"A rua é nóis": sobre a saudade da partilha do comum / "We are the streetz": about missing the sharing of common things / "La calle somos nosotros": sobre echar de menos una vida compartida

Com base em uma experiência de atendimento psicológico on-line a mulheres negras quilombolas, no contexto da pandemia, pretendemos: 1) refletir sobre casa e rua na realidade da população negra, guiados pelas noções de "forma social escravista" e de "reterritorialização", ambas de Muniz Sodré, destacando, do interior dessas reflexões e a partir das elaborações teóricas de Carl Gustav Jung (no campo da psicologia analítica), e de Achille Mbembe e Muniz Sodré (no campo das relações étnico-raciais), dois conceitos em construção para a compreensão do sofrimento sociorracial: trauma racial e sombra branca; 2) refletir sobre o lugar da "partilha do comum" no cuidado à saúde mental da população negra de zonas rurais e urbanas. Do ponto de vista teórico-metodológico, trabalhamos ao modo de uma comunicação rapsódica, no sentido grego da palavra (raptein = coser): costurando história de caso e proposições conceituais.

Based on an online psychological care experience for black quilombola women in the context of the pandemic, we intend to: 1) reflect upon home and street in the reality of the black population, guided by the notions of "slavery social form" and "re-territorialization", both by Muniz Sodré, highlighting, from within these reflections and from the theoretical elaborations of Carl Gustav Jung (in the field of analytical psychology), and of Achille Mbembe and Muniz Sodré (in the field of ethnic-racial relations), two concepts under construction to understand socio-racial suffering: racial trauma and white shadow; 2) reflect on the place of "sharing of common things" in mental health care for the black population in rural and urban areas. From a theoretical-methodological point of view, we worked in the form of a rhapsodic communication, in the Greek sense of the word (raptein = to sew): weaving together case histories and conceptual propositions.

Con base en una experiencia de atención psicológica en línea con mujeres negras quilombolas en la pandemia, pretendemos: 1) reflexionar sobre hogar y calle en la realidad de la población negra, guiándonos por nociones de "forma social esclavista" y "reterritorialización", de Muniz Sodré, destacando, en de esas reflexiones y a partir de las elaboraciones teóricas de Carl Gustav Jung (en el campo de la psicología analítica), y de Achille Mbembe y Muniz Sodré (en el campo de las relaciones étnico-raciales), conceptos en construcción para comprender el sufrimiento socio-racial: trauma racial y sombra blanca; 2) reflexionar sobre el lugar de "vida compartida" en el cuidado de la salud mental de la población negra de zonas rurales y urbanas. Desde el punto de vista teórico-metodológico, trabajamos sobre la base de una comunicación rapsódica, en el sentido griego de la palabra (raptein = coser): tejiendo el relato del caso y proposiciones conceptuales.

Análise dos efeitos em fetos expostos à hiperêmese gravídica durante a gravidez / Analysis of the effects on fetuses exposed to hyperemesis gravidarum during pregnancy

INTRODUÇÃO: De etiologia desconhecida, a hiperêmese gravídica é um quadro caracterizado por vômitos persistentes, perda de 5% ou mais do peso, cetonúria, hipocalemia e desidratação. Acredita-se que a gonadotrofina coriônica humana (hCG) provoque aumento das náuseas e vômitos por meio de seu estímulo à produção de estrogênio pelo ovário, provocando a exacerbação dos sintomas do "enjoo matinal". OBJETIVO: Logo, essa revisão narrativa tem como objetivo analisar as repercussões fetais do quadro de hiperêmese gravídica. MÉTODOS: Foram realizadas buscas em Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica - MEDLINE®. Sendo utilizadas os Medical Subject Headings (MeSh terms) e seus sinônimos: "hyperemesis gravidarum", "fetal risks", sendo selecionados ao todo 13 artigos. RESULTADOS: Os estudos demonstraram que a hiperêmese gravídica pode trazer malefícios para mãe e feto. A gestante pode apresentar distúrbios eletrolíticos, encefalopatia de Wernicke, fraqueza muscular, disfunções emocionais como depressão, ansiedade e estresse pós-traumático. DISCUSSÃO: Os estudos revelaram que a patologia pode estar relacionada ao risco aumentado para desfechos adversos no nascimento, como baixo peso ao nascer, nascimento prematuro e pequena estatura para idade gestacional. Ademais, alguns estudos relataram os riscos prejudiciais no neurodesenvolvimento do recém-nascido, como problemas psicológicos e comportamentais na idade adulta, redução à sensibilidade à insulina, e comorbidades (obesidade e doenças cardiovasculares) além de distúrbios de desenvolvimento neuropsicomotor. CONCLUSÃO: Gestantes que apresentam o quadro de hiperêmese gravídica devem ser regularmente acompanhadas com consultas entre 1 a 2 semanas, conforme a gravidade do caso e o mais precocemente possível tratadas, a fim de evitar maiores complicações tanto maternas quanto fetais.

INTRODUCTION: Of unknown etiology, hyperemesis gravidarum is a condition characterized by persistent vomiting, 5% or more weight loss, ketonuria, hypokalemia and dehydration. Human chorionic gonadotropin (hCG) is believed to cause increased nausea and vomiting through its stimulation of estrogen production by the ovary, causing exacerbation of "morning sickness" symptoms. OBJECTIVE: Thus, this narrative review aims to analyze the fetal repercussions of hyperemesis gravidarum. METHODS: Searches were performed in the Online Medical Literature Analysis and Search System - MEDLINE®. The Medical Subject Headings (MeSh terms) and their synonyms were used: "hyperemesis gravidarum", "fetal risks", being selected a total of 13 articles. RESULTS: The studies showed that hyperemesis gravidarum can bring harm to mother and fetus. The pregnant woman may present electrolyte disturbances, Wernicke's encephalopathy, muscle weakness, emotional dysfunctions such as depression, anxiety, and post-traumatic stress. DISCUSSION: The studies revealed that hyperemesis gravidarum may be associated with increased risk of adverse outcomes. Furthermore, some studies reported harmful risks in neurodevelopment of the newborn, such as psychological and behavioral problems in adulthood, reduced sensitivity to insulin, and comorbidities (obesity and cardiovascular diseases) and neurodevelopmental disorders. CONCLUSION: Pregnant women who present with hyperemesis gravidarum should be followed up with consultations between 1 to 2 weeks, according to the severity of the case and treated as early as possible in order to avoid further complications both maternal and fetal.

Association between Moral Distress and Burnout Syndrome in university-hospital nurses / Associação do Sofrimento Moral e Síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário / Asociación del Sufrimiento Moral y Síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario

Abstract Objective: to analyze the association between moral distress and Burnout Syndrome among nurses in a university hospital. Method: descriptive, analytical study conducted with 269 nurses working in a university hospital located in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected in person in 2019 by previously trained collectors. A sociodemographic and employment questionnaire, the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses and the Maslach Burnout Inventory were applied. Descriptive and analytical statistical analysis was used. Results: an association was identified between moral distress intensity and frequency and its dimensions with Burnout Syndrome and its dimensions. Nurses with low professional achievement and high emotional exhaustion showed a higher prevalence of moral distress. Conclusion: an association between moral distress and Burnout Syndrome, as well as between their dimensions, was evidenced. The results suggest the need to investigate urgent interventions to mitigate the situations and manifestations of moral distress and Burnout Syndrome by developing strategies for workers' health.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout em enfermeiros de hospital universitário. Método: estudo descritivo-analítico, realizado com 269 enfermeiros atuantes em um hospital universitário localizado no Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maneira presencial no ano de 2019 por coletadores previamente capacitados. Aplicaram-se questionário sociodemográfico e laboral, Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros e o Inventário Maslach de Burnout. Empregou-se análise estatística descritiva e analítica. Resultados: identificou-se associação entre intensidade e frequência de sofrimento moral e suas dimensões com a síndrome de Burnout e suas dimensões. Enfermeiros em baixa realização profissional e alta exaustão emocional apresentaram prevalências mais elevadas para sofrimento moral. Conclusão: evidenciou-se a associação entre sofrimento moral e síndrome de Burnout bem como entre suas dimensões. Os resultados sinalizam a necessidade de investigar intervenções urgentes para amenizar as situações e as manifestações do sofrimento moral e a síndrome de Burnout, elaborando estratégias para a saúde dos trabalhadores.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout en enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo y analítico, realizado en 269 enfermeros que actuaban en un hospital universitario localizado en el estado de Rio Grande del Sur, en Brasil. La recogida de datos se realizó de manera presencial en el año de 2019 por colectores previamente capacitados. Se aplicaron el cuestionario sociodemográfico y laboral, la Escala Brasileña de Estrés Moral en Enfermeros y el Inventario Maslach de Burnout. Se empleó el análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultados: se identificó asociación entre intensidad y frecuencia de sufrimiento moral y sus dimensiones con el síndrome de Burnout y sus dimensiones. Los enfermeros que tuvieron baja realización profesional y alta extenuación emocional, presentaron prevalencias más elevadas para el sufrimiento moral. Conclusión: se evidenció asociación entre sufrimiento moral y síndrome de Burnout así como entre sus dimensiones. Los resultados señalan la necesidad urgente de investigar intervenciones para amenizar las situaciones y las manifestaciones del sufrimiento moral y el síndrome de Burnout, elaborando estrategias para la salud de los trabajadores.

Relações de trabalho e maternidade no contexto esportivo: um estudo de caso / Labor and maternity relationships in the sports context: a case study / Relaciones de trabajo y maternidad en el contexto deportivo: un estudio de caso

A Psicologia Social do Trabalho tem contribuído para a visibilidade e ampliação da compreensão do trabalho em seus diferentes formatos e contextos de atividade, alertando para a necessidade de se olhar para os trabalhos não regulamentados, como é o caso da atleta profissional. Nesse contexto, ainda mais fragilizada é a relação de trabalho da mulher atleta, principalmente, quando ela decide ser mãe e a precariedade no trabalho se acentua. Este artigo examina a trajetória de uma atleta de rendimento da seleção brasileira de vôlei, Tandara Caixeta, por meio do que tem sido veiculado nas mídias eletrônicas, especialmente os sites esportivos, sobre sua relação trabalhista com um clube. Foram analisadas 31 reportagens em sites que relacionavam com a gravidez e sua busca na justiça por seus direitos trabalhistas. A partir dos materiais coletados foi possível compreender que a problemática em questão versou sobre dois principais pontos: a relação contratual e a desproteção das atletas por ocasião da maternidade. Conclui-se que o apoio social, familiar e da equipe é fundamental para um retorno saudável da atleta ao seu rendimento, mas o apoio financeiro é fundamental para a manutenção do bem-estar e satisfação laboral. (AU)

Social Work Psychology has contributed to enhancing the visibility and understanding of work across its various formats and activity contexts, emphasizing the importance of considering unregulated forms of labor, as seen in the case of professional female athletes. Within this context, the working relationship of female athletes becomes even more fragile, particularly when they decide to become mothers, amplifying the challenges within their working arrangements. This article examines the journey of a high-performance athlete from the Brazilian volleyball team, Tandara Caixeta, based on her electronic media coverage, particularly on sports websites, regarding her employment relationship with a club. Thirty-one reports related to pregnancy and her pursuit of labor rights through legal action were analyzed. The collected materials enabled us to discern two primary issues: the contractual relationship and the lack of protection for athletes during maternity. The study concludes that social, family, and team support are crucial for a healthy return of the athlete to her performance, but financial support is essential for maintaining overall well-being and job satisfaction. (AU)

La Psicología del Trabajo Social ha contribuido para la visibilidad y amplia-ción de la comprensión del trabajo en sus diferentes formatos y contextos de actividad, alertando sobre la necesidad de mirar el trabajo no regulado, como es el caso del deportista profesional. En este contexto, la relación laboral de la deportista es aún más frágil, especialmente cuando decide ser madre y se acentúa la precariedad del trabajo. Este artículo propone seguir la trayectoria de una deportista de élite de la selección brasileña de voleibol, Tandara Caixeta, a través de lo publicado en medios electrónicos, especialmente sitios web depor-tivos, sobre su relación laboral con su club. Se analizaron 31 denúncias en sitios web relacionados con el embarazo, que reclamaron sus derechos laborales en los tribunales. A partir de los materiales recolectados se pudo entender que el tema en cuestión trataba sobre dos puntos principales: la relación contractual y la desprotección de los deportistas durante la maternidad. Se concluye que el apoyo social, familiar y de equipo es fundamental para un retorno saludable de la deportista a su desempeño, pero el apoyo económico es fundamental para mantener el bienestar y la satisfacción laboral. (AU)

Malestar psicológico y su relación con edad, sexo, trabajo, estudio, zona de residencia, en jóvenes uruguayos / Association between Psychological Discomfort and Age, Sex, Work, Study, Zone of Residence in Uruguayan Young People / Associação entre sofrimento psicológico e idade, sexo, trabalho, estudo e área de residência, em jovens uruguaios

El malestar psicológico está asociado a una mayor probabilidad de desarrollar cuadros psicopatológicos de alta incidencia en Uruguay, como los trastornos por uso de sustancias o el suicidio. Es importante, por lo tanto, analizar determinantes de dicho malestar. Este trabajo analiza, mediante una encuesta aplicada a 1527 uruguayos de entre 18 a 30 años, variables asociadas al malestar psicológico. Fue aplicada la escala de malestar psicológico de Kessler (2002), determinándose el sexo y la edad como predictores significativos, bivariados y multivariados, de los niveles de malestar. El tamaño de estos efectos fue, sin embargo, pequeño. Las mujeres y las personas jóvenes expresan mayores niveles de malestar que los hombres y las personas mayores, respectivamente. El malestar psicológico no estuvo significativamente asociado a la cantidad de horas dedicadas a trabajo o estudio, al nivel educativo ni a la región del país en que se reside. Este trabajo provee conocimiento sobre los niveles normales ­de referencia­ de malestar psicológico en jóvenes uruguayos, y factores asociados a estos niveles

In Uruguay, psychological distress is associated with a higher probability of developing highly prevalent psychopathological conditions such as addictions or suicide. It is important, therefore, to analyze factors associated with such distress. This work analyzes, via a survey applied to 1527 Uruguayans between 18 and 30 years old, variables associated with psychological distress. We applied the Kessler psychological distress scale and determined that sex and age were significant predictors, at the bivariate and multivariate level, of psychological distress. The size of these effects was, however, small. Women and youngsters express higher levels of distress than men and older people, respectively. Psychological distress was not significantly associated with the number of hours dedicated to work or study; educational level; or the region of the country in which one resides. This work provides knowledge about the normal -reference- levels of psychological distress in young Uruguayans and factors associated with these levels, which can result in a powerful and useful tool for planning mental health policies for this population.

O sofrimento psicológico está associado a uma maior probabilidade de desenvolver condições psicopatológicas de alta incidência no Uruguai, como transtornos por uso de substâncias ou suicídio. É importante, por tanto, analisar os determinantes desse sofrimento. Este trabalho analisa, por meio de uma pesquisa aplicada a 1527 uruguaios entre 18 e 30 anos, variáveis associadas ao sofrimento psicológico. Aplicou-se a escala de so-frimento psicológico de Kessler (2002), determinando sexo e idade como preditores bivariados e multivariados significativos dos níveis de sofrimento. A dimensão destes efeitos foi, no entanto, pequena. As mulheres e os jovens expressam níveis mais elevados de sofrimento do que os homens e os idosos, respectivamente. O sofrimento psicológico não foi significativamente associado ao número de horas dedicadas ao trabalho ou estudo, ao nível de escolaridade ou à região do país em que se reside. Este trabalho proporciona conhecimento sobre os níveis normais - de referência - de sofrimento psicológico em jovens uruguaios e os fatores associados a esses níveis

El sufrimiento frente a la etapa final de la vida

La complejidad de una enfermedad terminal pone en evidencia la vulnerabilidad del ser humano ante el dolor y el sufrimiento, y acentúa la crisis subjetiva que acompaña no solo al paciente, sino también al médico que lo asiste. Revisamos la propuesta de un estudio posicionado en la ética del cuidado de quienes necesitan atención integral en el final de la vida. Nos referimos a la investigación titulada "Final de vida, cuidados paliativos y empatía. Manejo de la empatía como recurso fundamental frente a la toma de decisiones al final de la vida" 1. Un extracto de dicho trabajo señala la importancia de que los médicos puedan ubicar el sufrimiento del paciente separado de ellos mismos, de manera que sostengan una resonancia empática que los posicione con capacidad para entrar en el mundo del paciente y su enfermedad, con firmeza personal y profesional. Definimos un espacio de reflexión acerca del sentido del sufrimiento, su correlato en la práctica clínica y un argumento fundamental al momento de proponer una legislación vinculada al final de la vida.

The complexity of a terminal illness highlights the vulnerability of the human being to pain and suffering. It accentuates the subjective crisis that accompanies the patient and the doctor who assists him. We reviewed the proposal for a study on the ethics of care of those who need comprehensive care at the end of life. An excerpt from it points out the importance of doctors being able to place the patient's suffering separate from themselves, maintaining an empathic resonance that positions them with the ability to enter the world of the patient and his disease with personal and professional firmness. We defined a space for reflection on the meaning of suffering, its correlation in clinical practice, and a fundamental argument when proposing legislation linked to the end of life.

A complexidade de uma doença terminal evidencia a vulnerabilidade do ser humano diante da dor e do sofrimento, e acentua a crise subjetiva que acompanha não só o paciente, mas também o médico que o assiste. Analisamos a proposta de um estudo posicionado na ética do atendimento àqueles que necessitam de cuidados integrais no final da vida. Referimo-nos à pesquisa intitulada "Fim da vida, cuidados paliativos e empatia. Gestão da empatia como recurso fundamental na tomada de decisões no fim da vida". Um trecho deste trabalho aponta para a importância de os médicos serem capazes de situar o sofrimento do paciente separadamente de si mesmos, de modo a sustentar uma ressonância empática que os posicione com a capacidade de entrar no mundo do paciente e de sua doença, com firmeza pessoal e profissional. Definimos um espaço de reflexão sobre o significado do sofrimento, seu correlato na prática clinica e um argumento fundamental ao propor uma legislação ligada ao fim da vida.

Tensiones éticas, causas y consecuencias del síndrome de burnout en el personal de salud en tiempos de la Covid-19: una revisión y análisis desde la bioética

esta es una revisión bibliométrica sobre el síndrome de burnout que afectó a profesionales de la salud en tiempos de la Covid-19, los conflictos éticos que lo preceden y suceden, y las estrategias para combatirlo. Metodología/ enfoque: se hizo una revisión bibliométrica en la que se identificaron, de manera sistemática, artículos de revisión, estudios transversales, metaanálisis y estudios cualitativos de todo el mundo. Una vez aplicados los filtros de selección, se analizaron los resultados con el método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: se identificaron cuatro subtemas principales, incidencia del burnout durante la pandemia de la Covid-19, estresores éticos que favorecen al síndrome de burnout, consecuencias de este síndrome y estrategias para prevenirlo y combatirlo. Cada subtema se describe desde los ámbitos individuales, institucionales y sociales. Discusión/conclusiones: se argumenta con la teoría de Diego Gracia y se presenta una jerarquización de principios éticos implicados en el burnout, existen factores que favorecen la aparición de esta enfermedad profesional con un profundo calado bioético, en el que subyacen problemas de reconocimiento moral y económico, equidad, seguridad laboral, deber de cuidar, buena práctica médica y el bienestar del paciente, la familia y la sociedad en general. De igual, forma, las consecuencias del síndrome tienen repercusiones en los ámbitos sociales, institucionales e individuales, por lo que las intervenciones para su prevención y atención deben de igual forma tener un enfoque pluralista y diverso desde lo macro, meso y micro. En este sentido, es necesario fortalecer las estrategias de investigación y educación, para comprender, explicar y abordar el fenómeno de una forma integral.

this is a bibliometric review of the burnout syndrome that affected health professionals during Covid-19, the ethical conflicts that precede and follow it, and the strategies to combat it. Methodology/approach: a bibliometric review was carried out in which review articles, cross-sectional studies, meta-analyses, and qualitative studies from all over the world were systematically identified. Once the selection filters were applied, the results were analyzed using Diego Gracia's deliberative method. Results: four main subthemes were identified: incidence of burnout during the Covid-19 pandemic, ethical stressors that favor burnout syndrome, consequences of this syndrome, and strategies to prevent and combat it. Each subtopic is described from the individual, institutional, and societal levels. Discussion/conclusions: it is argued with Diego Gracia's theory, and a hierarchy of ethical principles involved in burnout is presented; some factors favor the appearance of this professional disease with a deep bioethical significance, in which problems of moral and economic recognition, equity, job security, the duty of care, good medical practice and the welfare of the patient, the family and society in general underlie. Similarly, the consequences of the syndrome have repercussions in the social, institutional, and individual spheres, so interventions for its prevention and care must also have a pluralistic and diverse approach from the macro, meso, and micro levels. In this sense, it is necessary to strengthen research and education strategies to understand, explain, and comprehensively address the phenomenon.

esta é uma revisão bibliométrica sobre a síndrome de burnout que afetou profissionais da saúde em tempos da covid-19, os conflitos éticos que a precedem e sucedem, e as estratégias para combatê-la. Metodologia/abordagem: é feita uma revisão bibliométrica na qual foram identificados, de maneira sistemática, artigos de revisão, estudos transversais, metanálise e estudos qualitativos de todo o mundo. Uma vez aplicados os filtros de seleção, foram analisados os resultados com o método deliberativo de Diego Gracia. Resultados: foram identificados quatro subtemas principais: incidência do burnout durante a pandemia da covid-19, estressores éticos que favorecem a síndrome de burnout, consequências dessa síndrome e estratégias para preveni-lo e combatê-lo. Cada subtema é descrito a partir dos âmbitos individuais, institucionais e sociais. Discussão/conclusões: é argumentada com a teoria de Diego Gracia e é apresentada uma hierarquização de princípios éticos implicados no burnout; existem fatores que favorecem o surgimento dessa doença profissional com um profundo silêncio bioético, no qual subjazem problemas de reconhecimento moral e econômico, equidade, segurança profissional, dever de cuidar, boa prática médica e bem-estar do paciente, da família e da sociedade em geral. Além disso, as consequências da síndrome têm repercussões nos âmbitos sociais, institucionais e individuais, razão pela qual as intervenções para sua prevenção e atenção devem de igual forma ter uma abordagem pluralista e diverso a partir do macro, meso e micro. Nesse sentido, é necessário fortalecer as estratégias de pesquisa e educação, para compreender, explicar e abordar o fenômeno de uma forma integral.

General Health Questionnaire (GHQ12): new evidence of construct validity / Questionário de Saúde Geral (QSG-12): novas evidências de validade de construto

Abstract This study aimed to gather evidence on the adequacy of the General Health Questionnaire (GHQ-12) in Brazil, considering a random sample of Brazilian physicians. Specifically aimed: (1) to test the GHQ-12 bifactor structure compared to alternative models, (2) to check its factorial invariance regarding to gender and the diagnosis of mental and behavioral disorders, and (3) to know the association of this measure with indicators of poor health (e.g., suicidal thoughts, decreased libido, medication use). The study included 1,085 physicians with a mean age of 45.7 (SD = 10.6), mostly male (61.5%), married (72.6%) and Catholic (59.2%). They answered the GHQ-12, the Positive and Negative Suicidal Ideation Inventory, and demographic questions. The best fit model was the bifactor structure composed of anxiety and depression, in addition to a general dimension, which presented Cronbach's alpha, McDonald's ω and composite reliability higher than 0.70 just for a general fact. Psychological distress scores correlated with suicidal ideation and indicators of health and sexual satisfaction. This is a psychometrically suitable instrument that can be used in terms of its total, but its specific factors need to be used with caution.

Resumo Este estudo teve como objetivo reunir evidências sobre a adequação do Questionário de Saúde Geral (QSG-12) no Brasil, considerando uma amostra aleatória de médicos brasileiros. Especificamente, objetivou-se: (1) testar uma estrutura bifactor em comparação com modelos alternativos, (2) verificar invariância fatorial em relação ao gênero e ao diagnóstico de transtornos mentais e comportamentais, e (3) conhecer a associação com indicadores de saúde precária (por exemplo: pensamentos suicidas, diminuição da libido e uso de medicamentos). Participaram do estudo 1.085 médicos, com média de idade de 45,7 (DP = 10,6), maioria de sexo masculino (61,5%), casados ​​(72,6%) e católicos (59,2%). Eles responderam ao QSG-12, ao Inventário de Ideação Suicida Positiva e Negativa e a questões demográficas. O modelo de melhor ajuste foi a estrutura bifactor (composta por ansiedade, depressão e uma dimensão geral), que apresentou alfa de Cronbach, ômega de McDonald e confiabilidade composta superior a 0,70 apenas para o fato geral. Pontuações de sofrimento psicológico se correlacionaram a ideação suicida e indicadores negativos de saúde e satisfação sexual. O instrumento foi psicometricamente adequado e pode ser utilizado em termos de sua pontuação total, mas seus fatores específicos precisam ser utilizados com cautela.

Análise das condições psíquicas de crianças e adolescentes submetidos à institucionalização / Analyses of the psychic conditions of children and adolescents undergoing institutionalization / Análisis de las condiciones psíquicas de niños y adolescentes em institucionalización

INTRODUÇÃO: As instituições de acolhimento visam suprir as necessidades materiais e emocionais daqueles que são colocados sob tutela do Estado. Contudo, alguns estudos evidenciam que é comum que instituições de acolhimento sejam deficitárias em relação ao número de funcionários que compõem a equipe técnica e que, em alguns casos, a criança ou adolescente permanece mais tempo nessas instituições do que o previsto pela legislação. OBJETIVO: Analisar se o período de permanência em uma instituição de acolhimento constitui um fator agravante para a manifestação de sofrimento psíquico. MÉTODO: A pesquisa foi realizada com 4 sujeitos institucionalizados (dois há mais tempo e dois há menos tempo) de uma casa de acolhimento localizada no município de Ourinhos ­ SP e com 4 profissionais da equipe técnica do local. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada, lúdica, anamnese, observação, análise documental e aplicação do teste projetivo HTP. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Observou-se que o tempo de acolhimento institucional é um fator que promove o aumento do sofrimento psíquico de pessoas institucionalizadas, pois, comparando-se o adolescente que residia há mais tempo no local e os demais, foi constatado que ele possuía mais prejuízos em seu desenvolvimento. Além disso, foi constatado que muitos dos sofrimentos das pessoas acolhidas eram resultantes de vivência anteriores à institucionalização. CONCLUSÃO: foi verificado que o processo de institucionalização caracteriza um rompimento doloroso entre o sujeito e suas figuras cuidadoras, pois, mesmo o acolhimento propiciando boas condições estruturais e materiais ao sujeito, ele não está preparado psicologicamente para um rompimento.

INTRODUCTION: Foster care institutions aim to meet the material and emotional needs of those placed under the tutelage of the State. However, some studies show that it is common for shelter institutions to be deficient in terms of the number of employees that make up the technical team and that, in some cases, the child or adolescent stays longer in these institutions than what is provided for by law. OBJECTIVE: To analyze whether the period of stay in a foster care institution constitutes an aggravating factor for the manifestation of psychic suffering. METHOD: The research was carried out with four institutionalized subjects (two for a longer and two for a shorter period) from a shelter located in the municipality of Ourinhos - SP and with four professionals from the local technical team. Data were collected through semi-structured, playful interviews, anamnesis, observation, document analysis, and application of the HTP projective test. RESULTS AND DISCUSSION: It was observed that the time of institutional reception is a factor that promotes the increase of the psychic suffering of institutionalized people, because, comparing the adolescent who lived longer in the place and the others, it was found that he had further damage to their development. In addition, it was found that many of the sufferings of sheltered people were the result of experiences prior to institutionalization. CONCLUSION: it was verified that the institutionalization process characterizes a painful rupture between the subject and his caregivers because, even though the reception provides good structural and material conditions to the subject, he is not psychologically prepared for a rupture.

INTRODUCCIÓN: Las instituciones de acogida tienen por objeto satisfacer las necesidades materiales y afectivas de quienes se encuentran bajo la tutela del Estado. Sin embargo, algunos estudios muestran que es común que las instituciones de acogida sean deficientes en cuanto al número de funcionarios que integran el equipo técnico y que en algunos casos el niño, niña o adolescente permanezca en estas instituciones más tiempo de lo que marca la ley. OBJETIVO: Analizar si el tiempo de permanencia en una institución de acogida constituye un factor agravante para la manifestación del sufrimiento psíquico. MÉTODO: La investigación fue realizada con 4 sujetos institucionalizados (dos por más tiempo y dos por menos tiempo) de un albergue ubicado en el municipio de Ourinhos - SP y con 4 profesionales del equipo técnico local. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semiestructurada, lúdica, anamnesis, observación, análisis de documentos y aplicación de la prueba proyectiva HTP. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se observó que el tiempo de acogida institucional es un factor que promueve el aumento del sufrimiento psíquico de las personas institucionalizadas, pues, al comparar el adolescente que vivió más tiempo en el lugar y los demás, se verificó que tenía más perjuicios a su desarrollo. Además, se constató que muchos de los sufrimientos de las personas acogidas se debían a experiencias previas a la institucionalización. CONCLUSIÓN: se constató que el proceso de institucionalización caracteriza una ruptura dolorosa entre el sujeto y sus cuidadores, ya que, aunque la acogida proporcione buenas condiciones estructurales y materiales al sujeto, éste no está psicológicamente preparado para una ruptura.

O mal-estar na uberização: reflexões acerca do trabalho na perspectiva da lógica neoliberal / Uberization malaise: reflections about work under neoliberal capitalism

O aumento do desemprego e a ampliação das condições de informalidade podem ser considerados fontes de mal-estar e sofrimento psíquico. A fluidez do vínculo entre empregador e empregado suprime as possibilidades de direitos e garantias trabalhistas. Esse é o caso do trabalho uberizado, em que os profissionais atuam na condição de prestadores de serviço e, em geral, são integralmente responsáveis pelo serviço prestado. Considerando essa situação, este estudo buscou discutir as consequências subjetivas ocasionadas pela uberização a partir de entrevistas semiestruturadas, compostas por perguntas disparadoras de conteúdo e amparadas na investigação clínico-interpretativa do método psicanalítico. Para tanto, foram entrevistados quatro entregadores de delivery do município de Catalão (Goiás), que apontaram as condições de informalidade no trabalho, exploração e exaustão. Além disso, as entrevistas evidenciaram a complexidade da lógica neoliberal e o sofrimento psíquico determinado pelos atuais modos de degradação da vida

Increased unemployment rates and work informality are sources of malaise and psychic suffering. Flexible relations between employer and employee suppresses labor rights and guarantees. Such is the case of uberized work, in which professionals act as service providers and are usually fully responsible for the service provided. Hence, this study discusses the subjective consequences caused by uberization. Semi-structured interviews consisting of content-triggering questions and supported by clinical-interpretive investigation were conducted with four delivery workers from Catalão (Goiás). Interviewees highlighted the conditions of work informality, exploitation, and exhaustion, thus revealing the complexity of the neoliberal logic and the psychic suffering caused by the current precarization of life

Camadas do sofrimento: impactos psicossociais das medidas de isolamento social em favelas da região metropolitana do Rio de Janeiro / Layers of suffering: psychosocial impacts from social isolation measures in slums of the Rio de Janeiro metropolitan region

Com a pandemia de COVID-19, medidas de isolamento social foram adotadas em escala global. Até 2019, pouco se sabia sobre os impactos desse tipo de estratégia na saúde mental das populações afetadas. Estudos realizados em outras epidemias apontam que indivíduos submetidos a períodos de quarentena tendem a apresentar sintomas de Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT) e/ou Transtorno Depressivo Maior (TDM). No entanto, para além desta perspectiva psiquiátrica, autores vêm apontando para a necessidade de levar em consideração aspectos socioeconômicos e ambientais na investigação relacionados aos impactos da pandemia, sobretudo em populações que se encontram em situação de vulnerabilidade estrutural. No Brasil, favelas são territórios populacionalmente densos, permeados de pobreza e violência, que possuem muitas vezes habitações precárias, com pouca ventilação, falta de saneamento básico e água potável, fatores que, em si, são dificultantes para o atravessamento do período de isolamento. Nesse sentido, o presente trabalho tem como objetivo investigar os impactos psicossociais advindos de medidas de isolamento social em moradores de favelas da região metropolitana do Rio de Janeiro. Para tal, foram realizadas com 10 participantes moradores de favelas, maiores de 18 anos, entrevistas via Whatsapp de base qualitativa e roteiro semiestruturado. A partir dos resultados encontrados, foi possível inferir que o sofrimento, angústias e aflição dos participantes nesse momento não foram oriunda da pandemia ou de medidas de isolamento per se. Mas sim que a crise de COVID-19 se estabeleceu como um evento crítico que, em concomitância com outros atravessamentos e especificidades, tanto individuais como territoriais, compuseram o quadro de sofrimento dos participantes.

COVID-19 pandemis was responsible for the adpotion of social isolation measures on a global scale. Until 2019, little was known about the impacts of this type of strategy on the mental health of those which were subjected to those measueres. Studies conducted in other epidemics, indicates that individuals that undergone quarantine periods tend to exhibit symptoms of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) and/or Major Depressive Disorder (MDD). However, autores have been poiting to the need of going beyond this psychiatric perspective, and take into account socioeconomic and environmental aspects on investigations related to the impacts of the pandemic, especially of those in situation of structural vulnerability. In Brazil, slums are densely populated territories, permeated by poverty and violence, that often have precarious housing, with little ventilation, lack of basic sanitation and safe drinking-water, factors that are challenges during the period of social distancing. In this sense, this work aims to investigate psychosocial impacts from social isolation measures, on slum dwellers of the metropolitan region of Rio de Janeiro State. For this purpose were conducted via Whatsapp virtual, qualitative interviews with 10 participants who were over 18 years old, and lived on those regions. From the results it was possible to infer that the suffering, anguish and affliction of the participants at this moment did not originate from the pandemic or from isolation measures per se. Rather, the crisis of covid-19 was established as a Critical Event that, together with other smaller events, territorial and invidividual specificities, made up a web of suffering on the subjects of this research.

A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

O florir da violeta: um estudo de caso em avaliação terapêutica / The flowering of violet: a case study in therapeutic assessment / La flor de la violeta: un estudio de caso en evaluación terapéutica

A Avaliação Terapêutica (AT) é um processo avaliativo e interventivo proposto para ser semiestruturado e colaborativo com o objetivo de promover mudanças positivas no cliente, que é convidado a ter uma participação ativa durante o processo. Na AT, os resultados dos testes psicológicos padronizados ganham destaque como facilitadores do processo de autoconhecimento do cliente. Desse modo, usualmente, integram-se os achados de testes psicológicos de autorrelato com os métodos projetivos para gerar informações que possam ampliar a visão que o cliente tem de si. Neste artigo, buscou-se compreender o potencial de uso dos testes psicológicos e da relação colaborativa a partir de um caso atendido na perspectiva da AT. A participante, Violeta (nome fictício), foi atendida em 10 sessões com duração entre 60 e 115 minutos. Foram utilizados os testes psicológicos Escala de Bem-Estar Psicológico (Ebep), Escala de Vulnerabilidade e Estresse no Trabalho (Event), Bateria Fatorial de Personalidade (BFP), Método de Rorschach e Inventários de Habilidades Sociais 2 (IHS-2). Observou-se que, durante o processo, Violeta ampliou sua autopercepção, o que possibilitou mudanças no modo de agir em seus relacionamentos amorosos e na reflexão sobre como sua postura era vista por si e por seus colegas de trabalho. Acredita-se que a AT cumpriu com o objetivo de estabelecer uma experiência terapêutica que possibilitasse mudanças positivas para a cliente. Este estudo de caso contribuiu para ampliar a compreensão sobre a importância e o uso dos testes psicológicos neste modelo de avaliação psicológica.(AU)

The Therapeutic Assessment (TA) is an evaluative and interventional process proposed to be semi-structured and collaborative with the objective of promoting positive changes in the client, who is invited to have an active participation during the process. At the TA, the results of standardized psychological tests are highlighted as facilitators of the client's self-knowledge process. In this way, the findings of psychological self-report tests are usually integrated with projective methods to generate information that can broaden the client's view of themselves. In this article, understanding the potential use of psychological tests and of the collaborative relationship from a case treated from the TA perspective was sought. The participant, Violet (fictitious name), was assisted in 10 sessions lasting between 60 and 115 minutes. The psychological tests Psychological Well-Being Scale (EBEP), Vulnerability and Stress at Work Scale (EVENT), Personality Factorial Battery (BFP), Rorschach Method and Social Skills Inventories 2 (IHS-2) were used. It was observed that, during the process, Violet increased her self-perception, which allowed changes in her way of acting in her love life and in her reflection on how her posture was seen by herself and herco-workers. It is believed that TA fulfilled the objective of establishing a therapeutic experience that would enable positive changes for the client. This case study contributed to broaden the understanding about the importance and use of psychological testing in this psychological assessment model.(AU)

La Evaluación Terapéutica (ET) es un proceso de evaluación e intervención que se propone ser semiestructurado y colaborativo, con el objetivo de lograr cambios positivos en el cliente, quien es invitado a tener participación activa durante el proceso. En la ET se destacan los resultados de las pruebas psicológicas estandarizadas como facilitadoras del proceso de autoconocimiento del cliente. Los hallazgos de las pruebas psicológicas de autoinforme suelen integrarse con métodos proyectivos para generar información que pueda ampliar la visión que el cliente tiene de sí mismo. En este artículo se buscó comprender el uso potencial de las pruebas psicológicas y de la relación colaborativa a partir de un estudio de caso tratado desde la perspectiva de la ET. Atendieron a la participante Violeta (nombre ficticio), en 10 sesiones que duraron entre 60 y 115 minutos. Se utilizaron las pruebas psicológicas Escala de Bienestar Psicológico (EBEP), Escala de Vulnerabilidad y Estrés en el Trabajo (EVENT), Batería de Factorial de la Personalidad (BFP), Método de Rorschach e Inventario de Habilidades Sociales 2 (IHS-dos). Se observó que, durante el proceso, Violeta amplió su autopercepción, lo que permitió cambios en la forma de actuar en sus relaciones amorosas y en el reflejo de como ella y sus compañeros de trabajo veían su postura. Así, se cree que ET ha cumplido el objetivo de establecer una experiencia terapéutica que permitió cambios positivos a la cliente. Este estudio contribuyó a ampliar la comprensión sobre la importancia y el uso de las pruebas psicológicas en este modelo de evaluación psicológica.(AU)

Sofrimento e solidão: narrativas de profissionais do setor de oncologia / Sufrimiento y soledad: narrativas de profesionales del sector oncológico / Suffering and loneliness: narratives of professionals from oncology's sector

RESUMO. No setor de oncologia das instituições hospitalares, visando o cuidado humanizado, tem sido desejável a atuação de profissionais de diferentes áreas. Esse estudo teve o objetivo de investigar a experiência subjetiva dos diferentes profissionais que atuam nesse setor. A pesquisa contou com a participação de 23 profissionais da área de oncologia de um hospital público situado no interior do Rio Grande do Sul. Nesse estudo qualitativo, os participantes foram entrevistados individualmente, sendo tais entrevistas mediadas pela apresentação de uma narrativa interativa, a qual eles eram convidados a inventarem um desfecho e a associarem livremente. Foram identificadas, após consideração psicanalítica, duas categorias intituladas 'Aos outros eu devolvo a dor' e 'Dança da solidão'. A partir delas foi possível identificar, respectivamente, como os profissionais experienciam, em seu cotidiano de trabalho, suas relações com os pacientes e com os seus colegas de equipe. Observou-se que, para os participantes, o cotidiano de trabalho é atravessado por sofrimento por terem de lidar com o mal-estar de seus pacientes, bem como as perdas frequentes, sofrimento esse que fica acentuado por não terem condições de compartilhá-lo com os seus pares no trabalho. Conclui-se que se faz necessário o desenvolvimento de ações, em especial a constituição de um enquadre clínico em que os profissionais possam ter trocas afetivas entre si, o que poderia, num só tempo, tanto ajudá-los a lidar com o sofrimento despertado no setor de oncologia quanto ajudá-los a se sentirem pertencentes a essa equipe composta por diferentes áreas de especialidade.

RESUMEN. En el sector de Oncología de las instituciones hospitalarias, con miras a la atención humanizada, ha sido deseable la actuación de profesionales de diferentes áreas. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia subjetiva de los diferentes profesionales que laboran en este sector. La investigación contó con la participación de 23 profesionales del área de Oncología de un hospital público ubicado en el interior de Rio Grande do Sul. En este estudio cualitativo, los participantes fueron entrevistados individualmente, siendo dichas entrevistas mediadas por la presentación de una narrativa interactiva, a la que fueron invitados a inventar un desenlace y asociarse libremente. Se identificaron dos categorías, después de una consideración psicoanalítica, tituladas 'Devuelvo el dolor a los demás' y 'Danza de la soledad'. A partir de ellos, fue posible identificar, respectivamente, cómo los profesionales viven, en su trabajo diario, sus relaciones con los pacientes y con sus compañeros de equipo. Se observó que, para los participantes, el trabajo diario está atravesado por el sufrimiento porque tienen que convivir con el malestar de sus pacientes, así como con las frecuentes pérdidas, sufrimiento que se acentúa al no poder compartirlo con los demás compañeros de trabajo. Se concluye que es necesario desarrollar acciones, especialmente la constitución de un entorno clínico en el que los profesionales puedan tener intercambios afectivos entre sí, que puedan, en un solo tiempo, ayudarles a afrontar el sufrimiento suscitado en el sector de Oncología, además de ayudarles a sentirse parte de este equipo formado por diferentes áreas de especialidad.

ABSTRACT. In the Oncology Ward of hospital institutions, aiming humanized care, the performance of professionals from different areas has been desirable. This study aimed to investigate the subjective experience of the different professionals who work in this sector. The research was developed with the participation of 23 professionals from the Oncology area of ​​a public hospital located in Rio Grande do Sul. In this qualitative study, they were interviewed individually. Those interviews were mediated by the presentation of an interactive narrative, with the participants being asked to create an outcome and to freely associate. Two categories were identified, after psychoanalytic consideration, entitled 'I return the pain to others' and 'Dance of solitude'. From those categories, it was possible to identify, respectively, how professionals experience, in their daily work, their relations with patients and with their teammates. It was observed that, for the participants, the daily work is crossed by suffering because they have to deal with the discomfort of their patients, as well as the frequent losses, a suffering that is accentuated by not being able to share it with their peers at work. It is concluded that it is necessary to develop actions, especially the constitution of a clinical setting in which professionals can have affective exchanges with each other, which could, in just one time, help them to deal with the suffering aroused in the Oncology sector as well as help them to feel that they belong to this team made up of different areas of specialty.

Processo de trabalho e sofrimento psíquico de médicos da atenção primária na pandemia do covid-19 / Work process and psychological suffering of primary care physicians during the COVID-19 pandemic

Resumo A organização e o processo de trabalho são espaços privilegiados para reconhecer as forças que levam ao sofrimento psíquico. Este artigo pretende analisar as percepções de médicos(as) da atenção primária à saúde, que atuam no Programa Mais Médicos, sobre as relações entre sofrimento psíquico e processo de trabalho, no contexto da pandemia do coronavirus. Esta pesquisa foi realizada por meio de um estudo de caso, utilizando métodos e técnicas qualitativas para a coleta, descrição e análise dos dados. Foi selecionada uma amostra intencional em conformidade com a técnica de saturação teórica. A coleta de informações foi realizada com ajuda de entrevistas semiestruturadas, seguindo um roteiro construído para atender aos objetivos desta pesquisa. A análise do discurso dos entrevistados articulou categorias de análise extraidas de cinco eixos temáticos que têm pontos de articulação entre si, com consensos e contradições que dão sentido às visões e posições dos atores no campo da saúde. Os resultados evidenciaram a pandemia como catástrofe sanitária e traumática, redimensionando o processo de trabalho e contribuindo para a sobrecarga, conflitos, medo, sentimento de desamparo e sofrimento psíquico. Inúmeras carências, problemas de infraestrutura, burocracia, interferências políticas, descompasso entre a formação e a prática também contribuiram para esse sofrimento.

Abstract Work organization and process are privileged spaces to recognize the forces that lead to psychological suffering. This study aims to analyze the perceptions of physicians of primary health care, who work in the More Doctors Program, on the relation between psychological suffering and work process during the COVID-19 pandemic. This research was conducted with a case study using qualitative data collection, description, and analysis. An intentional sample was selected in accordance with the theoretical saturation technique. Information was collected by semi-structured interviews, following a script built to meet the objectives of this research. The analysis of interviewees' discourse articulated categories of analysis drawn from five thematic axes with points of articulation between them, consensuses and contradictions that give meaning to the visions and positions of the actors in health. Results evinced the pandemic as a health and traumatic catastrophe, resizing the work process and contributing to overload, conflicts, fear, feelings of helplessness, and psychological suffering. Numerous shortcomings, infrastructure problems, bureaucracy, political interference, mismatch between training and practice also contributed to this suffering.

Dispositivo de racialidade e saúde mental da população negra: algumas reflexões políticas e psicanalíticas / Dispositivo de racialidad y salud mental de la población negra: algunas reflexiones políticas y psicoanalíticas / Device of raciality and mental health of the black population: some political and psychoanalytic reflections

Resumo Neste texto pretendemos refletir, por meio do entrelaçamento entre o conceito de dispositivo de racialidade (Carneiro, 2023) - como elemento estruturante do campo social - e a constituição do sujeito - tal como formulada na teoria lacaniana - sobre a formação da subjetividade brasileira e, mais especificamente, a produção de adoecimento e sofrimento psíquico da população negra. Ao lado disso, intentaremos apontar o conceito de ética radical da escuta (Silva, 2019) e o conceito de cuidado de si (na perspectiva de Carneiro, 2023, a partir de Foucault, 2002) como ferramentas e estratégias de enfrentamento às dores subjetivas produzidas pelo racismo e pela desigualdade socioeconômica. Por essa via, pretendemos sublinhar a importância de se pensar a política pública de saúde mental levando em consideração a centralidade da questão racial, de gênero, de classe e de território na organização social do Brasil e na produção de subjetividade, de sofrimentos, mas também de alternativas e soluções.

Resumén En este texto pretendemos reflexionar, a través del entrelazamiento entre el concepto de dispositivo de racialidad (Carneiro, 2023) - como elemento estructurante del campo social - y la constitución del sujeto - tal como lo formula la teoría lacaniana - sobre la formación del brasileño subjetividad y, más específicamente, la producción de enfermedad y sufrimiento psicológico entre la población negra. Paralelamente, intentaremos señalar el concepto de ética radical de la escucha (Silva, 2019) y el concepto de autocuidado (desde la perspectiva de Carneiro [2023], basado en Foucault [2002]) como herramientas y estrategias para afrontamiento del dolor sentimientos subjetivos producidos por el racismo y la desigualdad socioeconómica. De esta manera, pretendemos resaltar la importancia de pensar la política pública de salud mental teniendo en cuenta la centralidad de las cuestiones raciales, de género, de clase y territoriales en la organización social de Brasil y en la producción de subjetividad, de sufrimiento, pero también de alternativas y soluciones.

Abstract Through the concept of racial device (Carneiro, 2023), - as a structuring element of the social field - and the constitution of the subject - as formulated in Lacanian theory - we intend to reflect in this text on the formation of Brazilian subjectivity and, more specifically, on the production of illness and psychological suffering among the black population. In parallel, we will try to point out the concept of the radical ethics of listening (Silva, 2019) and the concept of self-care (from the perspective of Carneiro, 2023, based on Foucault, 2002) as tools and strategies for coping with the subjective feelings produced by racism and socio-economic inequality. In this way, we intend to highlight the importance of thinking about public mental health policies in light of the centrality of issues of race, gender, class, and territory in the social organization of Brazil and in the production of subjectivity, suffering, but also alternatives and solutions.

Substance Use Disorder Among Bereaved Individuals: A Systematic Review / Transtorno por Uso de Substâncias entre Pessoas em Luto: Uma Revisão Sistemática / Trastorno por Uso de Sustancias entre Personas en Duelo: Una Revisión Sistemática

Abstract Substance use disorder (SUD) is related to several psychosocial factors, such as grief. This study aimed to find an association of SUD among bereaved individuals based on a systematic review. The research was registered in the PROSPERO platform and the following databases were used: MEDLINE, PsycNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL, and SciELO. The Rayyan software tool was used and this study was performed under the guidelines of the PRISMA protocol. In total, 17 articles were eligible, of which more than 88% showed an association between SUD and the grieving process and almost 60% associated grief and drug use with depression and anxiety. Alcohol was the most used substance. These findings may contribute to future studies on grief and substance use and underlie the elaboration of preventive actions for drug use.

Resumo O Transtorno por Uso de Substâncias (TUS) relaciona-se a vários fatores psicossociais; como o luto. Este trabalho teve por objetivo identificar uma associação do TUS entre pessoas em processo de luto, a partir de uma revisão sistemática. A pesquisa foi registrada na plataforma PROSPERO e foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL e SciELO. Foi utilizado o software Rayyan e as etapas do protocolo PRISMA foram seguidas. Foram elegíveis 17 artigos, dos quais mais de 88% apresentaram uma associação entre o TUS e o processo de luto, e quase 60% associaram o luto e o consumo de drogas à depressão e à ansiedade. A substância mais consumida foi o álcool. Estes achados podem contribuir para futuras pesquisas na área de luto e uso de substâncias, bem como subsidiar a formulação de ações preventivas ao uso de drogas.

Resumen El Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) está relacionado con varios factores psicosociales, como el duelo. A partir de una revisión sistemática, este trabajo se propuso identificar una asociación del TUS en personas en proceso de duelo. La investigación se registró en la plataforma PROSPERO, y se utilizaron las siguientes bases de datos: MEDLINE, PSYCNET, LILACS, PubMed, EMBASE, CINAHL y SciELO. Se utilizó el software Rayyan, y se siguieron los pasos del protocolo PRISMA. Diecisiete artículos fueron elegibles, de los cuales más del 88% mostraron una asociación entre el TUS y el proceso de duelo, y casi el 60% asociaron el duelo y el consumo de drogas con la depresión y la ansiedad. La sustancia más consumida fue el alcohol. Estos resultados pueden contribuir a futuras investigaciones sobre el duelo y el consumo de sustancias, además de subvencionar la formulación de acciones preventivas para el consumo de drogas.

Arte-testemunho em nazareth pacheco / Testimonio de arte sobre nazareth pacheco / Testimony art in nazareth pacheco

Resumo A presente pesquisa aborda a obra de arte enquanto testemunho, à luz de falas e escritos da artista Nazareth Pacheco. O testemunho trata da questão biográfica e dá voz àquele que tem algo a dizer a partir de sua experiência de vida. Abrirmo-nos para os sentidos, que se expressam para além da comunicação verbal em criação artística, imprimem relevância ao presente escrito no âmbito da psicologia, ao buscar evidenciar que a expressão através das artes visuais, além de assumir contornos terapêuticos, permite reconstruir o conteúdo da experiência com o potencial de desafiar crenças e valores. O material coletado foi composto por entrevistas e a dissertação de mestrado da artista, submetidos a análise temática. Foram identificados quatro temas: enfrentamento, ideal de beleza, literalidade e transcendência. Conclui-se que, se dar voz ao sofrimento implica em elaborar a experiência vivida, a expressão artística pode se afigurar como importante estratégia terapêutica no campo da psicologia.

Resumen Esta investigación aborda la obra de arte como un testimonio, a la luz de los discursos y escritos de la artista Nazareth Pacheco. El testimonio aborda el tema biográfico y da voz a quienes tienen algo que decir a partir de su experiencia de vida. Abrirnos a los sentidos, que se expresan más allá de la comunicación verbal en la creación artística; imprimen relevancia a la escritura actual en el campo de la psicología, al buscar mostrar que la expresión a través de las artes visuales, además de asumir contornos terapéuticos, nos permite reconstruir el contenido de la experiencia con el potencial de desafiar creencias y valores. El material recolectado consistió en entrevistas y en la disertación de maestría de la artista, sometidas a análisis temático. Se identificaron cuatro temas: confrontación, ideal de belleza, literalidad y transcendencia. Se concluye que, si dar voz al sufrimiento implica elaborar la experiencia vivida, la expresión artística puede representar una importante estrategia terapéutica en el campo de la psicología.

Abstract This research addresses the work of art as a testimony, in the light of speeches and writings of the artist Nazareth Pacheco. The testimony deals with the biographical issue and gives voice to those who have something to say based on their life experience. Opening ourselves to the senses, which are expressed beyond verbal communication in artistic creation, imprint relevance to the present writing in the field of psychology, by seeking to show that expression through the visual arts, in addition to assume therapeutic contours, it allows us to reconstruct the content experience with the potential to challenge beliefs and values. The collected material consisted interviews and the master's thesis of the artist, all submitted to thematic analysis. Four themes were identified: confrontation, ideal of beauty, literality, and transcendence. It is concluded that, if giving voice to suffering implies elaborating the lived experience, artistic expression may represent an important therapeutic strategy in the field of psychology.

Vida contada, vida vivida: racismo e sofrimento psíquico / A life told, a life lived: racism and psychic suffering

Resumo: Este artigo buscou investigar as experiências das pessoas negras acerca do racismo e sofrimento psíquico. Pesquisa qualitativa, na qual se realizaram 9 entrevistas, analisadas sob a perspectiva da fenomenologia. Os resultados mostram a difícil arte de ser negro; humilhação e silenciamento; depressão. Numa perspectiva analítica, a realidade histórico-social negra produz sofrimento psíquico, e, ao mesmo tempo, a necessidade de romper com o silenciamento e fortalecer a identidade negra.

Abstract: This paper aimed to investigate black people's experiences regarding racism and psychic suffering. Qualitative research, in which 9 interviews were conducted. Analyzed from a phenomenological perspective. The results show the difficult art of being black; humiliation and silencing; depression. From an analytical perspective, the black socio-historical reality produces psychic suffering and at the same time the need to break its silencing and strengthen the black identity.

Uma análise dos estudos brasileiros, do campo da Saúde Coletiva, sobre racismo e sofrimento psíquico / Analysis of Brazilian studies, in the field of Collective Health, on racism and psychic suffering

Resumo Este artigo tem como objetivo analisar como tem sido abordada, no campo da Saúde Coletiva, a relação entre um fato social - o racismo - e uma experiência marcada pelo imbricamento dos aspectos singulares e coletivos das experiências subjetivas - o sofrimento. O método consistiu numa revisão de literatura sobre o assunto, realizada a partir da abordagem qualitativa. Os estudos foram buscados nas plataformas Lilacs e Scielo, sendo analisados 12 artigos. O material revisado foi estudado a partir da técnica de análise de conteúdo. A discussão dos resultados se centrou em três categorias de análise: (1) Racismo, danos psíquicos e cuidados; (2) Políticas públicas - saúde e assistência; e (3) Afrocentricidade.

Abstract This article aims to analyze how the relationship between a social fact - racism - and an experience marked by the overlapping of singular and collective aspects of subjective experiences - suffering - has been approached in the field of Collective Health. The method consisted of a literature review on the subject, based on a qualitative approach. The studies were searched on the Lilacs and Scielo platforms, and 12 articles were analyzed. The revised material was studied using the content analysis technique. Discussion of the results was centered on three categories of analysis: (1) Racism, psychological harm and care; (2) Public policies - health and care; and (3) Afrocentricity.