Amelogénesis imperfecta: caso clínico: etapas de tratamiento en dentición mixta, permanente y su rehabilitación: parte II / Amelogenesis imperfecta: clinical case: treatment stages in mixed, permanent dentition and its rehabilitation: part II

Objetivos: la amelogénesis imperfecta es una anomalía poco frecuente, heterogénea y hereditaria. El tejido particularmente afectado es el esmalte, con diferentes grados y formas de alteración; afecta tanto la salud bucal en general como el estilo de vida y la integración social del paciente. Es fundamental establecer un plan de tratamiento ortodóntico individual para el paciente, para poder conseguir resultados óptimos y de acuerdo con la necesidad de cada uno. Caso clínico: se presenta un caso clínico tratado ortodóncicamente, de un niño de 12 años con dicha patología. Fue indicada la aparatología fija de arco de canto de cero grado en ambos maxilares; el plan de tratamiento consistió en cuatro exodoncias atípicas. Conclusión: los resultados fueron positivos, se logró una oclusión óptima y pudo ser derivado para la realización de su rehabilitación protética (Amelogénesis imperfecta, parte III).

Restauración estética y funcional de un paciente con amelogénesis imperfecta / Esthetic and functional restoration of a patient with amelogenesis imperfecta

Objetivo. Describir el manejo clínico para la restauración estética y funcional de un caso con amelogénesis imperfecta. Caso clínico. Paciente femenina de 15 años que presentaba alteración en la apariencia estética de sus dientes y episodios de sensibilidad. El tratamiento consistió en procedimientos adhesivos directos e indirectos, asociados con una técnica ultraconservadora de microabrasión. Conclusión. Es posible restablecer la armonía del sistema estomatognático por medio de procedimientos mínimamente invasivos, los cuales posibilitan una estética satisfactoria contribuyendo entre otros factores a la mejora de la autoestima del paciente

Restauración estética y funcional de un paciente con amelogénesis imperfecta / Esthetic and functional restoration of a patient with amelogenesis imperfecta

La amelogénesis imperfecta (AI) es un grupo de enfermedades hereditarias que afecta el desarrollo de la estructura del esmalte, causada por la inadecuada diferenciación de las células ameloblásticas. El objetivo de este artículo es describir el manejo clínico para la restauración de la estética y función de un paciente con AI, mediante procedimientos adhesivos directos e indirectos, asociados a una técnica ultraconservadora de microabrasión. Se observó que es posible restablecer la armonía del sistema estomatognático por medio de procedimientos mínimamente invasivos, los cuales posibilitaron la finalización satisfactoria del presente caso, contribuyendo entre otros factores a la mejora de la autoestima del paciente, facilitando así su mejor relacionamiento social.

interdisciplinary approach for restoring function and esthetics in a patient with amelogenesis imperfecta: a case report

Amelogenesis Imperfecta has been defined as a group of hereditary enamel defects not associated with evidence of systemic disease. Restoration for patients with this condition should be oriented toward the functional and aesthetic rehabilitation. The importance of treating the Amelogenesis Imperfecta patient is not only important from a functional standpoint, but also from a psychosocial health standpoint. The complexity of the management of patients with Amelogenesis Imperfecta requires careful considerations of patient expectations for a successful outcome of the treatment. The purpose of this case report is to present the aesthetic and functional rehabilitation of the teeth with an overall enhancement of personality of a 24-year-old patient with Amelogenesis Imperfect

Amelogenesis Imperfecta, hypoplastic type associated with some dental abnormalities: a case report

Amelogenesis imperfecta (AI) is a hereditary disorder expressing a group of conditions that cause developmental alterations in the structure of enamel. AI is a serious problem that reduces oral health-related quality of life and causes some physiological problems. The treatment of patients with AI may upgrade the quality of life and reinforce their self-esteem. Among the treatment options for AI, full-mouth metal reinforced porcelain restoration constitutes an important alternative because of its properties. This paper presents a case of AI of the hypoplastic rough type associated with a group of dental anomalies, and describes the prosthetic management of the patient. A 26-year-old female patient presented with a chief complaint of discolored teeth. Clinical and radiographic examination of the patient confirmed the diagnosis of rough pattern hypoplastic AI. The patient was treated with full-mouth metal reinforced porcelain fixed bridge. The adaptation of the temporomandibular joints and masticatory muscles was carefully observed periodically during 4 months and, after this period, the patient tolerated well her new vertical dimension. The patient received instructions on cleansing of the subpontic and interproximal areas. Follow-up visits were scheduled at 3 months and then at 6 months. No esthetic or functional problems were seen after the follow up period.

Amelogenesis imperfecta (AI) é uma desordem hereditária que expressa um grupo de condições que causam alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte. A AI é um problema grave que compromete a qualidade de vida relacionada à saúde bucal e causa alguns problemas psicológicos. O tratamento de pacientes com AI pode melhorar sua qualidade de vida e reforçar sua auto-estima. Dentre as opções de tratamento para AI, a restauração de toda a boca com porcelana reforçada com metal representa uma alternativa importante devido a suas propriedades. Este artigo apresenta um caso de AI do tipo hipoplásica rugosa associada a um grupo de anomalias dentais, e descreve o tratamento protético da paciente. Uma paciente de 26 anos apresentou-se com queixa principal de dentes manchados. O exame clínico e radiográfico da paciente confirmou o diagnóstico de AI hipoplásica rugosa. A paciente foi tratada com a construção de próteses fixas de porcelana reforçada com metal em toda a boca. A adaptação das articulações temporomandibulares e dos músculos mastigatórios foi cuidadosamente observada periodicamente durante 4 meses e, após este período, a paciente mostrou tolerar bem sua nova dimensão vertical. A paciente recebeu instruções sobre limpeza das áreas sob o pôntico e áreas interproximais. As visitas de acompanhamento foram agendadas a cada 3 meses e subseqüentemente a cada 6 meses. Não foram observados problemas estéticos ou funcionais após o período de acompanhamento.

Anomalias de esmalte em dentes anteriores na dentadura mista / Anomalies in tooth enamel of mist dentition

A hipoplasia de esmalte é resultado da formação incompleta ou defeituosa da matriz orgânica do esmalte, associada a fatores genéticos ou ambientais. Além de constituir um fator de prejuízo à estética, pode desencadear a hipersensibilidade dentinária. Portanto ao propor o tratamento deve ser avaliado o grau de perda de estrutura dos elementos dentais envolvidos. Nos casos de lesões superficiais, em que não há sensibilidade dentinária, o tratamento indicado seria apenas microabrasão, que removeria por completo as manchas superficiais. Casos de perda substancial de esmalte com exposição de dentina acarretará uma considerável hipersensibilidade. O tratamento deve ter como prioridade principal devolver a proteção dentinária para restabelecer a função e a estética.

The enamel hypoplasia is the result of incomplete or defective formation of organic matrix of enamel, associated to genetic or environmental factors. Unless a factor of injury to aesthetics, it can trigger the problem of dentin hypersensitivity. Therefore, the proposed treatment should be availabled the level of dental structure loss of the elements involved. In cases of superficial lesions, which there are sensitive dentin, the indicated treatment should be only a small abrasion, which removes completely the superficial stains. In cases of substantial enamel loss with dentine exposure, that results in a considerable hypersensitivity, the treatment's priority I should be return the dentin protection to restore function and aesthetics.

Dentística cosmética em hipoplasias de esmalte / Cosmetics dentistry in enamel hypoplasia

Os autores descrevem a resolução clínica de um caso de amelogênese imperfeita utilizando ionômero de vidro e resina composta

Técnica de estampado en la rehabilitación de pacientes con amelogénesis imperfecta / Stamping technique in the rehabilitation of amelogenesis imperfecta

La amelogénesis imperfecta agrupa las anomalías estructurales del esmalte de carácter hereditario o ambiental que se origina por alguna disfunción del órgano del esmalte. Su incidencia es baja, pero es importante dar una solución integral al paciente lo antes posible, ya que el aspecto antiestético de las piezas comprometidas causa problemas psicológicos de convivencia en adolescentes. El objetivo del presente trabajo es dar una solución integral y rápida al paciente mediante la aplicación de resinas compuestas de auto y fotocurado, describiendo un tratamiento basado en el concepto actual de oclusión orgánica, técnica de encerado diagnóstico y confección de estampado. Los resultados obtenidos en nuestra investigación han sido buenos (48 meses) y nos permiten recomendar el uso de resinas compuestas como tratamiento terapéutico funcional de carácter semipermanente en pacientes con esta anomalía