Comportamento da pressão intraocular no tonômetro de aplanação de Goldman e pneumático durante o teste de sobrecarga hídrica / Intraocular pressure behavior in the Goldmann and pneumatic tonometer during water drinking test

Resumo Objetivo: Avaliar a concordância entre os tonômetros de aplanação de Goldman e pneumático na realização do teste de sobrecarga hídrica (TSH). Métodos: Estudo descritivo transversal composto por uma amostra de 102 olhos proveniente de um hospital particular em Goiânia (GO) entre 2013 a 2016, com avaliação das diferentes pressões intraoculares (PIO) nos tonômetros de aplanação de Goldman e pneumático quando submetidos ao TSH. Resultados: A média de idade foi de 52,17 (± 15,21) anos, sendo que60,8% dos pacientes pertenciam ao sexo feminino e 39,2% ao masculino. A média da espessura da córnea foi de 531,9(± 72,75) micra. Por regressão linear as variaveis idade e espessura da cornea central não ocorreram significancia estatistica entre os dois dispositivos analisados. Conclusão: Observou-se boa concordância nas medições entre os aparelhos de aplanação e o pneumático durante o teste de sobrecarga hídrica, porém necessita-se de novos estudos de maior impacto epidemiológico para confirmação desta assertiva.

Abstract Objective: To evaluate the consonance betweenthe Goldman and pneumática planation to nometers under the effect of the water drink test. Methods: Cross-sectional descriptive study consisting of a sample of 102 eyes from a private hospital in Goiânia (GO) from 2013 to 2015,with na evaluation of different intraocular pressures (IOP) in the Goldman and pneumatic flattening to nometers when submitted to TSH. Results: The average age was 52.17 (± 15.21) years old, 60.8% of the patients were female and 39.2% were male.The mean corneal thickness was 531.9(± 72.75) By linear regression the variables age and corneal thickness did not occur statistical significance between the two devices analyzed. Conclusion: Good agreement was observed in the measurements between the applanation devices and the tire during the water drink test, but new studies with a greater epidemiological impact were required to confirm this assertion.

Predictors of water intake among Mexican children and adolescents

Patterns of water consumption among children and adolescents are not widely analyzed. The aim of the study is to assess predictors (including dietary habits, anthropometric and physical activity frequency) of water consumption in Mexican children and adolescents. The NutriRun is an International study started in 2011. Subjects' anthropometrics, health status and behaviours were assessed during the race Carrera Kinder Generación en Movimiento, which has taken place in Mexico City every April between 2011 and 2013. The analysis of factors associated with water consumption showed that, age (p-value 0.025), male gender (p-vale 0.011), to be overweight/obese (p-value 0.013) and beverages consumption (p-value 0.014) were significant predictors of water intake. Particularly, age, male gender and weight status were found to be in a positive relationship with water intake, while a higher level of beverages consumption was a predictor of lower levels of water intake. These findings might be taken into account in the development of public health policies targeting on increasing water consumption (which has been demonstrated to have beneficial effects on health) among kids and their families(AU)

Los patrones de consumo de agua entre los niños y adolescentes no se han analizado ampliamente. El objetivo del estudio consiste en evaluar las tendencias y los factores predictivos (incluyendo hábitos dietéticos, antropométricos y frecuencia de la actividad física) de consumo de agua en niños y adolescentes mexicanos. El Nutri Run es un estudio internacional iniciado en 2011. La antropometría, el estado de salud y el comportamientos, fueron evaluados durante la Carrera Kinder Generación en Movimiento, que ha tenido lugar en la Ciudad de México cada mes de abril entre 2011 y 2013. El análisis de los factores asociados con el consumo de agua mostró que la edad (p-valor de 0,025), el sexo masculino (p-valor de 0,011), para estar en sobrepeso/obeso (p-valor de 0,013) y consumo de bebidas (p-valor de 0,014) fueron predictores significativos de la ingesta de agua. En particular, se encontró que la edad, el sexo masculino y el peso estaba en una relación positiva con la ingesta de agua, mientras que un mayor nivel de consumo de bebidas estaba un predictor de los niveles más bajos de consumo de agua. Estos resultados podrían ser tenidos en cuenta en el desarrollo de políticas de salud pública dirigidas a aumentar el consumo de agua (que se ha demostrado que tienen efectos beneficiosos sobre la salud) entre los niños y sus familias(AU)

Esponjas utilizadas em cozinha hoteleira: contaminação e métodos de desinfecção / Sponges used in hotel cooking: contamination and disinfection methods

Um dos mais relevantes problemas em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), referente a surtos alimentares, é a contaminação cruzada. Desta forma, acredita- -se que a esponja de cozinha seja um possível vetor da contaminação microbiológica em alimentos. De fato não existem padrões de tempo de uso para esponjas e este pode ser um problema, pois estas são acondicionadas à temperatura ambiente em meio umedecido rico em matéria orgânica. Além de se conhecer o nível de contaminação microbiológica, é também necessário descobrir qual o melhor método de higienização, a fim de se manter a segurança microbiológica do local, prevenindo assim a contaminação cruzada e consequentemente a ocorrência de um surto de doença transmitido por alimentos. Foram utilizadas esponjas com 24 a 48 horas de uso regular na cozinha de uma UAN hoteleira, estas foram submetidas à contagem microbiológica e aos métodos de desinfecção: imersão em solução de hipoclorito por 15 minutos e em água fervente por 5 minutos. A carga microbiana das esponjas sem higienização analisadas foi de 4,29x105 UFC/cm² (± 1,2x105 UFC/cm²), das tratadas com hipoclorito foi 5,64x103 UFC/cm² (± 1,63x10³ UFC/cm²) e das submetidas à fervura foi 1,1x10-1 UFC/cm² (± 1,26x10-2 UFC/cm²). Diante destas análises é possível afirmar que a esponja é sim um vetor em potencial de contaminação microbiológica e que a imersão em água fervente é o processo de desinfecção mais eficiente, entre os avaliados neste estudo, para reduzir a carga microbiológica de esponjas de cozinha.

Choroidal thickness variation in highly myopic eyes during the water drinking test / Variação da espessura de coroide em olhos alto míopes durante o teste de sobrecarga hídrica

ABSTRACT Purpose: To evaluate variations in choroidal thickness (CT) during the water drinking test (WDT) in emmetropic eyes (EE) and highly myopic eyes (ME) using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Methods: Clinical trial performed at a tertiary care hospital comprising 30 randomly selected eyes. The WDT and SD-OCT macular scans were performed 10 and 45 min after water ingestion in 15 myopic and 15 EE of 15 healthy patients in each group. Primary study outcomes were average macular CT measured by SD-OCT and intraocular pressure (IOP) during the WDT. Results: The mean spherical equivalent refraction was 0.15 ± 0.24 D in emmetropic and -7.1 ± 1.75 D in ME (p<0.001). No statistical differences between EE and ME were observed during the WDT response. EE had higher CT compared with ME at the fovea (361.4 ± 55.4 vs 257.9 ± 95.3; p<0.001), 3 mm nasal to the fovea (158.0 ± 71.8 vs 122.5 ± 54.5; p =0.047), and 3 mm temporally to the fovea (310.6 ± 52.4 vs 247.6 ± 90.1; p=0.05). Regarding CT variation, significant differences in foveal CT at 10 min after water ingestion were observed in both EE and ME, with no statistically significant difference observed between groups. A moderate correlation between IOP peak during the WDT and CT was demonstrated in ME (r=0.52; p=0.04). Conclusions: No statistically significant differences in CT variation during the WDT were observed between EE and ME, indicating similar behavior of the choroidal bed during the WDT in both groups. Further, CT was thinner in highly ME, with CT variation unable to explain elevations in IOP observed during the WDT.

RESUMO Objetivo: Avaliar a espessura de coroide (EC) e sua variação durante o teste de sobrecarga hídrica (TSH) em olhos emétropes (EE) e míopes (ME) utilizando a tomografia de coerência óptica Spectral-Domain (SD-OCT). Métodos: Ensaio clinico realizado em um hospital terciário. 30 olhos selecionados randomizadamente, 15 míopes e 15 emétropes de 15 pacientes em cada grupo foram submetidos ao TSH e scans maculares com SD-OCT realizados 10 e 45 minutos após a ingestão de água. Os principais resultados avaliados foram média da EC na região macular pelo SD-OCT e pressão intraocular (PIO) durante o TSH. Resultados: O equivalente esférico médio foi de 0.15 ± 0.24 dioptrias em emétropes e -7,1 ± 1,75 dioptrias nos olhos míopes (p<0,001). Não foram encontradas diferenças estatísticas durante a resposta ao TSH entre EE e ME. EE apresentaram maior EC em comparação com ME, tanto na região foveal (361,4 ± 55,4 vs 257,9 ± 95,3; p<0,001), 3 milímetros nasal à fóvea (158,0 ± 71,8 vs 122,5 ± 54,5; p=0,047) e 3 mm temporal à fóvea (310,6± 52.4 vs 247,6 ± 90,1; p=0,05). Em relação à variação da EC, diferenças estatisticamente significativas foram demonstrados na região foveal, 10 minutos após a ingestão de água em ambos EE e ME, sem diferenças entre os grupos. Moderada correlação entre pico de PIO durante o TSH e EC foi demonstrada em ME ( r=0,52; p=0,04). Conclusão: A diferença na variação da EC provocada pelo TSH não foi estatisticamente diferente entre olhos emétropes e míopes, o que sugere um comportamento semelhante da coroide nestes dois grupos quando submetidos ao TSH. Além disso, a EC é mais fina nos olhos alto míopes, e a variação na EC não explica o aumento da PIO durante o TSH.

Acidic and neutaal liquid ingestion in patients with gastroesophageal reflux disease / Ingestão de líquidos ácido e neutro em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico

Context Sour acidic liquid has a slower distal esophageal transit than a neutral liquid. Our hypothesis was that an acidic sour bolus has a different ingestion dynamic than a neutral bolus. Method In 50 healthy volunteers and 29 patients with gastroesophageal reflux disease (GERD), we evaluated the ingestion dynamics of 100 mL of acidic sour liquid (concentrated lemon juice, pH: 3.0) and 100 mL of water (pH: 6.8). The time to ingest the total volume, the number of swallows to ingest the volume, the interval between swallows, the flux of ingestion and the volume ingested in each swallow was measured. Results In both groups, healthy volunteers and patients in treatment for GERD, the acidic liquid took longer to be ingested, a higher number of swallows, a slower flux of ingestion and a smaller volume in each swallow than the neutral bolus. There was no difference between healthy volunteers and patients with GERD. The ingestion in women was longer than in men for acidic and neutral liquids. Conclusion Acidic liquid has a different dynamic of ingestion than the neutral liquid, which may be consequence of the slower transit through the distal esophageal body or an anticipation to drink a sour bolus. Patients with GERD have the same prolonged ingestion of the acidic liquid bolus as seen in healthy volunteers. .

Contexto Líquido ácido tem um trânsito pelo esôfago distal mais lento do que líquido neutro. Nossa hipótese é que um bolo azedo ácido tem uma ingestão com diferente dinâmica em relação à ingestão de um bolo neutro. Método Foram avaliadas a dinâmica da ingestão de 100 mL de líquido ácido azedo (suco de limão concentrado, pH: 3,0) e 100 mL de água (pH: 6,8) em 50 indivíduos saudáveis e 29 pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Foi medido o tempo para ingerir o volume total, o número de deglutições ao ingerir o volume, o intervalo entre as deglutições, o fluxo de ingestão e o volume ingerido em cada deglutição. Resultados Em ambos os grupos o líquido ácido levou mais tempo para ser ingerido, com um maior número de deglutições, fluxo mais lento de ingestão e um menor volume em cada deglutição. Não houve diferença entre indivíduos saudáveis e pacientes com DRGE. A ingestão em mulheres foi mais longa do que nos homens. Conclusão Líquido ácido tem uma dinâmica de ingestão diferente do líquido neutro, que pode ser consequência do trânsito mais lento através do corpo esofágico distal ou antecipação à ingestão de liquido azedo. Pacientes com DRGE tiveram a mesma ingestão prolongada do líquido ácido que os indivíduos saudáveis. .

Servicios públicos domiciliarios: ¿derechos humanos o productos para la venta? Caso Medellín / Home utilities: are they human rights or products for sale? The Medellin Case

El presente artículo presenta los resultado de investigación encaminada a demostrar y visibilizar, en la ciudad de Medellín, las múltiples afectaciones a personas por la ausencia de servicios públicos domiciliarios en sus viviendas, aún y la capacidad técnica, operativa y financiera de la empresa prestadora de servicios en la ciudad: Empresa Públicas de Medellín (Epm E.S.P), lo que supone una inadecuada lectura de la realidad de la ciudad, principalmente en las zonas periféricas y zonas de alto riesgo. Esta situación lleva a que los ciudadanos recurran a las vías judiciales o a las vías de hecho para proveerse del servicio y en cualquiera de las dos vías se termina por generarle una serie de dificultades de orden jurídico, social y económico al Municipio que es, según la Ley 142 de 1994, el responsable de garantizar el derecho a los servicios públicos domiciliarios; situaciones que pudiesen contar con una solución más adecuada en tanto que ajustada a las realidad de la ciudad.

This current paper introduces the research results aiming at demonstrating and identifying, in the city of Medellin, the multiple effects to people by the lack of home utilities, still and the technical, operational, and financial capacities of the company providing services in the city: Public Companies of Medellin (EPM -ESP), which supposes an inadequate reading of the reality of the city, mainly on the outskirts and high-risk areas. This situation makes the citizens resort to the judicial routes or assault and battery in order for them to provide with the service, and in either of the two routes, a series of legal, social, and economic difficulties are derived, which becomes a problem to the Municipality, which according to the Law 142 as of 1994, is responsible for ensuring the people the right to home utilities, situations which could have a moreadequate solution to the extent that it can be adjusted to the reality of the city.

Quem são as mulheres que amamentam por 2 anos ou mais? / Which women breastfeed for 2 years or more?

OBJETIVO: Identificar fatores associados à manutenção do aleitamento materno por 2 anos ou mais. MÉTODOS: Estudo de coorte que acompanhou 151 crianças selecionadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, do nascimento até a idade de 3 a 5 anos. As mães foram entrevistadas pessoalmente na maternidade, aos 7 e 30 dias após o parto, e quando as crianças tinham entre 3 e 5 anos. As entrevistas aos 60, 120 e 180 dias de vida da criança foram feitas por contato telefônico, sempre que possível. Para testar as associações entre o desfecho (aleitamento materno por 2 anos ou mais) e as variáveis explicativas, utilizou-se regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. RESULTADOS: Mostraram-se associados de forma positiva, com o desfecho: permanência da mãe em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida [risco relativo (RR) = 2,13; intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento) 1,12-4,05]; não uso de chupeta (RR = 2,45; IC95 por cento 1,58-3,81); e introdução mais tardia de água e/ou chás e de outros leites na alimentação da criança. Para cada dia a mais sem a introdução desses líquidos, aumentava a probabilidade de a criança ser amamentada por 2 anos ou mais em 0,5 por cento e 0,1 por cento, respectivamente. Coabitação com o pai da criança mostrou associação negativa com o desfecho (RR = 0,61; IC95 por cento 0,37-0,99). CONCLUSÃO: Mãe permanecer em casa com a criança nos primeiros 6 meses de vida, não coabitar com companheiro, não oferecer chupeta e postergar a introdução de água e/ou chás e outros leites na alimentação das crianças são características e comportamentos associados com a manutenção da amamentação por 2 anos ou mais.

OBJECTIVE: To identify factors associated with continuation of breastfeeding for 2 years or more. METHODS: This was a cohort study that followed 151 children recruited at the Hospital de Clínicas in Porto Alegre, Brazil, from birth until ages ranging from 3 to 5 years. Mothers were interviewed in person in the maternity unit, at 7 and 30 days after delivery, and when their children were from 3 to 5 years old. Interviews were also conducted at 60, 120 and 180 days, by telephone when possible, or during a home visit otherwise. Associations between the outcome (breastfeeding for 2 years or more) and explanatory variables were investigated using Poisson regression within a hierarchical model. RESULTS: The following variables had positive associations with the outcome: mother staying at home with her child for the first 6 months [relative risk (RR) = 2.13; 95 percent confidence interval (95 percentCI) 1.12-4.05]; not using a pacifier (RR = 2.45; 95 percentCI 1.58-3.81); and later introduction of water and/or teas and of other milks. Each extra day that these liquids were not introduced was associated with 0.5 percent and 0.1 percent greater probability of the child being breastfed beyond 2 years, respectively. Cohabitation with the child’s father had a negative association with the outcome (RR = 0.61; 95 percentCI 0.37-0.99). CONCLUSION: Mothers staying at home with their children for the first 6 months of their lives, not cohabiting with a partner, not giving their children pacifiers and delaying introduction of water and/or teas and of other milks are characteristics and behaviors associated with continuation of breastfeeding for 2 years or more.

Effect of maternal hydration on the increase of amniotic fluid index

The objective of this study was to determine the effect of maternal hydration with oral isotonic solution and water on the amniotic fluid (AF) index of women with normohydramnios. Women with a normal AF index and gestational age between 33 and 36 weeks without maternal complications were randomized into three groups [isotonic solution (Gatorade®), water, control]. The isotonic solution and water groups were instructed to drink 1.5 L of the respective solution and the control group was instructed to drink 200 mL water over a period of 2 to 4 h. AF index was measured before and after hydration by Doppler ultrasonography. The investigator performing the AF index measurement was blind to the subject’s group. Ninety-nine women completed the study without any adverse maternal effects. The median increase in AF index after hydration was significantly greater for the isotonic solution and water groups than for the control group. There was no significant difference between the isotonic solution and water groups. Hydration with isotonic solution and water caused a 10-fold (95 percentCI: 2.09-49.89) and 6-fold (95 percentCI: 1.16-30.95) increase in the chance of a 20 percent increase of AF index, respectively. Maternal hydration with isotonic solution or water increased the AF index in women with normohydramnios.

El agua y la salud de los niños en la República Dominicana / Water and childrenïs health in Dominican Republic

Se destaca la importancia del agua como factor de salud y enfermedad. Se identifican los países de la región con disponibilidad de agua potable para más del 90//de la población, destacándose que estos países tienen los índices más bajos de mortalidad infantil. En la República Dominicana sólo el 58//de la población total tiene acceso al agua potable. Se analiza la morbilidad infantil y su relación con el acceso de la población a agua potable. Agua, Salud, Morbimortalidad infantil

Paraguay sector agua potable y saneamiento

El presente documento representa el informe final dela consultoria sobre el estudio de base del sector"agua potable y saneamiento"Esta estudio debe enriquecer el dialogo politico y servir de base para la formulación de la visión estratégica del pais