Effect of electroacupuncture at / 中国针灸

OBJECTIVE@#To observe the clinical therapeutic effect of the combination of electroacupuncture (EA) at @*METHODS@#A total of 58 patients after uterine curettage of incomplete abortion were randomized into an EA group and a western medication group, 29 cases in each one. In the western medication group, mifepristone tablets were administered orally, 2 tablets each time, once daily. In the EA group, on the base of the treatment as the western medication group, EA was applied to @*RESULTS@#After treatment, the intrauterine residue area and CDFI blood flow signal positive rate were all reduced as compared with the values before treatment in patients of the two groups (@*CONCLUSION@#The combined treatment of electroacupuncture at

Efectividad del tratamiento médico con misoprostol en pacientes con aborto incompleto que acudieron al Hospital Nacional Dos de Mayo: enero-diciembre 2012 / Effectiveness of medical treatment with misoprostol in patients with incomplete abortion attended at the National Hospital Dos de Mayo: january-december 2012

El presente trabajo de investigación surge a raíz de la resistencia, temor y la falta de compromiso del personal médico del HNDM (Hospital Nacional Dos de Mayo) para incorporar el Misoprostol como primera alternativa en el tratamiento del aborto incompleto precoz, esto quizás por el miedo a las complicaciones y por ende a los problemas médico legales a pesar de que existen varias revisiones sistemáticas quienes demuestran fehacientemente la efectividad del Misoprostol en el tratamiento del aborto incompleto precoz. Este trabajo de investigación es mediante un estudio Descriptivo, Transversal y retrospectivo el cual nos permitirá demostrar una vez más la efectividad y beneficios del Misoprostol en pacientes que acudieron al HNDM y que fueron diagnosticados de aborto incompleto y recibieron tratamiento médico con Misoprostol en relación al Tx quirúrgico, esto permitirá motivar al personal de salud del HNDM a incorporar al Misoprostol como tratamiento de primera línea en el aborto incompleto precoz. El número total de abortos en general en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el periodo de Enero a Diciembre del 2012 fue 496 de los cuales 322 (65 por ciento) fueron aborto incompleto que cumplían los criterios para el TX médico, y solo 111 (34 por ciento) recibieron tratamiento médico con misoprostol 600 mcg vía oral en dosis única y 153 (48 por ciento) termino en AMEU y 58 (18 por ciento) en EBA más LU. El servicio de Gineco Obstetricia del HNDM cuenta con 28 Gíneco Obstetras de los cuales solo 12 (43 por ciento) realiza tratamiento médico con misoprostol y 16 (57 por ciento) tratamiento quirúrgico (AMEU-LU) a pacientes con aborto incompleto que cumplen los criterios para TX médico, siendo las principales causas: resistencia al cambio 56 por ciento, temor a las complicaciones 31 por ciento y falta de capacitación 13 por ciento. De un total de 111 HCL con abortos incompletos que reciben tratamiento médico con misoprostol el 78 por ciento son menores de 30 años y el...

The present research stems from the resistance, fear and lack of commitment HNDM medical staff to incorporate Misoprostol as first aIternate in the earIy treatment of incompIete abortion, that perhaps the fear of compIications and hence medico-legal probIems even though there are several systematic reviews who clearly demonstrate the effectiveness of MisoprostoI in the treatment of earIy incomplete abortion. This research is a descriptive, transversal and retrospective which will allow us to further demonstrate the effectiveness of Misoprostol in patients attending the HNDM and who were diagnosed with incomplete abortion with Misoprostol received medical treatment, this will allow us to motivate the HNDM health staff to incorporate the Misoprostol as first line treatment of incomplete abortion in earIy. The total number of abortions in general in the National Hospital Dos de Mayo in the period from January to December 2012 was 496 of which 322 (65 per cent) were incomplete abortion that met the criteria for the TX doctor, and only 111 (34 per cent) received medical treatment with Misoprostol 600 mcg orally in a single dose and 153 (48 per cent) ended in MV A and 58 (18 per cent) in aduIt education more LV The Department of Obstetrics and Gynecology of the HNDM account with 28 Ob/gyns of which only 12 (43 per cent) performs medical treatment with Misoprostol and 16 (57 per cent) TX in surgical patients with incomplete abortion that meet the criteria for TX doctor, being the main causes: resistance to change 56 per cent, fear of complications 31 per cent and lack of training 13 per cent. A total of 111 HCL with incomplete abortions that receive medical treatment with Misoprostol 78 per cent are under 30 years of age and 39 per cent and 33 per cent come from the District of Lima and Victory respectively, 52 per cent have full high school education and 31 per cent complete primary school, on the other hand, the 41 per cent are housewife and 53 per cent merchant...

Perda gestacional retida: tratamento baseado em evidência / Missed miscarriage: treatment based on evidence

A perda gestacional é a complicação mais comum da gestação, a qual acarreta sérias repercussões sociais, psicológicas e clínicas para as pacientes. Perda gestacional retida é definida como a visualização do saco gestacional vazio até a décima segunda semana de gestação, gestação intrauterina no primeiro trimestre com perda da atividade cardíaca ou a estabilização da medida comprimento crânio-nádega (CCN) em avaliações ecográficas sucessivas. Historicamente, a conduta cirúrgica tem sido o tratamento de escolha para esse quadro clínico. No entanto, há novas tendências baseadas em estudos recentes que sugerem alternativas terapêuticas válidas como a conduta expectante ou a conduta farmacológica. Esta revisão apresentou a evidência científica atual das diferentes possibilidades de tratamento da perda gestacional, sua eficácia e a relação com possíveis complicações.

Miscarriage is the most common complication of pregnancy which causes serious social, psychological and clinical consequences for patients. Missed miscarriage is defined as the visualization of a gestational sac empty until 12th week of pregnancy, 1st trimester intrauterine pregnancy with loss of heart activity or stabilization of the cranial-rump length measurement (CRL) in successive sonographic evaluations. Historically the surgical approach has been the treatment of choice for this clinical event. However, the new trends based on recent studies suggest that alternative therapies are valid as expectant treatment or pharmacological treatment. This review presented the current scientific evidence of the different possibilities for the treatment of pregnancy loss, its efectiveness and relation to possible complications.

Alternative to surgical evacuation of uterus: misoprostol for post-abortion care

To compares the effectiveness of single 600 micrograms [micro g] dose of sublingual misoprostol with manual vacuum aspiration [MVA] for treatment of incomplete and missed abortions. Quasi- Experimental study. Post-abortion care room, Jinnah Postgraduate medical centre [JPMC] Karachi, from September 2008 to December 2008. Hundred consenting women with incomplete and missed abortions were randomized to either a single dose of 600 micrograms of sublingual misoprostol or MVA for treatment of their condition. Main outcome measure was complete abortion following initial treatment. Secondary outcome measures were satisfaction rate and acceptability of the method. Regardless of treatment assigned, nearly all participants had a complete uterine evacuation [Misoprostol =92% MVA= 100% p=0.12]. A slightly more satisfaction rate was observed in the misoprostol group [p=0.001] as 86% participants expressed desire to choose misoprostol again while the number was 76% in MVA group. Sublingual misoprostol is as safe and as effective as manual vacuum aspiration for post-abortion care

Incomplete abortion: a randomized controlled trial comparing expectant with medical management using oral misoprostol

This study was carried out on 160 women who had incomplete first trimester miscarriages and consented to pretreatment randomization to compare the efficacy of medical management using oral misoprostol with expectant management. The patients were randomized to treatment with misoprostol 400 microgram [ug] orally every four hours for maximum three doses [n = 80] or expectant management [n = 80] and were re- evaluated 24 hours later. If retained intrauterine products of conception were found with anteroposterior diameter above 15 mm on transvaginal ultrasound, surgical evacuation of the uterus was performed. 47.5% of the women randomized to oral misoprostol treatment and 2.5% of those randomized to expectant management had an empty uterine cavity after 24 hours. Less side effects necessitating management had been observed with the use of misoprostol orally. It was concluded that treatment with oral misoprostol compared with expectancy alone can reduce the demand for surgical evacuation in cases of incomplete abortion by a clinical important degree and its use was associated with fewer medical complications

Aspiración manual endouterina para el tratamiento del aborto incompleto / Manual endouterine aspiration in the treatment of incomplete abortion

La aspiración manual endouterina (AMEU) es un procedimiento propuesto para el vaciamiento uterino, en casos de aborto incompleto, mediante una jeringa de plástico con la que se produce una presión negativa para realizar la aspiración. Con esta técnica, se efectuaron 122 tratamiento de aborto en sus diferentes variedades, en el Instituto Nacional de Perinatología, y los resultados obtenidos se compararon con los logrados en el mismo periodo en 126 mujeres tratadas, también por aborto, mediante legrado uterino instrumental (LUI). Las características sociodemográficas de ambos grupos de pacientes fueron similares; pero, en cuanto las variedades de aborto, la de aborto molar y la de aborto diferido predominaron en las pacientes tratadas con AMEU. Los procedimientos anestésicos usados fueron similares en ambos grupos, salvo en 10 casos tratados con AMEU, en que se empleó bloqueo paracervical. Sólo se observaron 4 complicaciones transoperatorias: dos casos de hemorragia, uno en AMEU y otro en LUI; y 2 en AMEU, en que la evacuación resultó insuficiente y obligó a LUI posterior. El estudio histopatológico con técnicas morfométricas mostró proporción relativa de tejidos fetales, vellosidades coriónicas, decidua, miometrio y coágulos, similar para ambos procedimientos. Los autores concluyen que la técnica de AMEU es igulamente eficaz y segura que el LUI, su práctica es fácil de realizar, evita complicaciones importantes y puede constituir una alternativa ventajosa en los casos de aborto molar

Aspiración manual endouterina con jeringa de Karmann (AMEU). Estudio multicéntrico en Sonora/Sinaloa, México / Intrauterine manual aspiration with Karmann syring. A multicentric study in Sonora/Sinaloa, Mexico

Se comunican los resultados de un estudio prospectivo multicéntrico, desarrollado en cinco hospitales institucionales de Sonora y Sinaloa utilizando la jeringa y cánulas de Karmann para aspiración manual endouterina (AMEU) en casos de aborto imcompleto, huevo muerto y retenido, mola hidatiforme y biopsias endometriales. Se describen los datos de manejo en 1046 pacientes, describiendo la metodología y buscando demostrar que la utilización de la misma hace la evacuación uterina en los casos mencionados, un procedimiento sencillo, eficaz, económico, de muy bajo riesgo y permite el manejo de estas pacientes en forma ambulatoria. De estos resultados y como se demuestra en el estudio, las instituciones logran incrementar sus recursos programables en cuanto a número de camas disponibles, para otro tipo de pacientes, e igualmente la oferta de atención por cirujano, anestesiólogo, enfermera y medicamentos, ya que su estancia hospitalaria es mínima y en la mayoría de casos no se requiere la participación activa del anestesiólogo. Igualmente le permite a la paciente un mayor acercamiento al personal de la institución y por ende un trato más humano y la posibilidad de reintegrar a la mujer a su ambiente familiar rápidamente y en buenas condiciones psiquiátricas y físicas

Eficacia del legrado uterino por aspiración en el tratamiento del aborto incompleto, Hospital Hilario Sánchez-Masaya dic. De 1989 a sept. De 1990 / Effectiveness of the uterine legrado for aspiration in the treatment of the incomplete abortion, Hospital Hilario Sánchez-Masaya dic. Of 1989 to sept. Of 1990

Se estudia en el Hospital Hilario Sánchez de Masaya, en el período Noviembre de 1989 a septiembre de 1990, un total de 460 expedientes de pacientes que fueron tratadas con aspiración manual con jeringa de y cánula karman, seleccionándose 299 con diagnóstico de aborto incompleto, de estos 80 pacientes les fue valorado el post-operatorio a los 7 días en consulta externa. Se estudia además, 80 expedientes que fueron sometidos a legrado instrumental, 40 de estas pacientes fueron visitadas en el domicilio para obtener información sobre la evolución post-operatoria; se compara y analiza la eficacia del legrado pos aspiración manual en el tratamiento del aborto incompleto. Se determinó que las pacientes que sufren de aborto incompleto son mujeres en edad reproductiva y no están en los extremos ni son adolescentes, si son viejas. La mayor parte ha tenido mas de 3 hijos y poseen bajo nivel cultural, generalmente son casadas o con unión estable. La principal indicación del legrado por aspiración es el tratamiento de aborto incompleto pero también se usa como diagnóstico y tratamiento del sangrado disfuncional y restos post-parto. No se reportan complicaciones moyaores en el primer año de implementado el procedimiento, dichas complicaciones son principalmente sangrado aumentado y laceraciones de cuello siendo en su mayoria ocasionadas cuando el operador es un médico interno. El seguimiento a los 7 días en consulta externa, demostró que las complicaciones referidas por las pacientes son mínimas, principalmente el dolor pélvico, y se quejan más cuando el procedimiento fue realizado por un médico interno, casi la mitad de las pacientes opinó que el trato del personal de salud, es diferentes según los turnos matutinos y vespertinos, siendo mejor el primero. El uso de métodos anticonceptivos tiene una baja prevalencia entre la población femenina en estudio. El grupo de legrado por aspiración demostró las ventajas anteriomente mencionadas y los resultados del estudio sugieren