Reconstrução mamária em mulheres jovens e suas peculiaridades / Breast reconstruction in young women and their peculiarities

Introdução: O objetivo do trabalho foi avaliar as principais características e métodos utilizados na reconstrução mamária de mulheres jovens, considerando suas peculiaridades. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos prontuários das pacientes submetidas à mastectomia seguida de reconstrução mamária no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2015, sendo selecionados aqueles cuja reconstrução foi realizada em mulheres de até 40 anos de idade. Resultados: 43 pacientes foram selecionadas. A média de idade foi de 33,86 anos. Grande parte possuía alguma comorbidade, sendo as mais comuns o sobrepeso e o transtorno ansioso/depressivo. Quatorze pacientes tinham história familiar da doença. A maioria obteve o diagnóstico de carcinoma ductal invasor. Tratamentos oncológicos complementares foram realizados em grande parte dos casos. Todas as pacientes foram submetidas à mastectomia total na mama portadora da neoplasia, sendo que em 16 houve a opção pela mastectomia redutora de risco contralateral. Do total de 43 reconstruções, 36 foram imediatas e 7 tardias; sendo 17 reconstruídos com implantes mamários, 13 com expansores teciduais, 4 com TRAM e 9 com GD. Houve 15 complicações, sendo as mais graves um caso de infecção com perda da reconstrução e um caso de necrose de aréola. Conclusões: Mulheres jovens submetidas à reconstrução mamária representam um subgrupo populacional com características próprias. Os padrões tumorais, pessoais e sociais diferem e, com base nesta imensa lista de variáveis, as possibilidades de tratamento são diversas. Em nossa casuística, o emprego de implantes mamários e expansores teciduais foi realizado com maior frequência neste subgrupo de pacientes.

Introduction: To evaluate the main features and methods used in breast reconstruction in young women considering their unique characteristics. Methods: A retrospective records review of patients who underwent mastectomy followed by breast reconstruction between January 2008 and December 2015 was conducted, selecting those reconstructions that were performed in women younger than 40 years. Results: Forty-three patients were selected. The average age was 33.86 years. Many had some comorbidities, the most common being overweight and anxiety/ depressive disorder. Fourteen patients had a family history of the disease. Most were diagnosed with invasive ductal carcinoma. Additional cancer treatments were administered in most cases. All patients underwent a full mastectomy in the breast with cancer, and in 16, there was the option of contralateral risk-reducing mastectomy. Of the 43 reconstructions, 36 were immediate and 7 were delayed, and 17 involved use of implants, 13 involved use of tissue expanders, 4 involved the TRAM, and 9 involved the GD. We observed 15 complications; the most severe were infection with reconstruction loss in one patient and areola necrosis in another. Conclusions: Young women undergoing breast reconstruction represent a population subgroup with its own characteristics. The tumors and personal and social patterns differ, and based on this long list of variables, treatment options are diverse. In our series, breast implants and tissue expanders were often most used.

¿Quiénes son y qué hacen los jóvenes de la Ciudad de Buenos Aires? / Who are and what do the young people of the City of Buenos Aires do?

En el presente trabajo, se partió de los interrogantes: ¿Quiénes son y qué hacen los jóvenes de la Ciudad? y ¿Existe transmisión intergeneracional de oportunidades en los jóvenes de la Ciudad?, buscando identificar las diferentes situaciones y describir sus rasgos más distintivos. El objetivo del informe es analizar el comportamiento de tres grupos etarios de jóvenes residentes en la Ciudad de Buenos Aires. El universo está formado por los nacidos entre 1984 y 1998, o sea jóvenes con edades comprendidas entre los 15 y 29 años, que, en 2013, concentran el 23% de la población de la Ciudad. Se contempló un concepto de generación que no solo la define como mera cercanía de edad, sino que introduce las vivencias de carácter macrosocial que acuerdan principios compartidos de visión de la vida, del contexto y, por ende, de valores comunes (Simón, 2007). Considerando esas referencias macrosociales, se analizaron las diferencias en sus actitudes frente a la vida, su capital educativo y la influencia de sus padres en la transmisión intergeneracional del capital educacional y de oportunidades en general. El análisis es de carácter exploratorio y descriptivo, utilizando como fuente de datos la Encuesta Anual de Hogares de la Ciudad de Buenos Aires del año 2013 (EAH 2013). (AU)

Composição corporal de jovens e idosas eutróficas e com sobrepeso avaliada pelo método óxido de deutério e diferentes equações antropométricas / Evaluation of body composition of eutrophic young women and eutrophic and overweight elderly women using the deuterium oxide method and different anthropometric equations

Objetivo: Avaliar o percentual de gordura corporal, a massa gorda e a massa magra de mulheres jovens eutróficas e idosas eutróficas e com sobrepeso/obesas, pelo método antropométrico (equações generalizadas e específicas) e óxido de deutério, e verificar o coeficiente de concordância entre as equações utilizadas com o método óxido de deutério usado como referência.Métodos: Participaram do estudo 48 voluntárias (15 jovens eutróficas, 18 idosas eutróficas e 15 idosas com sobrepeso), com idade entre 18 e 75 anos. O peso corporal foi mensurado usando balança digital e a altura, um estadiômetro em barra vertical. A composição corporal foi avaliada por equações antropométricas e pelo método de óxido de deutério (2H2O). Para análise dos dados usou-se a estatística descritiva, o teste t Student, coeficiente de concordância de Lin e o gráfico de Bland e Altman.Resultados: A média de idade e índice de massa corporal para jovens eutróficas foi de 25,6±3,7 anos e 20,9±2,2 kg/m2, para idosas eutróficas, 69,1±3,6 anos e 23,8±1,8 kg/m2, e para idosas com sobrepeso/obesas, 69,6±3,0 anos e 32,6±2,6 kg/m2. Os melhores coeficientes de concordância entre as equações antropométricas e óxido de deutério para a massa gorda foram: jovens, Deutério versus Sloan - 0,70; idosas eutróficas, Deutério versus Jackson - 0,89; e idosas com sobrepeso, Deutério versus Deurenberg - 0,77.Conclusão: As equações que apresentaram melhor concordância para massa gorda, massa magra e porcentagem de gordura com o óxido de deutério foram: Sloan para as mulheres jovens; Jackson e Durnin & Wormersley para as idosas eutróficas e Deurenberg e Visser para as idosas com sobrepeso/obesas.

Objective: To evaluate the body fat percentage and body lean and fat mass of eutrophic young women and eutrophic and overweight/obese elderly women using anthropometry (generalized and specific equations) and deuterium oxide and to define the concordance coefficient between the equations and the deuterium oxide method (reference).Methods: Forty eight volunteers (15 eutrophic young women, 18 eutrophic elderly women, and 15 overweight/obese elderly women), aged between 18 and 75 years, participated in this study. Body weight was measured using a digital scale, and height was measured using a stadiometer with a vertical backboard. Body composition was assessed using anthropometric equations and deuterium oxide (2H2O). Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, Lin's concordance coefficient, and Bland-Altman plot.Results: The mean age and body mass index were, respectively: 25.6±3.7 years and 20.9±2.2 kg/m2 for the eutrophic young women; 69.1±3.6 years and 23.8±1.8 kg/m2 for the eutrophic elderly women; and 69.6±3.0 years and 32.6±2.6 kg/m2 for the overweight/obese elderly women. The best concordance coefficients between the anthropometric equations and deuterium oxide for body fat were: eutrophic young women, Deuterium versus Sloan - 0.70; eutrophic elderly women, Deuterium versus Jackson - 0.89; and overweight/obese elderly women, Deuterium versus Deurenberg - 0.77.Conclusion: The equations that showed the best concordance with deuterium oxide were: Sloan for eutrophic young women; Jackson and Durnin & Wormersley for eutrophic elderly women; and Deurenberg, and Visser for overweight/obese elderly women.

Influência do peso e comprimento ao nascer na determinação do estado nutricional de adultos jovens do sexo masculino / Influence of weight and birth length on determining the nutritional statusof young male adults

Considering the increase in obesity worldwide and the need for studying its determinants, this study aimed to investigate the possible influence of weight and birth length in determining the nutritional status of young male adults in Viçosa-MG. One hundred individuals were evaluated in two stages of life: birth and adult age. From the records of the military recruitment database in the city, information on birth weight (BW) and birth length (BL) was searched at the maternity ward and the adult individuals were identified.The values of BMI, waist and hip circumferences, body fat calculated from BMI, fat-free body mass index and waist / hip ratio were measured in theadults. The percentage of body fat was obtained by bioelectrical impedance. Biceps skinfold (BSF), triceps skinfold (TSF), subscapular skinfold (SSSF) and suprailiac (SISF) were measured for determination of central fat (SSSF + SISF) and peripheral fat (BSF + TSF). Blood samples were collected for lipid profile analysis. Blood pressure was measured by an automatic equipment. Statistical analysis was performed using Sigma Stat 2.0 software, p <0.05. A Pearson or Spearman correlation test was used, according to the variable distribution. Means were compared by using a Student t testand ANOVA (parametric variables) or Mann Whitney and Kruskal Wallistest (nonparametric variables). The results obtained showed that 9% of the adults were obese and 39% presented increased body fat. Reduced HDL (62%) was the most frequent biochemical alteration. It was observed that individuals with BMI> 25kg/m2 and increased blood pressure had average BL values higher than the other individuals. The results suggest that BL may reflect the nutritional status in the future and thus should be considered in further studies.

Considerando el elevado aumento de la obesidad en el mundo y la necesidad de investigar sus determinantes, este estudio tuvo por objetivo averiguar una posible influencia de la talla y el peso al nacer con el estado nutricional de jóvenes adultos del sexo masculino del municipio de Viçosa-Minas Gerais - Brasil. Fueron evaluados cien individuos en dos etapas de la vida: al nacimiento y en la edad adulta. De los registros de reclutamiento militar del municipio y de los nacimientos en la maternidad local se levantaron informaciones sobre el peso (PN) y la talla (NC) al nacer y se identificaron los individuos adultos. En la fase adulta, se determinaron el índicede masa corporal (IMC), las circunferencias de cintura y cadera, el IMC libre de grasa y la relación cintura/cadera. El porcentaje de grasa corporal se obtuvo por medio de la bioimpedancia eléctrica. Se determinaron los pliegues cutáneos del bíceps (PCB), tríceps (PCT), subescapular (SST) y suprailíaco (PCSI) para la determinación de la grasa central (TSM + PCSI) y periférica (PCB + PCT). Se cogieron muestras de sangrepara análisis del perfil de lípidos. La presión arterial se midió con un sistema automático. Para el análisis estadístico (p <0,05; Sigma Stat2.0,) fue utilizado test de correlación de Pearsono Spearman, respectivamente, para las variables con y sin distribución normal; ANOVA y test t deStudent (en caso de variables paramétricas) o Mann Whitney y Kruskal Wallis (para variablesno paramétricas) fueron empleados para comparación de las medias. En la muestra evaluada, 9% de los individuos eran obesos y 39% fueron clasificados como portadores de grasa corporal aumentada. La alteración bioquímica más frecuente (62%) fue la reducción de HDL. Se observó que los individuos con IMC> 25kg/m2 y con presión arterial elevada presentan media de NC superior a los demás. Los resultados sugieren que el NC puede relacionar se al futuro estado nutricional del individuo adulto y por tanto debeser considerado en futuros estudios.

Considerando o aumento da obesidade em todo o mundo e a necessidade de se estudar seus determinantes, este trabalho teve como objetivo investigar a possível influência do peso e comprimento ao nascer na determinação do estado nutricional de adultos jovens do sexo masculino do município de Viçosa-MG. Foram avaliados cem indivíduos, em duas fases da vida: ao nascer e na vida adulta. A partir dos registros do banco de dados de alistamento militar do município, buscaram-se, na maternidade, informações sobre peso (PN) e comprimento ao nascer (CN) e identificaram-se os indivíduos, quando adultos. Na vida adulta, avaliaram-se IMC, circunferência da cintura e quadril, IMC de gordura, IMC livre de gordura e relação cintura/quadril. O percentual de gordura corporal foi obtido por bioimpedância elétrica. Aferiram-se pregas cutâneas biciptal (PCB), triciptal (PCT), subescapular (PCSE) e suprailíaca (PCSI) para determinação de gordura central (PCSE + PCSI) e periférica (PCB + PCT). Amostras de sangue foram coletadas para análise do perfil lipídico. A pressão arterial foi aferida por aparelho automático. A análise estatística foi realizada no software Sigma Stat 2.0, p < 0,05. Utilizou-se teste de correlação de Pearson ou Spearman, segundo distribuição das variáveis. O test t'Student e Anova (variáveis paramétricas) ou Mann Whitneye Kruskal Wallis (variáveis não paramétricas) foram utilizados para comparação de médias. Obteve-se, 9% de obesidade e 39% de gordura corporal aumentada. A alteração bioquímica mais frequente foi o HDL reduzido (62%).Observou-se que indivíduos com IMC > 25kg/m2 e com pressão arterial aumentada apresentaram médias de CN superior aos demais. Os resultados obtidos sugerem que o CN pode refletir no estado nutricional futuro e, desta forma, deve ser considerado em estudos posteriores.

Exploración inicial de los valores de tensión arterial y factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en estudiantes de la Universidad de Manizales, Colombia en el 2009 / Measurement of blood pressure and risk factors associated with high blood pressure in the students of la Universidad de Manizales, Colombia, in 2009

Introducción. La hipertensión arterial se define como un aumento en la presión arterial, con elevaciones sobre las presiones arteriales sistólica y diastólica. El presente estudio se plantea para determinar las cifras de presión arterial y frecuencia de algunos factores de riesgo en estudiantes de la Universidad de Manizales. Materiales y Métodos. De los 2916 estudiantes de horario diurno de la Universidad de Manizales (Caldas, Colombia) para el primer semestre de 2009 fueron seleccionados 258 estudiantes, con el objetivo de participar en el estudio, tenían edades comprendidas entre 16 y 41 años, con un promedio de 20 años. Se empleó un instrumento previamente diseñado para recoger información sobre factores de riesgo para hipertensión arterial y datos como tensión arterial, altura, peso, estrato social y otros. Resultados. Se encontró que 45,7% de los estudiantes tenían cifras tensionales en rango de prehipertensión y 5% en rango de hipertensión estadio I. Se encontró un índice de 27,1% de obesidad abdominal y un 18,6% de sobrepeso. Los resultados no mostraron significancia estadística con relación a los factores de riesgo para hipertensión arterial. Se encontró una relación importante entre la facultad y los niveles de tensión arterial. Conclusiones. Este estudio encuentra que la población está expuesta a uno o varios factores de riesgo tales como consumo de alcohol, tabaquismo, falta de actividad física y cifras tensiónales en niveles de prehipertensión e hipertensión grado 1; surge la necesidad de implantar programas educativos encaminados a la modificación de hábitos no saludables.

Introduction: High blood pressure is defined as an increase in blood pressure, with elevations on systolic and diastolic blood pressures. The purpose of the present study was to determine the blood pressure values and the present of some risk factors for hypertension in the student population of the Universidad de Manizales. Materials and Methods: Of the 2916 daytime students at the University of Manizales (Caldas, Colombia) in the first semester of 2009, 258 students were chosen to participate. The age range was between 16 and 41 years with an average of 20 years. A previously designed survey was used in order to collect information about risk factors for high blood pressure, and data such as blood pressure, height, weight, social stratum and other risk factors. Results: A frequency of 45.7% of blood pressure at the level of pre-hypertension was found, and 5% of at the level of type 1 HBP, this didn’t mean that these students actually suffered of HBP. Abdominal obesity was found in 27.1% and overweight in 18.6%. The results didn’t show statistic significance in relation to the risk factors of HBP. A significant relation was determined between the faculty and the levels of blood pressure. Conclusions: By stating that this population is exposed to one or more risk factors such as alcohol consumption, tabaquism, physical inactivity, and levels of pre-hypertension and hypertension grade 1; arises the necessity of promoting educational programs aimed at changing unhealthy habits, and possibly establish a program of prevention and health promotion in order to improve academic performance, and improve the life expectancy of students.