Vigilancia activa de la infección por SARS-CoV-2 en menores de 15 años con indicación de ingreso hospitalario durante la pandemia de COVID-19 / Active surveillance of the SARS-CoV-2 infection in children of under 15 years of age admitted to hospital during the COVID-19 pandemic / Vigilância ativa da infecção por SARS-CoV-2 em crianças menores de 15 anos admitidas em hospitais durante a pandemia COVID-19

Introducción: la autoridad sanitaria ha utilizado numerosas estrategias para la detección precoz de casos y control de la transmisión de SARS-CoV-2, entre ellas la vigilancia activa de infección en ingresos hospitalarios. Objetivo: describir la vigilancia activa de infección por SARS-CoV-2 en menores de 15 años con indicación de ingreso hospitalario durante la pandemia de COVID-19 en un prestador integral de salud privado del interior del país. Metodología: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de menores de 15 años con indicación de ingreso hospitalario del 1/4/2020 al 30/4/2021 en CRAMI-IAMPP. Vigilancia activa según pautas del MSP: PCR para SARS-CoV-2 previo al ingreso hospitalario, asociado a interrogatorio de antecedentes de contacto con caso positivo de COVID-19 y síntomas sugestivos de infección. Datos: causa de ingreso (médica o quirúrgica), tipo (coordinado, urgencia o traslado interhospitalario), vigilancia de síntomas. Se calculó incidencia de infección por SARS-CoV-2, frecuencias y porcentajes. Resultados: se indicó ingreso a cuidados moderados a 231 menores de 15 años. 129 varones (56%), promedio de edad 6,5 años. Causa de ingreso: quirúrgica 60% (coordinada 53%); 89 (40%) por patología médica (20% infecciosa, 19% neurológica, 15% respiratoria, etcétera). Ninguno ingresó por sospecha o confirmación de COVID-19. PCR positiva en un niño coordinado para procedimiento que se suspendió. Incidencia de infección por SARS-CoV-2: 0,4/100 ingresos hospitalarios. No hubo casos de infección intrahospitalaria. Conclusiones: la vigilancia activa de la infección por SARS-CoV-2 en menores de 15 años con criterio de ingreso hospitalario fue adecuada. La incidencia de infección fue muy baja y no se constató transmisión intrahospitalaria

Summary: Introduction: various strategies have been carried out by Health Authorities regarding the early detection and control of the transmission of SARS-CoV-2, including active infection surveillance in hospital admissions. Objectives: to describe the active surveillance of the SARS-CoV-2 infection in children of <15 years of age admitted to hospital during the COVID-19 pandemic at a private health provider, in the interior of the country. Methodology: observational, descriptive, prospective study of children of <15 years of age admitted to hospital from 4/1/2020 to 4/30/2021 at CRAMI IAMPP Hospital. Active surveillance according to the guidelines of the Ministry of Public Health: PCR Test for SARS-CoV-2 prior to hospital admission, plus an interview regarding contact history with a positive COVID-19 case and symptoms suggesting infection. Data: cause of admission (medical or surgical), type (coordinated, emergency or interhospital transfer), monitoring of symptoms. Incidence of SARS-CoV-2 infection, frequencies and percentages were calculated. Results: admission to moderate care was indicated for 231 children of <15 years. Males 129 (56%), average age 6.5 years. Cause of admission: surgical 60% (coordinated 53%); 89 (40%) due to medical pathology (20% infectious, 19% neurological, 15% respiratory, etc.). None were admitted due to suspicion or confirmation of COVID 19. Positive PCR was detected in a child coordinated for a procedure that was suspended. Incidence of SARS-CoV-2 infection: 0.4/100 hospital admissions. No cases of nosocomial infection. Conclusions: active surveillance of SARS-CoV-2 infection in children of <15 years of age with hospital admission criteria was adequate. The incidence of infection was very low and no intrahospital transmission was confirmed.

Introdução: as autoridades sanitárias do Uruguai têm implementado várias estratégias para a detecção precoce de casos e controle da transmissão do SARS-CoV-2, incluindo vigilância ativa de infecção em internações hospitalares. Objetivo: descrever a vigilância ativa da infecção por SARS-CoV-2 em crianças menores de 15 anos com indicação de internação durante a pandemia de COVID-19 num prestador de saúde do interior do país. Metodologia: estudo observacional, descritivo, prospectivo realizado a crianças menores de <15 anos com indicação de internação de 01/04/2020 a 30/04/2021 no Hospital CRAMI IAMPP. Vigilância ativa de acordo com as diretrizes do MSP: PCR para SARS-CoV-2 antes da admissão hospitalar, associada ao questionamento de histórico de contato com um caso positivo de COVID-19 e sintomas sugestivos de infecção. Dados: causa de admissão (médica ou cirúrgica), tipo (coordenada, emergência ou transferência inter-hospitalar), monitorização dos sintomas. Incidência de infecção por SARS-CoV-2, frequência e porcentagens foram calculadas. Resultados: a internação em cuidados moderados foi indicada para 231 crianças <15 anos. Meninos 129 (56%), idade média 6,5 anos. Causa de internação: cirúrgica 60% (coordenada 53%); 89 (40%) por patologia médica (20% infecciosa, 19% neurológica, 15% respiratória, etc.). Nenhuma delas foi admitida por suspeita ou confirmação de COVID 19. Houve um Test PCR positivo em criança coordenada para procedimento que foi suspenso. Incidência de infecção por SARS-CoV-2: 0,4/100 internações hospitalares. Nenhum caso de infecção hospitalar. Conclusões: a vigilância ativa da infecção por SARS-CoV-2 em crianças <15 anos com critérios de internação hospitalar foi adequada. A incidência de infecção foi muito baixa e nenhuma transmissão intra-hospitalar foi confirmada.

Ingresos pediátricos asociados a infección por SARS-CoV-2 en un prestador de salud / Pediatric admissions associated with SARS-CoV-2 infection in a health provider / Admissões pediátricas associadas à infecção por SARS-CoV-2 em um profissional de saúde

Introducción: en enero de 2020 se identificó un nuevo coronavirus como etiología de un síndrome respiratorio agudo severo, que se denominó coronavirus 2 (SARS-CoV-2). A la enfermedad asociada se conoce como enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). El SARS-CoV-2 se expandió rápidamente a nivel mundial, decretándose en marzo de 2020 estado de pandemia. La población pediátrica constituyó el 1%-2% del total de casos confirmados, con una tasa de mortalidad menor al 0,2%. En concordancia con lo que sucedía a nivel internacional, se registró en Uruguay un número de ingresos hospitalarios por COVID-19 en menores de 19 años muy inferior al resto de los grupos etarios, así como un menor número de ingresos a unidades de cuidados intensivos (UCI) y de defunciones. El objetivo de esta revisión fue describir los ingresos pediátricos con infección por SARS-CoV-2 en un prestador de salud privado, de la ciudad de Montevideo. Metodología: se incluyeron todos los pacientes menores de 15 años con identificación de infección viral por COVID-19 que requirieron hospitalización en cuidados moderados en el período comprendido entre abril de 2020 a febrero de 2022. Se utilizó reacción en cadena de polimerasa y detección antigénica para COVID-19 para el diagnóstico de infección aguda. Serología para el diagnóstico de infección previa. Resultados: de los 1.164 pacientes ingresados en dicho periodo, en 2% se identificó infección por COVID-19. 80% tenían un nexo epidemiológico, 69% era intradomiciliario. 8% menor de 1 año, 69% entre 1-11 años, 23% mayores de 11 años. 27% presentaban comorbilidad: asma y encefalopatía, un 57% de ellos presentaban toracopatia concomitante. Los motivos de ingreso más frecuentes fueron síntomas respiratorios, con fiebre y lesiones en piel, patología quirúrgica, síntomas neurológicos. Dos requirieron ingreso a CTI. No se reportaron fallecimientos. La mediana de días de hospitalización fue 4 días (1-18 días). Conclusiones: si bien el porcentaje de niños ingresados con infección por SARS-CoV-2 fue pequeño la expresión clínica fue variada, mayoría presentó infección respiratoria leve. Los pacientes con comorbilidades presentaron mayor probabilidad de desarrollar enfermedad aguda moderada a grave. Se debe tener en cuenta la probabilidad de infección por SARS-CoV-2 ante la aparición de otros síntomas, en el curso de infecciones virales.

Summary: Introduction: in January 2020, a new coronavirus was identified as the etiology of a severe acute respiratory syndrome, which was called coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The associated illness is known as coronavirus disease 2019 (COVID-19). SARS-CoV-2 spread rapidly worldwide, becoming a pandemic in March 2020. The pediatric population involved 1-2% of the total confirmed cases, with a mortality rate of less than 0.2%. In line with the global trend, children under 19 years of age showed a much lower number of hospital admissions for COVID-19 in Uruguay compared to the remaining age groups, as well as lower number of ICU admissions and deaths. The objective of this paper is to describe pediatric admissions with SARS-Cov-2 infection at a private health provider in Montevideo city. Methodology: we included all patients under 15 years of age with a diagnosis of viral infection by Covid-19 who required hospitalization in moderate care, between 04/20 and 02/22. We used polymerase chain reaction and antigen detection for Covid-19 for the diagnosis of acute infections and serology tests for the diagnosis of a previous infection. Results: of the 1,164 patients admitted in that period, 2% were diagnosed with Covid 19 infection. 80% had an epidemiological link, 69% had home infections. 8% under 1 year of age, 69% between 1-11, 23% over 11 years of age. 27% had comorbidities: asthma and encephalopathy, 57% of them had concomitant thorax pathologies. The most frequent reasons for admission were respiratory symptoms, with fever and skin lesions, surgical pathologies, and neurological symptoms. 2 required ICU admission. No deaths were reported. The median number hospitalization days was 4 days (1-18 days). Conclusions: although the percentage of children admitted with SARS-CoV-2 infections was low, the clinical manifestation was varied, most presented mild respiratory infections. Patients with comorbidities were more likely to develop moderate to severe acute illness. The probability of SARS-CoV-2 infection should be taken into account when other symptoms appear during the course of viral infections.

Introdução: em janeiro de 2020, um novo coronavírus foi identificado como a etiologia de uma síndrome respiratória aguda grave, que recebeu o nome de coronavírus 2 (SARS-CoV-2). A doença associada é conhecida como doença de coronavírus 2019 (COVID-19). O SARS-CoV-2 se espalhou rapidamente em todo o mundo, e virou-se pandemia em março de 2020. A população pediátrica constituiu 1-2% do total de casos confirmados, com uma taxa de mortalidade inferior a 0,2%. De acordo com as tendencias globais, registrou-se no Uruguai um número muito menor de internações por COVID-19 em menores de 19 anos do que no restante das faixas etárias, bem como um número menor de internações em unidades de terapia intensiva (UTI) e óbitos. O objetivo deste estudo é descrever as internações pediátricas com infecção por SARS-Cov-2 numa Assistência Privada de saúde na cidade de Montevidéu. Metodologia: foram incluídos todos os pacientes menores de 15 anos com diagnóstico de infecção viral por Covid-19 que necessitaram de internação em cuidados moderados, entre 20/04 a 22/02. Utilizou-se a reação em cadeia da polimerase e a detecção de antígeno para Covid-19 para o diagnóstico de infecção aguda e estudo sorológico para o diagnóstico de infecção prévia. Resultados: dos 1.164 pacientes internados nesse período, 2% foram diagnosticados com infecção por Covid 19. 80% tinham vínculo epidemiológico, 69% tiveram infecção domiciliar. 8% tinham menos de 1 ano de idade, 69% entre 1-11, 23% com mais de 11 anos. 27% tinham comorbidades: asma e encefalopatia, 57% deles tinham patologias torácicas concomitantes. Os motivos de admissão mais frequentes foram sintomas respiratórios com febre e lesões cutâneas, patologias cirúrgicas e sintomas neurológicos. 2 necessitaram de internação na UTI. Nenhuma morte foi relatada. A mediana do número de dias de internação foi de 4 dias (1-18 dias). Conclusões: embora a porcentagem de crianças admitidas com infecção por SARS-CoV-2 fosse baixa, a manifestação clínica foi variada, a maioria apresentou infecção respiratória leve. Pacientes com comorbidades foram mais propensos a desenvolver doença aguda moderada a grave. A probabilidade de infecção por SARS-CoV-2 deve ser levada em consideração quando outros sintomas aparecem no curso de infecções virais.

Psychiatric hospitalizations due to alcohol and drug consumption among young people in Ceará, Brazil

Introduction: This study aimed to analyze the evolution of psychiatric hospitalizations among children and adolescents due to psychoactive substance use in the public health system in the state of Ceará, Brazil. Hospitalizations between 2000 and 2015 were used as indicators. Methods: Ecological study using secondary data. Data analysis was performed with the software Stata 11.1® from StataCorp LLC (Texas/USA) using Poisson regression with robust variance and Spearman correlation. A 95% confidence interval was adopted and significance level was set at 5%. Results: The variables hospitalization rates and mean length of hospital stay did not vary significantly. There was no variation when data were stratified by sex. A negative correlation was found between hospitalization rates and mean length of hospital stay (P < 0.05) among girls, but not among boys or overall population. Conclusion: In Ceará, the creation of alternative mechanisms to hospital admission has not resulted in reduced hospitalization rates (AU)

Caracterización de adolescentes ingresadas en el servicio de Ginecología ( 2011- 2013) / Characterization of teenager admitted at Gynecological Service ( 2011- 2013)

Introducción: la adolescencia es un momento vital en la vida de los seres humanos. Se reconoce su importancia demográfica, cultural, psicosocial y económica. Es necesario prestarle atención por ser una etapa de enfrentamiento a nuevas situaciones, capaces de afectar definitivamente la vida del individuo. Dentro de los múltiples factores que amenazan la vida de los adolescentes se encuentran las conductas sexuales de riesgo, las que constituyen el principal peligro, para su salud sexual y reproductiva. Objetivo: caracterizar las adolescentes ingresadas en el Servicio de Ginecología del Hospital América Arias. Métodos: estudio descriptivo y transversal, con una muestra constituida por 346 adolescentes ingresadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Docente Ginecoobstétrico América Arias, en el período comprendido desde enero de 2011 hasta diciembre de 2013. Resultados: la mayor cantidad de ingresos ocurrió en el año 2013; prevaleció la edad de inicio de las relaciones sexuales en la adolescencia precoz, el embarazo y el aborto. El dolor pelviano y la fiebre fueron las causas más frecuentes de ingreso en el servicio de ginecología. La enfermedad inflamatoria pélvica y las complicaciones de la interrupción de embarazo ocuparon los sitios cimeros como diagnóstico al egreso. Predominó el tratamiento médico y no hubo complicaciones en la muestra estudiada. Conclusiones: la adolescencia es una etapa de la vida difícil. Constituye un reto para la Salud Pública Cubana tratar de influir en todos los aspectos posibles para evitar o lograr una disminución en la morbilidad de este grupo de edad.(AU)

Introduction: Adolescence is a vital phase in human beings life. Its demographic, cultural, psychosocial and economic importance is recognized requiring to be carefully attended since this is a stage of confrontation to new situations which may affect an individual's life. Among the many factors that threaten the lives of adolescents are risky sexual behaviors, which are the main danger for sexual and reproductive health. Objective: Characterize teenagers who are admitted to Gynecology Service at America Arias Hospital. Methods: A descriptive study was conducted in a sample consisting of 346 adolescents admitted at America Arias University Hospital of Gynecology and Obstetrics from January 2011 to December 2013. Results: Most hospital admission occurred in 2013. Early initiation of sex, pregnancy and abortion prevailed in adolescence. Pelvic pain and fever were the most frequent causes of admission in the service. Pelvic inflammatory disease and complications of pregnancy termination occupied the top rankings as diagnosis at hospital discharge. Medical treatment predominated and there were no complications in the studied sample. Conclusions: Adolescence is a very difficult period of life. It is a challenge for the Cuban public health trying to influence every possible way to avoid or achieve a decrease in the morbidity of this age(AU)

Hospitalización pediátrica. Estudio de la población asistida: Clínica Pediátrica "A" 1991-1995 / Pediatric hospitalization. Study of assisted population: Pediatric Clinic \"A\" 1991-1995

Con el propósito de contribuir a reformular el rol del hospital como parte integrante de la red de servicios de atención pediátrica en Uruguay se realizó un estudio, en la Clínica Pediátrica "A" del Centro Hospitalario Pereira-Rossell, que abarcó el quinquenio 1991-1995. Se analizaron algunas características de la población asistida, se identificaron las enfermedades más frecuentes que motivaron la internación y se evaluó la producción y el rendimiento del servicio. Como fuente de datos se utilizaron los formularios de epicrisis. De los 8.478 egresos, 47 por ciento eran menores de 1 año. Se detectaron fallas en el primer nivel de atención: fracaso de la lactancia natural, alterciones nutricionales, mala cobertura de vacunación, más evidentes en los menores de 2 años. Como causa de hospitalización las enfermedades respiratorias ocuparon el primer lugar en todas las edades, destacándose la problemática psico-social como segunda causa en los adolescentes. La duración de la estadía, el porcentaje ocupacional y el giro cama, no se apartaron de los estándares de referencia. Se concluye que es prioritario fortalecer el programa Materno-Infantil en el primer nivel. Se proponen modificaciones del modelo de asistencia hospitalaria que permitan satisfacer en forma más adecuada la demanda y lograr una mayor eficiencia del proceso de atención. Se destaca la importancia de continuar y profundizar este tipo de investigaciones

Diagnóstico de egreso y letalidad en adolescentes atendidos en un hospital de tercer nivel / The diagnostics done children hospitalized in Medical Center

Con la finalidad de conocer los diagnósticos de egreso y la letalidad que se registra entre los adolescentes atendidos en un servicio de pediatría médica de un hospital de tercer nivel, se revisaron los expedientes clínicos de los ingresos habidos en dos años (del 1o. de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1992). Como principales diagnósticos se encontraron: insuficiencia renal crónica, 254 casos (11.97 por ciento); leucemia 61 casos, (2.85 por ciento); asma bronquial, 61 casos (2.85 por ciento); comunicación interventricular, 55 casos (2.52 por ciento). Como primera causa de letalidad se encontró a la leucemia con 30 casos (30.0 por ciento); en el segudo lugar estuvo la insuficiencia renal crónica, 11 casos (8.8 por ciento); el lupus eritematoso sistémico se observó en nueve casos (7.2 por ciento); insuficiencia renal aguda, ocho casos (6.4 por ciento) y traumatismo craneoencefálico seis casos (4.8 por ciento). Se comentan los hallazgos haciendo notar el predominio de los padecimientos crónicos.

Morbilidad y mortalidad en adolescentes: revisión de un año / Morbility and mortality in adolescent: A review to year

Durante 1993 fueron atendidos en hospitalización 4595 pacientes y de estos 733(16 por ciento) correspondían a adolescentes, este número de pacientes generó un total de 822 egresos que corresponden al 17.9 por ciento del total de egresos hospitalización. Hubo discreto predominio del sexo masculino (58.7 por ciento) la mayoría son originarios del Estado de Sonora (92 por ciento), el promedio del estancia hospitalaria fue de seis días. Se observó que el mayor número de pacientes pertenecían a la clase socioeconómica medio baja, los servicios con mayor afluencia de adolescentes fueron urgencias, cirugía y ortopedia. Las causas de admisión en orden de frecuencia fueron traumatismos y fracturas, infecciones respiratorias y abdomen agudo. La mortalidad fue del 1 por ciento

Identificación de factores de riesgo y protectores asociados a violencias y accidentes en adolescentes y jóvenes de Córdoba / Protector and risk factors identification related to violences and accidents of adolescents and youngs in Cordoba

A fin de identificar probables factores de riesgo y protección en la mortalidad por causas violentas en los adolescentes de la ciudad de Córdoba, se revelaron los datos de 1067 historias clínicas correspondientes a egresos del Hospital Municipal de Urgencias, de jóvenes de 14 a 24 años internados durante el año 1991, y se analizaron 734 ( el 68,8 por ciento) correspondientes a causas violentas. De una muestra sistemática de 50 casos se obtuvo información por medio de entrevistas semiestructuradas sobre datos vitales, antecedentes de riesgos en el desarrollo e historia familiar, situaciones presentes en el momento del traumatismo, secuelas, pérdida de tiempo productivo y reinserción a actividades habituales de estudio y trabajo. El equipo de entrevistadores estaba compuesto por jóvenes, alumnos de psicología y medicina de la Universidad Nacional de Córdoba. Se extrajeron datos que servirán para orientar programas y políticas de prevención en el tema

Causas de internación del adolescente en el CPAP / Causes of hospitalization of teenagers in the Children's Hospital Albina Patiño

Es un trabajo retrospectivo descriptivo donde se revisaron 58 historias clínicas de pacientes hospitalizados en el Centro de Pedaitría Albina R. Patiño comprendidos entre las edades de 10 a 15 años durante el periódo de Enero de 1991 a diciembre 1992. Se pudo observar las siguientes variables predominando el mayor número de casos segun la edad los grupos de 11 a 10 años de edad (21 y 16 casos respectivamente), en sexo los varones alcanzan el mayor número con un 72.4 por ciento (42 casos), referente al area de prosedencia el área periférica conto con un 45 por ciento (26 casos), seguido del área urbana con 27.6 por ciento (16 casos), el área rural 24 por ciento (14 casos) y de los interior del país fueron solo 2 casos. La clasificación económica se hizo de acuerdo a la escala de Graafar, con un mayor número de casos: 53 por ciento (31 casos) de condición socioeconómica baja. El estado nutricional se califico segun Gomez desde un 63 tuvieron algun grado de DNT de 1§ 0 2§ que sumaron 37 casos, en relación al 34 por ciento de eutróficos (20 casos). Las patologías mas frecuentes fueron las de causa infecciosa, como los cuadros anterales con DHT en 8 casos, las del sistema nervioso central: 5 casos, enfermedades respiratorias de vías bajas 4 casos: sepsis con 28 dias y luego miningitis bacteriana con 21 dias de internación. Solo hubo una alta solicitada (sepsis) y una difunción (edema agudo).