Fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva: revisão integrativa / Factores de riesgo para lesiones en la córnea en pacientes críticos en cuidados intensivos: una revisión integradora / Risk factors for injury in the cornea in critical patients in intensive care: an integrative review

summarizing the scientific content produced about the risk factors for corneal injury in critically ill patients in intensive care. Method: this is an integrative review of the literature conducted by question: “Which risk factors are involved in the development of corneal injury in critically ill patients in intensive care?” We searched the banks of BDENF, LILACS, SciELO and MEDLINE. The collection was performed according to the research protocol from January to April 2014. Results: the risk factors found are related to impairment of defense mechanisms, ventilation, and level of consciousness, severity and hemodynamic instability and use of specific medications. Conclusion: there was noted the scarcity of scientific papers about the subject in our country, which makes it imperative to urgent investigation into our reality, in order to demonstrate the problems of this disease...

sumarizar o conteúdo científico produzido sobre os fatores de risco para lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através do questionamento: “Quais fatores de risco estão envolvidos no desenvolvimento da lesão na córnea em pacientes críticos na terapia intensiva?” Pesquisou-se nas bases de dados BDENF, LILACS, SciELO e MEDLINE. A coleta foi realizada segundo protocolo de pesquisa, de janeiro a abril de 2014. Resultados: os fatores de risco encontrados relacionam-se ao comprometimento dos mecanismos de defesa, assistência ventilatória, nível de consciência, gravidade e instabilidade hemodinâmica e uso de medicações específicas. Conclusão: constatou-se a escassez de produções científicas sobre a temática em nosso país, o que torna imperativo a urgente investigação em nossa realidade para demonstrar a problemática deste agravo...

resumir el contenido científico acerca de los factores de riesgo de lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos. Método: se trata de una revisión integradora realizada por la pregunta: “¿Cuáles son los factores de riesgo que estean implicados en el desarrollo de la lesión en la córnea en pacientes críticamente enfermos en cuidados intensivos?” Se realizaron búsquedas en las orillas del BDENF, LILACS, SciELO y MEDLINE. Fue realizada en el período de enero a abril de 2014. Resultados: los factores de riesgo están relacionados con el deterioro de los mecanismos de defensa, ventilación, nivel de conciencia, la gravedad y la inestabilidad hemodinámica y el uso de determinados medicamentos. Conclusión: tomó nota de la escasez de trabajos científicos acerca del tema en nuestro país, lo que hace imperativo urgente investigación de nuestra realidad, con el fin de demostrar los problemas de esta enfermedad...

Úlceras corneales en usuarios de lentes de contacto / Corneal ulcers in contact lens wearers

El empleo de lentes de contacto se ha incrementado a nivel mundial. En la actualidad su uso no se restringe solamente a la corrección óptica, sino que se utilizan con fines terapéuticos, ya que generan comodidad y estética en múltiples afecciones oculares. Es de esperar el creciente aumento de las complicaciones relacionadas con el uso de estos, por ser la queratitis bacteriana potencialmente grave y devastadora para el globo ocular. Se realizó una revisión bibliográfica acerca de las úlceras corneales en portadores de lentes de contacto con el objetivo de describir su epidemiología y las formas de prevenir esta complicación(AU)

The use of contact lenses has increased worldwide. Their current uses comprise optical correction as well as therapeutic purposes since they bring comfortableness and esthetics in a number of ocular diseases. It is expected that contact lenses-related complications will grow because bacterial keratitis is potentially severe and devastating for the eyeball. A literature review on the presence of corneal ulcers in contact lens wearers was made to describe the epidemiology and the ways of preventing this complication(AU)

Amniotic membrane transplantation for the treatment of pseudomonas keratitis in experimental rabbits

Amniotic membrane transplantation [AMT] has been considered in combination with medical treatment in progressive infective keratitis. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of AMT as an adjunctive treatment in the management of experimental pseudomonas keratitis. Cryopreserved AMT was performed on 12 pseudomonas rabbit corneal ulcers. After one week in one group amniotic membrane transplantation combined Poostchi Eye Research Center with topical medical treatment was done [AMT group]. At the end of the second week, the clinical and pathological findings were compared with those obtained from eight corneal ulcers in another group which had only been treated with topical medication [control group]. There was not any significant difference in clinical signs between the two groups at the end of the second week. Corneal perforation was found in three cases of the control group but in none of the cases in the AMT group. Amniotic membranes were melted in four eyes, retracted in three eyes and intact in five eyes. Pathologic examination showed no significant difference in cellular infiltration or density of organism between the two groups. AMT is effective in preventing corneal perforation in the early stage of experimental pseudomonas keratitis

Contact lens induced corneal ulcer management in a tertiary eye unit in Oman - a descriptive study

The corneal disease is a priority problem in Oman. We present patients with contact lens [CL] induced severe keratitis, admitted in the corneal unit of Al Nahdha Hospital in Oman. The study was conducted in 2005-2006. Ophthalmologists examined the eyes using slit lamp bio-microscope. Visual acuity was noted using Snellen's distance vision chart. Specimens of corneal scraping and CLs were sent for culture and sensitivity tests. Patients with severe keratitis were admitted and treated with medicines. Corneal and visual statuses were noted at the time of discharge from hospital and after six weeks. Numbers, percentages and their 95% confidence intervals were calculated. Pre- and post-treatment vision were compared using a scattergram. The 52 eyes of 15 males and 37 female patients with corneal ulcers were examined. Thirty-two patients were between 20 to 30 years of age. Only 13 [25%] patients had visited an ophthalmologist within 24 hours of developing severe keratitis. Seventeen [33%] had central ulcers and six [11.5%] had ulcer >/= 5 mm in size. Pseudomonas was found in 29 [55.8%] of CL and corneal material scraped from the eyes of 15 [28.8%] patients. Vision was < 6/60 [legally blind] in 12 [23.1%] eyes before and in five [9.6%] eyes after treatment. Twenty-six [50%] patients were lost to follow up. CL related severe keratitis causes visual disabilities. Prevention and proper records are essential. Treatment improves vision and hence facilities for management should be strengthened

Evolución al tratamiento de las ulceras corneales en pacientes hospitalizados en el Centro Nacional de Oftalmología. Octubre 2001-Octubre 2002 / Evolution to the treatment of the you ulcerate horns them in patient hospitalized in the National Ophthalmology Center. October 2001 - October 2002

Se realizó un estudió de tipo descriptivo y corte transversat en 108 pacientes hospitalizados con diagnóstico de úlcera corneal en el servicio de Hospitalizados del CENAO entre octubre 2001 a octubre 2002. Entre los resultados se destacan que la mayoría de los pacientes tenían entre l5 y.55 años, mascuinos obreros, con escolaridad primaria y de procedencia urbana. En el 69.5 porciento de los casos hubo antecedentes de condición previo al desarrollo de la úlcera corneal. El tiempo transcucrrido entre el inicio de los síntomas y hospitalización fue de 13.5 días. El 74.1 porciento había sido tratado previamente de diferentes formas y los medicamentos tópicos más frecuentemente usados y fueron antibióticos en el 50 porciento y corticoides en 32.5 porciento de los casos. 20 pacientes ingresaron sin visión y un 65.9 porciento presentaban agudeza visual desde 20/200 hasta PL. El 75.9 porciento de las úlceras corneales eran centrales, ulverativas, con un promedio de afectación corneal del 36.6 porciento; únicas (90 porciento); profundas (75.9 porciento) y con hipopion el 49 porciento. El diagnóstico de ingreso en el 38 porciento de los casos fue úlcera conrneal+absceso estromal+hipopion; seguido de úlcera corneal en un 26.9 porciento. En el 51 porciento de los pacientes no se aisló el agente cuasal específico; solamente 44 casos fueron positivos y las bacterias más frecuentemente aisladas fueron E.epidermidis (45.5 porciento), en segundo lugar se encontró Klebsiella spp (22.7 porciento), seguido de Pseudomonas (15.9 porciento). En el 37 porciento el tratamiento fue exclusivamente médico, en 68 de los casos se recurrió al quirúrgico, realizándose un total de 48 recubrimientos conjuntivales+tarsorrafía, 33 evisceraciones, 1 enucleación y 1 tarsorrafía. El 81.5 porciento de los casos fueron úlceras corneales complicadas; en 34 casos hubo pérdida del globo ocular, un 38 porciento quedaron con mala visión y solamente el 30.5 porciento conservó una agudeza visual adecuada...

Avances en causticaciones / Advances in chemical burns

El entendimiento en profundidad de los diferentes mecanismos de daño, defensa y reparación que toman lugar en una causticación ocular, ha permitido tratar en mejor forma a estos pacientes. En la etapa aguda, la medida más importante continúa siendo la irrigación profusa del ojo en el mismo lugar del accidente. Lisis de adherencias, antibióticos, corticoides, hipotensores y citrato de sodio deben emplearse. En la etapa subaguda nuestro norte será promover la epitelización (lente de contacto blanda terapéutica, tarsorrafía) y, evitar y tratar la ulceración. En la etapa tardía deberemos tratar las complicaciones y uno de los procedimientos empleados es la rehabilitación de la superficie ocular, con el transplante de células epiteliales sanas; puede hacerse tan precozmente como cuatro semanas despúes de la causticación, siempre que la isquemia limbar haya pasado y el limbo se encuentre vascularizado

Ulcera de córnea infecciosa em ceratoplastia penetrante / Infections corneal ulcer in penetrating keratoplasty

Dos 181 casos de úlcera de córnea admitidos ao Kellogg Eye Center entre 1975 e 1983, 26 ocorreram em olhos que haviam sido submemtidos a ceratoplastia penetrante. Ceratopatia bolhosa foi a indicaçäo mais freqüente para ceratoplastia penetrante. O intervalo médio de tempo entre a ceratoplastia e o início da ulceraçäo foi de 7 meses