Análise da dinâmica do tecido ósseo mandibular, colo de fêmur e coluna vertebral de ratas com osteoporose induzida tratadas com ácido zoledrônico e administração sistêmica de ozônio / Analysis of the dynamics of mandibular bone tissue, femoral neck and spine of rats with induced osteoporosis treated with zoledronic acid and systemic administration of ozone

Este trabalho teve como objetivo analisar o potencial da terapia com ozônio na dinâmica do tecido ósseo de ratas ovariectomizadas tratadas com ácido zolendrônico. Para tanto, 110 ratas Wistar, fêmeas, 6 meses de idade foram submetidas à ovariectomia bilateral (Ovx). Após três meses, dez animais foram submetidos à eutanásia para caracterização da arquitetura do tecido ósseo em microtomografia (Micro ct), os animais restantes foram divididos em dois grupos, o grupo ZOL e o grupo SAL e foi iniciado o tratamento nos animais do grupo ZOL com ácido zoledrônico (100 µg/Kg/28 dias) e, no grupo SAL foi administrado 0,45 ml de solução salina usando o mesmo protocolo do ZOL. Após três meses desta terapia, 10 animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia para caracterização da arquitetura óssea (Micro-ct) e os animais restantes foram novamente divididos aleatoriamente, em que os animais do grupo ZOL foram subdivididos em ZOL (n=20) e ZOL+OZN (n=20) e, os animais dos grupos SAL foram subdivididos em SAL (n=20) e SAL+OZN (n=20). Após este procedimento foi iniciada a ozonioterapia em concentração de 0,7mg/kg a cada dois dias até o final do experimento. Após 30 e 60 dias do início da terapia com ozônio, seis animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia para a análise e caracterização estrutural óssea das regiões de mandíbula, cabeça femoral e coluna vertebral. Uma parte das peças correspondentes ao colo femoral foram destinada a testes biomecânicos. As demais amostras coletadas foram descalcificadas e as lâminas histológicas foram coradas em hematoxilina e eosina para a análise histométrica (área de osso neoformado), contagem de células inflamatórias (linfócitos) e contagem de osteócitos. Os órgãos do metabolismo e absorção como mesentério, fígado, rins, pulmão e cérebro foram removidos para a avaliação do infiltrado inflamatório e ou qualquer proliferação celular desordenada. Para os parâmetros quantitativos de porcentagem de tecido ósseo na região de cabeça femoral e mandíbula, o teste ANOVA-2 fatores (grupos vs períodos de análise) foi aplicado e em seguida o pós-teste Tukey, quando p<0,05. Já este parâmetro na coluna vertebral, o teste ANOVA-1 fator (grupos experimentais, somente no período de 30 dias) foi aplicado e pós-teste de Tukey. Em todos os testes foi considerado p<0,05. O tratamento com ácido zoledrônio e ozônio (ZOL+OZN) apresentou maior porcentagem de volume ósseo, maior número de osteócitos e maior número de células inflamatórias na região de cabeça femoral, mandíbula com resultados estatisticamente significantes (p<0,05). Na análise biomecânica do colo femoral, o módulo de elasticidade foi semelhante para os grupos ZOL e ZOL+OZN (p>0,05), em comparação aos grupos SAL e SAL+OZN (p<0,05). Este estudo in vivo mostrou que existe um efeito sinérgico entre o ozônio e o ácido zoledrônico com manutenção da massa óssea e restauração da vitalidade do tecido ósseo em ratas ovariectomizadas. Além disso, que a terapia com ozônio foi segura no modelo experimental proposto nesta investigação(AU)

This work aimed to analyze the potential of ozone therapy in the bone tissue dynamics of ovariectomized rats treated with zoledronic acid. For this purpose, 110 Wistar rats, schoolchildren, 6 months old, underwent bilateral ovariectomy (Ovx). After three months, ten animals were euthanized to characterize bone tissue architecture in microtomography (Microct). The remaining animals were divided into two groups: the ZOL group, the SAL group, and treatment was started on the animals in the group. ZOL with zoledronic acid (100 µg / Kg / 28 days) and no SAL group was administered 0.45 ml of saline using the same protocol as ZOL. After three months of this therapy, 10 animals from each group were euthanized to characterize the bone architecture (Micro-ct), and the remaining animals were again randomly divided, in which the animals in the ZOL group were subdivided into ZOL (n = 20) and ZOL + OZN (n = 20) and, the animals in the SAL groups were subdivided into SAL (n = 20) and SAL + OZN (n = 20). After this procedure, ozone therapy was obtained at a concentration of 0.7 mg/kg every two days until the end of the experiment. After 30 and 60 days from the beginning of ozone therapy, six animals from each group were found to be euthanized for analysis and structural bone characterization of the mandible, femoral head, and spine regions. A part of the pieces corresponding to the cervix was destined for biomechanical tests. The others collected were decalcified, and histological slides were stained in hematoxylin and eosin for histometric analysis (area of newly formed bone), inflammatory cell count (lymphocytes), and osteocyte count. The metabolism and absorption organs such as mesentery, liver, kidneys, lung, and brain were removed to evaluate inflammatory infiltrate and or any disorderly cell proliferation. For the quantitative parameters of the percentage of bone tissue in the femoral head and mandible region, the ANOVA-2 factor test (groups vs analysis periods) was provided and then the Tukey post-test, when p <0.05. Already this parameter in the spine, the ANOVA-1 factor test (experimental groups, only in the period of 30 days) was applied and Tukey's post-test. In all tests, p <0.05 was considered. Treatment with zoledronic acid and ozone (ZOL + OZN) showed a higher percentage of bone volume, a greater number of osteocytes, and a greater number of inflammatory cells in the femoral head and mandible region with statistically significant results (p <0.05). In the biomechanical analysis of the femoral neck, the modulus of elasticity was similar for the ZOL and ZOL + OZN groups (p>0.05), compared to the SAL and SAL + OZN groups (p <0.05). This in vivo study revealed a synergistic effect between ozone and zoledronic acid with the maintenance of bone mass and restoration of bone tissue vitality in ovariectomized rats. Furthermore, that ozone therapy was safe in the experimental model proposed in this investigation(AU)

Elementos que configuran la percepción de seguridad escolar en estudiantes de secundaria / Elements that configure school safety perception in high school students

Resumen El objetivo de este trabajo fue describir los elementos que configuran la percepción de seguridad escolar en estudiantes de secundaria. Se presenta un estudio cualitativo con enfoque sistémico ecológico. Por medio de un muestreo teórico, se incluyeron a 22 estudiantes, 50 % hombres con 12 a 16 años, quienes participaron en un grupo focal, previo consentimiento informado de los padres. Los datos recabados fueron audio grabados; se transcribieron y analizaron con el método de análisis de contenido por medio del programa Maxqda 18. Se identificaron 4 categorías que configuran la percepción de seguridad escolar: 1) condiciones de la escuela (físicas y organizacionales); 2) elementos relacionados con los maestros; 3) elementos relacionados con los compañeros, y 4) elementos relacionados con los padres. Los hallazgos sugieren que las condiciones físicas y organizacionales mantienen un papel importante en la con figuración del sentido de seguridad escolar. Asimismo, la cercanía y apoyo recibido de actores del contexto (maestros, padres y alumnos) promueve una percepción más positiva de la seguridad.

Abstract The aim of this study was to describe the individual elements that configure the school safety perception in middle school students. We designed a qualitative study, with a systemic and ecological approach. Using a theoretical sampling, we included 22 students, 50% man with an age from 12 to 16 years old, who participated in a focus group, previous informed consent from the parents. The session was videotaped, the data was transcribed and analyzed using content analysis with the program MAXQDA 18. We identified four categories of factors that configure the student's school safety perception: 1) school conditions (physical and organizational); 2) elements related to teachers; 3) elements related to peers; and 4) elements related to parents. The findings suggest that the school´s physical and organizational conditions have an important role in the configuration of the school safety perception. Likewise, the closeness and support received by actors from the school context (teachers, parents and peers) favor a more positive perception of school safety.

Investigaciones sobre calidad en trabajos de terminación de la Especialidad Organización y Administración de Salud / Research about quality in residence completion works for the specialty of health management and organization

Introducción: El esfuerzo de las universidades por mejorar la calidad de los servicios sanitarios conlleva a elevar la cultura de calidad, y a implementar estrategias de investigación y reingeniería de procesos. Objetivo: Caracterizar la investigación de la mejora continua de la calidad en los trabajos de terminación de la Especialidad de Organización y Administración de Salud. Métodos: Revisión integrativa de los trabajos finales de la residencia en el período 2015-2018 en la Escuela Nacional de Salud Pública. En la búsqueda se utilizaron las palabras clave: satisfacción, calidad en salud, trabajos de terminación de la especialidad y Especialidad Organización y Administración de Salud. Resultaron seleccionadas 31 investigaciones, sometidas a un análisis de calidad metodológica. Resultados: El mayor número de trabajos correspondió a 2018, concentrados fundamentalmente en Cienfuegos y Camagüey. La categoría evaluación de la calidad del proceso de atención médica resultó la más recurrente. Se utilizaron diversos enfoques de calidad y predominó el sistémico de estructura, proceso y resultados. Conclusiones: La calidad de los servicios de salud constituye un tema de investigación de interés para los egresados; sin embargo, es escasa la utilización de otros enfoques de calidad que no estén relacionados con el enfoque sistémico. Las investigaciones realizadas permitieron identificar dificultades e insatisfacciones de los usuarios externos y de los prestadores de salud, relacionadas fundamentalmente con la dimensión estructura(AU)

Introduction: The effort of universities to improve the quality of health services leads to building up a culture of quality, and to implementing strategies oriented to research and process reengineering. Objective: To carry out an integrative review of the completion works of the specialty Health Management and Organization and which investigate the quality of health services in Cuba. Methods: Integrative review of the final works of the residence in the period 2015-2018 in the National School of Public Health. In the search, the following keywords were used: satisfacción [satisfaction], calidad en salud [quality in health], trabajos de terminación de la especialidad [residence completion works], and especialidad Organización y Administración de Salud [specialty Health Management and Organization]. 31 investigations were selected and subjected to a methodological quality-based analysis. Results: The largest number of works corresponded to 2018, which were mainly concentrated in the provinces of Cienfuegos and Camagüey. The category evaluation of the quality of the medical care process was the most recurrent. Various quality-based approaches were used, while the systemic approach of structure, process and results predominated. Conclusions: The quality of health services constitutes a research topic of interest to graduates; however, the use is scarce of other quality-based approaches not related to the systemic approach. The research carried out allowed to identify difficulties and dissatisfactions of external users and health providers, mainly related to the structural dimension(AU)

Relaciones entre la gestión del riesgo y el proceso de atención de enfermería para su integración práctica / Relationships between Risk Management and the Nursing Care Process for its Practical Integration

Introducción: Desde la última década del siglo XX la seguridad de los pacientes y la gestión del riesgo, se han convertido en una de las prioridades para los sistemas de salud en muchos países del mundo. En varios estudios se ha demostrado la posición de la enfermería en la identificación de los eventos adversos. Objetivo: Analizar la relación entre la gestión del riesgo y el proceso de atención de enfermería para su integración en la práctica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un análisis documental, que incluyó los años del 2010 al 2018. Se definieron criterios para determinar muestra documental y búsqueda, se establecieron parámetros de análisis y sistematización, se aplicaron métodos teóricos. Conclusiones: Desde el punto de vista epistemológico la gestión del riesgo para la seguridad del paciente está implícita en el cuerpo teórico de enfermería y en su método científico, el punto de conexión de ambos procesos se encuentra en el enfoque de sistema por etapas; ambos presentan similitudes en cuanto a objetivos y fases de ejecución. La gestión del riesgo realizada por estos profesionales se ha desarrollado desde un enfoque reactivo, en escasa relación con las normativas que regulan este proceso. El análisis permitió identificar puntos de riesgo en la implementación del proceso de atención de enfermería que pueden afectar la seguridad del paciente. Se constató que el método científico de enfermería permite la integración de ambos procesos, aun cuando se necesita de una actualización más específica de los riesgos asociados al cuidado(AU)

Introduction: Since the last decade of the 20th century, patient safety and risk management have become one of the priorities for health systems in many countries worldwide. Several studies have shown the position of nursing in the identification of adverse events. Objective: To analyze the relationship between risk management and the nursing care process for its integration into practice. Methods: Systematic review and documentary analysis were carried out, which covered the years from 2010 to 2018. We defined criteria for determining the documentary sample and the search. Analysis and systematization parameters were established. Theoretical methods were applied. Conclusions: From the epistemological point of view, risk management for patient safety is implicit in the theoretical body of nursing and in its scientific method; the connection point of both processes is found in the staged system approach, while both present similarities in terms of objectives and implementation phases. Risk management carried out by these professionals has been developed from a reactive approach, in little relation to the regulations that regulate this process. The analysis allowed identifying risk points in the implementation of the nursing care process and which may affect patient safety. The scientific method in nursing was found to allow the integration of both processes, even when there's, in need, a more specific update of care-associated risks(AU)

Clima organizacional y competencias no técnicas. Enfoque sistémico y propuesta de acciones para emergencias obstétricas / Organizational climate and non-technical competences. Systemic approach and propositions of actions for obstetric emergencies

RESUMEN La necesidad de garantizar calidad en salud demanda métodos de pensamiento y gestión diferentes. Especialmente ante las transformaciones que implementa el Sistema Nacional de Salud de Cuba. Dentro de estos se enmarca el clima organizacional como elemento que media entre los factores del sistema organizacional y el comportamiento individual y que se relaciona con las llamas "competencias no técnicas" a que se hace referencia. En la práctica obstétrica se redobla la necesidad de tener en cuenta estos factores y se necesita un enfoque sistémico. Las complicaciones durante el embarazo y el parto tienen frecuencia considerable y existe interés creciente en el análisis de la morbilidad materna extremadamente grave como un indicador de calidad del cuidado materno y el enfrentamiento a las emergencias obstétricas. El artículo presenta la opinión de los autores y propuestas de acciones.

ABSTRACT The necessity of guaranteeing the quality in health demands different methods of thoughts and management, especially in front of the transformations implemented in the Cuban National Health System. Among them, it could be found the organizational climate seen as an element mediating between the factors of the organizational climate and individual behavior, what is related to the so called "non-technical competences" the authors refers to. In the obstetric practice, the necessity of taking into account these factors increases and a systemic approach is needed. The complications during pregnancy and delivery have a considerable frequency and there is a growing interest in the analysis of the extremely serious maternal morbidity as an indicator of quality of the maternal care and obstetric emergencies facing. The article presents the authors' opinion and propositions of actions.

La familia, la comunicación humana y el enfoque sistémico en su relación con la esquizofrenia / Family, human communication and systemic approach in their relation with schizophrenia

Para el análisis teórico y práctico de la familia es necesario conocer su funcionamiento, el concepto de sistema y sus diferentes teorías, la comunicación como elemento primordial en todo grupo social y las particularidades del doble vínculo en aquellas con un miembro esquizofrénico, ya que generalmente muestran problemas en la comunicación, no solo desde el comportamiento del enfermo, sino también desde los demás familiares. En ese sentido se efectuó una revisión bibliográfica relacionada con el tema que permite la selección del enfoque sistémico para la aplicación en la práctica diaria.

For the theoretical and practical analysis of the family it is necessary to know its way of functioning, the system concept and its different theories, communication as main element in all social group and the particularities of double binding in those with a schizophrenic member, since generally they show problems in communication, not only from the sick person's behavior, but also from the other family members behavior. In that sense, a literature review related to the topic was carried out which allows the selection of the systemic approach for the implementation in the daily practice.

Impacto del uso de esteroides en el tratamiento de los pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad / The impact of steroids usage in the treatment of patients with severe community-acquired pneumonia

RESUMEN Introducción: a neumonía adquirida en la comunidad constituye un importante problema de salud a nivel global. Es la tercera causa de muerte globalmente. EL mejor tratamiento para estos pacientes todavía no está bien establecido. Objetivo: evaluar el impacto en la mortalidad del uso de los esteroides por vía sistémica en pacientes con neumonía grave adquirida en la comunidad así como relacionarlos con el valor del leucograma, creatinina y presión arterial de oxígeno. Materiales y métodos: estudio analítico longitudinal prospectivo, con los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes por neumonía adquirida en la comunidad del Hospital Militar Dr. Carlos J. Finlay, de enero - junio de 2017. El universo de 85 pacientes, muestra de 48 que fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. Ambos grupos recibieron la misma combinación de fármacos y al primer grupo se le administro Hidrocortisona 4 mg/ Kg/ día por 5 días y al segundo no se le administro ningún esteroide. Resultados: edades 80 ±11 años y 77 ±11 años. 20 pacientes vivos que recibieron esteroides y 14 fallecidos que no lo recibieron. X2=0,04. Las medias de los leucogramas fueron Grupo 1=17 y Grupo 2=13 con p=0,16 .En la presión arterial de oxigeno Grupo 1=102 y Grupo 2=95 con p=0,77. El valor de la creatinina Grupo 1=156 y Grupo 2=177 con p=0, 323. Conclusiones: el uso de esteroides en pacientes graves con NAC puede reducir la mortalidad a corto plazo sin diferencias significativas en los parámetros de oxigenación, de la función renal ni de los leucocitos (AU).

ABSTRACT Introduction: community-acquired pneumonia is an important health problem around the world. It is the third cause of death in the world. The best treatment for these patients has not been still clearly stablished. Objective: to assess the impact of the use of steroids by systemic way on the mortality of patients with community-acquired pneumonia and to establish the relationship the leukogramm, creatinine and oxygen arterial pressure (presión arterial de oxígeno) values. Materials and methods: prospective, longitudinal, analytic study of the patients with community-acquired pneumonia who entered the intensive care unit of the Military Hospital "Dr. Carlos J. Finlay" in the period January-June 2017. In a universe of 85 patients, the sample was formed by 48 patients randomly divided in two groups. Both groups receive the same drugs combination; the first group was given Hydrocortisone 4 mg/kg/day for five days while the second one was not administered steroid at all. Results: patients were aged 80±11 years and 77±11 years. 20 patients who stayed alive took steroids, and 14 who did not take them died. X2=0.04. The average leucogramma was Group 1=17 and Group 2=13, with p=0.77. The oxygen arterial pressure was Group 1=102 and Group 2=95. Creatinine value was Group 1=156 and Group2=177 with p=0.323. Conclusions: The steroids use in patients with community-acquired pneumonia could reduce mortality at a short time, without significant differences in the oxygenation, renal functioning or leucocytes parameters (AU).

Enfoque sistémico del principio vital: el factor inteligente de los sistemas biológicos / Systemic approach of the vital principle: the intelligent factor of biological systems

La Teoría General de Sistemas (TGS) plantea que para lograr un panorama más amplio de los hechos que pretenden explicar la realidad y facilitar el proceso enseñanza/aprendizaje, éste debe ser abordado desde diferentes puntos de vista. Desde un enfoque sistémico, la medicina, como arte y ciencia de curar a los enfermos, y por su relación con sistemas biológicos complejos, inevitablemente debe establecer vínculos con otras ciencias y tecnologías. Como parte de ese sistema mayor, la medicina homeopática tiene de suyo una perspectiva integradora y, por tanto, vanguardista. Sin embargo, no está exenta de la evolución y le es ineludible sumarse a esta corriente para fundamentar sus afirmaciones y mantener su vigencia. El argumento de la energía/vida es un elemento de alta conectividad en todo su cuerpo de enseñanza, por lo que la investigación más coherente debiera ser realizada a través de disciplinas que explican este fenómeno, como las Ciencias de la Vida y de la Tierra, que reconocen la propiedad de la autoorganización en los sistemas físicos, químicos, biológicos y sociales, que las evidencias muestran está subordinada a un factor Inteligente, formador, auto observante, auto regulador y auto reconstructivo. El método de la integración es no sólo innovador, sino que, se vislumbra, posee una aplicación de gran alcance.

Diagnóstico macroergonómico de organizaciones colombianas con el Modelo de madurez de Ergonomía / Diagnóstico macro ergonómico de organizações colombianas usando o Modelo de Madureza de Ergonomia / Macro-Ergonomic Diagnosis of Colombian Organizations Using Ergonomics Maturity Model

Desde hace varios años se ha reconocido que, para aumentar el impacto de la Ergonomía en las organizaciones, es necesario tener un enfoque sistémico. Objetivo: presentar los resultados del diagnóstico macroergonómico realizado en cinco organizaciones colombianas con el Modelo de madurez de Ergonomía (MME), una herramienta que permite evaluar la capacidad de una organización para introducir, aplicar y desarrollar la Ergonomía. Materiales y métodos: en el modelo se evalúa un conjunto de "factores influyentes", que conducen a un análisis sistémico de la organización, para clasificarla en uno de cinco posibles niveles de madurez. Resultados: las organizaciones evaluadas se ubicaron en el menor nivel de madurez del MME: "desconocimiento". Esto se debió a la carencia de personal capacitado en temas de Ergonomía, la falta de un equipo de trabajo responsabilizado con la Ergonomía, el enfoque reactivo en la solución de los problemas, la falta de alineación de la Ergonomía con la estrategia de la organización y las escasas acciones relacionadas con la evaluación de riesgos, entre otras. Conclusiones: la investigación muestra que los aspectos macroergonómicos son escasamente considerados, lo cual se refleja en el bajo nivel de madurez alcanzado. El MME puede ser de gran utilidad para el diagnóstico macroergonómico de las organizaciones, al ampliar el alcance de la evaluación ergonómica más allá de la evaluación clásica de los puestos de trabajo.

Since several years, it has been recognized the need of systems ergonomics in order to increase the impact of ergonomics in organizations. Objective: in this article the macroergonomic assessment of five Colombian organizations using Ergonomics Maturity Model (MME) are presented. Materials and methods: this model can be used to assess the capability of an organization to introduce, develop and implement ergonomics. The model includes a set of "influencing factors" that conduce to a systemic analysis of the organization, classifying it into five maturity levels. Results: the organizations were classified in the lowest "Ignorance" maturity level according to the MME, mainly caused by the lack of trained personnel in ergonomics fields, the lack of an ergonomics team, reactive approach to solving problems, misalignment of ergonomics with the strategy of the organization, and the limited ergonomics risk assessments. Conclusions: the results show that in these organizations, macroergonomics factors are not considered, which is reflected in the low level of maturity reached. The MME may be useful for macroergonomics diagnosis of organizations, contributing to expand the scope of ergonomic beyond of workplace.

Desde há vários anos se tem reconhecido que para aumentar o impacto da ergonomia nas organizações, é necessário ter um foco sistémico. Neste artigo se apresentam os resultados do diagnóstico macro ergonómico em cinco organizações colombiana usando o Modelo de Madureza de Ergonomia (MME), uma ferramenta que permite avaliar a capacidade de uma organização para introduzir, aplicar e desenvolver a ergonomia. No modelo se avaliam um conjunto de "fatores influentes", que conduzem a uma análise sistémica da organização, classificando-a em cinco níveis de madureza. As cincos organizações avaliadas ficaram classificadas no menor nível de madureza do MME: "desconhecimento". Isto esteve dado principalmente pela carência de pessoal capacitado em temas de ergonomia, a carência de uma equipe de trabalho responsabilizado com a ergonomia, o foco reativo na solução dos problemas, a falta de alienação da ergonomia com a estratégia da organização e as escassas ações relacionadas com a avaliação de riscos, entre outras. A pesquisa mostra como nas organizações avaliadas com o MME os aspetos macro ergonómicos são escassamente considerados, o qual reflete-se no baixo nível de madureza alcançado. O MME pode ser de grande utilidade para o diagnóstico macro ergonómico das organizações, ampliando o alcance da avaliação ergonómica para além da avaliação clássica dos postos de trabalho.

Tratamientos farmacológicos en pacientes con síndrome de boca urente: revisión sistemática / Pharmacologic treatment of burning mouth syndrome: a systematic review

El objetivo fue determinar mediante una revisión sistemática, cuáles tratamientos farmacológicos para el Síndrome de Boca Urente (SBU) logran una reducción de síntomas, según Escala Visual Análoga (EVA). Se realizó una búsqueda bibliográfica en la bases de datos PubMed y SciELO, Trip Database, Scopus Database, EBSCO host y LILACS entre el 2005 y 2015. De 72 artículos, se seleccionaron un total de 11. Los tratamientos sistémicos usados fueron, Hipericum perforatum, Catuama, Clonazepam, Ácido alfa lipoico y Lafutidina. Entre los tratamientos tópicos, Aceite de oliva virgen enriquecido con licopeno, Lisozima lactoperoxidasa, Clonazepam y Capsaicina. Los fármacos que obtuvieron mejores resultados para el tratamiento del SBU fueron Lafutidina, Catuama, Clonazepam tópico y sistémico, y en menor grado Capsaicina.

The aim of this study was to determine through a systematic review, which is the best drug treatment for burning mouth syndrome (SBU), measured on a Visual Analogue Scale. A scientific literature search was conducted in PubMed and SciELO, Trip Database, Database Scopus, EBSCO host and LILACS data between 2005 and 2015. Of a total of 72 articles, 11 were included for analysis. Systemic treatments were Lycopene-enriched virgin olive oil, Hypericum perforatum, Catuama, Clonazepam, Alpha lipoic acid; topical treatments were Lysozyme lactoperoxidase, Clonazepam, Capsaicin and Lafutidine. The best results obtained were with Lafutidine, Catuama, topical and systemic Clonazepam, and to a lesser degree Capsaicin.

Uso terapéutico de los antibióticos en el tratamiento periodontal: revisión de la literatura / Therapeutic use of antibiotics in periodontal treatment: a review of the literature

Las enfermedades periodontales son consecuencia de la acumulación de la placa dental. Las bacterias presentes en ella inician un proceso inflamatorio en los tejidos periodontales por medio de la liberación de toxinas bacterianas. El tratamiento indicado implica terapias mecánicas no quirúrgicas y quirúrgicas y, en algunos casos, terapia farmacológica. En pacientes que no responden a la terapia mecánica, los estudios sugieren el uso de terapias complementarias con antibióticos locales o sistémicos. En esos casos, es necesario el desarreglo previo de la placa dental adherida a la superficie radicular. Los antibióticos, junto con el raspado y alisado radicular (RAR) y el colgajo periodontal, son una alternativa de agentes terapéuticos, pues garantizan resultados satisfactorios en el tratamiento periodontal. El objetivo de esta revisión es analizar las propiedades de los antibióticos como agentes coadyuvantes de la terapia periodontal...

Enfoque sistémico del clima organizacional y su aplicación en salud pública / Systemic organizational climate approach and its implementation in the public health care

El pensamiento sistémico es un método imprescindible para fortalecer el desarrollo de las organizaciones, donde el clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos, de gestión, cambio e innovación. El objetivo de este trabajo es valorar la importancia del enfoque sistémico del clima organizacional en el desarrollo de la salud pública. Se realizó análisis de contenido de la bibliografía revisada sobre el tema, que permitió efectuar juicios de valor sobre la importancia del enfoque sistémico del clima organizacional en el desarrollo de la salud pública desde la ciencia y la tecnología como procesos sociales. Se expone la aplicación del pensamiento sistémico en salud, se muestran los diferentes enfoques y dimensiones utilizados en el estudio del clima organizacional a nivel mundial y de forma particular en salud pública. Se destaca fundamentalmente las investigaciones realizadas por la Escuela Nacional de Salud Pública desde la década de los 90 del siglo xx hasta la actualidad y se fundamenta la integración de fac­tores económicos, sociales, culturales y políticos teniendo en cuenta el enfoque multidisciplinario e interdisciplinario de la salud pública. Los estudios de clima organizacional con enfoque sistémico constituyen una importante herramienta diagnóstica; a lo largo de la historia se han aplicado diferentes enfoques y dimensiones representativas de la organización, que en salud pública aportan información valiosa para su desarrollo(AU)

The systemic thinking is an indispensable method that strengthens the development of organizations where the organizational climate is one of the elements to be considered in the organizational, managerial, change and innovation processes. The objective of this paper was to assess the importance of the systemic process of the organizational climate in the development of the public health. Content analysis of the reviewed literature on the topic was made, which allowed reaching valuable criteria on the importance of the systemic approach to the organizational climate in the development of the public health, taking science and technology as social processes. The application of the systemic thinking in health, the various approaches and dimensions used in the study of the organizational climate worldwide and particularly in the field of public health care were presented. Likewise, the article underlined the research studies by the National School of Public Health since the 90's up to the present time and substantiated the integration of economic, social, cultural and political factors according to the multidisciplinary and interdisciplinary approach of the public health. The organizational climate studies using the systemic approach are an important diagnostic tool. Throughout the history, a number of representative approaches and dimensions of organization have been applied, which have provided valuable information for the development of the public health(AU)

The systems approach in developmental psychology: fundamental concepts and principles / Visão Sistêmica na Psicologia do Desenvolvimento: Conceitos e Princípios Fundamentais

Developmental Psychology seems to have come to an unifying theoretical framework which may make feasible to overcome the fragmentation so frequently referred to within the discipline. This is indicated by the widespread support being given to the systems approach, enriched by dialectic and contextual postulates. In this article, we briefly review the antecedents of this approach and explore its core concepts, indicating their roots and the precise way in which they are applied to developmental analyses today. We also examine the implications of the systems approach for developmental investigation, and its challenges.

A Psicologia do Desenvolvimento parece ter chegado a uma estrutura teórica de trabalho que pode tornar possível vencer a barreira da fragmentação, frequentemente referida na disciplina. Isto pode ser verificado pelo vasto suporte dado a visão dos sistemas, enriquecido pelos postulados contextuais e dialéticos. Neste artigo, nós brevemente revisamos os antecedentes dessa abordagem e exploramos seus conceitos básicos (centrais), indicando suas origens e caminhos precisos nos quais eles são aplicados na análise do desenvolvimento nos dias de hoje. Nós também examinamos as implicações da visão sistêmica para investigação do desenvolvimento e seus desafios.

Relações e interações no ambiente de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva / Relationships and interactions in the Intensive Care Unit environment of care

OBJETIVO: Discutir as relações e interações do ambiente de cuidados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa foi fundamentado na "Grounded Theory". Foram entrevistados 47 sujeitos diferenciados de três UTIs Adulto, localizadas em Florianópolis/SC, Santa Maria/RS e Pelotas/RS, entre junho de 2009 e setembro de 2010. RESULTADOS: Neste estudo, são apresentadas e discutidas duas categorias: "A rede de apoio, a ordem/desordem e perturbações no ambiente de UTI"; "Convivendo com certezas, incertezas e contradições no ambiente de UTI". CONCLUSÃO: Considera-se necessário compreender o ambiente de UTI a partir de uma visão sistêmica. E isso significa acolher a circularidade e dinamicidade de ordem-desordem-organização que continuamente (re) alimentam as relações e interações humanas e profissionais nesse ambiente.

OBJECTIVE: To discuss relationships and interactions in the Intensive Care Unit's (ICU) environment of care. METHODS: A qualitative study that was based on grounded theory. We interviewed 47 subjects in three different Adult ICUs, located in Florianópolis/ SC, Santa Maria / RS and Pelotas / RS, between June 2009 and September 2010. RESULTS: In this study, two categories are presented and discussed: "network support; order / disorder and disturbances in the ICU environment" and "living with certainties, uncertainties and contradictions in the ICU environment". CONCLUSION: It is considered necessary to understand the ICU environment using a systemic view. And this means accepting the circularity and dynamics of the order-disorder-organization that continually (re)nourish relationships and human interactions and professionals in this environment.

OBJETIVO: Discutir las relaciones e interacciones del ambiente de cuidados en una Unidad de Cuidados Intensivos (UTI). MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo fundamentado en la "Grounded Theory". Entrevistamos a 47 personas en tres unidades de cuidados intensivos de adultos diferente, localizadas en Florianópolis/SC, Santa Maria/RS y Pelotas/RS, entre junio de 2009 y setiembre de 2010. RESULTADOS: En este estudio, se presentan y discuten dos categorías: "La red de apoyo, el orden/desorden y perturbaciones en el ambiente de UCI" y "Conviviendo con certezas, incertidumbres y contradicciones en el ambiente de UCI". CONCLUSIÓN: Se considera necesario comprender el ambiente de UCI a partir de una visión sistémica. Y eso significa acoger la circularidad y dinamicidad de orden-desorden-organización que continuamente (re) alimentan las relaciones e interacciones humanas y profesionales en ese ambiente.

Um sistema de espaços livres para São Paulo / A system of open spaces for Sao Paulo

O sistema de espaços livres urbanos constitui um complexo em inter-relação com outros sistemas - de drenagem, de transportes, de proteção - cujas funções podem com as dele coincidir ou apenas justapor-se, tecendo relações de conectividade e complementaridade com a preservação, a conservação e a requalificação ambientais, a circulação e a drenagem urbanas, as atividades de lazer, o imaginário, a memória e o convívio social públicos. Em São Paulo, esse sistema pode ser apenas precariamente nomeado, dado que o conjunto de espaços livres da cidade, desconectado de seu entorno edificado, não conforma uma rede articulada de elementos com localizações, desempenho e tamanhos variados, tal como sugerem o termo sistema e seus elementos constituintes. Sem as condições básicas de abrigar as exigências da esfera pública contemporânea, não pode ser entendido como espaço público associado à ideia de localização, acessibilidade e distribuição, lazer e conservação de recursos naturais, condição fundamental para o desempenho das liberdades públicas demandadas pela instância cultural da cidade.

The system of urban free spaces constitutes a complex in interrelation with other systems - of drainage, transports, protection - whose functions may coincide with it or only juxtapose it, establishing relations of connectivity and complementarity with the environmental preservation, conservation and requalification, the urban circulation and drainage, the leisure activities, the imaginariness, the memory and the public social contact. In São Paulo this system may be only precariously appointed, since the group of the city free spaces, disconnected from its constructed surroundings, does not conform an articulated web of elements with locations, performance and several dimensions, such as the word system and its component elements suggest. Without the basic conditions to shelter the requirements of the contemporary public scope, it cannot be appointed as public space associated with the idea of location, access and distribution, leisure and conservation of natural resources - fundamental condition of the public freedom performance required by the city cultural entreaty.

Alguns fatores de risco sistêmicos e locais que podem levar à perda da osseointegração

A literatura mundial cita a reabilitação bucal com implantes dentários como seguro, demonstrando estudos que chegam ao resultado em torno de 98% de sucesso, considerando um planejamento correto do caso e condições do paciente com saúde controlada...

Interdisciplinariedad: desafío para la educación superior y la investigación / Intrdisciplinariity: a challenge for higher education and research

En los últimos años, los problemas globales han aumentado en complejidad y conectividad, especialmente los ambientales (crisis del agua, cambio climático, demanda de energía, crecimiento poblacional, etc.), lo que obliga a enfocarlos como complejos, inseparables y retroalimentados. La sectorización del pensamiento, trabajo e indicadores de rendimiento (enfocados generalmente a indicadores económicos), son obstáculos para alcanzar metas más integrales, intensificándose el trabajo fraccionado, la especialización, el enfoque sectorial y el individualismo sobre el enfoque sistémico. A partir de lo anterior, surge la necesidad de implementar una visión holística, integral e interdisciplinaria para resolver los problemas actuales, que sólo se logra con el trabajo en equipo. En este artículo, se describen los diferentes conceptos de abordaje del conocimiento y se plantea la necesidad de hacer cambios en la educación superior y la investigación, para abordar estos problemas cada vez más complejos. Se concluye que el desarrollo humano sostenible puede abordarse desde diferentes disciplinas, pero ninguna por sí sola podrá responder a sus principales problemas, siendo muy poco lo que aportan los equipos multidisciplinarios si los expertos de cada disciplina ofrecen sólo una visión técnica de su especialidad, sin articular el conocimiento con las demás.

In recent years, global problems have increased in complexity and connectivity, especially those environmental (water crisis, climate change, energy demand, population growth, etc.) which forces to focus them as complex, inseparable, and feed backed. Thought sectioning and work and performance indicators (generally focused on economical indicators) are obstacles for the achievement of more comprehensive goals, intensifying in divided work, specialization, sectional focus and individualism over the systemic approach. From this premise it appears the need to implement a holistic, comprehensive, and interdisciplinary vision in order to solve current problems which can only be achieved through team work. In this article the different concepts to deal with knowledge are described and the need to make some changes in higher education and research processes to face these everyday more complex problems is considered. It is concluded that sustainable human development can be dealt with from different disciplines, but none by itself will answer its main problems being not much what interdisciplinary teams contribute if the experts in each discipline offer only a technical vision of their specialty without articulating knowledge with the others.