Tratamiento endovascular de aneurismas de aorta abdominal / Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm

Existe un marcado incremento en la incidencia de Aneurismas de Aorta Abdominal (A.A.A.) a partir de 1965. Factores probables son: mayor diagnóstico por parte de las ecografías y aumento de expectativa de vida de la población. La cirugía es, hasta hoy, el método indicado para resolver esta patología, por lo que, en pacientes con taras orgánicas asociadas (EPOC, colostomías, múltiples incisiones abdominales, infartos previos, ACV previo, etc.) la mobimortalidad aumenta en gran medida. La ruptura del A.A.A. es asimismo muy grave, y su resolución sumamente dificultosa, con gran mortalidad perioperatoria. Desde la aparición del tratamiento endovascular en los aneurismas, que se le atribuye a J.C. Parodi de Argentina, en 1991, una nueva alternativa terapéutica nació y crece de manera incesante, ya que la industria se ha encargado de perfeccionar los dispositivos construídos primariamente de manera artesanal. Es posible en la actualidad el implante de dispositivos endovasculares bifurcados...

Análise comparativa do aneurisma da aorta abdominal aterosclerótico (AAA) com o tipo inflamatório (AAAI) / Comparative analysis of atherosclerotic abdominal aortic aneurism non inflmatory (AAA) with inflamatory aneurism (AAAI)

O aneurisma da aorta abdominal do tipo inflamatório, descrito por Waker e Goldbone, é considerado uma variante do aterosclerótico. Apresenta algumas características, como a fibrose da parede e do retro peritoneo e aderências em estruturas vizinhas que dificultam o ato opertório, exigindo maiores cuidados da equipe cirúrgica. O trabalho faz a análise comparativa entre o AAA e o AAAI, nos aspectos clínicos no pré, intra e pós-operatório, observando algumas variáveis como: quadro clínico, doenças associadas, técnica cirúrgica/duração do ato cirúrgico, as complicaçöes, volume de transfusão e a morbi-mortalidade. Os resultados obtidos demosntram diferenças importantes entre o AAA e o AAAI, e que o cirurgião vascular deverá ficar atento na avaliação dos aneurismas da aorta abdomina, buscando diagnosticar o AAAI na fase pré-opertória, e com isto preparar-se para melhores resultados e redução da taxa de morbi-mortalidade.