The Protective Effects of Geraniol Against Damage of Short Term Renal Ischemia-Reperfusion in Rats

Abstract Ischemia/reperfusion (I/R) injury is one of the main causes of acute kidney injury. The pathological mechanisms underlying renal I/R injury are complex and remain uncertain. The protective effects of antioxidant properties of geraniol against renal ischemia reperfusion (I/R) damage were investigated in our study. 28 Wistar albino male rats were randomly selected and 4 groups of n = 7 were created. A right kidney nephrectomy surgery was conducted to all groups under anesthesia. 2 ml SF was given to Groups I and II, 50 mg/kg and 100 mg/ kg geraniol were administered intraperitoneally an hour before ischemia to Groups III and IV, respectively. Except for Group I, 45 minutes of ischemia and 4 hours of reperfusion were applied to the groups. At the end of the experiment, parameters related to oxidative stress and inflammation were determined by comparing kidney function, antioxidant enzyme activities and histological changes. Following comparison of BUN and CRE values with CAT and SOD values in tissue samples of Group I and Group II, an increase in Group II was observed and as a result I/R damage formation occurred. Values of geraniol-treated Group III and Group IV approximated to that of Group I, and that the 50 mg/kg geraniol dose proved more effective than 100 mg/kg geraniol.

Safety and efficacy of ketamine xylazine along with atropine anesthesia in BALB/c mice

Anesthetics are an indispensable prerequisite for surgical intervention and pharmacological animal studies. The objective of present study was to optimize the dose of ketamine (K) and xylazine (X) along with atropine sulfate (A) in order to achieve surgical tolerance in BALB/c mice. Several doses of ketamine (100, 150, 200 mg/kg) and xylazine (10, 15, 20 mg/kg) were mixed and combination of nine doses (K/X: 100/10, 100/15, 100/20, 150/10, 150/15, 150/20, 200/10,200/15,200/20) were evaluated (n=9 per combination). A constant dose of atropine (0.05 mg/kg) was also used to counter side effect. Time-related parameters were evaluated on the basis of reflexes. KX at dose 200/20 mg/kg produced surgical tolerance in all nine mice with duration 55.00±6.87 minutes. The induction time 0.97±0.09 minutes, sleeping time 90.67±5.81 minutes and immobilization time (102.23±6.83 minutes) were significantly higher than all combination. However, this combination was considered unsafe due to 11 % mortality. While, KX at dose 200/15 mg/kg results in none of the mortality, so was considered as safe. Moreover, this combination produces surgical tolerance in 89 % mice with duration (30.00±7.45 minutes). It was concluded that KX at dose 200/15 mg/kg along with atropine 0.05 mg/kg is safe for performing surgical interventions in BALB/c mice.

Anesthetic complications in diabetic dogs subjected to phacoemulsification / Complicações anestésicas em cães diabéticos submetidos a facoemulsificação

The aim of this paper was to compare the incidence of anesthetic complications in diabetic and nondiabetic dogs subjected to phacoemulsification. In total, 30 male and female dogs of different breeds were used. The dogs were distributed into two groups: diabetic (DG) (n=15) and control (CG) (n=15). The animals were premedicated with acepromazine (0.03mg/kg) and meperidine (4mg/kg), intramuscularly. After 20 minutes, anesthesia was induced with propofol (2 to 5mg/kg) and maintained with isoflurane. The animals were monitored and the heart rate, respiratory rate, peripheral oxyhemoglobin saturation, end tidal carbon dioxide tension, inspired and expired isoflurane fraction, and invasive arterial pressure were recorded at 10 minute intervals during the surgical procedure. Arterial hemogasometry was performed after anesthetic induction (T0) and at the end of the surgical procedure. Diabetic patients (DG 10±2 years) were older than non-diabetic group (CG 6±2 years). The expired isoflurane fraction after induction was 30% higher in the control group (CG 1.3±0.3%, DG 1.0±0.2%) (p<0.01). The most common anesthetic complication was hypotension. In total, 80% of the diabetic animals (n=12) exhibited mean arterial pressure (MAP) lower than 60mmHg (54±9.6mmHg) after anesthetic induction, and 83% of the hypotensive dogs (n=10) required vasoactive drugs to treat hypotension. Regarding hemodynamic changes, diabetic patients subjected to general anesthesia were more likely to exhibit hypotension which may be due to the response of older animals to the drugs used; however, this change deserves further investigation.(AU)

O objetivo do presente estudo foi comparar a incidência de complicações anestésicas em cães diabéticos e não diabéticos submetidos a cirurgia de facoemulsificação. Foram utilizados 30 cães, machos ou fêmeas de diversas raças. Os cães foram distribuídos em dois grupos: diabético (GD) (n=15) e controle (GC) (n=15). Os animais foram pré-tratados com acepromazina (0,03mg/kg) e meperidina (4mg/kg), pela via intramuscular. Após 20 minutos, a indução foi realizada com propofol (2 a 5mg/kg) e a manutenção da anestesia com isofluorano. Os animais foram monitorados e as variáveis de frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação oxihemoglobina periférica, concentração dióxido de carbono no final da expiração, fração inspirada e expirada de isofluorano e pressão arterial invasiva, foram registradas em intervalos de 10 minutos durante o procedimento cirúrgico. A hemogasometria arterial foi realizada após a indução (T0) e ao final do procedimento cirúrgico (T40). A idade dos animais do grupo diabético (10±2 anos) foi superior em relação aos animais do grupo controle (6±2 anos) (p<0,0001). A concentração expirada de isofluorano após a indução foi 30% superior nos animais do grupo controle (GC 1,3±0,3%, GD 1,0±0,2%) (p<0,01). A complicação anestésica mais comum foi a hipotensão arterial, 80% dos animais diabéticos (n=12) apresentaram pressão arterial média inferior a 60mmHg (54±9.6 mmHg) após indução anestésica; 83% dos cães hipotensos (n=10) necessitaram de fármacos vasoativos para tratamento da hipotensão. Com relação às alterações hemodinâmicas, os pacientes diabéticos submetidos à anestesia geral foram mais propensos à hipotensão arterial que pode ser decorrente da resposta dos animais mais velhos aos fármacos empregados; entretanto essa alteração merece maior investigação.(AU)

Classificação anestésica do estado físico e mortalidade anestésico-cirúrgica em cães / Anesthetic classification of the physical status and surgical-anesthetic mortality in dogs

A classificação de estado físico ASA (Sociedade Americana de Anestesiologistas) é uma ferramenta importante para a avaliação pré-anestésica do paciente. Assim, é utilizada em diversos estudos por possuir estreita relação com a morbidade e a mortalidade anestésica. Realizou-se tal classificação em 243 pacientes caninos submetidos a procedimentos cirúrgicos em um Hospital Veterinário Universitário. Os resultados obtidos foram os seguintes: ASA I (38; 15,64%), ASA II (53; 21,81%), ASA II emergencial (E) (2; 0,82%), ASA III (78; 32,10%), ASA III E (23; 9,46%), ASA IV (11; 4,53%), ASA IV E (36; 14,81%) e ASA V (2; 0,82%). Verificou-se que a maior parte dos pacientes foram classificados como ASA III (doença sistêmica moderada), o que demonstra que, no serviço analisado, a maioria dos animais submetidos à cirurgia são portadores de enfermidades. A mortalidade foi de 2,46%, com a maioria dos óbitos ocorridos no pós-operatório e em pacientes com emergências. Concluiu-se que, no serviço analisado, os maiores riscos estão relacionados aos pacientes com categorias ASA de maior gravidade, em cirurgias emergenciais e, especialmente, no período pós-operatório.(AU)

The classification ASA (American Society of Anesthesiologists) is an important tool for assessing a patient's pre anesthetic. Thus, it is used in many studies because it has close relation with anesthetic morbidity and mortality. This classification was performed on 243 canine patients undergoing surgical procedures at the Veterinary Teaching Hospital. The results obtained were as follows: ASA I (38, 15.64%), ASA II (53; 21.81%), ASA II Emergency (E) (2; 0.82%), ASA III (78; 32.10%), ASA III E (23; 9.46%), ASA IV (11; 4.53 %), ASA IV E (36; 14.81%), and ASA V (2; 0.82%). Most patients were ASA III (moderate systemic disease), demonstrating that in the analyzed service the most operated animals are carriers of disease. The mortality rate was 2.46%, with most deaths occurring postoperatively and in patients with an emergency. The greatest risks are related to patients with more severe categories of the classification ASA, in emergency surgery, and especially in the postoperative period.(AU)

Glicemia perioperatória e complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca pediátrica / Perioperative blood glucose level and postoperative complications in pediatric cardiac surgery

FUNDAMENTO: Anestesia para cirurgia cardíaca pediátrica é sistematicamente realizada em pacientes graves sob condições fisiológicas anormais. No intraoperatório, existem variações significativas da volemia, temperatura corporal, composição plasmática e fluxo sanguíneo tecidual, além de ativação da inflamação, com consequências importantes. Medidas seriadas da glicemia podem indicar estados de exacerbação da resposta neuroendocrinometabólica ao trauma servindo como marcadores prognóstico de morbidade nessa população. OBJETIVO: Correlacionar os níveis de glicemia do período perioperatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca com a ocorrência de complicações no pós-operatório e comparar os níveis intraoperatórios de glicemia de acordo com as condições perioperatórias. MÉTODOS: Informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes foram coletadas em prontuário. Comparações das médias dos valores perioperatórios da glicemia nos grupos de pacientes que apresentaram, ou não, complicações pós-operatórias e as frequências referentes às condições perioperatórias foram estabelecidas conforme cálculo da razão de chances e em análises univariáveis não paramétricas. RESULTADOS: Valores mais elevados de glicemia intraoperatória foram observados nos indivíduos que apresentaram complicações pós-operatórias. Prematuridade, faixa etária, tipo de anestesia e caráter do procedimento não apresentaram influência na média glicêmica do intraoperatório. O emprego de Circulação Extracorpórea (CEC) esteve associado a maiores valores de glicemia durante a cirurgia. Nos procedimentos com CEC, maiores níveis glicêmicos foram observados nos indivíduos que evoluíram com infecção e complicações cardiovasculares, nas cirurgias sem CEC essa mesma associação ocorreu com complicações infecciosas e hematológicas. CONCLUSÃO: Níveis intraoperatórios mais elevados de glicemia estão associados com maior morbidade no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica.

BACKGROUND: Anesthesia for pediatric cardiac surgery is systematically performed in severely ill patients under abnormal physiological conditions. In the intraoperative period, there are significant variations in blood volume, body temperature, plasma composition, and tissue blood flow, in addition to activation of inflammation, with important consequences. Serial measurements of blood glucose levels can indicate states of exacerbation of the neuroendocrine-metabolic response to trauma, serving as prognostic markers of morbidity in that population. OBJECTIVE: To correlate perioperative blood glucose levels of children undergoing cardiac surgery with the occurrence of postoperative complications, and to compare intraoperative blood glucose levels according to perioperative conditions. METHODS: Information regarding the surgical/anesthetic procedure and perioperative conditions of patients was collected from the medical records. The mean perioperative blood glucose levels in the groups of patients with and without postoperative complications and the frequencies of perioperative conditions were compared by use of odds ratio and non-parametric univariate analyses. RESULTS: Higher intraoperative blood glucose levels were observed in individuals who had postoperative complications. Prematurity, age group, type of anesthesia, and character of the procedure did not influence the mean intraoperative blood glucose level. The use of extracorporeal circulation (ECC) was associated with higher blood glucose levels during surgery. In procedures with ECC, higher blood glucose levels were observed in individuals who had infectious and cardiovascular complications. In surgeries without ECC, that association was observed with infectious and hematological complications. CONCLUSION: Higher intraoperative blood glucose levels are associated with higher morbidity in the postoperative period of pediatric cardiac surgery.

Indice biespectral del electroencefalogrma en pacientes bajo anestesia con propofol Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, agosto 2000-enero 2001 / Bispectral index of electroencephalogram in patients under anesthesia with propofol, Hospital Escuela Antonio Lenín, august 2000 to january 2001

El presente estudio se realizó en el Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, es de tipo descriptivo de corte transversal, con el fin de establecer la relación entre el indice Biespectral del Electroencefalograma y un protocolo de anestesia con propofol, en pacientes adultos sometidos a cirugías electivas (colecistectomía). Se incluyeron en el estudio 51 pacientes ASA y II, con su rango de edad de 18 a 75 años y peso de 44 a 88 kg. El Propofol utilizadoen una dosis de inducción de 2 mg/kg y una dosis de mantenimiento de 100 mcg/kg/min. Se logro establecer que la dosis de 2 mg/kg de propofol para la inducción anestésica la relación entre los valores de BIS y dicha dosis son inversamente proporcionales, encontrando que el 71 porciento de los pacientes obtuvieron un profundo estado hipnótico (BIS de 59-40), o sea un BIS óptimo en anestesia general.Posteriormente cn la dosis de mantenimiento de propofol (100 mcg/kg/min) se observó un comportamiento dosis/tiempo/dependiente, es decir los valores de BIS obtenidos en la muestra de pacientes dependieron de la dosis de mantenimiento estándar propuesta y el tiempo que esta dosis fue mantenida para logar el estado hipnótico. Al evaluar la relación entre los valores de BIS con presión arterial media(PAM) y frecuencia cardíaca (FC), se observó que la relación entre los valores de PAM con los valores de BIS sufrieron cambios no significativos desde los cvalores de inducción hasta los primeros 45 a 50 minutos de anestesia. De igual manera la frecuencia cardíaca sufrió cambios ligeros, no significativos desde la inducción hasta los 55 minutos de anestesia, que no se relacionan singnificativamente con los valores de BIS y por lo tanto del estado hipnótico que se mantiene en el transanestésico...

Implicaciones anestésicas del Síndrome de Down

Los niños con Síndromed e Down padecen de múltiples alteraciones sistémicas y pueden presentarse para una multitud de procedimientos quirúrgicos. El conocimiento de las implicaciones anestésicas de estas alteraciones ayuda a prevenir potenciales complicaciones. Las áreas de especial preocupación son: la enfermedad cardíaca, la vía aérea anormal, el retardo mental y la inestabilidad de la columna cervical. Se presentan estrategias para el manejo perioperatorio y las principales precauciones a tomar con estos niños

Variantes anestésicas utilizadas en el servicios de anestesia del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello

Estudio de tipo descriptivo, de corte transversal realizado en el período del 1ro. de Enero al 31 de Diciembre de 1997 en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales de León (HEODRA) con el objetivo de identifacar las variantes anestésica utilizadas. Se describe el manejo anestésico utilizando en orde de frecuencia. Se determina la variantes anestésicas utilizando según edad yestada físico del paciente. Se relaciona el tipo de anestesia empleada de acuerdocon el tiempo quirúrgico y patología asociada. Se describen los farmacos empleados en el manejo anestésico...

Anestesia en laparoscopía ginecológica / Anesthesia in ginecology laparoscopy surgery

Se relata la experiencia de anestesia en cirugía laparoscópica en ginecología en el Hospital J.J. Aguirre

Esterilización puerperal mediante laparotomía de Sauter / Puerperal sterilization by Sauter's laparotomy

Con el objeto de difundir la laparotomía infraumbilical arciforme de Sauter para efectuar una esterilización puerperal, se revisan 67 pacientes operadas con esta técnica. El 81 por ciento se esterilizó en los 3 primeros días del puerperio, en un tiempo de 30 minutos, mediante anestesia general (88 por ciento) y fueron dadas de alta dentro de las 48 horas (98,5 por ciento). Dos pacientes presentaron una infección leve de la herida operatoria (3 por ciento)

Midazolam-uso en nuestro medio / Midazolam, experience in our practice

La anestesiología moderna, trata de buscar métodos menos riesgosos, tratando de encontrara las bondades de algunas drogas que deben ser usadas ya sea para la sedación preoperatoria, la indución o la complementación a alguna técnica. En este sentido que surge el Midazolam y ya Kanto (19) estudia su comportamiento de acuerdo con la edad y la masa corporal y Zazzarini (35-36) considera el período de latencia, siendo Lauda (21) quién determinó las dósis necesarias para la inducción. En este sentido el epresente trabajo quiere demostrar las bondades de esta droga, siendo una de las benzodiazepinas actuales más usadas por las ventajas que presenta. El Midazolam, es un derivado imidazobenzodiacepinico, que tiene la característica de diferir de las otras de su grupo por su carácter básico, solución acuosa estable, solubilidad en lípidos, metabolismo rápido. Su empleo favorable en anestesiología es debido a la amnesia anterógrada que produce, assiolisis, baja incidencia de trastornos venosos y su amplio margen de seguridad

Cirugía ambulatoria en el Hospital Británico de Buenos Aires / Ambulatory surgery in thr British Hospital

Se analiza la cirugía ambulatoria en el Hospital Británico desde sus comienzos en octubre de 1988, hasta marzo de 1990, se evalúan las diferentes intervenciones realizadas, se efectúa un estudio de los costos y se comentan las implicancias de su uso en los diferentes interesados