Associations between lifestyle and comorbid anxiety and depression in pregnant women / 环境与职业医学

Background Anxiety and depression are common perinatal mental health issues that often occur together and can have serious negative effects on both maternal and infant health. Objective To examine the relationships between lifestyle factors and comorbid anxiety and depression (CAD) among pregnant women in Shanghai. Methods The study estimated the prevalence of CAD during the first, second, and third trimesters of pregnancy using the Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Center for Epidemiological Studies-Depression (CES-D) based on data from the China National Birth Cohort (CNBC) embryonic-derived diseases with assisted reproductive technology (ART) sub-cohort. Information on demographics, sleep status, nutritional intake, and exercise during each trimester was collected through self-made questionnaires, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Food Frequency Questionnaire (FFQ). Lifestyle factors (such as sleep status, nutritional intake, and exercise during each trimester) were analyzed using logistic regression and generalized linear mixed models (GLMM) to determine their impacts on the prevalence of CAD (yes or no) among pregnant women. Results A total of 2876 pregnant women were included in this study. The prevalence of CAD was 10.6% (305), 3.6% (103), and 5.5% (159) in the first, second, and third trimesters of pregnancy, respectively. The logistic regression analysis revealed that poor sleep quality throughout the entire pregnancy were statistically associated with an increased prevalence of CAD, and the odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were 2.817 (1.845, 4.301), 2.840 (1.855, 4.347), and 9.316 (5.835, 14.876) for the first, second, and third trimesters, respectively, when compared to good sleep quality. Additionally, compared to an intake frequency of 7 times per week, the frequency of egg intake ≤3 times per week in the first trimester (OR=2.025, 95%CI: 1.197, 3.425) and the frequency of egg intake of 4–6 times per week (OR=1.896, 95%CI: 1.117, 3.216) or ≤3 times per week (OR=1.906, 95%CI: 1.082, 3.357) in the third trimester were associated with an increased risk of CAD (P<0.05). Moreover, when compared to a frequency of exercise >3 times per week, never or almost never exercising in the second trimester (OR=2.218, 95%CI: 1.220, 4.035) was associated with an increased risk of CAD (P<0.05). The GLMM analysis also demonstrated a significant association between poor sleep quality, lower exercise frequency, or lower intake frequency of vegetables, eggs, or milk and an increased risk of CAD (P<0.05). Conclusion The prevalence of CAD among pregnant women in Shanghai follows a U-shaped distribution, with the highest rate occurring in early pregnancy and the lowest rate in mid-pregnancy. Factors such as poor sleep quality, inadequate intake of vegetables, eggs, or milk, and lack of exercise during pregnancy may increase the risk of CAD. Implementing lifestyle interventions during pregnancy could potentially reduce the risk of mental health problems and improve the overall health of both mothers and babies.

Temporal-spatial Generation of Astrocytes in the Developing Diencephalon / 神经科学通报·英文版

Astrocytes are the largest glial population in the mammalian brain. However, we have a minimal understanding of astrocyte development, especially fate specification in different regions of the brain. Through lineage tracing of the progenitors of the third ventricle (3V) wall via in-utero electroporation in the embryonic mouse brain, we show the fate specification and migration pattern of astrocytes derived from radial glia along the 3V wall. Unexpectedly, radial glia located in different regions along the 3V wall of the diencephalon produce distinct cell types: radial glia in the upper region produce astrocytes and those in the lower region produce neurons in the diencephalon. With genetic fate mapping analysis, we reveal that the first population of astrocytes appears along the zona incerta in the diencephalon. Astrogenesis occurs at an early time point in the dorsal region relative to that in the ventral region of the developing diencephalon. With transcriptomic analysis of the region-specific 3V wall and lateral ventricle (LV) wall, we identified cohorts of differentially-expressed genes in the dorsal 3V wall compared to the ventral 3V wall and LV wall that may regulate astrogenesis in the dorsal diencephalon. Together, these results demonstrate that the generation of astrocytes shows a spatiotemporal pattern in the developing mouse diencephalon.

Germenectomía de los terceros molares con cefalometría predictiva de brote / Germenectomy of third molars with predictive cephalometry of abnormal eruption

Introducción: Las complicaciones, asociadas al brote anormal de los terceros molares, es posible evitarlas con la germenectomía de estos dientes. Objetivo: Caracterizar la evolución de la germenectomía de terceros molares en pacientes con diagnóstico cefalométrico de brote anormal. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial "Saturnino Lora Torres", desde febrero de 2019 hasta marzo de 2021. Se estudiaron 32 pacientes de 13 a 15 años de edad, interviniéndose quirúrgicamente 78 terceros molares. Las variables fueron edad, sexo, color de la piel, localización y posición del tercer molar; así como las complicaciones trans y posoperatorias y la evolución. Resultados: Entre los 32 pacientes incluidos en el estudio predominó el sexo femenino (62,5 por ciento) y la edad de 14 años (40,6 por ciento). Las complicaciones ocurridas durante la germenectomía fueron más frecuentes en la arcada inferior. Aunque no fueron detectadas diferencias estadísticamente significativas según localización (valor de p>0,05); con 30 transoperatorias para un 38,4 por ciento y 75 posoperatorias para un 96,2 por ciento. Conclusiones: Se evidencia una evolución marcadamente favorable posterior a la germenectomía de terceros molares en la población de pacientes con diagnóstico cefalométrico de brote anormal. En ellos el sangrado transoperatorio y el dolor posoperatorio constituyen las complicaciones a considerar en este tipo de procedimiento quirúrgico(AU)

Introduction: Complications associated with the abnormal eruption of third molars can be avoided with germenectomy of these teeth. Objective: To characterize the evolution of third molar germenectomy in patients with a cephalometric diagnosis of abnormal bud. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Maxillofacial Surgery Service at Saturnino Lora Torres Provincial Hospital, from February 2019 to March 2021. Thirty two patients aged 13 to 15 years were studied, with 78 third molars undergoing surgery. The variables were age, sex, skin color, location and position of the third molar; as well as trans and postoperative complications and evolution. Results: Among the 32 patients included in the study, the female sex (62.5 percent) and the age of 14 years (40.6 percent) predominated. Complications that occurred during germenectomy were more frequent in the lower arch. Although no statistically significant differences were perceived according to location (p value > 0.05); with 30 intraoperative for 38.4 percent and 75 postoperative for 96.2 percent. Conclusions: There is evidence of a markedly favorable evolution after germenectomy of third molars in the population of patients with cephalometric diagnosis of abnormal bud. In them, transoperative bleeding and postoperative pain are the complications to consider in this type of surgical procedure(AU)

Endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas

Introduction: Treatment options for hydrocephalus related to posterior fossa tumors have been extensively studied in the pediatric population, but the value of endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannoma in adults, is controversial. A systematic search of the medical literature was carried out in Pubmed/Medline and SciElo for the identification and inclusion of articles, in addition to the preprint servers bioRxiv and medRxiv. The following descriptors were used: "hydrocephalus" and "vestibular schwannomas" or "acoustic neuromas" or "acoustic neurinomas" and "endoscopic third ventriculostomy". The initial search found 195 articles. After selection, 5 articles were chosen for the study. Objective: To specify the role of the endoscopic third ventriculostomy in hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas. Development: The articles included a total of 82 patients, in which an improvement of the symptoms was achieved in 86.6% of the cases. The decrease in ventricular diameter was reported in 82.9% of the cases and was only found explicit in 3 articles. Although the failure criteria used were varied, 2 of them predominated: the persistence of progressive symptomatic hydrocephalus and/or the need for shunt placement. Endoscopic third ventriculostomy failure only represented 14.6%. Conclusions: Third ventriculostomy is an acceptable technique with relative success for the treatment of symptomatic obstructive hydrocephalus secondary to vestibular schwannomas.

Introducción: Las opciones de tratamiento para la hidrocefalia relacionada con tumores de fosa posterior han sido ampliamente estudiadas en la población pediátrica, pero es controvertido el valor de la tercer ventriculostomía endoscópica, en la hidrocefalia secundaria a schwanoma vestibular en adultos, previo a la resección del tumor. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura médica en Pubmed/Medline y SciElo para la identificación e inclusión de artículos, además de los servidores de preprint bioRxiv y medRxiv. Se utilizaron los siguientes descriptores: "hydrocephalus" y "vestibular schwannomas" o "acoustic neuromas" o "acoustic neurinomas" y "endoscopic third ventriculostomy". La búsqueda inicial encontró 195 artículos. Después de la selección, se eligieron 5 artículos para el estudio. Objetivo: Especificar el papel de la tercer ventriculostomía endoscópica en la hidrocefalia secundaria a schwanomas vestibulares. Desarrollo: Los artículos incluyeron un total de 82 pacientes, en los que se logró una mejoría de los síntomas en el 86,6 % de los casos. La disminución del diámetro ventricular se reportó en el 82,9 % de los casos y solo se encontró explícita en 3 artículos. Aunque los criterios de fracaso utilizados fueron variados, predominaron dos de ellos: la persistencia de hidrocefalia sintomática progresiva o la necesidad de colocación de derivación. La falla de la tercer ventriculostomía endoscópica solo representó el 14,6 %. Conclusiones: La tercera ventriculostomía endoscópica es una técnica aceptable y con relativo éxito para el tratamiento de la hidrocefalia obstructiva sintomática secundaria a schwanomas vestibulares.

Depth and proximity of third molars to the inferior alveolar canal in panoramic radiographs of a Latin American population

Introduction: extraction of lower third molars involve the possible occurrence of complications such as injury of the content of the Inferior Alveolar Canal. Methods: a cross-sectional study was conducted with a sample of 6488 lower molar records of digital panoramic radiographs of patients from 6 Latin American countries from 2010-2015. The variables studied were the depth of lower third molar according to the Pell and Gregory classification, and the proximity of a third molar to the Inferior Alveolar Canal that was evaluated according to the proposed classification, based on a modification of the Langlais et al classification.20 Descriptive and bivariate statistical analyses were performed. Results: in terms of the proximity, the highest frequency was Intact with 27.45%(n=1781). Regarding the depth of the lower third molar, the most frequent were the Position B with 46.90%(n=3043) and Position A with 46.75%(n=3033). The proximity and depth of the lower third molar had statistical difference according to age(p<0.01) and sex (p<0.001). The overall proximity of the lower third molar to the Inferior alveolar canal, according to depth was 37.52%(n=1766) in Position A, in Position B it was 54.51%(n=2566) and Position C was 7.97%(n=375) and had association between variables(p<0.001). Conclusions: taking into consideration the modified classification of Langlais et al.20, lower third molars are close to the Inferior Alveolar Canal, and according to the Pell and Gregory classification for the depth, the most frequent positions are A and B. In addition, proximity and depth were associated with each other, and with the co-variables country, age, and sex.

Introducción: la extracción de terceros molars inferiores implica la posible aparición de complicaciones, como la lesión del contenido del Canal Alveolar Inferior. Métodos: se realizó un estudio transversal con una muestra de 6488 registros de terceros molares inferiores de radiografías panorámicas digitales en pacientes de 6 países latinoamericanos, entre 2010-2015. Las variables fueron profundidad del tercer molar inferior según la clasificación de Pell y Gregory, y proximidad del tercer molar al Canal Alveolar Inferior, evaluada según una clasificación propuesta, basada en la clasificación modificada de Langlais et al.20 Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y bivariados. Resultados: en la proximidad, la mayor frecuencia se presentó en Intacto con 27,45%(n=1781); en cuanto a la profundidad del tercer molar inferior, las más frecuentes fueron la Posición B con 46,90%(n=3043) y la Posición A con 46,75%(n=3033). La proximidad y profundidad del tercer molar inferior presentaron diferencias estadísticas de acuerdo con la edad (p<0,01) y sexo (p<0,001). La proximidad total del tercer molar inferior al canal alveolar inferior, según la profundidad fue de 37,52%(n=1766) en Posición A, en Posición B de 54,51%(n=2566) y Posición C de 7,97%(n=375). Además, se presentó asociación entre las variables (p<0,001). Conclusiones: considerando la clasificación modificada de Langlais et al.20, la mayoría de los terceros molares inferiores están próximos al canal alveolar inferior; y según la profundidad de Pell y Gregory, las posiciones más frecuentes son A y B. Además, la proximidad y la profundidad se asociaron entre sí, y con las co-variables país, edad y sexo.

Validación de un Nuevo Indice de Dificultad para la Exodoncia de Terceros Molares Mandibulares Impactados

El objetivo del presente estudio fue el determinar la validez de un nuevo índice de dificultad para la exodoncia de terceros molares mandibulares impactados. El presente es un estudio descriptivo, comparativo y transversal. Se llevó a cabo en la Clínica Estomatológica de la Universidad Nacional de Trujillo-Perú, durante el año 2015. La muestra estuvo conformada por 42 pacientes ASA I, de 18 a 65 años, con indicación de extracción de tercera molar mandibular impactada asintomática, con corona clínica íntegra. Cada paciente firmó un consentimiento informado para así poder participar en el estudio. Antes de la realización de la exodoncia, a cada paciente, se le valoró su grado de dificultad quirúrgica según la clasificación de Winter-Pell y Gregory y el nuevo índice de dificultad propuesto. Para la comparación del grado de dificultad entre los índices con el número de complicaciones, la dificultad quirúrgica entre los índices con la dificultad quirúrgica real y el tiempo quirúrgico entre los índices; se utilizaron la prueba estadística de Chi cuadrado, el Test de Mc Nemar y la T de Student, respectivamente. La significación estadística fue del 5 %. Al comparar los índices con el grado de dificultad real, se obtuvo que existe una alta diferencia estadística significativa (p < 0.001). Al realizar las pruebas de sensibilidad y especificidad de ambos índices, se obtuvo que el nuevo índice y el índice de Winter-Pell y Gregory tuvieron una sensibilidad del 100 % y 55 % y una especificidad del 10 % y 100 %, respectivamente. Se concluye que el nuevo índice propuesto en este estudio pronostica de manera más exacta la dificultad quirúrgica de las exodoncias de terceros molares mandibulares impactados.

The aim of this study was to determine the validity of a new difficulty index for the extraction of impacted mandibular third molars. This is a descriptive, comparative and cross-sectional study. It was carried out at the Clinica Estomatológica of the Universidad Nacional de Trujillo - Peru, during the year 2015. The sample consisted of 42 ASA I patients, from 18 to 65 years old, with an indication for extraction of an asymptomatic impacted mandibular third molar, with complete clinical crown. Each patient signed an informed consent in order to participate in the study. Before performing the extraction, each patient was assessed their degree of surgical difficulty according to the Winter-Pell and Gregory classification and the new difficulty index proposed. For the comparison of the degree of difficulty between the indices with the number of complications, the surgical difficulty between the indices with the actual surgical difficulty and the surgical time between the indices; the Chi-square statistical test, the Mc Nemar Test and the Student's T test were used, respectively. Statistical significance was 5 %. When comparing the indices with the actual degree of difficulty, it was found that there is a highly significant statistical difference (p < 0.001). When carrying out the sensitivity and specificity tests of both indices, it was found that the new index and the Winter-Pell and Gregory index had a sensitivity of 100 % and 55 % and a specificity of 10 % and 100 %, respectively. It is concluded that the new index proposed in this study more accurately predicts the surgical difficulty of extractions of impacted mandibular third molars.

Age estimation through the development of third molars in a case of multiple dismemberment / Estimación de la edad mediante el desarrollo de terceros molares en un caso de desmembramiento múltiple

El crimen organizado se ha convertido en un flagelo a nivel internacional conformado por grupos al margen de la ley que realizan todo tipo de actividades que involucran desde tráfico de personas, secuestros, extorsiones, narcotráfico y muchos otros delitos. Producto de este fenómeno, la desaparición y ejecución de personas es cada día más frecuente, en muchos casos los cuerpos son quemados o desmembrados para impedir o hacer más difícil la identificación. La odontología forense se ha convertido en una disciplina transcendental en la identificación de cadáveres y restos óseos, además de contar con múltiples métodos para estimar la edad aproximada de una persona. Se presenta el caso de un descuartizamiento múltiple de tres individuos masculinos donde era indispensable identificar si alguno correspondía a una persona menor de 18 años.

Organized crime has become an international scourge made up of outlaw groups that carry out all kinds of activities ranging from human trafficking, kidnapping, extortion, drug trafficking and many more. As a result of this phenomenon, the disappearance and execution of people is becoming more frequent every day, in many cases the bodies are burned or dismembered to prevent or make identification more difficult. Forensic odontology has become a transcendental discipline in the identification of corpses and skeletal remains, in addition to having multiple methods to estimate the approximate age of a person. The case of a multiple dismemberment of three male individuals is presented, where it was essential to identify a person under 18 years of age.

Desplazamiento de Tercer Molar Inferior a Espacio Submandibular: Reporte de Caso y Revisión de Literatura / Lower Third Molar Displacement to Submandibular Space: Case Report and Literature Review

El desplazamiento de un tercer molar a un espacio anatómico adyacente, ya sea en su totalidad o un fragmento de este, se encuentra descrito como una complicación rara pero posible de las exodoncias de terceros molares. En este reporte se aborda específicamente el desplazamiento accidental de un tercer molar inferior hacia el espacio submandibular izquierdo, el cual fue resuelto quirúrgicamente mediante un abordaje intraoral bajo anestesia general por el equipo de cirugía maxilofacial del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, Santiago, Chile. Se realizó una revisión de literatura en la plataforma PubMed con las palabras claves "third molar - submandibular - displacement" obteniendo un total de 17 artículos en los cuales se reportan 15 casos. El propósito del presente escrito fue presentar recomendaciones sobre el manejo actual de esta complicación en base a la literatura disponible.

The displacement of a third molar into an adjacent anatomical space, either in its entirety or a fragment of it, has been described as a rare but posible complication of third molar extractions. This report will specifically address the accidental displacement of a lower third molar into the left submandibular space, which was surgically removed through an intraoral approach under general anesthesia, by the maxillofacial surgeon team of "Hospital de Urgencia Asistencia Pública", Santiago, Chile. An literature review was carried out on PubMed platform with the keywords ""third molar - submandibular - displacement"", obtaining a total of 17 articles where are reported 15 cases. The purpose of this paper is to present recommendations on the current management of this complication based on the available literature.

Prevalencia de Complicaciones de Post Exodoncia de Terceros Molares / Prevalence of Post-Extraction Complications of Third Molars

El Centro de Salud Familiar (CESFAM) de San Pedro de Atacama, es el único establecimiento de Atención de salud en la comuna y alrededores, se hace imperativo para los Cirujanos Dentistas ser resolutivos y entregar una solución efectiva a la demanda local. El objetivo de este trabajo consistió en determinar prevalencia de complicaciones postexodoncia de terceros molares de pacientes atendidos en CESFAM San Pedro de Atacama entre enero y octubre de 2020. Estudio descriptivo de corte transversal entre enero y octubre 2020, se realizó revisión retrospectiva de fichas clínicas manuales y base de datos electrónica de atenciones odontológicas realizadas en CESFAM. Se incluyeron en el estudio pacientes mayores 18 años, sistémicamente sanos o ASA II compensados, que se hayan realizado exodoncia de tercer molar superior o inferior y que hayan asistido a control clínico a los 7 días. Se excluyeron fichas clínicas ilegibles o sin evolución, pacientes que tuvieran antecedentes de pericoronaritis hasta 7 días previos y pacientes inmunocomprometidos. La frecuencia de complicaciones postoperatorias se relacionó según dificultad de la intervención (leve/moderada/alta) y si el diente era maxilar o mandibular. Se realizó un análisis descriptivo y estadístico de los datos obtenidos mediante prueba exacta de Fisher para evaluar asociación entre las variables utilizando programa estadístico STATA v. 15. Entre enero y octubre de 2020 se realizaron 146 exodoncias de terceros molares; 61 fueron de dificultad leve (41,7 %), 58 dificultad moderada (39,8 %) y 21 dificultad alta (18,5 %). El total de complicaciones postexodoncia alcanza 5,4 % (n=8) donde la complicación más frecuente es alveolitis. Las complicaciones postexodoncia se relacionan significativamente con el nivel de dificultad leve (p0,05).

The Communnity Health Center (CESFAM) of San Pedro de Atacama, is the only establishment of health assistance in the community and surroundings, it is imperative for Dental Surgeons to be decisive and deliver an effective solution to local demand. Determinate the prevalence of post-extraction complications of third molars in patients treated at CESFAM San Pedro de Atacama between January and October 2020. Descriptive cross- sectional study between January and October 2020. It has been done a retrospective review of manual clinical records and electronic database of dental care performed at CESFAM. Patients over 18 years old, systemically healthy or compensated ASA II, who had extracted an upper or lower third molar and who had attended a 7-day clinical check-up were included in the study. Were excluded Illegible or no follow up clinical records, patients with a history of pericoronitis up to 7 days previously, and immunocompromised patients. The frequency of postoperative complications was related to the difficulty of the intervention (mild / moderate / high) and whether the tooth was maxillary or mandibular. A descriptive and statistical analysis of the data obtained by Fisher's exact test was carried out to evaluate the association between the variables using the statistical program STATA v. 15. Between January and October 2020, 146 third molar extractions were performed; 61 were of mild difficulty (41.7 %), 58 of moderate difficulty (39.8 %) and 21 of high difficulty (18.5 %). The result of post-extraction complications reached 5.4 % (n = 8), where the most frequent complication was alveolitis. Post-extraction complications are significantly related to the level of mild difficulty (p 0,05).

Tercer molar heterotópico, etiología y manejo quirúrgico / Heterotopic third molar, etiology and surgical management

Los terceros molares heterotópicos son dientes que se encuentran incluidos en los maxilares y la mandíbula distantes a su sitio de erupción habitual. Su etiología no está bien definida y existen diversas teorías. Estos dientes pueden aparecer en diferentes zonas de las estructuras óseas, teniendo predilección por la mandíbula. Suelen aparecer entre la segunda y la séptima década de la vida, la mayoría de los casos son hallazgos imagenológicos en la consulta odontológica. El tercer molar mandibular es el diente que presenta heterotopía con mayor frecuencia, siendo su localización habitual en rama mandibular y en la región subcondílea. El quiste dentígero es la patología asociada más común. Presentamos un caso de tercer molar heterotópico en rama mandibular derecha de larga evolución, relacionado a un quiste dentígero, el cual se manejó bajo anestesia regional. Se describe la etiología, técnica quirúrgica y consideraciones especiales relacionados con los dientes heterotópicos (AU)

Heterotopic third molars are teeth that are embedded in the maxilla and mandible, remote from their usual eruption site. Its etiology is not well defined and there are various theories at the moment. These teeth can appear in different areas of the bone's structures, having a predilection for the jaw. They usually appear between the second and seventh decade of life, and in most cases are imaging findings. The mandibular third molar is the tooth with the most frequent heterotopia, being its usual location in the mandibular branch and in the subcondylar region. The dentigerous cyst is the most common associated pathology. We present a case of a long evolution heterotopic third molar in the right mandibular branch, related to a dentigerous cyst which was managed under local anesthesia. The etiology, surgical technique and special considerations related to heterotopic teeth are described (AU)

Capacidad del diámetro biparietal para predecir los recién nacidos grandes para edad gestacional. Estudio de cohorte retrospectivo / Ability of biparietal diameter to predict large for gestational age newborns. A retrospective cohort study

Fundamento: Predecir el recién nacido grande para la edad gestacional es una acción de salud que necesita de herramientas tecnológicas de probada eficiencia. Objetivo: Determinar la capacidad predictiva del diámetro biparietal en los recién nacidos grandes para la edad gestacional. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo que incluyó 1959 gestantes cubanas con embarazo simple con captación y término del embarazo entre enero del 2009 y diciembre de 2017. En cada trimestre de gestación se compararon las condiciones tróficas adecuado para la edad gestacional (AEG) y grandes para la edad gestacional (GEG) mediante estadígrafos de tendencia central (media) y de dispersión (rango, desviación estándar) correspondientes al diámetro biparietal. Se calculó además el intervalo de confianza (IC) de 95 % para la diferencia de medias del diámetro biparietal. Asimismo, se realizó un análisis de curvas ROC para determinar si el diámetro biparietal y el peso fetal predicen la condición trófica grande para la edad gestacional en el segundo y tercer trimestre de gestación. Los datos fueron recogidos del libro registro de genética del área de salud. Resultados: El diámetro biparietal en el segundo y tercer trimestre de gestación tuvo un área bajo curva de 0.60 (IC 95 %: 0.54-0.65) y 0.59 (IC 95 %: 0.54-0.64) respectivamente. Los puntos de corte establecidos (T2: 56.55 mm, T3: 81.55 mm) tienen una especificidad y exactitud superior al 78 %. Conclusiones: El diámetro biparietal y los modelos de regresión de Shepard y de Hadlock V mostraron capacidad para discriminar el nacimiento grande para la edad gestacional del adecuado para la edad gestacional, a partir del segundo trimestre de gestación siendo más eficaces en el tercero.

Background: Predicting large for gestational age newborns is a medical action that requires technological tools with proven efficiency. Objective: To determine the predictive ability of biparietal diameter in large newborns for gestational age. Methodology: Retrospective cohort study that included 1959 Cuban pregnant women with a singleton pregnancy, with recruitment and pregnancy term between January 2009 and December 2017. In each gestational trimester, trophic conditions appropriate for gestational age (GAW) were compared and large for gestational age (GA) using central tendency (mean) and dispersion (range, standard deviation) statistics corresponding to the biparietal diameter. The 95% confidence interval (CI) for mean biparietal diameter difference was also calculated. In addition, an analysis of ROC curves was performed to determine if biparietal diameter and fetal weight predict large trophic condition for gestational age in the second and third gestational trimester. Data were gathered from the health area genetics registry book. Results: Biparietal diameter in the second and third trimester of gestation had an area under curve of 0.60 (95% CI: 0.54-0.65) and 0.59 (95% CI: 0.54-0.64) respectively. The established cut-off points (T2: 56.55 mm, T3: 81.55 mm) have a specificity and accuracy greater than 78%. Conclusions: Biparietal diameter and the Shepard and Hadlock V regression models showed ability to discriminate large for gestational age birth from adequate for gestational age birth from the second trimester of gestation onward, being more effective in the third trimester.

A systematic review and meta-analysis of trans-diagnostic third-wave online psychological interventions / Revisión sistemática y metaanálisis de intervenciones transdiagnósticas en línea de tercera generación

Abstract Existing meta-analyses on the effect of online psychological interventions (OPIs) have found small to medium effect sizes for the treatment of anxiety and depression. On the other hand, third-generation trans-diagnostic OPIs are very rare and, due to the large variability among disorders, symptoms or target populations, it is difficult to assess their overall effect. Other systematic reviews and meta-analyses have overly broad inclusion criteria that make the understanding of the findings more difficult. The current study aims to analyze the empirical evidence for third-wave trans-diagnostic OPIs designed to decrease symptoms and promote psychological flexibility, including studies that compare a OPI to some control condition (e. g., waiting list, treatment as usual or other that should not have any effect) and include a general symptomatology scale as dependent variable. A search without filters or timeframe was performed on Scopus and 1 408 articles were found, among which 21 were reviewed in depth and 6 were included for meta-analysis. Risk of bias was assessed by a quality and heterogeneity assessment. Separate meta-analyses were performed for general distress and psychological flexibility at post-treatment and last follow-up. Risk of bias analysis suggest low risk of threats to validity and attribute heterogeneity to between-study attrition rates. Additionally, meta-regression models for duration, attrition rate, and mean age are proposed for each time point. The results show significantly large effect sizes for both variables at both time points. According to the meta-regression models attrition rates are a mediating variable for the effect on general distress both at completion and at the last follow-up. On the other hand, duration, age and attrition rate are all mediating variables for the effect on psychological flexibility at the end of treatment. The findings suggest that the high attrition rates observed on tele-psychology need to be mitigated; if this is not possible, intention-to-treat approaches should be adopted for data analysis.

Resumen Los metaanálisis existentes sobre el efecto de las intervenciones psicológicas en línea (OPIs, por sus siglas en inglés) han encontrado tamaños de efecto pequeños o medianos para el tratamiento de la ansiedad y la depresión. Por otra parte, las OPIs transdiagnósticas de tercera generación son muy escasas y, debido a la gran variabilidad entre los trastornos, los síntomas o las poblaciones objetivo, es difícil evaluar su efecto global. Otras revisiones sistemáticas y metaanálisis tienen criterios de inclusión demasiado amplios que dificultan la comprensión de los hallazgos. El presente estudio tiene como objetivo analizar la evidencia empírica actual para las OPIs transdiagnósticas de tercera generación diseñadas para disminuir los síntomas y promover la flexibilidad psicológica, incluyendo estudios que comparen una OPI con alguna condición de control (por ejemplo lista de espera, tratamiento habitual u otro que no debería tener efecto) y que incluyan una escala de sintomatología general como variable dependiente. Se excluyeron estudios basados en otras terapias y/o diseñados para prevenir o tratar una población, un trastorno o un conjunto de síntomas específicos. También se excluyeron los protocolos de estudio, los diseños pretest-postest y otros en los que era imposible calcular el tamaño del efecto. Se realizó una búsqueda sin filtros ni marco temporal en Scopus y se encontraron 1 408 artículos entre los cuales 21 fueron revisados en profundidad y 6 fueron incluidos en el presente estudio. El riesgo de sesgo se evaluó mediante una evaluación de calidad y heterogeneidad; no fue posible realizar análisis de sesgo de publicación. Se realizaron metaanálisis separados para el malestar general y la flexibilidad psicológica en postratamiento y último seguimiento. El análisis del riesgo de sesgo sugiere un bajo riesgo de amenazas a la validez y atribuye la heterogeneidad principalmente a las tasas de deserción entre los estudios. Además, se proponen modelos de metarregresión para la duración, la tasa de deserción y la edad promedio en cada punto temporal. Los resultados muestran tamaños de efecto significativamente grandes para ambas variables en ambos puntos temporales y se evalúa su heterogeneidad, que se atribuye en gran medida a las tasas de deserción de los estudios incluidos. Según los modelos de metarregresión, las tasas de deserción son una variable mediadora del efecto sobre el malestar general tanto en el momento de la finalización como en el último seguimiento. Por otra parte, la duración, la edad y la tasa de abandono son variables mediadoras del efecto sobre la flexibilidad psicológica al final del tratamiento. Los resultados sugieren que es necesario mitigar las altas tasas de deserción observadas en la telepsicología y, cuando no sea posible, adoptar enfoques de intención de tratar para el análisis de los datos.

Complicaciones en la extracción de terceros molares mandibulares incluídos, retenidos e impactados. Revisión de la literatura / Complications in the extraction of impacted, and retained third molars. Literature Review

La literatura científica sostiene que los terceros molares muy a menudo son lo que contemplan varías complicaciones al momento del procedimiento quirúrgico, debido no solo a su erupción sino también a sus diferentes características que suceden como anatomía, forma, posición de su erupción, etc. Para ello el estudio complementario Integral antes de pasar al acto quirúrgico es la primera opción que se hace. Para que un correcto tratamiento post-quirúrgico sea efectivo tanto antibiótico farmacológico, biomateriales integrales, etc. Objetivo: Establecer por medio de una revisión de la literatura cuáles son las acciones o procedimientos quirúrgicos ejecutándose que pueden evitar las complicaciones más prevalentes en la extracción de terceros molares mandibulares incluídos, retenidos e impactados. Materiales y métodos: Se plantea un estudio de tipo descriptivo y de análisis respectivamente con 2 tipos de bases electrónicas: PubMed y SciELO tomando como sustentación artículos que contemplen meta-análisis, revisiones sistemáticas, revisiones literarias, etc. Resultados: Se confirmó que el mejor procedimiento ante quizás una posible: hemorragia, fracturas, laceraciones, etc. es el buen manejo quirúrgico farmacológico durante la cirugía y posterior a esta. Conclusión: Con esta revisión de la literatura se llega a la idea de que un correcto diagnóstico, manejo estricto farmacológico y el conocimiento de las complicaciones que pueden suscitarse durante y posterior en las extracciones dentales son acciones correctas que se utilizan muy comúnmente durante el procedimiento quirúrgico, lo que evita sus respectivas dificultades.

After the various articles compiled by different authors, is becomes clear that the third molars are very often what contemplate various complications at the time of the surgical procedure, due not only to their eruption but also to their different characteristics that occur such as anatomy, shape, position of its eruption, etc. For this reason, the comprehensive complementary study before proceeding to the surgical act is the first option that is made. For a correct post-surgical treatment to be effective both antibiotic-pharmacological, integral biomaterials, etc. Purpose: To establish through a review of the literatura which are the actions or surgical procedures being performed that can avoid the most prevalent complications in the extraction of included, retained and impacted mandibular third molars. Materials and methods: A descriptive and analytical study is proposed, respectively, with 2 types of electronic databases: PubMed and SciELO, taking as support articles that include meta-analyses, systematic reviews, literary reviews, etc. Results: It was confirmed that the best procedure for perhaps a possible one: hemorrhage, fractures, lacerations, etc. It is good pharmacological surgical management during and after surgery. Conclusion: With this review of the literature, the idea is reached that a correct diagnosis, strict pharmacological management and knowledge of the complications that can arise during and after dental extractions are correct actions that are very commonly used during the surgical procedure. , which avoids their respective difficulties.

Efectividad del uso transoperatorio de solución electrolizada de superoxidación para la prevención de infecciones postoperatorias en cirugía de terceros molares / Effectiveness of the trans-operative use of electrolyzed superoxidation solution for the prevention of post-operative infections in third molar surgery

La cirugía de terceros molares es uno de los procedimientos más realizados dentro de la práctica odontológica, generalmente conlleva la prescripción de fármacos, incluidos antibióticos indicados para prevenir la aparición de procesos infecciosos. La resistencia antimicrobiana es considerada como un problema de salud pública a nivel mundial, por lo que el uso de antibióticos debe ser cauteloso. La solución electrolizada de súperoxidación ha demostrado tener efectos bactericidas, virucidas y ha sido utilizada para la prevención y el tratamiento de procesos infecciosos. El objetivo del presente estudio fue demostrar la efectividad de dicha solución en la prevención de infecciones posteriores a la cirugía de terceros molares. Se realizó un estudio aleatorizado, ciego, prospectivo en 20 pacientes utilizando un diseño split mouth, en donde cada paciente fue sujeto control y experimental, en el grupo control se irrigó durante el procedimiento con solución de súperoxidación y no se prescribió antibiótico posterior, mientras que en el grupo control se irrigó con solución fisiológica y se prescribió antibiótico posterior. Se realizaron 40 cirugías en 20 pacientes utilizando en cada paciente ambas terapéuticas. Se analizó el dolor postoperatorio, inflamación y presencia de infección. El dolor y la inflamación fueron ligeramente superiores en el grupo experimental al tercer día; sin embargo, al séptimo día los resultados fueron similares. No se presentó ningún caso de infección postoperatoria. El uso de solución de súperoxidación transoperatoria puede ser una herramienta muy útil en la prevención de infecciones postoperatorias posterior a cirugía de terceros molares en pacientes sanos en cirugías con dificultad leve a moderada (AU)

Third molar surgery is one of the most performed procedures in dental practice, generally involving the prescription of drugs including antibiotics indicated to prevent the onset of infectious processes. Antimicrobial resistance is considered a public health problem worldwide, so the use of antibiotics should be cautious. The electrolyzed super oxidation solution has been shown to have bactericidal and virucidal effects and has been used for the prevention and treatment of infectious processes. The objective of the present study was to demonstrate the effectiveness of said solution in the prevention of infections after third molar surgery. A randomized, blind, prospective study was conducted in 20 patients using a split mouth design where each patient was a control and experimental subject, in the control group they were irrigated during the procedure with super oxidation solution and no subsequent antibiotic was prescribed. while the control group was irrigated with physiological solution and a subsequent antibiotic was prescribed. Forty surgeries were performed on 20 patients using both therapies in each patient. Postoperative pain, inflammation and presence of infection were analyzed. Pain and inflammation were slightly higher in the experimental group on third day, however on seventh day the results were similar. There were no cases of postoperative infection. The use of trans operative super oxidation solution can be a very useful tool in the prevention of postoperative infections after third molar surgery in healthy patients undergoing surgeries with mild to moderate difficulty.(AU)

Efficiency of topical ozone gel as an adjunct to antibiotics and analgesics on sequelae after extraction of impacted mandibular third molar / Eficiencia del gel de ozono tópico como complemento de antibióticos y analgésicos en las secuelas tras la extracción del tercer molar mandibular impactado

Introduction: Extraction of the impacted mandibular third molar is a common procedure in dentistry. Many complications may arise after this operation, the most common being pain, trismus, and swelling. Systemic medications have been used in an attempt to manage these problems, but because of their side effects, the need for non-medication treatment arises to treat these complications without side effects, such as cryotherapy, ice packs, low-level laser therapy, and ozone. Ozone is one of the most effective antimicrobials used in the dentistry field, and it also has a positive effect on soft tissue healing, activates cellular metabolism, and can react with blood components; for these reasons ozone is used to manage trismus, swelling, and pain after removal of the mandibular third molar. Aim: The purpose of the study was to assess the effects of topical ozone gel on complications from the extraction of the impacted mandibular third molar. Materials and Methods: Thirty patients were enrolled in the current study and were randomly divided into two equal groups. Preoperatively clinical examination included measurement of facial swelling measurements and maximum mouth opening. The position and configuration of the impacted lower third molar, the surrounding bone, the mandibular canal, and the neighboring tooth were all assessed using a panoramic X-ray. On days 2 and 7, after surgery, the facial swelling dimensions and maximum mouth opening were again assessed. Statistics were used to analyze results. Results: Findings indicate statistical significance for pain, but not for swelling or mouth opening. Conclusions: After lower third molar surgery, topical ozone gel helps reduce postoperative pain.

Introducción: La extracción del tercer molar mandibular retenido es un procedimiento común en odontología. Pueden surgir muchas complicaciones después de esta operación, siendo las más comunes dolor, trismo y edema. Se han utilizado medicamentos sistémicos en un intento de controlar estos problemas, pero debido a sus efectos secundarios, surge la necesidad de tratamientos sin medicamentos para tratar estas complicaciones sin efectos secundarios, como crioterapia, bolsas de hielo, terapia con láser de baja intensidad y ozono. El ozono es uno de los antimicrobianos más eficaces utilizados en el campo de la odontología, además tiene un efecto positivo en la cicatrización de los tejidos blandos, activa el metabolismo celular y puede reaccionar con los componentes sanguíneos; Por estas razones, el ozono se utiliza para controlar el trismo, la hinchazón y el dolor después de la extracción del tercer molar mandibular. Objetivo: El propósito del estudio fue evaluar los efectos del gel de ozono tópico sobre las complicaciones de la extracción del tercer molar mandibular impactado. Materiales y Métodos: Se inscribieron treinta pacientes en el estudio actual y se dividieron aleatoriamente en dos grupos iguales. El examen clínico preoperatorio incluyó la medición de la hinchazón facial y la apertura máxima de la boca. La posición y configuración del tercer molar inferior impactado, el hueso circundante, el canal mandibular y el diente vecino se evaluaron mediante una radiografía panorámica. Los días 2 y 7, después de la cirugía, se evaluaron nuevamente las dimensiones de la hinchazón facial y la apertura máxima de la boca. Se utilizaron estadísticas para analizar los resultados. Resultados: Los hallazgos indican significación estadística para el dolor, pero no para la hinchazón o la apertura de la boca.Conclusión: Después de la cirugía del tercer molar inferior, el gel de ozono tópico ayuda a reducir el dolor postoperatorio.

Efficacy of serratiopeptidase in third molar surgery: a systematic review and meta-analysis / Eficacia de la serratiopeptidasa en cirugía del tercer molar: una revisión sistemática y un metanálisis

Objective: To determine the efficacy of serratiopeptidase in third molar surgery. Materials and Methods: A bibliographic search was carried out until April 2022, in the biomedical databases: Pubmed/Medline, Cochrane Central Registry of Clinical Trials, Scopus, Scielo and Google Scholar. Studies reporting the ef-ficacy of serratiopeptidase in third molar surgery, which were randomized clinical trials, in English and without time limits, were included. The RoB 2.0 tool was used to assess the risk of the included studies and the GRADEPro GDT tool to assess Results: The preliminary search yielded a total of 116 articles, discarding those that did not meet the selection criteria, leaving only 10 articles. Six articles entered a meta-analysis and found that serratiopeptidase reduces trismus but not reduce inflammation and pain after third molar surgery. Conclusions: The literature reviewed suggests that ser-ratiopeptidase is effective in reducing trismus after third molar surgery.

Objetivo: Determinar la eficacia de la serratiopeptidasa en la cirugía del tercer molar. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica hasta abril de 2022, en las bases de datos biomédicas: Pubmed/Medline, Registro Cochrane Central de Ensayos Clínicos, Scopus, Scielo y Google Scholar. Se incluyeron estudios que reportaron la eficacia de la serratiopeptidasa en cirugía de terceros molares, que fueron ensayos clínicos aleatorios, en inglés y sin límite de tiempo. Se utilizó la herramienta RoB 2.0 para evaluar el riesgo de los estudios incluidos y la herramienta GRADEPro GDT para evaluar la calidad de la evidencia y la fuerza de recomendación de los resultados. Resultados: La búsqueda preliminar arrojó un total de 116 artículos, descartando aquellos que no cumplieron con los criterios de selección, quedando solo 10 artículos. Seis artículos participaron en un metanálisis y encontraron que la serratiopeptidasa reduce el trismo, pero no reduce la inflamación y el dolor después de la cirugía del tercer molar. Conclusión: La literatura revisada sugiere que la serratiopeptidasa es efectiva para reducir el trismo después de la cirugía del tercer molar.

Postoperative pain after third molar extraction surgery in patients with and without bruxism: an observational study / Dor pós-operatória após cirurgia de extração de terceiros molares em pacientes com e sem bruxismo: um estudo observacional

ABSTRACT Third molar extraction surgery is a frequentprocedure in dentistry. Like any surgical procedure, it may lead to inflammatory responses, and postoperative pain is one of its main complications. Furthermore, temporomandibular disorder (TMD) is a collective termfor several clinicalproblems involving orofacial structures. Patients withparafunction are more sensitive to mechanical stimuli such as pressure during surgical procedures. Aim: To analyze postoperative pain in patients with and without bruxism subjected to third molar extraction surgery. Materials and Method: This was an observational study including four groups with a 1:1:1:! allocation ratio, conducted following ethical approval. Patients classified as ASA I with an indication for lower third molar extraction were recruited. Bruxism was self-reported. Two surgical techniques were used: one with only forceps and levers (ST1) and another with osteotomy and odontosection (ST2). Results: Four groups (bruxism and surgical techniques) were enrolled, each with a convenience sample (n=34). Postoperative pain levels were higher in patients with than without bruxism (p<0.05). The comparison between surgical techniques showed significantly higher pain levels only on the seventh day for ST2 groups (p<0.05). Oral mucosaflap incisions did not cause significantly higher persistence and pain levels. Conclusions: Bruxism, osteotomy, and odontosection may have increased postoperative pain levels, whereas performing an oral mucosa flap did not cause significant differences. Nevertheless, these preliminary data should be interpreted carefully. Randomized controlled trials are required to reinforce the findings of this study.

RESUMO A cirurgia de extragao de terceiros molares é um procedimento frequente na odontologia. Como em qualquer procedimento cirúrgico, pode levar a respostas inflamatorias. A dor pós-operatória é uma das principais complicagoes após a cirurgia de extragao de terceiros molares. Além disso, disfungao temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para vários problemas clínicos envolvendo estruturas orofaciais. Pacientes com parafungao sao mais sensíveis a estímulos mecánicos como pressao durante procedimentos cirúrgicos. Objetivo: Analisar a dor pós-operatória em pacientes com e sem bruxismo submetidos á cirurgia de extragao de terceiros molares. Material e Método: Um estudo observacional incluindo quatro grupos com uma proporgao de alocagao de 1:1:1:1 foi realizado após aprovagao ética. Foram recrutados pacientes classificados como ASA I com indicagao de exodontia de terceiros molares inferiores. O bruxismo foi autorreferido e foram realizadas duas técnicas cirúrgicas: uma com apenas fórceps e alavancas (ST1) e outra com osteotomia e odontosecgao (ST2). Resultados: Foram incluidos quatro grupos (bruxismo e técnicas cirúrgicas), cada um com uma amostra de conveniencia (n=34). Os níveis de dor pós-operatória foram maiores em pacientes com bruxismo (p<0,05). A comparagao entre as técnicas cirúrgicas mostrou níveis de dor significativamente maiores apenas no sétimo diapara os grupos ST2 (p<0,05). Incisoes de retalhos de mucosa oral nao mostraram níveis de dor significativamente maiores. Conclusoes: Bruxismo, osteotomia e odontosecgaopodem aumentar os níveis de dor pós-operatória, enquanto a realizagao de retalho de mucosa oral nao apresenta diferengas significativas. No entanto, a interpretagao cuidadosa desses dados preliminares é recomendada, e ensaios clínicos randomizados sao necessários para fortalecer os achados deste estudo.

Tracción de tercer molar asociado a quiste dentígero y a nervio alveolar inferior: Reporte de caso

El objetivo de este estudio es presentar un reporte de caso de un paciente que presenta un tercer molar inferior asociado a un quiste dentígero, cuya lesión desplazó el diente hasta quedar inmerso dentro del canal alveolar inferior. Caso: Paciente acude por tratamiento de un quiste dentígero asociado a un tercer molar desplazado hacia nervio alveolar inferior y borde basilar. Se realiza una descompresión del quiste, además de una tracción de la pieza con ortodoncia para posteriormente ser extraída de forma segura. Conclusión: La tracción ortodóntica de tercer molar ofrece una buena alternativa frente a estos casos. Si bien la evolución del paciente frente a este tratamiento es favorable, falta evidencia que demuestre significativamente su eficacia.

The aim of this study is to present a case report of a patient with a lower third molar associated with a dentigerous cyst, whose lesion displaced the tooth into the inferior alveolar canal. Case: Patient asks for treatment of a dentigerous cyst associated with a displaced third molar towards the inferior alveolar nerve and basilar border. A cyst decompression was performed, in addition to a traction of the tooth with orthodontics to be later extracted in a safe way. Conclusion: Traction of the third molar offers a good choice in cases such as the one presented in this article. Although the evolution of the patient is favorable, there is a lack of evidence demonstrating its efficacy.

Caracterización epidemiológica, clínica y cefalométrica del brote anormal de los terceros molares / Epidemiological, clinical and cephalometric characterization of the abnormal eruption of third molars

Introducción: El brote de los terceros molares es un proceso que no está del todo explicado, pero durante su erupción puede provocar diferentes accidentes o complicaciones. Objetivo: Caracterizar el brote anormal de los terceros molares según variables epidemiológicas, clínicas y cefalométricas. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la Clínica Estomatológica Provincial Docente «Mártires del Moncada», de Santiago de Cuba, desde noviembre de 2019 a febrero de 2020. La población estuvo conformada por jóvenes de 18 a 25 años de edad; la muestra fue seleccionada por muestreo aleatorio simple. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: sexo, color de la piel, brote anormal y otras variables cefalométricas. Resultados: De los 84 dientes incluidos en el estudio, se detectaron 66 terceros molares con brote anormal (78,6 %). El promedio asociado al brote de estos molares de espacio óseo superior insuficiente fue igual para los superiores con medias de 25,9 mm; el de angulación inadecuada resultó obtuso en el superior izquierdo con 128,3º y agudo en los inferiores derechos con 58,8º; asimismo el mayor diámetro mesiodistal inadecuado fue el de los inferiores derechos con 15,7 mm. Conclusiones: El brote anormal de los terceros molares se caracteriza por afectar, de forma importante, a féminas y a individuos mestizos. Su observación se singulariza, fundamentalmente, en molares inferiores con espacios óseos posteriores reducidos, mesioangulaciones y diámetros mesiodistales considerables.

Introduction: eruption of the third molars is a process that is not fully explained in the literature; however it is known that their eruption can cause different complications. Objective: to characterize the abnormal eruption of third molars according to epidemiological, clinical and cephalometric variables. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carried out at "Mártires del Moncada" Provincial Teaching Dental Clinic, in Santiago de Cuba, from November 2019 to February 2020. The population consisted of young people aged 18-25 years; the sample was selected by simple random sampling. Gender, skin color, abnormal eruption and other cephalometric variables were taken into account. Results: sixty-six third molars with abnormal eruption were detected from the 84 teeth included in the study (78.6%). The average associated with the eruption of these molars with insufficient upper bone space was the same for the upper ones with means of 25.9 mm; the average with inadequate angulation was obtuse in the upper left third molar with 128.3º and the acute one in the lower right third molars with 58.8º; the lower right third molars likewise had the largest inadequate mesiodistal diameter with 15.7 mm. Conclusions: the abnormal eruption of third molars is characterized by significantly affecting females and mixed-race individuals. Its observation is singled out, fundamentally, in lower molars with reduced posterior bone spaces, mesioangulations and considerable mesiodistal diameters.

Characterization of third generation cephalosporin-resistant Escherichia coli clinical isolates from Ushuaia, Argentina / Caracterización de aislamientos clínicos de Escherichia coli resistente a cefalosporinas de tercera generación de Ushuaia, Argentina

Abstract Escherichia coli is one of the main human pathogens causing different hospital- and community-acquired infections. During the period from January 2013 to March 2015, 1.96% (32/1632) of E. coli isolates recovered at the Hospital Regional de Ushuaia, Tierra del Fuego province, were resistant to third-generation cephalosporins (TGCs). These isolates were resistant to cefotaxime (91%) and/or ceftazidime (28%). No resistance to carbapenems was detected. Twenty-six isolates were positive for blaCTX-M gene, grouped as CTX-M-1/15 (54%); CTX-M-9/14 (25%); CTX-M-2 (17%); and CTX-M-1/15 plus CTX-M-9/14 (4%). Five TGC-resistant strains were positive for blaCMY gene, while one strain harbored TEM-19 ESBL. Twelve isolates were identified as ST131 E. coli hyperepidemic clone, and one as ST69. Genome sequence analysis of seven blaCTX-M-15 E. coli selected isolates confirm the circulation of ST131, ST617 and ST405 international high-risk clones in the city of Ushuaia.

Resumen Escherichia coli es uno de los principales patógenos humanos causantes de diferentes infecciones de inicio hospitalario y comunitario. Se determinó que el 1,96% (32/1.632) de los aislamientos de E. coli recuperados entre enero de 2013 y marzo de 2015 en el Hospital Regional de Ushuaia, provincia de Tierra del Fuego, fueron resistentes a cefalosporinas de tercera generación (CTG). Estos aislamientos fueron resistentes a cefotaxima (91%) y/o a ceftazidima (28%). No se detectó resistencia a los carbapenemes. Veintiséis aislamientos fueron positivos para el gen blaCTX-M, agrupados como CTX-M-1/15 (54%), CTX-M-9/14 (25%), CTX-M-2 (17%) y CTX-M-1/15 más CTX-M-9/14 (4%). Cinco cepas resistentes a CTG dieron positivo para el gen blaCMY, mientras que un aislamiento presentó la BLEE TEM-19. Doce aislamientos se identificaron como clon hiperepidémico E. coli ST131 y uno como ST69. El análisis de las secuencias del genoma de siete aislamientos seleccionados de E. coli blaCTX-M-15 confirmó la circulación de los clones internacionales de alto riesgo ST131, ST617 y ST405 en la ciudad de Ushuaia.