RESUMEN
El síndrome metabólico (SM) corresponde a un conjunto de factores de riesgo derivados de la obesidad visceral e insulinoresistencia. 35.3% de la población adulta chilena presentó SM en el período 2009 - 2010, con diferencia significativa entre hombres y mujeres (41.6% vs 30.9%, respectivamente). En Estados Unidos se ha calculado que la media de años potencialmente perdidos en pacientes con enfermedades mentales va de 25 a 30, comparada con la población general. La principal causa de muerte es la enfermedad coronaria. La mayoría de los pacientes en tratamiento neuroléptico en hospitales psiquiátricos no reciben control de factores de riesgo metabólicos. La evidencia señala que los pacientes esquizofrénicos no son adecuadamente pesquisados ni tratados por Dislipidemia (hasta un 88% de estos pacientes siguen sin tratamiento) ni por hipertensión (hasta un 62%). El objetivo de este trabajo es evaluar factores de riesgo cardiovascular en varones hospitalizados en unidad de corta estadía psiquiátrica del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak. Se evaluó a 35 pacientes varones, de los cuales un 37% presentó SM, un 45.3% presentó sobrepeso.
The metabolic syndrome (MS) corresponds to a set of risk factors derived from visceral obesity and insulin resistance. 35.3% of the Chilean adult population had MS in the 2009-2010 period, with a significant difference between men and women (41.6% vs 30.9%, respectively). In the United States, it has been estimated that the average number of years potentially lost in patients with mental illness ranges from 25 to 30, compared with the general population. The main cause of death is coronary heart disease. Most patients on neuroleptic treatment in psychiatric hospitals do not receive control of metabolic risk factors. The evidence indicates that schizophrenic patients are not adequately researched or treated for dyslipidemia (up to 88% of these patients remain untreated) or hypertension (up to 62%). OBJECTIVE: To evaluate cardiovascular risk factors in hospitalized men in a short stay psychiatric unit of the Psychiatric Institute Dr. José Horwitz Barak. Thirty-five male patients were evaluated, of which 37% had MS, and 45.3% were overweight.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Adulto Joven , Antipsicóticos/efectos adversos , Síndrome Metabólico/complicaciones , Síndrome Metabólico/inducido químicamente , Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca , Servicio de Psiquiatría en Hospital , Transducción de Señal/efectos de los fármacos , Acetilcolina , Norepinefrina , Estado Nutricional , Factores de Riesgo , Distribución por Edad , Medición de Riesgo , Síndrome Metabólico/diagnóstico , Diabetes Mellitus/inducido químicamente , Dislipidemias/inducido químicamente , Sobrepeso , HospitalizaciónRESUMEN
Objetivo: Comparar los niveles de glutamato en el núcleo caudado dorsal, región rica en dopamina, y el cerebelo, región pobre en dopamina, en pacientes con esquizofrenia, durante un episodio psicótico agudo, después de recibir tratamiento antidopaminérgico (risperidona) y en controles sanos. Métodos: Se incluyeron 14 pacientes con esquizofrenia aguda sin tratamiento y 14 controles sanos. A los pacientes se les realizaron dos estudios de espectroscopia por resonancia magnética de protones (ERM1H). El primero antes de tratamiento y el segundo a las seis semanas de tratamiento efectivo. Los controles fueron evaluados en una ocasión. Los niveles de glutamato fueron normalizados con la concentración de creatina. Resultados: Los niveles de glutamato/creatina fueron mayores en el caudado dorsal de los pacientes previo a tratamiento (t=-2.16, p=0.03) y después del tratamiento en comparación con los controles (t=2.12, p=0.04). Los niveles de glutamato en el cerebelo no cambiaron con el tratamiento y fueron iguales a los controles. Conclusiones: Nuestros resultados indican que el incremento delglutamato en el caudado dorsal se encuentra en relación con la enfermedad y no cambia después de seis semanas de tratamiento antipsicótico efectivo. Más aún, la ausencia de diferencias en el cerebelo sugiere que el incremento del glutamato presente en la esquizofrenia se podría relacionar a regiones con abundante inervación dopaminérgica.
OBJECTIVE: To compare glutamate levels (Glu) found in the dorsal-caudate nucleus (a dopamine rich region) and in the cerebellum (a low dopamine region) among: 1) schizophrenia patients undergoing an acute psychotic episode, 2) after receiving antidopaminergic treatment (Risperidone), and 3) healthy controls. METHODS: Fourteen drug-free patients with schizophrenia and fourteen healthy controls were included. Patients underwent two proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) studies, one prior to treatment and the second after 6-weeks of daily Risperidone treatment. Controls underwent one 1H-MRS study. Glutamate levels were normalized according to the relative concentration of Creatine (Cr). RESULTS: The dorsal-caudate nucleus among schizophrenia patients showed higher levels of Glu/Cr during the drug-free condition (t = -2.16, p = 0.03) and after antipsychotic treatment (t = 2.12, p = 0.04) compared with controls. No difference was observed in the cerebellum between the drug-free, post-treatment and controls conditions. CONCLUSIONS: Our results suggest that the Glu increase observed in the dorsal-caudate in schizophrenia is illness-mediated and does not change after 6-weeks of antipsychotic treatment. Moreover, the lack of change detected in the cerebellum suggests that the Glu increase in schizophrenia is not ubiquitous within the brain and that may be associated with dopamine target regions.