RESUMEN
Um indivíduo com 49 anos de idade recebe o diagnóstico de Hanseníase Virchoviana sub-polar. Ele referiu, durante os prévios 11 anos, sintomas, principalmente neurológicos, característicos de hanseníase, mas este diagnóstico não foi definido nos serviços médicos que freqüentou. Após 6 meses de poliquimioterapia passou a apresentar neurites que foram tratadas como reação tipo 2. Em um último episódio apresentou febre, mal estar, mialgias e lesões necróticas e ulcerativas nos membros, nádegas, dorso, pavilhão auricular esquerdo. O aspecto clínico destas lesões era semelhante as lesões observadas no fenômeno de Lúcio e no Eritema nodoso necrosante. As biópsias mostram alterações da microvasculatura superficial, necrose epidérmica e dérmica, similares a estas reações, mas as alterações básicas são vasculites granulomatosas no derma profundo e tecido celular sub-cutâneo. Estes aspectos clínicos e histopatológicos são interpretados e discutidos como reação tipo 1 (reação reversa) com envolvimento vascular predominante.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Vasculitis , Granuloma , Necrosis , Úlcera Cutánea/complicaciones , Úlcera Cutánea/diagnóstico , Úlcera Cutánea/fisiopatología , Úlcera Cutánea/microbiologíaRESUMEN
Se hacen consideraciones sobre la definicion, ubicacion y concepto de las diferentes ulceras cutaneas, evaluando los multiples factores etiologicos, patogenicos y desencadenantes. Se deslinda el concepto de Complejo Ulceroso de la pierna, remarcando la importancia que reviste en nuestro medio: sus vinculos con factores socio-economico-culturales. Se revisa la clinica, los factores desencandenantes, pronostico, tratamiento y complicaciones. Se mencionan algunas cifras estadisticas de nuestro medio, remarcandose la alta incidencia de esta dermatosis en personas de recursos economicos bajos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Úlcera Cutánea/fisiopatología , Bolivia , Erisipela/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/fisiopatología , Pierna/patología , Flebitis/etiología , Tromboflebitis/etiologíaRESUMEN
In a previous study Birke and Sims (1986) identified the 5.07 (10 y) Semmes-Weinstein monofilament, as the most useful tool, in measuring protective sensation in the sole of the foot of leprosy patients. This study has demonstrated that the standard 6 Nylon being used in Karigiri, is as good as the monofilament, in assessing protective sensation in leprosy patients. However there is a need for standardising procedures for measuring sensory loss in leprosy patients.