Respuesta parcial a lenvatinib como segunda línea de tratamiento en cáncer diferenciado avanzado de tiroides / Partial response to lenvatinib as a second line of treatment in advanced differentiated cancer of thyroid

RESUMEN Las metástasis a distancia ocurren en alrededor del 10% de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides (CDT), y cerca de la mitad de estos casos serán refractarios al radioyodo (RAIR). Sorafenib fue el primer inhibidor multicinasa (IMK) aprobado por la FDA para su uso en cáncer diferenciado de tiroides RAIR avanzado y progresivo, y hasta el momento es el único aprobado por la ANMAT en nuestro país para esta indicación. Lenvatinib es el segundo IMK aprobado por la FDA para este grupo de pacientes, y es una alternativa terapéutica que debe ser considerada, debido a su disponibilidad como fármaco de uso compasivo en nuestro país. Presentamos nuestra experiencia con el uso de lenvatinib como segunda línea de tratamiento en una paciente con CDT progresivo previamente tratado con sorafenib.

ABSTRACT Distant metastases occur in around 10% of patients with differentiated thyroid cancer (DTC), and half of these cases will become refractory to radioiodine therapy (RAIR). Sorafenib was the first multikinase inhibitor (MKI) approved by the FDA for patients with differentiated advanced and progressive RAIR thyroid cancer, and it is the only one approved by ANMAT in our country for this indication. Lenvatinib is the second MKI approved by the FDA for this group of patients, and is a therapeutic alternative that should be considered, due to its availability as a compassive use drug in our country. We present our experience with the use of lenvatinib as a second line of treatment in a patient with DTC with advanced and progressive disease under treatment with sorafenib.

Carcinoma papilar de tiroides no captante de radioyodo (I131): a propósito de un caso / Papillary thyroid carcinoma not collecting radioiodine (I131): presentation of a case

RESUMEN El carcinoma papilar de tiroides (CPT) corresponde a una neoplasia frecuente en el mundo y en nuestro país. Generalmente se asocia a buen pronóstico y altas tasas de sobrevida, gracias a características propias del tumor, precisas herramientas diagnósticas y terapias eficaces. Formas infrecuentes de CPT suelen tener comportamientos más agresivos y respuestas parciales a tratamientos habituales, tales como el CPT no captante de radioyodo (5% de los casos). Poca literatura existe respecto a este último y a su manejo. Diversas opciones de tratamiento han sido propuestas, según si hay evidencia de tejido tumoral, como el uso empírico de I131, cirugía, radioterapia, embolización e inhibidores de tirosina kinasa, sin embargo, sigue habiendo una respuesta incierta.

ABSTRACT Papillary thyroid carcinoma (PTC) is a common cancer in the world and in our country. It is usually associated with good prognosis and high survival rates, due to the tumor's characteristics, precise diagnostic tools and effective therapies. Unusual varieties of PTC have more aggressive behaviors and partial responses to usual treatments, such as negative uptake to radioiodine PTC (5% of cases). There is few literature about this variety and its treatment. Diverse treatment options have been proposed, according to whether there is evidence of tumor tissue, such as the empirical use of I131, surgery, radiotherapy, embolization and inhibitors of thyrosine kinase, however an uncertain response remains.

Absorçäo de líquido de irrigaçäo na ressecçäo transuretral da próstata em cäes / Irrigating fluid absorption during transurethral resection of the prostate in dogs

Trinta e dois cäes submetidos a entubaçäo do ducto torácico e cateterismo bilateral dos ureteres, foram divididos em 3 grupos: A- 4 cäes inoculados com RISA 131 I ou EDTA 51 Cr por via intravenosa ou peri-prostática; B- controle de 8 cäes submetidos a irrigaçäo vesical e prostática com 8 litros de glicina a 1,2 por cento contendo os marcadores radioativos; C- 8 cäes manejados como em B mas sujeitos à RTU da próstata. Os cäes foram acompanhados por 5 horas. A absorçäo de líquido de irrigaçäo foi calculada pelos métodos volumétrico e radioisotópico. Em 5 horas, 97 por cento da RISA 131 I inoculada via intravenosa permanecia neste espaço enquanto apenas 4,6 por cento da injetada no espaço peri-prostático penetrou no compartimento vascular. Para o EDTA 51 Cr, 63,6 por cento da massa inoculada no espaço peri-prostático foi recuperada na urina após 5 horas. O método volumétrico mostrou absorçäo média de 22,7 ml no grupo B e 276 ml no C, e o radioisotópico de 6,3 ml e 165,4 ml, respectivamente. O modelo experimental tem similaridades com o ser humano

Perfusion lung scan in tropical pulmonary eosinophilia.

Perfusion lung scan using macroaggregate of human serum albumin tagged with I131 was done in 7 patients with tropical pulmonary eosinophilia (TPE). In the 3 untreated patients perfusion defect of varying degree could be noticed, whereas in 4 other patients with history of chronic illness and previous treatment with multiple courses of diethylcarbamazine the lung scan was normal. Possible pathophysiology in light of above findings in TPE is discussed.

Radioiodación de albúmina: empleo de iodo elemental y cloramina T / Radioiodination of albumin: use of elemental iodine and chloramine T

Se comparó la preparación de albúmina sérica humana (ASH) con 2 radioisótopos del iodo, empleando los métodos de radioiodación que utilizan iodo elemental y cloramina T. Se estudiaron algunos de los factores que pueden modificar el proceso de radioiodación y se ensayó un método sencillo de purificación por filtración en papel que contiene cloruro de plata. Se encontró que el volumen que se añade de solución de iodo elemental influye en el proceso de radioiodación, lo que a su vez depende del radioioduro empleado. La dilución de los radioioduros no afecta el rendimiento de la marcación. El incremento del pH a 8,4 duplica el rendimiento de la reacción para el iodo elemental. El proceso de radioiodación fue más eficiente con cloramina T. Se encontraron para este método 2 valores de pH en los cuales la reacción se desarrolla favorablemente. La cloramina T en concentración inferior a 1,0 mg/ml y disuelta en agua, disminuye el rendimiento de la reacción

Preparación de radiofármacos para gammagrafía humana (III) / Preparation of radiopharmaceuticals for human gammagraphy (III)

Se describen los métodos de radioiodación empleados en la preparación de albúmina sérica humana y estrógenos. Se plantea que los rendimientos del marcaje con el radioioduro varían del 75-96 , lo cual está en función del método empleado y del propio compuesto en sí. Se informa que la pureza radioquímica encontrada fue más elevada para la albúmina y el estradiol, en relación con los restantes compuestos. Se señala que en los estudios de biodistribución de los estrógenos radioiodados en ratas, el dietil-etil-bestrol fue el de mayor deposición en la próstata y las suprarenales

Caracterizaçäo do leito vascular de tumores avançados da cabeça e pescoço por microêmbolos radioativos: sua utilizaçäo na quimioterapia intra-arterial / Caracterization of vascular territory in advanced head and meck tumors for raioactive microembolus: utilization in intra-arterial chemotherapy

O presente trabalho visa estabelecer um método radiosotópico utilizando partículas marcada, para determinaçäo de territórios irrigados por uma artéria. Este estudo foi realizado em pacientes portadores de cânceres avançados de cabeça e pescoço, onde o tratamento se fez com antiblásticos por via intra-arterial. A verificaçäo do território vascular antingindo em primeira instância pela quimioterapia intra-arterial foi feita com partículas de macroagregado de albumina marcadas com iodo-131. O método apresentou-se inócuo e de grande importância para a localizaçäo exata do tratamento proposto. Verificou-se também que o método pode ser aplicado para a localizaçäo da infusäo quimioterápica em outros setores do organismo, ou para a determinaçäo anatômica da vascularizaçäo arterial