Diarrea crónica como expresión clínica de la hipogammaglobulinemia común variable. A propósito de tres casos / Chronic diarrhoea in common variable hypogammaglobulinemia: report of 3 cases

La diarrea crónica puede manifestarse hasta en un 60% de los pacientes que presentan compromiso del compartimiento inmunológico humoral, específicamente en la hipogammaglobulinemia común variable (HCV). Presentamos 3 casos con HCV de aparición tardía, en quienes la diarrea crónica fue el síntoma cardinal del cuadro clínico. Los estudios inmunodiagnósticos revelaron niveles no cuantificables o subnormales tanto de Inmunoglobulina G como de M y A, con complemento hemolítico total preservado, y pantalla autoinmune negativa. La exploración del compartimiento celular demostró elevado número de linfocitos T supresores (CD8) con hiporespuesta de la población linfocitaria total frente a mitógenos policionales tipo PHA. El abordaje clínico de los pacientes con HCV debe ser practicado por un equipo multiespecializado conformado por el inmunólogo clínico, el gastroenterólogo y el infectólogo.