Actinomicosis pulmonar en niños: reporte de dos casos peruanos / Pulmonary actinomycosis in children: report of two Peruvian cases

INTRODUCCIÓN: La actinomicosis es una enfermedad infecciosa poco frecuente, ocasionada por una bacteria Gram positiva. La especie más común es Actinomyces israelii. Dentro de sus formas de presentación, la torácica es la menos frecuente. PRESENTACIÓN DE CASOS: Reportamos dos pacientes con actinomicosis torácica de 8 y 13 años de diferentes zonas geográficas de Perú. El primer caso tuvo empiema necessitatis y el segundo, consolidación pulmonar y hemoptisis recurrente. Ambos tuvieron cierto grado de dificultad en su diagnóstico, pero con una buena respuesta al tratamiento antibiótico y quirúrgico. El diagnóstico fue mediante estudio histopatológico. Sin embargo, no se pudo identificar la especie de Actinomyces. CONCLUSIÓN: La actinomicosis torácica es poco frecuente en niños y se presenta como una lesión parenquimal con posible fistulización a la pared torácica. Este es uno de los pocos casos reportados en la literatura peruana, constituyendo una contribución al conocimiento de esta enfermedad y su manejo en pediatría.

INTRODUCTION: Actinomycosis is a rare infectious disease caused by Gram-positive bacteria. The most common species is Actinomyces israelii. Among its forms of presentation, the thoracic is the least frequent. CASE PRESENTATION: We report two patients with thoracic actinomycosis, 8 and 13 years old, from different geographical areas of Peru. The first case had empyema necessitans and the second, lung consolidation and recurrent hemoptysis. Both had a certain degree of difficulty in their diagnosis but responded favorably to antibiotics and surgical treatment. The diagnosis was based on the histopathological study. However, we were not able to ascertain the species of actinomyces. CONCLUSION: Thoracic actinomycosis is rare in children and presents as a parenchymal lesion with possible fistulization to the chest wall. This article is one of the few in the Peruvian literature, constituting a contribution to the knowledge of the disease and its management in pediatrics.

Actinomicosis diseminada con compromiso de sistema nervioso central / Disseminated actinomycosis with central nervous system involvement

Resumen La actinomicosis diseminada es muy infrecuente, así como la afección del sistema nervioso central (SNC) asociada, con mortalidad de hasta 28%. Sus manifestaciones pueden ser similares a cuadros infecciosos de otras etiologías, por lo que el conocimiento de la entidad aumenta la sospecha clínica y permite brindar un tratamiento oportuno. Se presenta el caso clínico de un adulto con edema en una extremidad superior como manifestación de una tromboflebitis y una lesión abscedada axilar, en que se confirmó una infección por actinomicetos. Presentó una diseminación hematógena con compromiso de SNC, de evolución fatal.

Actinomycosis is very rare, as well as the central nervous system (CNS) condition associated with it, presenting a mortality up to 28%. Its manifestations could be similar to infectious conditions from other etiologies, thus, having a better understanding of the entity increases clinical suspicion and also it can provide a timely treatment. The clinical case of an adult with edema in an upper extremity is presented as a manifestation of thrombophlebitis and an abscessed axillary lesion, in which actinomycetes infection was confirmed. He presented a haematogenous spread with CNS involvement, with fatal ending.

Actinomicosis torácica como diagnóstico diferencial de neoplasia: a propósito de un caso / Thoracic actinomycosis in the differential diagnosis of neoplasm: a propos of a case

Actinomycosis is an infrequent infection caused by bacteria from Actinomyces genus that manifests as a chronic, suppurative and progressive disease. It's more common in men. Thoracic actinomycosis occurs in 15% of the cases, and infection of the chest wall is less frequent. The clinical presentation mimics tuberculosis or neoplastic processes. In this article we present the case of a 63 year-old man with no comorbidity, with pulmonary actinomycosis involving the chest wall mimicking a neoplastic process, basing the diagnosis on histopathologic findings.

La actinomicosis es una infección poco común causada por bacterias del género Actinomyces que se manifiesta como una enfermedad crónica, supurativa y progresiva. Es más frecuente en hombres. La actinomicosis torácica se presenta en 15% de los casos, siendo el compromiso de pared torácica aún menos frecuente. La presentación clínica simula procesos neoplásicos o tuberculosis. Se describe el caso de un hombre de 63 años, sin co-morbilidad, con una actinomicosis pulmonar con compromiso de pared torácica que simuló ser un proceso neoplásico. El diagnóstico fue confirmado por los hallazgos histopatológicos.

Actinomycotic mycetoma due to Nocardia brasiliensis in a case of leprosy.

Various bacterial and fungal infections associated with non-healing ulcers in cases of leprosy have been reported (G Ebenzer et al, 2000, Rama Ramani et al, 1990). There are no reports of mycetoma associated with leprosy patients in the literature. We report here a case of actinomycotic mycetoma due to Nocardia brasiliensis associated with the non-healing plantar ulcer of a leprosy patient.

Endobronchial actinomycosis simulating endobronchial tuberculosis: a case report

We report a case of a 70-year-old woman who presented with mild exertional dyspnea and cough. Fiberoptic bronchoscopic findings revealed an endobronchial polypoid lesion with stenotic bronchus. The lesion was very similar to endobronchial tuberculosis. Histologic examination of the biopsy specimen demonstrated Actinomyces infection. There was a clinical response to intravenous penicillin therapy. Primary endobronchial actinomycosis must be considered in the differential diagnosis of an endobronchial lesion, especially endobronchial tuberculosis in Korea.

Periimplantitis infecciosa: propuesta de un plan preventivo / Infectious peri-implantitis: proposing a preventive plan

Se presentan tres casos de periimplantitis en pacientes de la tercera edad, de ambos sexos, dos desdentados totales y uno parcial, que habían recibido implantes de titanio de distinto origen. El estado general de dos pacientes era satisfactorio y el de otro evidenció una diabetes posterior al acto quirúrgico. Uno tuvo una infección de bida a Candida sp. y otros dos presentaron complicaciones por Actinomyces sp. Los diagnósticos se realizaron por técnicas microscópicas; el tratamiento fue exitoso en dos enfermos, mientras que un paciente, en quien se detectó diabetes, se decidió extraer los implantes. Se propone un plan preventivo de estas patologías

Microbiological study of mycetoma patients from Bombay with special reference to actinomyces immunofluorescence.

17 of the 21 clinically diagnosed mycetoma and actinomycosis cases studied yielded positive cultures. Foot, leg, inguinal region, chest wall, jaw and scalp were the affected sites. 15 of the patients were from Bombay, 13 of them had infection due to Nocardia species and 2 had Actinomyces israelii infection. The other two patients from South India had Madurella mycetomi infection. N.brasiliensis was commonest isolate (8). Other isolates were N.asteroides (2), N.pelletieri (2), N.caviae (1) and A.israelii (2). A direct fluorescent antibody test to detect actinomyces was used in selected cases (4). Two of whom gave positive immunofluorescence with A.israelii FITC labeled globulin, in primary smears as well as in cultures.

Hepatic actinomycosis presenting as liver mass: case report and review of the literature

La actinomicosis primaria en el hígado es una entidad rara. Reportamos el caso de un joven con historial pasado de apendectomía, que presentó con fiebre, pérdida de peso y una masa hepática que incialmente se sospechó de índole neoplástica. Una biopsia hepática percutánea reveló la presencia de organismos parecidos a Actinomyces. El presente recibió tratamiento endovenoso y oral con Penicilina con buena respuesta clínica. Repasamos la literatura y consideramos la relación entre actinomicosis hepática y apendectomía previa

Tuberculosis pulmonar asociada a la actinomicosis primaria pulmonar / Tuberculosis pulmonary asociated to primary actinomycosis

Presentamos 3 casos de Actinomicosis Primaria Pulmonar, 2 de los cuales estuvieron asociados a Tuberculosis Pulmonar. Un paciente tuvo actinomicosis primaria pulmonar aislada. Se exponen las evidencias clínicas, radiológicas, microbiológicas y terapéuticas. Realizamos una revisión de la literatura correspondiente, haciendo hincapié sobre aspectos patogénicos y diagnósticos de Actinomicosis pulmonar. La casuística corresponde a 1982-86 del HNGAI.

Colheira e transporte do espécime clínico para exame micológico / Recovery and transport of clinical specimen for mycological examination

Apresenta-se revisäo de aspectos relevantes na colheita e transporte do espécime clínico destinado ao exame micológico, voltados para nossas condiçöes epidemiológicas. Enumeram-se síndromes clínicas sugestivas de micoses, materiais que mais provavelmente conteriam o agente etiológico e critérios de rejeiçäo do espécime inadequado. Chama-se a atençäo para o trabalho em equipe, numa investigaçäo concatenada e lógica, na busca do diagnóstico rápido e preciso