RESUMEN
Os autores relatam um caso de adenomatose hepática múltipla diagnosticado pela ultra-sonografia intra-operatória (USIO). Neste caso foram identificadas 13 lesões pela USIO. Os exames pré-operatórios (ultra-sonografia abdominal, tomografia computadorizada helicoidal e ressonância magnética) mostraram apenas três lesões, que foram inicialmente consideradas potencialmente ressecáveis. Todos os adenomas apresentavam consistência idêntica à do fígado adjacente, não sendo, portanto, perceptíveis à palpação. A USIO apresenta maior acurácia na identificação de nódulos hepáticos, quando comparada com os exames pré-operatórios. No presente estudo os autores consideraram a USIO fundamental no estabelecimento do diagnóstico, identificando os múltiplos adenomas, e que também auxiliou mudando a conduta cirúrgica da paciente. Devido aos múltiplos adenomas identificados pela USIO, a paciente não foi submetida à ressecção hepática, pois não haveria a possibilidade de remoção de todas as lesões. No conhecimento dos autores, ainda não havia sido descrito caso de adenomatose hepática múltipla diagnosticada apenas pela USIO.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Adenoma de Células Hepáticas , Neoplasias Hepáticas/patología , Adenoma de Células Hepáticas/etiología , Hígado , Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de SaludRESUMEN
An 18-year-old woman had a hepatocellular adenoma of 4 cm across in the right lobe of the liver which was severely hemosiderotic because of beta-thalassemia hemoglobin E disease with numerous blood transfusions. The lesion was an accidental postmortem finding. To our knowledge, this is the second example of liver-cell adenoma occurring in a patient with beta-thalassemia hemoglobin E disease with secondary iron overload. It is suggested that this is an association between hepatocellular adenoma and secondary iron overload of liver cells, a similar event to the relation observed in hepatocellular carcinoma and secondary iron overload of hepatocytes.