos comienzan con la divulgación del diagnóstico, que generalmente suscita una diversidad de sentimientos y conductas. El estigma y la discriminación fomentan la adopción del secreto sobre el estado serológico, lo que resulta en un apoyo emocional débil para hacer frente a la seropositividad. La terapia antirretroviral es una esperanza para hacer frente a la enfermedad. La vulnerabilidad social fue la dimensión que más se destacó y se encontraron violaciones a sus derechos humanos. Conclusión e implicaciones para la práctica el estudio permite comprender las perspectivas, los desafíos y las vulnerabilidades de las personas que viven con el VIH. Vivir con VIH merece especial atención por parte de los profesionales de la salud que actúan en el cuidado de estas personas, destacando como aporte la relevancia de la atención integral en salud, en la que la ética y la subjetividad están presentes.

ABSTRACT Objective to understand perspectives and challenges in the daily lives of people after the discovery of living with HIV in Bissau, Guinea-Bissau, considering different contexts of vulnerability. Method an exploratory-descriptive study conducted through semi-structured interviews with sixteen people living with HIV attending a hospital in the city of Bissau. We used the thematic content analysis technique. Participants' reports were analyzed following two empirical categories: Discovery, impacts and challenges of living with HIV; and Experience with antiretroviral therapy: new beginning and perspectives. Results the results indicate that the challenges start with the disclosure of diagnosis, which arouses a diversity of feelings and behaviors. Stigma and discrimination encourage the adoption of confidentiality about serological status, which increases the fragility of emotional support in coping with seropositivity. Antiretroviral therapy was seen as a hope for coping with the disease. Social vulnerability was the dimension that stood out the most, and human rights violations involving people living with HIV were verified. Conclusion and implications for practice the study makes it possible to understand the perspectives, challenges and vulnerabilities of people living with HIV. Living with HIV deserves special attention from health professionals who work in the care of these people, highlighting as a contribution the relevance of comprehensive health care, in which ethics and subjectivity are present.

Sintomas depressivos em angolanos com HIV em período pré-pandêmico / Depressive symptoms in Angolans with HIV in the pre-pandemic period / Síntomas depresivos en angoleños con VIH en el período prepandemia

Objetivo: conhecer os níveis de depressão e sintomas depressivos em angolanos com HIV. Método: estudo descritivo e misto, com estratégia exploratória sequencial, em período pré-pandêmico em um hospital público de Angola. Realizou-se entrevistas semiestruturadas, com aplicação do Inventário de Depressão de Beck. Para fins de análise, considerou o conceito de depressão a partir da classificação internacional de doenças. Resultados: prevaleceu depressão leve a moderada para ambos os sexos e estado civil. No G1, a maioria além da tristeza ou infelicidade não conseguem suportar a angústia, alguns verbalizam ter consciência de que os choros não os levará a ter vida anterior desta realidade. Agora se sentem irritados o tempo todo e não sentem mais prazer nas coisas como antes. No G2, expressaram ideias e sentimentos suicidas, estavam desanimados quanto ao futuro, percebem-se fracassados mais do que uma pessoa sem a doença, e adiam a tomada de decisão mais do que o costume. Conclusão: embora não tenha prevalecido formas severas (graves) de depressão, a ocorrência de sintomas negativos em variadas esferas da vida pode evoluir, especialmente no contexto angolano.

Objective:to know the levels of depression and depressive symptoms in Angolans with HIV. Method: descriptive and mixed study, with sequentialexploratory strategy, in the pre-pandemic period in a public hospital in Angola. Semi-structured interviews were carried out, with the application of the Beck Depression Inventory. For analysis purposes, it considered the concept of depression from the international classification of diseases. Results: mild to moderate depression prevailed for both sexes and marital status. In G1, the majority, in addition to sadness or unhappiness, cannot bear the anguish, some verbalize being aware that crying will not lead them to have a previous life in this reality. Now they feel irritable all the time and they don't enjoy things the way they used to. In G2, they expressed suicidal ideas and feelings, were discouraged about the future, perceived themselves as failures more than a person without the disease, and postponed decision-making more than usual. Conclusion: although severe forms of depression have not prevailed, the occurrence of negative symptoms in various spheres of life can evolve, especially in the angolan context.

Objetivo:conocer los niveles de depresión y síntomas depresivos en angoleños con VIH. Método:estudo descriptivo y misto, con estratégia exploratória secuencial, en el período pré-pandêmico en un hospital público de Angola. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, con la aplicación del Inventario de Depresión de Beck. Para efectos de análisis, se consideró el concepto de depresión de la clasificación internacional de enfermedades. Resultados:predominó la depresión leve a moderada para ambos sexos y estado civil. En G1, la mayoría, además de la tristeza o la infelicidad, no pueden soportar la angustia, algunos verbalizan siendo conscientes de que el llanto no los llevará a tener una vida anterior en esta realidad. Ahora se sienten irritables todo el tiempo y no disfrutan las cosas como antes. En G2 expresaron ideas y sentimientos suicidas, estaban desanimados sobre el futuro, se percibían como fracasados más que una persona sin la enfermedad y postergaban la toma de decisiones más de lo habitual. Conclusión:aunque no han prevalecido formas severas de depresión, la aparición de síntomas negativos en diversas esferas de la vida puede evolucionar, especialmente en el contexto angoleño.

Prevalence of the Human Immunodeficiency Virus and associated factors in pregnant women in the state of Pará / Prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y factores asociados en mujeres embarazadas en el estado de Pará / Prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e fatores associados em gestantes no estado do Pará

ABSTRACT Objectives: to analyze the prevalence of the Human Immunodeficiency Virus and the associated factors in pregnant women in the state of Pará. Methods: retrospective, analytical, quantitative study with a sample of 332 medical records of HIV-positive pregnant women hospitalized at the Referral Maternity Hospital in the state of Pará between 2010 and 2019. Bivariate and multivariate statistical analysis were performed with the variables collected. Results: the average prevalence in the period was 2.39% and the Metropolitan Region concentrated 66.87% of cases. There was a strong relationship between the number of antenatal consultations and lack of knowledge of serological status (p value equal to 0.01E-17) variables, and a correlation between the education and number of antenatal consultations variables. Conclusions: the increase in the infection rate during the study period revealed the need to intensify health actions, early diagnosis and strategies to improve adherence to antiretroviral treatment for maternal viral suppression and reduction of the risk of vertical transmission, contributing to improve public policies.

RESUMEN Objetivos: analizar la prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y los factores asociados en mujeres embarazadas en el estado de Pará. Métodos: estudio retrospectivo, analítico, cuantitativo con una muestra de 332 historias clínicas de gestantes VIH positivas hospitalizadas en la Maternidad de Referencia del estado de Pará entre 2010 y 2019. Se realizó análisis estadístico bivariado y multivariado con las variables recolectadas. Resultados: la prevalencia promedio en el período fue de 2,39% y la Región Metropolitana concentró el 66,87% de los casos. Hubo fuerte relación entre las variables número de consultas prenatales y desconocimiento del estado serológico (valor de p igual a 0,01E-17) y correlación entre las variables educación y número de consultas prenatales. Conclusiones: el aumento de la tasa de infección durante el período de estudio reveló la necesidad de intensificar las acciones de salud, el diagnóstico precoz y las estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral para la supresión viral materna y la reducción del riesgo de transmisión vertical, contribuyendo a mejorar las políticas públicas.

RESUMO Objetivos: analisar a prevalência do Vírus da Imunodeficiência Humana e os fatores associados em gestantes no estado do Pará. Métodos: estudo analítico, quantitativo e retrospectivo com a amostra de 332 prontuários de gestantes HIV positivas internadas na Maternidade de Referência do estado do Pará, no período de 2010 a 2019. Com as variáveis coletadas, procedeu-se a análise estatística bivariada e multivariada. Resultados: a média de prevalência no período foi de 2,39% e a Região Metropolitana concentrou 66,87% dos casos. Houve forte relação entre as variáveis número de consultas pré-natais e desconhecimento do status sorológico (p valor igual a 0,01E-17) e correlação entre as variáveis escolaridade com o número de consultas pré-natais. Conclusões: o aumento da taxa de infecção no período estudado revelou a necessidade de intensificar as ações de saúde, o diagnóstico precoce e as estratégias para a melhoria da adesão ao tratamento antirretroviral para supressão viral materna e redução do risco de transmissão vertical, contribuindo para aprimorar as políticas públicas.

La inseguridad alimentaria y factores asociados en hogares mexicanos con casos de Covid-19 / Food insecurity and associated factors in Mexican households with Covid-19 cases

Resumen: Objetivo: Analizar la asociación entre la presencia de anticuerpos contra SARS-CoV-2, con la inseguridad alimentaria (IA) y otras características del hogar, en una muestra nacional de hogares mexicanos. Material y métodos: Se obtuvo información a nivel de hogar en una muestra nacional representativa sobre seguridad alimentaria (SA), factores sociodemográficos, cambios en la economía y consumo de alimentos. Se estimó mediante regresión logística ordinal la relación entre IA y características de los hogares y modelos de regresión logística multinomial para estudiar los cambios autorreportados en el consumo de alimentos e IA, ante la presencia de seropositividad contra SARS-CoV-2 en el hogar. Resultados: Los hogares con casos de seropositividad presentaron menor consumo de carnes. En hogares que tuvieron una reducción de sueldo y la presencia de una persona con anticuerpos contra SARS-CoV-2 en el hogar, se presentó un aumento en la prevalencia de niveles más altos de IA (RM=1.225; IC95%: 1.04, 1.44) Conclusiones: La IA en hogares durante la pandemia se agravó por diversos factores, por lo cual se requieren acciones de política pública integrales.

Abstract: Objective: To analyze the association between the presence of anti SARS-CoV-2 antibodies and other household characteristics and the food insecurity in a national sample of Mexican households. Materials and methods: Information at household level about food security (FS), sociodemographic factors, changes in family economy and food consumption was obtained in a national and representative sample. The relation between food insecurity (FI) and household characteristics was established through ordinal logistic regression, multinomial regression models were used to study the self-reported changes in food consumption and FI in the presence of antibodies against SARS-CoV-2 in at least one inhabitant of the household. Results: Households with seropositive cases shown a lower meat consumption. In those households which suffered an income reduction and had at least one individual positive for anti SARS-CoV-2 antibodies, the FI -in its higher levels- worsened (OR=1.225; CI95%: 1.04, 1.44). Conclusions: The food insecurity in households during pandemic worsened due to many factors, in this sense integral actions of public policies are required.

Seroprevalence and risk factors associated with bovine leukemia virus (BLV) seropositivity in cattle herds from Ecuador / Seroprevalencia y factores de riesgo asociados a la seropositividad al virus de la leucemia bovina (BLV) en explotaciones de producción bovina en Ecuador / Seroprevalência e fatores de risco associados à soropositividade do vírus da leucemia bovina (BLV) em rebanhos bovinos do Equador

Abstract Background: Bovine leukemia virus (BLV) is the causative agent of enzootic bovine leukosis (EBL). This disease mainly affects cattle, causing severe economic losses to producers. Objective: To establish individual and herd seroprevalence and determine the risk factors associated with BLV seropositivity for dairy and dual-purpose cattle herds in Ecuador. Methods: A total of 2,668 serum samples from 386 herds were collected. A questionnaire, including variables related to cattle health, management and the environment was completed by each herd. A commercial blocking enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test was used to determine seropositivity. A generalized estimating equation model (GEE) was developed to determine the factors associated with BLV seropositivity. Results: Individual seroprevalence of BLV infection in Ecuador was 17.3% (CI95% = 15.86-18.74%). Herd prevalence was 37.8% (CI95% = 33.0-42.6%), and intra-herd prevalence ranged between 12.5 and 100% (median: 37.5%). The risk factors associated with BLV seropositivity were artificial insemination (OR: 2,215; CI95% =1.402-3.501), concrete floors (OR: 2.178; CI95% = 1.217-3.889), presence of wild ruminants (OR: 2.998; CI95% = 1.788-5.027), and sampling season (wet; OR: 1.996; CI95% = 1.140-3.497). Conclusions: Results indicate that BLV is widespread in cattle herds in Ecuador. In addition, the study suggests that a control program to fight BLV infection should focus on controlling the risk factors identified.

Resumen Antecedentes: El virus de la leucosis bovina (BLV) es el principal agente etiológico causante de la leucosis enzoótica bovina (EBL). Esta enfermedad afecta a los bovinos causando grandes pérdidas económicas a los productores. Objetivo: Establecer la seroprevalencia y dispersión del BLV, así como los factores de riesgo asociados a la seropositividad en explotaciones lecheras y de doble propósito en Ecuador. Métodos: Se recolectó un total de 2.668 muestras de suero de 386 explotaciones. Se aplicó un cuestionario que incluyó variables relacionadas con la salud del hato, medidas de manejo, y características ambientales de cada explotación. Para los análisis serológicos se utilizó un test inmunológico ligado a enzimas (ELISA). Para definir los factores de riesgo asociados a la seropositividad a BLV se desarrolló un modelo utilizando ecuaciones de estimación generalizadas (GEE). Resultados: La seroprevalencia de BLV en Ecuador fue de 17,3% (IC95% = 15,86-18,74%). La dispersión fue de 37,8% (IC95%= 33,0-42,6%), y la prevalencia intra-hato alcanzó rangos entre 12,5-100% (media: 37,5%). Los factores de riesgo asociados a la seropositividad a BLV fueron: inseminación artificial (OR: 2,215; IC95% = 1,402-3,501), piso de concreto (OR: 2,178; IC95% = 1,217-3,889), presencia de rumiantes salvajes (OR: 2,998; IC95% = 1,788-5,027), y temporada de muestreo (húmeda; OR: 1,996; IC95% = 1,140-3,497). Conclusiones: Los resultados indican que el BLV se encuentra disperso en las explotaciones de Ecuador. Adicionalmente, se sugiere la implementación de un programa de control para la lucha contra el BLV, debiéndose considerar medidas que se enfoquen al control de los factores de riesgo identificados en esta investigación.

Resumo Antecedentes: O vírus da leucemia bovina (BLV) é o principal agente causador da leucose enzoótica bovina (EBL). Esta doença afeta o gado causando graves prejuízos econômicos aos produtores. Objetivo: Estabelecer a soroprevalência e dispersão do BLV, assim como os fatores de risco associados à soropositividade nas produções leiteiras e de duplo propósito no Equador. Métodos: Um total de 2.668 amostras de soro de 386 explorações foram coletadas. Foi aplicado um questionário que incluía variáveis relacionadas à saúde do rebanho, medidas de manejo e ambiente para cada exploração. Para a análise sorológica foi utilizado um teste imunológico sobre enzimas (ELISA) para determinação da soropositividade. Para definir os fatores de risco associados à soropositividade a BLV, foi utilizado um modelo de equações estimativas generalizadas (GEE). Resultados: A soroprevalência de BLVno Equador é de 17,3% (IC95% = 15,86-18,74%). La dispersão de 37,8% (IC95% = 33,0-42,6%), e a prevalência intra-rebanho alcançou entre 12,5-100% (media: 37,5%). Os fatores de risco associados à soropositividade a BLV foram inseminação artificial (OR: 2,215; IC95% = 1,402-3,501), chão de concreto (OR: 2,178; IC95% = 1,217-3,889), presença de ruminantes selvagens (OR: 2,998; IC95% = 1,788-5,027) e época da amostragem (úmida; OR: 1,996; IC95% = 1,140-3,497). Conclusões: Os resultados indicam que o BLV se encontra disseminado nas explorações no Equador. Adicionalmente, o estudo pode contribuir para a implementação de um programa de controle para a luta contra o BLV, devendo-se considerar ações de controle dos fatores de risco identificados nesta investigação.

Utilización de prácticas clínicas para promover la cesación tabáquica en personas que viven con VIH en Argentina / Use of smoking cessation clinical practices among persons living with HIV in Argentina

INTRODUCCIÓN: El consumo de tabaco en las personas que viven con VIH (PVV) en Argentina está entre un 40 y un 60%. El consumo de tabaco se relaciona con la aparición de cáncer en la población general y con una disminución de la respuesta al tratamiento antirretroviral en las PVV. Los médicos que atienden a las PVV pueden tener un papel fundamental en ayudar a sus pacientes a dejar de fumar. Este estudio examinó los factores relacionados con la utilización de las prácticas clínicas de cesación tabáquica en una muestra de médicos infectólogos que atienden a PVV en Argentina. MÉTODOS: Se administró una encuesta en línea a miembros de la Sociedad Argentina de Infectología, quienes referían atender a PVV. Se realizaron análisis descriptivos y modelos lineales generalizados. RESULTADOS: Participaron 138 profesionales (20,4% de los convocados). La implementación de métodos para la cesación tabáquica por los infectólogos fue significativamente mayor en aquellos profesionales que habían recibido educación al respecto (RPa: 1,22; IC 95%: 1,10-1,35), y disminuía significativamente en quienes no habían recibido entrenamiento formal (RPa: 0,64; IC 95%: 0,44-0,94). DISCUSIÓN: Hay necesidad de incorporar el entrenamiento en cesación tabáquica en la capacitación profesional de médicos que atienden a PVV para aumentar sus destrezas en estas prácticas clínicas y disminuir el consumo de tabaco en esta población

Algunas variables epidemiológicas relacionadas con la toxoplasmosis en mujeres en edad fértil en Riobamba / Some epidemiological variables associated to toxoplasmosis in women of childbearing age from Riobamba

Introducción: la toxoplasmosis adquirida durante por la mujer en edad fértil es un problema aun sin comprender por la comunidad y decisores de los sistemas de salud. En Ecuador existen datos pocos consistentes de la circulación de esta parasitosis, por lo que, ampliar el conocimiento sobre las variables que favorecen su adquisición es de gran interés. Objetivo: determinar la seroprevalencia de la toxoplasmosis en mujeres jóvenes y su relación con variables epidemiológicas. Métodos: Se ensayaron 403 muestras de sueros de estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Chimborazo, se evaluó el comportamiento serológico de Toxoplasma gondii mediante la determinación de IgG anti Toxoplasma gondii utilizando un método inmunoenzimática, se determinó su relación con hábitos alimentarios, convivencia con animales y conocimiento del riesgo de ser seronegativas al momento de decidir de tener hijos. Resultados: El 26,8 por ciento (108/403) de la muestra resultó seropositivas al Toxoplasma gondii; la vía oral, la forma de adquirir la enfermedad más significativa, se demuestra la relación entre seroprevalencia y convivencia con animales de corral y mascotas. El 73,9 por ciento (298/403) de las encuestadas desconocen que las seronegativas durante el embarazo representan un riesgo potencial. Conclusiones: Se demuestra anticuerpos anti Toxoplasma gondii en sangre de las muestras estudiadas, lo que orienta a infecciones anteriores con Toxoplasma gondii y la influencia de variables estudiadas(AU)

Introduction: Toxoplasmosis acquired by women of childbearing age is a problem still not understood by the community and decision makers from health systems. Few consistent data are available in Ecuador about the circulation of this parasitic infection. Therefore, it is of great interest to broaden knowledge about the variables leading to its acquisition. Objective: Determine the seroprevalence of toxoplasmosis among young women and its relationship to epidemiological variables. Methods: A study was conducted of 403 serum samples from students attending the School of Health Sciences of the National University of Chimborazo. Serological behavior of Toxoplasma gondii was evaluated by determination of anti-Toxoplasma gondii IgG using an enzyme immunoassay. Identification was made of its relationship to eating habits, keeping animals at home, and knowledge about the risk of being seronegative when deciding to have children. Results: Of the total sample, 26.8 percent (108/403) were seropositive for Toxoplasma gondii. The oral route was the most significant mode of acquisition of the disease. A relationship was found between seroprevalence and keeping yard animals and pets. 73.9 percent (298/403) of the respondents were not aware that seronegative results during pregnancy constitute a potential risk. Conclusions: Anti-Toxoplasma gondii antibodies were found in blood of the samples studied, pointing to the existence of previous Toxoplasma gondii infections and the influence of the variables analyzed(AU)

Qualidade de vida de pessoas soropositivas: relação entre situação socioeconômica e estágio viral / Quality of life of HIV-positive people: relationship between socioeconomic status and viral stage / Calidad de vida de personas seropositivas: relación entre la situación socioeconómica y el estado viral

Objetivo: Analisar a influência da situação socioeconômica e do estágio do vírus da imunodeficiência humana na qualidade de vida de pessoas soropositivas. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, realizado entre 2016 e 2017, desenvolvido em um centro de referência no tratamento de pessoas com o vírus da imunodeficiência humana em São Luís (Maranhão, Brasil). A amostra compôs-se de 122 pessoas soropositivas que realizavam tratamento e acompanhamento nesse centro de referência. Utilizou-se um instrumento para coleta de dados socioeconômicos e o questionário de qualidade de vida WHOQol-HIV-bref. A análise dos dados ocorreu por meio da modelagem com equações estruturais. Construíram-se duas variáveis latentes, situação socioeconômica e qualidade de vida, utilizando análise fatorial confirmatória e, em seguida, a análise de caminhos. Resultados: Todas as cargas fatoriais das variáveis latentes apresentaram-se convergentes. Em relação à parte estrutural do modelo, para cada variação de um desvio padrão na situação socioeconômica, há um aumento de 0,601 desvio padrão na qualidade de vida dos participantes. Não houve efeito direto significante do estágio clínico do vírus na qualidade de vida (p=0,165), nem da situação socioeconômica no estágio clínico (p=0,610), bem como não houve efeito indireto da situação socioeconômica na qualidade de vida quando mediado pelo estágio clínico (p=0,654). Conclusão: O estágio clínico não se associou à qualidade de vida e não apresentou efeito mediador entre a situação socioeconômica e a qualidade de vida. A situação socioeconômica influenciou diretamente a qualidade de vida dos participantes.

Objective: To analyze the influence of socioeconomic status and human immunodeficiency virus stage on the quality of life of HIV-positive people. Methods: This quantitative cross-sectional study was conducted between 2016 and 2017 at a reference center for the treatment of people with human immunodeficiency virus in São Luís (Maranhão, Brazil). The sample comprised 122 HIV-positive people undergoing treatment and follow-up at the reference center. We used an instrument to collect socioeconomic data and the WHOQol-HIV-bref. Data analysis was performed using structural equation modeling. Two latent variables were constructed ­ socioeconomic status and quality of life ­ using confirmatory factor analysis followed by path analysis. Results: All factor loadings of the latent variables described converge. With regard to the structural part of the model, for each variation of one standard deviation in the socioeconomic status there was an increase of 0.601 standard deviation in the quality of life of the participants. The clinical stage of the virus had no significant direct effect on quality of life (p=0.165). Also, socioeconomic status had no significant effect on the clinical stage of the virus (p=0.610). Additionally, socioeconomic situation did not have any indirect effect on quality of life mediated by clinical stage (p=0.654). Conclusion: The clinical stage was not associated with quality of life and did not have a mediating effect on socioeconomic status and quality of life. The socioeconomic status directly influenced the participants' quality of life.

Objetivo: Analizar la influencia de la situación socioeconómica y del estado del virus de la inmunodeficiencia humana en la calidad de vida de personas seropositivas. Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo y transversal realizado entre 2016 y 2017 desarrollado en un centro de referencia para el tratamiento de personas con el virus de la inmunodeficiencia humana de São Luís (Maranhão, Brasil). La muestra ha sido de 122 personas seropositivas que realizaban el tratamiento y el seguimiento en ese centro de referencia. Se utilizó un instrumento para la recogida de datos socioeconómicos y el cuestionario de calidad de vida WHOQol-VIH-bref. El análisis de los datos se dio a través de ecuaciones estructurales. Se ha construido dos variables latentes, la situación socioeconómica y la calidad de vida, utilizándose el análisis factorial confirmatorio y después el análisis de caminos. Resultados: Todas las cargas factoriales de las variables latentes se presentaron convergentes. Respecto la parte estructural del modelo para cada variación de una desviación típica de la condición socioeconómica hay un aumento de 0,601 desviación típica de la calidad de vida de los participantes. No hubo el efecto directo significativo del estado clínico del virus para la calidad de vida (p=0,165) ni de la situación socioeconómica del estado clínico (p=0,610) así como no hubo el efecto indirecto de la situación socioeconómica en la calidad de vida cuando mediado por el estado clínico (p=0,654). Conclusión: El estado clínico no se asoció con la calidad de vida y no presentó el efecto mediador entre la situación socioeconómica y la calidad de vida. La situación socioeconómica ha influenciado directamente en la calidad de vida de los participantes.

Percepções da equipe acerca da implantação de protocolo de atenção materno infantil em HIV / Percepciones del equipo sobre la implementación de un protocolo para el cuidado materno-infantil del VIH / Staff's perceptions of the implementation of protocol for maternal-child care in HIV

Objetivo: conhecer as percepções da equipe de saúde sobre o protocolo de atenção materno infantil implantado em um serviço escola de referência regional para HIV. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 2017, no interior de Minas Gerais, Brasil, com a participação dos 10 membros da equipe do serviço escola. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados, e as informações coletadas foram analisadas mediante análise temática indutiva. Resultados: os relatos foram organizados em temas que retratam aspectos das mudanças realizadas no serviço, contribuições do protocolo para a organização dos processos de trabalho e a integralidade da atenção a clientela materno infantil, bem como destacam fatores imbricados na implantação que agiram como facilitadores ou dificultadores deste processo. Conclusão: as percepções da equipe apontaram para o reconhecimento das potencialidades do protocolo implantado para o cuidado à mulher e à criança, no cenário do HIV.

Objective: to understand the health staff's perceptions of the protocol of maternal-child care implanted in a teaching service of regional reference for HIV. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out in 2017, in the countryside of Minas Gerais, Brazil, with the participation of 10 staff members at the teaching service. The focus group was used for data collection, and the information collected was analyzed using inductive thematic analysis. Results: the reports were organized in themes that portray aspects of changes performed in the service, contributions of the protocol to the organization of work processes and the integrality of the maternal-child clientele, in addition to highlighting factors intertwined in deployment that acted as facilitating or hindering factors in this process. Conclusion: the staff's perceptions pointed to the recognition of the potential of the protocol deployed for the care with women and children in the scenario of HIV.

Objetivo: conocer las percepciones del equipo de salud sobre el protocolo de atención materno-infantil implantado en un servicio escuela de referencia regional para el VIH. Método: se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en 2017, en el interior de Minas Gerais, Brasil, con la participación de 10 miembros del equipo de servicio escuela. El grupo de enfoque fue utilizado para la recolección de datos, y la información recogida fue analizada utilizando análisis temático inductivo. Resultados: los informes fueron organizados en temas que retratan aspectos de cambios realizados en el servicio, las contribuciones del protocolo para la organización de los procesos de trabajo y la integralidad de la clientela materno-infantil, así como destacan los factores interrelacionados en la implementación que actuaron como facilitadores o dificultadores en este proceso. Conclusión: la percepción del equipo señaló el reconocimiento del potencial del protocolo implementado para la atención a mujeres y niños, en el escenario del VIH.

Impacts of health of users with HIV/AIDS in a specialized service / Impactos de la salud bucal de usuarios con VIH/SIDA en un servicio especializado / Impactos da saúde bucal de usuários com HIV/Aids em um serviço especializado

ABSTRACT Objective: to understand the perception of users of a Specialized Care Service (SAE- Serviço de Assistência Especializada) in HIV/AIDS about their oral health. Method: qualitative research that used the techniques of participant observation and focal group. For the analysis of the material produced, categories of analysis, construction of dialogical map and identification of linguistic repertoires were used. Results: impacts arising from oral health problems such as: inability to eat properly, feeling ashamed due to tooth loss, inability to perform physical exercises and, as the main barrier to access to dental treatment, fear of exposure to practices of discrimination and prejudice. Final considerations: we need the implementation of policies of Permanent Education to all professionals involved in the care for this population, to ensure users' rights, ensure qualified care, and create security and trust relationships with individuals living with HIV/AIDS, in access to services.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los usuarios de un Servicio de Asistencia Especializada en VIH/SIDA sobre su salud bucal. Método: investigación cualitativa, con uso de las técnicas de observación participante y grupo focal. Para el análisis del material producido, se utilizaron categorías de análisis, construcción de mapa dialógico e identificación de repertorios lingüísticos. Resultados: se identificaron impactos provenientes de los problemas de salud bucal como: no puede alimentarse adecuadamente, sentimiento de vergüenza debido a la pérdida dental, incapacidad de realizar ejercicios físicos y, como principal barrera de acceso al tratamiento odontológico, el temor de exposición a prácticas de discriminación y prejuicio. Consideraciones finales: se necesita de la implementación de políticas de Educación Permanente a todos los profesionales involucrados en el cuidado a esta población, para atender a los derechos de los usuarios, garantizar atención calificada y crear relaciones de seguridad y confianza con los individuos viviendo con VIH/SIDA, en el acceso a los derechos mantenimiento.

RESUMO Objetivo: compreender a percepção de usuários de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/Aids sobre sua saúde bucal. Método: pesquisa qualitativa, com uso das técnicas de observação participante e grupo focal. Para análise do material produzido, utilizaram-se categorias de análise, construção de mapa dialógico e identificação de repertórios linguísticos. Resultados: identificaram-se impactos advindos dos problemas de saúde bucal como: não conseguir alimentar-se adequadamente, sentimento de vergonha devido à perda dentária, incapacidade de realizar exercícios físicos e, como principal barreira de acesso ao tratamento odontológico, o receio de exposição a práticas de discriminação e preconceito. Considerações finais: necessita-se da implementação de políticas de Educação Permanente a todos os profissionais envolvidos no cuidado a esta população, para atender aos direitos dos usuários, garantir atendimento qualificado e criar relações de segurança e confiança com os indivíduos vivendo com HIV/Aids, no acesso aos serviços.

Regulamentando políticas públicas em reprodução assistida para casais soroconcordantes homoafetivos / Regulating public policy regarding assisted reproduction for seroconcordant homosexual couples / Reglamentando políticas públicas en reproducción asistida para parejas seroconcordantes homoafectivas

Resumo Tecnologias reprodutivas permitem que casais soroconcordantes homoafetivos tenham filhos biológicos saudáveis, já que, se aplicadas adequadamente, impedem a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana. Diante do avanço das ciências naturais e das consequências sociais que o acompanham, a ciência jurídica deve progredir para lidar com essas novas realidades. Com base nisso, a pesquisa propõe-se a investigar a obrigação estatal de regulamentar políticas públicas que contemplem técnicas de reprodução assistida, visto que a integralidade do direito à saúde e ao planejamento familiar deve abarcar o grupo-objeto deste estudo. Utilizou-se método dedutivo e técnicas de revisão literária, com enfoque na legislação brasileira vigente, em monografias do biodireito e resoluções do Conselho Federal de Medicina sobre o tema.

Abstract Reproductive technologies allow HIV positive seroconcordant homosexual couples to have healthy biological children, since, if executed properly, they prevent the vertical transmission of the human immunodeficiency virus. Given the advance in natural sciences and the accompanying social consequences, law must progress to deal with these new realities. Based on that, the present study proposes to investigate the state obligation on the regulation of public policies that contemplate assisted reproduction techniques, since the right to health and family planning should encompass the object group of this research. We used the deductive method and literary review techniques focusing on the Brazilian legislation in force, biolaw dissertations and the resolutions of the Brazilian Federal Council of Medicine on the subject.

Resumen Las tecnologías reproductivas permiten que las parejas seroconcordantes homoafectivas tengan hijos biológicos saludables, ya que, si se aplican adecuadamente, impiden la transmisión vertical del virus de la inmunodeficiencia humana. Frente al avance de las ciencias naturales y de las consecuencias sociales que lo acompañan, la ciencia jurídica debe progresar para lidiar con estas nuevas realidades. En base a ello, el presente estudio se propone investigar la obligación estatal de reglamentar políticas públicas que contemplen técnicas de reproducción asistida, puesto que la integralidad del derecho a la salud y a la planificación familiar debe abarcar al grupo-objeto de esta investigación. Se utilizaron el método deductivo y técnicas de revisión de la literatura, enfocándose en la legislación brasileña vigente, en monografías de bioderecho y en resoluciones del Consejo Federal de Medicina acerca del tema.

Qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde / Quality of life of people living with HIV treated in public health services / Calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud

Objetivo: descrever o perfil e avaliar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde. Métodos: estudo transversal, quantitativo com 281 pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços públicos de saúde nos municípios do Rio de Janeiro e Niterói. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a amostra foi composta majoritariamente por homens, renda de até dois salários mínimos e percepção positiva da saúde. A qualidade de vida foi positivamente avaliada na maioria das facetas, as maiores médias foram nos domínios: psicológico, relações sociais, espiritualidade, religião e crenças pessoais e a menor no domínio meio ambiente. Conclusão: o perfil das pessoas vivendo com HIV corrobora, os dados nacionais e a avaliação da qualidade de vida foi mais positiva do que em outros estudos.

Objective: to describe the profile and evaluate the quality of life of people living with HIV treated in public health services. Methods: in this cross-sectional, quantitative study of 281 people living with HIV treated in public health services in the municipalities of Rio de Janeiro and Niteroi, data were collected using a socioeconomic and clinical instrument and the WHOQOL-HIV brief questionnaire, and analyzed by descriptive statistics, with research ethics committee approval. Results: the sample comprised mainly men, with income of up to two minimum wages and a positive perception of their health. Most facets of quality of life were positively assessed, with the highest averages in the psychological, social relations, spirituality, religion and personal beliefs domains, and the lowest, in the environmental domain. Conclusion: the profile of people living with HIV corroborates national data, and the assessment of quality of life was more positive than in other studies.

Objetivo: describir el perfil y evaluar la calidad de vida de personas viviendo con VIH atendidas en servicios públicos de salud. Métodos: estudio transversal, cuantitativo, junto a 281 personas viviendo con VIH, atendidas en servicios públicos de salud en los municipios de Río de Janeiro y Niterói. Se han recolectado los datos mediante un instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística descriptiva, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: la muestra se compuso mayoritariamente de hombres, con ingresos de hasta dos salarios mínimos y percepción positiva de la salud. Se evaluó positivamente la calidad de vida en la mayoría de las facetas, los promedios más altos en los dominios: psicológico, relaciones sociales, espiritualidad, religión y creencias personales y el más bajo en el dominio medio ambiente. Conclusión: el perfil de las personas que viven con VIH corrobora con los datos nacionales y la evaluación de la calidad de vida fue más positiva que en otros estudios

Prevalencia de anticuerpos anti toxoplasma gondii en donantes sangre de la región oriental de Cuba / Prevalence of anti-toxoplasma gondii antibodies among blood donors from Cuba's eastern region

Introducción: La toxoplasmosis es una zoonosis ampliamente distribuida, un tercio de la población mundial tiene anticuerpos contra Toxoplasma gondii. El hombre se infecta principalmente por vía oral, por la ingesta de alimentos o aguas contaminadas, a través de la placenta al feto, por vía hematógena, por trasplantes de órganos o transfusiones de sangre contaminada. La circulación de Toxoplasma gondii se ha demostrado en la parte occidental de Cuba. Objetivo: Determinar la seroprevalencia en la región oriental de Cuba en donantes de sangre. Métodos: Las muestras de suero de 3365 donantes de sangre se evaluaron con previo consentimiento informado. La técnica de inmunofluorescencia indirecta se utilizó para detectar anticuerpos contra este parásito. Resultados: La positividad al Toxoplasma gondii fue de un (38,4 por ciento) 1292 muestras positivas en los donantes estudiados, siendo la seropositividad del área rural mayor que en el área urbana, y no se observó relación entre seroprevalencia edad y sexo. Conclusiones: Se demuestra la exposición y la circulación del parásito en esta región. Se recomienda la certificación de donaciones de sangre para Toxoplasma gondii antes de su uso(AU)

Introduction: Toxoplasmosis is a broadly distributed zoonosis. One third of the world population has anti-Toxoplasma gondii antibodies. The main sources of infection in humans are the oral route, i.e. the intake of contaminated food or water, mother-to-fetus transmission, the hematogenous route, organ transplantation and contaminated blood transfusions. Toxoplasma gondii has been shown to circulate in the western region of Cuba. Objective: The purpose of the study was to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii among blood donors from Cuba's eastern region. Methods: Serum samples from 3 365 blood donors were evaluated prior informed consent. Indirect immunofluorescence technique was used to detect antibodies against the study parasite. Results: Positivity for Toxoplasma gondii was 38.4 percent, i.e. 1 292 positive samples among the study donors. Seropositivity was higher in the rural area than in the urban area, and no relationship was found between seroprevalence, age and sex. Conclusions: Exposure and circulation of the parasite were shown to occur in the study region. It is recommended that blood donations are certified for Toxoplasma gondii before use(AU)

Validación de una herramienta para revelar diagnóstico de VIH a niños y adolescentes / Validation of a tool to disclose HIV diagnosis to children and adolescents

Resumen Introducción. La revelación del diagnóstico de VIH/Sida a niños y adolescentes ha tenido beneficios y desafíos para las familias afectadas. Objetivo. Validar la herramienta "Mi Dragón Dormido" para el proceso de revelación del diagnóstico de VIH/Sida a menores de 15 años. Materiales y métodos. Se seleccionaron 10 jueces expertos y 40 cuidadores de niños seropositivos y seronegativos para VIH mediante muestreo no probabilístico intencional. Se administraron cuestionarios estructurados para evaluar cinco componentes de eficacia y se realizó análisis descriptivo de los datos y tabulación mediante el programa IBM SPSS Versión 24. Resultados. Jueces expertos y cuidadores determinaron que el formato y los mensajes fueron claros y favorecieron la identificación y aceptación. También indicaron que la herramienta permitió un cambio de comportamiento en el público objetivo. Conclusión. La herramienta es válida para apoyar el proceso de revelación de diagnóstico a niños con VIH y demostró aceptación en población seronegativa, lo que sugiere que puede ser utilizada en hogares y contextos educativos para promover comportamientos que respalden la salud, el bienestar general y la reducción de prácticas discriminatorias hacia las personas con VIH.

Abstract Introduction: The disclosure of the HIV/AIDS diagnosis to children and adolescents has benefits and challenges for affected families. Objective: To validate the tool Mi Dragón Dormido (My Sleeping Dragon) during the process of disclosing an HIV/AIDS diagnosis to children under the age of 15. Materials and methods: 10 expert judges and 40 caregivers of HIV-positive and HIV-negative children were selected using non-probability purposive sampling. Structured questionnaires were applied to evaluate five efficacy components. A descriptive analysis of data and tabulation were performed using IBM SPSS Version 24 software. Results: Expertjudges and caregivers determined that the format and the messages were clear and favored identification and acceptance. They also stated that the tool enabled behavior change in the target audience. Conclusion: The tool is valid for supporting the process of disclosure of diagnosis to children with HIV and demonstrated acceptance in HIV-negative populations, suggesting that it can be used in homes and educational settings to promote behaviors that support health, general well-being and the reduction of discriminatory practices towards people with HIV.

Protocolo de atenção à saúde da mulher com hiv/aids: percepções de equipe de saúde / Protocolo de los cuidados de salud de las mujeres con el vih/sida: las percepciones del equipo de salud / Healthcare protocol for women with hiv/aids: perceptions of the health team

Objetivo descrever as percepções de uma equipe de saúde sobre o protocolo de atenção à saúde das mulheres vivendo com HIV implantado no serviço escola. Método estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 10 membros de um serviço escola de referência regional para HIV/Aids. O grupo focal foi utilizado para a coleta de dados. Os depoimentos da(o)s participantes foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os temas construídos retrataram os impactos do protocolo na rotina do serviço de saúde e as contribuições da padronização para a atenção à saúde da mulher com HIV/Aids. A efetivação do protocolo foi compreendida como um processo contínuo que demanda envolvimento dos profissionais de saúde e reorganização de processos de trabalho. Conclusão o protocolo implantado no serviço escola apareceu como uma ferramenta com potencial para facilitar o atendimento das mulheres cadastradas, com possíveis contribuições para a integralidade da assistência à mulher.

Objetivo describir las percepciones de un equipo de atención de la salud sobre el protocolo de atención a la salud de las mujeres que viven con el VIH implementado en el servicio-escuela. Método se realizó un estudio descriptivo con abordaje cualitativo, con 10 miembros de un servicio-escuela de referencia regional para VIH/SIDA. Se utilizó el grupo de enfoque para la recolección de datos. Los testimonios de los participantes fueron sometidos a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados los temas construidos retrataron el impacto del protocolo en la rutina de los servicios de salud y los aportes de la normalización de la atención de la salud de las mujeres con VIH/SIDA. La realización del protocolo fue entendida como un proceso continuo que requiere la participación de profesionales de la salud y la reorganización de los procesos de trabajo. Conclusión el protocolo implementado en el servicio-escuela apareció como una herramienta con el potencial de facilitar el cuidado de las mujeres catastradas, con posibles contribuciones a la integralidad de la atención prestada a las mujeres.

Objective to describe the perceptions of a health care team on the healthcare protocol for women living with HIV deployed at the teaching service. Method descriptive study, with a qualitative approach, carried out with 10 members from a regional teaching service of reference for HIV/Aids. The focus group was used for data collection. The participants' statements were submitted to content analysis, thematic modality. Results the themes constructed portrayed the impacts of the protocol in the routine of the health service and the contributions of standardization for the health care of women with HIV/Aids. The execution of the protocol was understood as an ongoing process that requires the involvement of health professionals and reorganization of work processes. Conclusion the protocol implemented in the teaching service appeared as a tool with the potential to facilitate the care with registered women, with possible contributions to the integrality of care provided to women.

Qualidade de vida de pessoas vivendo com hiv / Calidad de vida de personas viviendo con vih / Quality of life of people living with hiv

RESUMO O objetivo foi analisar a qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV. Os dados foram coletados de março a outubro de 2016 com 281 pessoas vivendo com HIV, atendidas em quatro serviços públicos de saúde. Os dados foram coletados por meio de instrumento de dados socioeconômicos e clínicos e do WHOQOL-HIV bref, analisados por estatística inferencial buscando estabelecer as associações estatísticas entre os domínios da qualidade de vida e as variáveis socioeconômicas e clínicas. Os resultados apontaram diferenças estatísticas significantes, com maiores escores de qualidade de vida para o sexo masculino, idade entre 39 e 59 anos, educação superior, pessoas empregadas, com atividade remunerada e renda acima de dois salários mínimos, maior tempo de diagnóstico do HIV (acima de seis anos), usar TARV, estágio assintomático e sem alterações relacionadas à TARV, usar preservativo, não sentir-se doente e percepção positiva da saúde. Conclui-se que algumas condições socioeconômicas e clínicas favorecem ou não a avaliação mais positiva da qualidade de vida pelas pessoas vivendo com HIV.

RESUMEN El objetivo fue analizar la calidad de vida de personas viviendo con VIH. Los datos fueron recolectados de marzo a octubre de 2016 con 281 personas viviendo con VIH, atendidas en cuatro servicios públicos de salud. Los datos fueron recolectados por medio de instrumento de datos socioeconómicos y clínicos y del WHOQOL-HIV bref, analizados por estadística inferencial buscando establecer las asociaciones estadísticas entre los dominios de la calidad de vida y las variables socioeconómicas y clínicas. Los resultados señalaron diferencias estadísticas significantes, con mayores puntuaciones de calidad de vida para el sexo masculino, edad entre 39 y 59 años, educación superior, personas empleadas, con actividad remunerada y renta superior a dos sueldos mínimos, mayor tiempo de diagnóstico del VIH (superior a seis años), usar TARV, fase asintomática y sin alteraciones relacionadas a la TARV, usar condón, no sentirse enfermo y percepción positiva de la salud. Se concluye que algunas condiciones socioeconómicas y clínicas favorecen o no la evaluación más positiva de la calidad de vida por las personas viviendo con VIH.

ABSTRACT The objective was to analyze the quality of life of people living with HIV. Data were collected from March to October 2016 from 281 people living with HIV, attended at four public health services. The data were collected through a socioeconomic and clinical data instrument and the WHOQOL-HIV bref, analyzed by inferential statistics, seeking to establish statistical associations between the domains of quality of life and socioeconomic and clinical variables. The results showed statistically significant differences, with higher quality of life scores for males, age between 39 and 59 years, higher education, employed , with paid activity and income above two minimum wages, longer time for HIV diagnosis (over six years), use ART, asymptomatic and non-ART-related changes, use of a condom, not feeling ill, and have a positive perception of health. It is concluded that some socioeconomic and clinical conditions favor or not the most positive evaluation of the quality of life by people living with HIV.

Uma "rede" de muitos significados: A positivação pedagógica da "experiência soropositiva" / Una "red" de muchos significados: La positivación pedagógica de la "experiencia seropositiva" / A "network" of many meanings: The pedagogical positivation of the "seropositive experience"

Resumo: Este artigo, resultado da etnografia realizada com jovens que vivem com HIV/AIDS do estado do Rio de Janeiro, trata do investimento pedagógico de positivação da "experiência soropositiva". A partir da análise de um "encontro", situado segundo a etnografia na "rede" da qual fazem parte, reflito sobre os nexos produzidos entre ajuda mútua, práticas de cuidado de si, emoções e construção de identidades. A centralidade é dada à produção de narrativas experienciais e gramáticas de sofrimento.

Resumen: Este artículo, resultado de la etnografía realizada con jóvenes que viven con VIH/SIDA del estado de Río de Janeiro, trata del cambio pedagógico sobre la positivación de la "experiencia seropositiva". A partir del análisis de un "encuentro", situado a partir de la etnografía en la "red" de que forman parte, reflexiono sobre los nexos producidos entre ayuda mutua, prácticas de cuidado de sí, emociones y construcción de identidades. La centralidad es otorgada a la producción de narrativas experienciales y gramaticales de sufrimiento.

Abstract: This article, a result of the ethnography carried out with young people living with HIV / AIDS in the state of Rio de Janeiro, addresses the pedagogical investment in the positivation of the "seropositive experience". Based on analysis of a "meeting", according to the ethnography of a "network" in which they are set, I reflect on the nexuses produced between mutual help, self-care practices, emotions and identity construction. Centrality is given to the production of experience narratives and grammars of suffering.

Prevalencia de toxoplasmosis en estudiantes de la Universidad Nacional de Chimborazo en Ecuador / Prevalence of toxoplasmosis in students of the National University of Chimborazo in Ecuador

Introducción: La infección por Toxoplasma gondii durante la edad fértil de la mujer, es un problema de salud no bien entendido en la población, círculos médicos y decisores dentro de los sistemas de salud; al no considerar importante las formas de adquirirla y el riesgo que implica infectarse durante el embarazo. En Ecuador no existen datos consistentes de la circulación y endemicidad de esta parasitosis, siendo esta la situación problémica el motivo de este trabajo. Objetivo: Conocer la seroprevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres jóvenes en edad fértil y su relación con el nivel de conocimiento sobre la enfermedad. Métodos: Se evaluó el comportamiento serológico de T. gondii en 105 muestras de sueros de alumnas de la Universidad Nacional de Chimborazo de la Carrera de Laboratorio Clínico e Histopatológico, mediante la determinación de IgG anti T. gondii utilizando la Técnica de Quimioluminiscencia. Resultados: 38 alumnas (36,0 por ciento) resultaron ser positivas para anticuerpos contra T. gondii, lo que indica el contacto con el parásito en algún momento de su vida. La falta de conocimiento sobre las principales vías de contagio puede ser la causa de la seropositividad demostrada, lo que representa un riesgo para las seronegativas durante el embarazo. Conclusiones: Se demuestra seroprevalencia de la infección por T. gondii en la población estudiada y la endemicidad del parásito(AU)

Introduction : Toxoplasma gondii is the infection that occurs during the fertile age of women and is a health problem not well understood by the people, doctors and leaders of the health systems of some countries; as it does not consider important the ways of acquiring it and the risk involved in becoming infected during pregnancy. In Ecuador there aren´t consistent data on the circulation and endemicity of this parasitosis, being this problematic situation the reason for this work. Objective : The purpose of the present study was to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii in young women of childbearing age and their relation with the level of knowledge about the disease. Methods: The serological behavior of T. gondii was evaluated in 105 samples of sera from the National University of Chimborazo of the Clinical and Histopathological Laboratory, by the determination of IgG anti T. gondii using the Chemiluminescence Technique. Results: Of the study population, 38 students (36.0 percent) were found to be positive for antibodies to T. gondii, indicating contact with the parasite at some point in their life. The demonstrated seropositivity may be due to the lack of knowledge about the main routes of infection, the risk of being seronegative during pregnancy and the high endemicity of the parasite. Conclusions : The seroprevalence of T. gondii infection in the studied population were demonstrated(AU)

Avaliação da qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids / Evaluación de la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/sida / Evaluation of the clinical protocol quality for family planning services of people living with HIV/AIDS

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de protocolo clínico para atendimento em planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids. Método: Pesquisa avaliativa realizada com base nos seis domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e no Coeficiente de Variação de Pearson. Resultados: O protocolo alcançou entre 88,8% e 100,0% de qualidade nos domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II e 93,3% na avaliação global. Obteve-se coeficiente de variação de Pearson entre zero e 18,6. Uma vez que se adotou percentual mínimo de 70,0% à qualidade atribuída pelos avaliadores, conferiu-se qualidade em todos os domínios do Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Com o coeficiente em todos os domínios inferior a 25%, infere-se que as pontuações atribuídas pelos avaliadores foram lineares ou homogêneas, significando elevada concordância entre eles. Conclusão: O protocolo foi avaliado como instrumento de qualidade, recomendado para uso por profissionais de saúde que lidam com o planejamento familiar de pessoas vivendo com HIV/aids.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de protocolo clínico para atención en planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA. Método: Investigación evaluativa llevada a cabo con base en los seis dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y en el Coeficiente de Variación de Pearson. Resultados: El protocolo alcanzó entre el 88,8% y el 100,0% de calidad en los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II y el 93,3% en la evaluación global. Se logró el coeficiente de variación de Pearson entre cero y 18,6. Toda vez que se adoptó porcentual mínimo del 70,0% a la calidad atribuida por los evaluadores, se verificó calidad en todos los dominios del Appraisal of Guideline for Research & Evaluation II. Con el coeficiente inferior al 25% en todos los dominios, se infiere que los puntajes atribuidos por los evaluadores fueron lineales y homogéneos, significando elevada concordancia entre ellos. Conclusión: El protocolo fue evaluado como instrumento de calidad, recomendado para empleo por profesionales sanitarios que manejan la planificación familiar de personas viviendo con VIH/SIDA.

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of a clinical protocol for family planning care for people living with HIV/AIDS. Method: An evaluative study based on the six domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and on Pearson's Coefficient of Variation. Results: The protocol reached between 88.8% and 100.0% quality in the domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II and 93.3% in the overall evaluation. The obtained Pearson's coefficient of variation was between zero and 18.6. Considering that a minimum percentage of 70.0% was adopted for the quality attributed by the evaluators, quality has been achieved for all domains of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II. As a coefficient for all domains was less than 25%, we can infer that the scores attributed by the evaluators were linear or homogeneous, meaning high agreement between them. Conclusion: The protocol was evaluated as a quality instrument, recommended for use by health professionals who deal with family planning for people living with HIV/AIDS.