Aneurismas cerebrales de la circulación anterior, factores de riesgo relacionados a la mortalidad postquirúrgica, enero 2006- enero 2008 / Cerebral aneurysms of the previous circulation, factors of risk related to the mortality postquirúrgica, January 2006 - January 2008

El presente estudio fue realizado en el hospital Antonio Lenin Fonseca, de la ciudad de Managua, en el periodo comprendido entre enero 2006 a enero 2008, en el país existen otros 2 hospitales públicos que cuentan con el servicio de Neurocirugía sin embargo, nuestro hospital Lenin Fonseca recibe pacientes de estos otros 2 centros, ya que es el servicio Nacional y centro de referencia en el país, atendiendo por una población que sobre pasa los 5 millones de habitantes. Se revisaron los expedientes clínicos de un total de 84 pacientes, los cuales fueron intervenidos por un aneurisma de la circulación anterior, tratando de encontrar los factores relacionados con la mortalidad postoperatoria, para lo cual se definieron variables como: condición clínica al ingreso definida por la puntuación en la escala de coma de Glasgow , la clasificación en la escala Hunt – Hess, el grado de hemorragia subaracnoidea vista en tomografía según la escala de Fisher, el momento de la cirugía en relación al inicio del evento vascular, las patologías concomitantes y la tasa neta de mortalidad.En general la mortalidad fue de un 54.7 porciento alta en relación a la mayoría de estudios publicados, sin embargo fue mas baja en el grupo intervenido de forma tardía. La mayoría de pacientes llego en un puntaje alto de la ECG , en 14 a15 pts fueron recibidos el 89 porciento de los pacientes el 83 porciento de ellos acudieron en I o II grados de la escala de Hunt –Hess...

Trauma and pseudoaneurysm of the left ventricle: clinical implications and morbidity pattern

Two cases of proved pseudoaneurysm of the left ventricle are presented. The diagnosis was made and confirmed by cross sectional echocardiography and cardiac catheterization through left ventricle angiogram. The first case resulted from blunt chest trauma while the second case followed mitral valve replacement. The clinical implications and the morbidity pattern in such situation are discussed and concluded that cardiac injury is not always a catastrophic event, but rather results in the formation of a pseudoaneurysm contained by adherent pericardium and fibrotic tissues