Onfalite: uma realidade de saúde pública em angola / Onfalite: a public health reality in Angola / Onfalite: una realidad de salud pública en Angola

Introdução:O presente estudo apresenta umagravequestão de saúde pública em Luanda, Angola, relacionada com situações de internamento e morte de recém-nascidos por onfalite que o país enfrenta. Objetivos:descrever a realidade de um hospital público geral na cidade de Luanda,relativamente a este problema; identificar as principais causas de onfalites no contexto Angolano; descrever os cuidados corretos com o coto umbilical; evidenciar as implicações sociais, culturais e de saúde nos cuidados ao recém-nascido. Método:estudo descritivo, exploratório e transversal. Foram analisados os processos de internamento de um serviço de pediatria de um hospital público com situações de internamento por onfalite, entre janeiro de 2017 ejunho de 2018. Resultados:no período em estudo,foram analisados 182 processos de internamento neste hospital com registos de onfalites no recém-nascido. Destes internamentos, 26 culminaram em óbito.Dos 156 recém-nascidos internados, 153 tiveram alta para o domicílio, 2 tiveram transferência para o hospital pediátrico e houve um registo de fuga. Conclusão:os resultados obtidos demonstram que as mães e os recém-nascidos angolanos permanecem vulneráveis no que se refere aos cuidados ao coto umbilical, o que se traduz pelo elevado número de onfalites registadas. Torna-se,assim,prioritária a formação dos profissionais de saúde nesse domínio, de modo a que as intervenções sejam efetivas e de qualidade, no sentido de diminuir este flagelo de saúde pública neste país (AU).

Introduction: This study presents a serious public health issue in Luanda, Angola, related to situations of hospitalization and death of newborns due to omphalitisthat the country faces. Objectives: to describe the reality of a general public hospital in the city of Luanda, regarding this problem; identify the main causes of omphalitis in the Angolan context; describe the correct care with the umbilical stump; evidence the social, cultural and health implications of newborn care. Method: descriptive, exploratory and cross-sectional study. The hospitalization processes of a pediatric service of a public hospital with situations of hospitalization for omphalitis between January 2017 and June 2018 were analyzed. Results: during the study period, 182 hospitalization processes were analyzed in this hospital with records of omphalitis in the newborn. Of these hospitalizations, 26 culminated in death. Of the 156 newborns admitted, 153 were discharged to the home, 2 were transferred to the pediatric hospital and there was a record of a leak. Conclusion: the results obtained demonstrate that Angolan mothers and newborns remain vulnerable with regard to the care of the umbilical stump, which translates into the high number of registered omphalitis. Thus, the training of health professionals in this field becomes a priority, so that interventions are effective and of quality, in order to reduce this scourge of public health in this country (AU).

Introducción: El presente estudio presenta un grave problema de salud pública en Luanda, Angola, relacionado con situaciones de hospitalización y muerte de recién nacidos debido a la onfalitis que enfrenta el país. Objetivos: describir la realidad de un hospital públicogeneral en la ciudad de Luanda, con respecto a este problema; identificar las principales causas de onfalitis en el contexto angoleño; describa el cuidado correcto con el muñón umbilical; evidencia las implicaciones sociales, culturales y de salud del cuidado del recién nacido. Método: estudio descriptivo, exploratorio y transversal. Se analizaron los procesos hospitalarios de un servicio pediátrico de un hospital público con situaciones de hospitalización por onfalitis entre enero de 2017 y junio de 2018.Resultados: en el período en estudio, se analizaron 182 procesos de hospitalización en este hospital con registros de onfalitis en el recién nacido De estas hospitalizaciones, 26 culminaron en la muerte. De los 156 recién nacidos admitidos, 153 fueron dados de alta a la casa, 2 fueron trasladados al hospital pediátrico y hubo un registro de una fuga. Conclusión: los resultados obtenidos demuestran que las madres y los recién nacidos angoleños siguen siendo vulnerables con respecto al cuidado del muñón umbilical, lo que se traduce en un alto número de onfalitis registrada. Por lo tanto, la capacitación de profesionales de la salud en este campo se convierte en una prioridad, para que las intervenciones sean efectivas y de calidad, a fin de reducir este flagelo de la salud pública en este país (AU).

Cardiovascular Disease Epidemiology in Portuguese-Speaking Countries: data from the Global Burden of Disease, 1990 to 2016 / Epidemiologia das Doenças Cardiovasculares em Países de Língua Portuguesa: Dados do "Global Burden of Disease", 1990 a 2016

Abstract Background: Portuguese-speaking countries (PSC) share the influence of the Portuguese culture but have socioeconomic development patterns that differ from that of Portugal. Objective: To describe trends in cardiovascular disease (CVD) morbidity and mortality in the PSC between 1990 and 2016, stratified by sex, and their association with the respective sociodemographic indexes (SDI). Methods: This study used the Global Burden of Disease (GBD) 2016 data and methodology. Data collection followed international standards for death certification, through information systems on vital statistics and mortality surveillance, surveys, and hospital registries. Techniques were used to standardize causes of death by the direct method, as were corrections for underreporting of deaths and garbage codes. To determine the number of deaths due to each cause, the CODEm (Cause of Death Ensemble Model) algorithm was applied. Disability-adjusted life years (DALYs) and SDI (income per capita, educational attainment and total fertility rate) were estimated for each country. A p-value <0.05 was considered significant. Results: There are large differences, mainly related to socioeconomic conditions, in the relative impact of CVD burden in PSC. Among CVD, ischemic heart disease was the leading cause of death in all PSC in 2016, except for Mozambique and Sao Tome and Principe, where cerebrovascular diseases have supplanted it. The most relevant attributable risk factors for CVD among all PSC are hypertension and dietary factors. Conclusion: Collaboration among PSC may allow successful experiences in combating CVD to be shared between those countries.

Resumo Fundamento: Os países de língua portuguesa (PLP) partilham a influência da cultura portuguesa com desenvolvimento socioeconômico diverso de Portugal. Objetivo: Descrever as tendências de morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares (DCV) nos PLP, entre 1990 e 2016, estratificadas por sexo, e sua associação com os respectivos índices sociodemográficos (SDI). Métodos: O estudo utilizou dados e metodologia do Global Burden of Disease (GBD) 2016. As informações seguiram padrões internacionais de certificação de óbito, através de sistemas de informação sobre estatísticas vitais e vigilância da mortalidade, pesquisas e registros hospitalares. Empregaram-se técnicas para padronização das causas de morte pelo método direto, e correções para sub-registro dos óbitos e garbage codes. Para determinar o número de mortes por cada causa, aplicou-se o algoritmo CODEm (Modelagem Agrupada de Causas de Morte). Estimaram-se os anos saudáveis de vida perdidos (DALYs) e o SDI (renda per capita, nível de escolaridade e taxa de fertilidade total) para cada país. Resultados: Existem grandes diferenças na importância relativa da carga de DCV nos PLP relacionadas principalmente às condições socioeconômicas. Entre as DCV, a doença isquêmica do coração foi a principal causa de morte nos PLP em 2016, com exceção de Moçambique e São Tomé e Príncipe, onde as doenças cerebrovasculares a suplantaram. Os fatores de risco atribuíveis mais relevantes para as DCV entre os PLP foram a hipertensão arterial e os fatores dietéticos. Um valor de p < 0,05 foi considerado significativo. Conclusão: A colaboração entre os PLP poderá permitir que experiências exitosas no combate às DCV sejam compartilhadas entre esses países.

Prevalence and factors associated with human brucellosis in livestock professionals / Prevalência e factores associados à brucelose humana em profissionais da pecuária

ABSTRACT OBJECTIVE The objective of this study is to estimate the seroprevalence of human brucellosis in livestock professionals and analyze the factors associated with brucellosis focusing on sociodemographic variables and the variables of knowledge and practices related to the characteristics of the activities carried out in livestock. METHODS This is a cross-sectional seroepidemiological study with a population of 131 workers of butchers, slaughter rooms, and slaughterhouse and 192 breeders sampled randomly in Namibe province, Angola. The data were obtained from the collection of blood and use of questionnaires. The laboratory tests used were rose bengal and slow agglutination. The questionnaire allowed us to collect sociodemographic information and, specifically on brucellosis, it incorporated questions about knowledge, attitudes, and behaviors of livestock professionals. In addition to the descriptive statistical approach, we used the Chi-square test of independence, Fisher’s test, and logistic regression models, using a significance level of 10%. RESULTS The general weighted prevalence of brucellosis was 15.6% (95%CI 13.61–17.50), being it 5.3% in workers and 16.7% (95%CI 11.39–21.93) in breeders. The statistical significance was observed between human seroprevalence and category (worker and breeder) (p < 0.001) and education level (p = 0.032), start of activity (p = 0079), and service location (p = 0.055). In a multivariate context, the positive factor associated with brucellosis in professionals was the professional category (OR = 3.54; 95%CI 1.57–8.30, related to breeders in relation to workers). CONCLUSIONS Human brucellosis in livestock professionals is prevalent in Namibe province (15.6%), where the professional category was the most important factor. The seroprevalence levels detected are high when compared with those found in similar studies.

RESUMO OBJECTIVO Estimar a seroprevalência da brucelose humana em profissionais da pecuária e analisar os factores associados à brucelose com foco em variáveis sociodemográficas, de conhecimento e práticas relativas às características das actividades desenvolvidas na pecuária. MÉTODOS Estudo transversal seroepidemiológico em população de 131 trabalhadores de talhos, salas de abate e matadouro e 192 criadores amostrados aleatoriamente na província do Namibe, Angola. Os dados foram obtidos por meio de colheita de sangue e aplicação de questionário. Os testes laboratoriais utilizados foram o Rosa de Bengala e a aglutinação lenta em tubos. O questionário permitiu recolher informação sociodemográfica e, especificamente sobre a brucelose, incorporou questões sobre conhecimento, atitudes e comportamentos dos profissionais da pecuária. Além da abordagem estatística descritiva, foram utilizados os testes de Independência do Qui-quadrado, Fisher e modelos de regressão logística, utilizando um nível de significância de 10%. RESULTADOS A prevalência geral ponderada da brucelose foi de 15.6% (IC95% 13.61–17.50), sendo 5.3% em trabalhadores e 16.7% (IC95% 11.39–21.93) em criadores. A significância estatística foi observada entre a seroprevalência humana e a categoria (trabalhador e criador) (p < 0.001) e o nível de instrução (p = 0.032), início de actividade (p = 0.079) e local de serviço (p = 0.055). Em um contexto multivariado, o factor positivamente associado à brucelose em profissionais foi a categoria profissional (OR = 3.54; IC95% 1.57–8.30, relativo aos criadores em relação a trabalhadores). CONCLUSÕES A brucelose humana em profissionais da pecuária é prevalente na província do Namibe (15.6%), onde a categoria profissional foi o factor mais relevante. Os níveis de seroprevalência detectados são elevados se comparados com outros encontrados em estudos semelhantes.

Versão angolana do INECO Frontal Screening: indicadores psicométricos e capacidade discriminativa na perturbação de stress pós-traumático / Angolan Version of INECO Frontal Screening: Psychometric indicators and discriminative capacity in post-traumatic stress disorder

O INECO Frontal Screening (IFS) é um teste de rastreio das funções do lobo frontal, utilizado no contexto das demências e de diversas patologias psiquiátricas. O presente trabalho tem como objetivo determinar as características psicométricas da versão angolana do IFS: aceitabilidade, validade de constructo e capacidade discriminativa no contexto da perturbação de stress pós-traumático (PTSD). Métodos: O IFS foi aplicado a dois grupos: grupo controlo (n=51), constituído por participantes sem historial de perturbação neuropsiquiátrica, e um grupo de pacientes com PTSD (n=35), composto por utentes da consulta externa do Hospital Central do Huambo. Resultados Os efeitos de piso e de teto no total do IFS e em suas diferentes subprovas foram inferiores a 80%. O alfa de Cronbach obtido foi 0,791. As correlações entre as subprovas e entre estas e o total do IFS foram significativas. O grupo PTSD obteve resultados significativamente inferiores no total do IFS e nas subprovas de instruções conflituosas e memória de trabalho espacial. Para um ponto de corte de 13 pontos, o IFS apresenta uma sensibilidade de 100% e uma especificidade de 87% na identificação de participantes com PTSD. O IFS correlaciona-se de forma negativa com o total da IES-R. Conclusão: O IFS revela excelentes níveis de aceitabilidade. O valor de consistência interna obtido é muito próximo ao da versão original e da versão portuguesa da prova. IFS é sensível (100%) e especifico (87%) na identificação dos participantes com PTSD, posicionando-se como um instrumento válido para uso clínico. Tanto quanto é do nosso conhecimento, este será o primeiro instrumento de avaliação frontal a ser adaptado e validado para uso em Angola...

The INECO Frontal Screening (IFS) is a screening test of frontal lobe functions used in the context of dementia and psychiatric pathologies. The present work aims to determine the psychometric characteristics of the Angolan version of the IFS: acceptability, construct validity, and discriminative capacity in the context of post-traumatic stress disorder (PTSD). Methods: The IFS was administered to two groups: a control group (n=51), composed of participants with no history of neuropsychiatric disorder, and a group of PTSD patients (n=35), made up of patients from the day clinic of Hospital Central do Huambo. Results: Ceiling and floor effects of the IFS and its subtasks were lower than 80%. The Cronbach’s alpha was 0.791. The correlations between the subtasks themselves and between them and total IFS scores were significant. The PTSD group obtained significantly lower results for total IFS scores and conflicting instructions and spatial working memory subtasks. For a cut-off value of 13 points, IFS has a sensitivity of 100% and a specificity of 87% in the detection of PTSD participants. IFS scores were negatively correlated to total IES-R scores. Conclusion: IFS has excellent levels of acceptability. The internal consistency coefficient is very similar to those of the original and Portuguese versions. IFS is sensitive (100%) and specific (87%) in the identification of PTSD participants, establishing itself as a valid instrument for clinical use. As far as we know, this is the first instrument for the assessment of frontal functioning to be adapted and validated for use in Angola...

Infant mortality in Cabinda, Angola: challenge to health public policies / Mortes infantis em Cabinda, Angola: desafio para as politicas publicas de saude

OBJECTIVE: To critically discuss, describe and analyze the data on infant mortality provided by public health services of Cabinda, Angola. METHOD: The deaths of children aged less than one year old in 2007 and 2008 were analyzed in the Cabinda province. Provincial hospital records and those of the WHO office were used due to the limited quality and availability of official information. RESULTS: In 2007, 11,734 children were born, and 366 of them died in their first year of life: 113 on the first day, 87 by the 28th day and 166 in the remaining 337 days. In 2008, 13,441 children were born and 275 died; 109 died on the first day and 69 by the 28th day. Malaria was the main cause of death (one out of three). Pneumonia was the second cause in 2007 and the third in 2008, presenting consistent reduction, from 65 to 40 deaths. Cases of diarrhea from 2007 (9.83%) decreased to 3.27% in 2008. Tetanus accounted for about 5% of all deaths. Perinatal causes increased in proportion, particularly neonatal asphyxia (17.75% in 2007 and 26.90% in 2008) and prematurity (13.38% in 2007 and 17.45% in 2008). CONCLUSIONS: Improvements in the quality of prenatal care, attendance during delivery and to new born risk, would reduce infant mortality. The lack of sanitation, inadequate water supply and poor access to health services played an important role as determinants of infant mortality observed in Cabinda. This study highlights the need to reorganize the civil registration system. .

OBJETIVO: Discutir criticamente, descrever e analisar os dados e óbitos infantis disponibilizados pelos serviços públicos da província de Cabinda, Angola. MÉTODO: Foram estudados óbitos de menores de um ano de idade, em 2007 e 2008, da província de Cabinda. Utilizaram-se os registros do hospital provincial e do escritório provincial da Organização Mundial da Saúde (OMS) de Cabinda, considerando as dificuldades e limitantes da qualidade e disponibilidade das informações locais. RESULTADOS: Em 2007, nasceram 11.734 crianças; destas, 366 morreram no primeiro ano de vida: 113 no primeiro dia e 87 até o 28º e 166 nos 337 dias restantes Em 2008, nasceram 13.441 e morreram 275 crianças; destas, 109 crianças no primeiro dia de vida e 69 até o 28º dia de vida. A malária destaca-se como principal causa de morte (uma a cada três). A pneumonia, segunda causa em 2007 e terceira em 2008, com expressiva redução de 65 para 40 óbitos, respectivamente. As diarreias de 2007 (9,83%) diminuíram em 2008 (3,27%). O tétano responde por cerca de 5% das mortes. As causas perinatais aumentaram de proporção, particularmente a asfixia neonatal (17,75% em 2007 e 26,90% em 2008) e a prematuridade (13,38% em 2007 e 17,45% em 2008). CONCLUSÕES: Melhorias na qualidade de assistência pré-natal, ao parto e ao recém-nascido de risco poderiam reduzir a mortalidade infantil. A falta de saneamento básico, condições inadequadas de abastecimento de água e acesso aos serviços de saúde revelaram ter papel importante como condicionantes da elevada mortalidade infantil observada em Cabinda. Evidencia-se a necessidade de reorganizar o sistema de registro civil. .

Plasmodium falciparum infection in pregnant women attending antenatal care in Luanda, Angola / Infecção por Plasmodium falciparum em mulheres grávidas em consultas pré-natal em Luanda, Angola

INTRODUCTION: Malaria during pregnancy remains a serious public health problem. The aim of this study was to establish the prevalence and possible risk factors for malaria in pregnant women attending antenatal care at Augusto Ngangula Specialized General Hospital in Luanda, Angola. METHODS: Pregnant women (679 total) who attended antenatal care from April to September 2008 were included in the study after signing informed consent. For each participant, the social-demographic profile and malaria and obstetric histories were investigated via a questionnaire. Diagnosis was made by optic microscopy, and hemoglobin concentration measured. The associations between age, parity, gestational age, residence, schooling, malaria during gravity, anemia and treatment with incidence of Plasmodium falciparum infection were analyzed through logistic regression. RESULTS: During the period of study, 74 (10.9%) out of 679 women were infected by P. falciparum. The average concentration of hemoglobin was 11.1 ± 0.07g/dL, and there were significant associations between the history of malaria during pregnancy, P. falciparum infection (p<0.01) and anemia at the time of observation (p<0.001). CONCLUSIONS: Previous history of malaria during pregnancy represents a risk factor for current infection and anemia was an important complication associated with malaria, even in women who were treated with sulfadoxine-pyrimethamine during pregnancy.

INTRODUÇÃO: A malária na gravidez continua a ser um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e possíveis fatores de risco para a malária, em mulheres grávidas que foram atendidas em consultas pré-natal, no Hospital Geral Especializado Augusto Ngangula, em Luanda, Angola. MÉTODOS: De abril a setembro de 2008, 679 mulheres grávidas foram envolvidas no estudo após consentimento informado. O perfil sócio demográfico e história de malária e obstetrícia foram investigados através de um questionário. O diagnóstico foi efetuado por microscopia óptica e determinou-se ainda as concentrações da hemoglobina. Através da regressão logística foi analisada a associação entre a idade, paridade, tempo de gestação, residência, escolaridade, malária durante a gravidez, anemia e tratamento com a infecção por Plasmodium falciparum. RESULTADOS: Setenta e quatro (10,9%) das 679 mulheres estavam infectadas com P. falciparum. O valor médio da concentração da hemoglobina foi de 11,1 ± 0,07g/dL, encontrando-se uma associação significativa entre história de malária na gravidez e infecção por P. falciparum (p<0,01) e anemia no momento da observação (p<0.001). CONCLUSÕES: A história de malária anterior na gravidez foi um fator de risco para uma infecção atual e a anemia uma complicação importante associada à malária, mesmo em mulheres que receberam tratamento durante a gravidez com sulfadoxina-pirimetamina.

Trocas afetivo-sexuais e econômicas e AIDS na fronteira entre Angola e Namíbia / Sexual-affective and economic exchanges and AIDS on the border of Angola and Namibia

Na África Subsaariana, o engajamento de mulheres jovens em relacionamentos com vários parceiros em busca de benefícios materiais /financeiros, denominado de ‘sexo transacional’ temocupado um lugar de destaque para explicar a dinâmica da epidemia de HIV na região. Porém, os estudos esbarram em dificuldades conceituais e operacionais para delimitar e identificar tais práticas e analisá-las, em sua relação com o HIV/AIDS, desde uma perspectiva que contemple tanto aspectos macro-estruturais do contexto de vida das mulheres quanto aqueles de natureza micro-social observados na formação e manutenção de suas redes afetivo-sexuais. A partir de um estudo epidemiológico associado a um componente qualitativo de investigação, buscou-se com esta tese compreender a dinâmica dos relacionamentos afetivo-sexuais envolvendo trocas econômicas em uma região de fronteira internacional entre Angola e Namíbia e se e como poderiam influenciar a vulnerabilidade de jovens mulheres ao HIV/AIDS. Uma amostra de 500mulheres, com idades entre 15 a 24 anos, foram convidadas a participar por meio da técnica de amostragem com ‘recrutamento’ dirigido pelo participante ou Respondent Driven Sampling (RDS) e a todas foi aplicado um questionário sócio-comportamental por meio de um computador de bolso. Adicionalmente, entrevistas semi-estruturadas com 24 jovens angolanas e14 namibianas e observações participantes foram conduzidas no lado angolano da fronteira. Os resultados evidenciaram que há um conjunto imbricado de fatores estruturais (mudanças econômicas, crescente urbanização, processos de migração e mobilidade relacionados,representações e expectativas normativas de gênero e sexualidade, e processos de estigmatização e discriminação com base em gênero, nacionalidade, etnia e condição e posiçãosocioeconômica) que determinam oportunidades e a busca na formação de redes afetivo-sexuais e econômicas entre mulheres e a população masculina migrante, móvel e/ou autóctone,propiciando às jovens agregarem não apenas capital econômico, mas social e afetivo. Na formação e manutenção dessas redes, há claramente a presença da agência individual das mulheres que buscam acessar homens com maiores chances de lhes proporcionar a realização de seus projetos, desejos, e o acesso a recursos simbólicos e materiais; geralmente homens (vistoscomo namorados e/ou ‘amigos’) mais velhos (diferenças de idade iguais ou maiores que 10 anos) e com melhor condição e posição socioeconômica. O engajamento nesses relacionamentostrazem riscos sociais (perda de reputação, sanções familiares, falta de suporte social, episódios de discriminação e violência) e sua gestão por parte das mulheres ganha precedência à gestão do risco de transmissão do HIV/AIDS por meio, por exemplo, do uso consistente de condom. Este se mostrou reduzido, inferior a 20 por cento, e foi mais utilizado no contexto do relacionamento com os‘amigos’, parcerias ocasionais ou regulares cuja principal motivação das jovens para o relacionamento é a provisão de ajuda material / financeira, do que com os namorados. Com estes, o não uso de condom parece estar menos vinculado à barganha pelo beneficio material e/ou financeiro recebido, como é mais com os amigos, fazendo parte de uma série de obrigações vinculadas às expectativas de reciprocidade baseada na confiança, amor e intimidade estabelecida, e moldadas por assimetrias de poder marcadas por gênero, idade e condiçãosocioeconômica. A permeabilidade e os processos de mobilidade e migração nessa região de fronteira, envolvendo mulheres, jovens e adultas, inseridas em redes afetivo-sexuais e econômicas transfronteiriças reitera a necessidade de esforços conjuntos e bilaterais noenfrentamento da epidemia de HIV na fronteira Angola-Namíbia que levem em consideração as iniquidades sociais e econômicas a que estão sujeitas.

Perfil dos casos notificados de tuberculose em Luanda de 2003-2008 / Profile of the notified cases of tuberculosis in Luanda of 2003 to the 2008

Introdução. Um terço da população mundial está infectada com o bacilo da tuberculose, 9,2 milhões desenvolvem a doença e dois milhões morrem dela a cada ano, sobretudo na África. Objetivos: Geral - Identificar e descrever o perfil dos casos notificados de tuberculose, de forma a subsidiar o planeamento de intervenções para melhor controle da doença. Específicos - Estimar a taxa de detecção; a letalidade; a distribuição segundo faixa etária e sexo, e as proporções de abandono e falhas no tratamento da tuberculose, segundo município de residência e local de atendimento, na Província de Luanda, no período 2003-2008. Métodos. Desenhou-se um estudo descritivo, utilizando os dados administrativamente registrados, no período 2003-2008, pelo PPCT em Luanda, Angola. A partir de estimativas populacionais, foram calculadas taxas de detecção de tuberculose, e proporções de casos com características específicas de interesse dos pesquisadores e disponíveis nas fontes de dados. Foram analisados aspectos ligados ao diagnóstico e resultados do tratamento ao longo de cinco anos. Resultados. Detectou-se relativa constância na deteção do número de casos, ao longo dos anos da série, com ligeira diminuição nos últimos anos. A faixa etária dos 25 aos 34 anos de idade apresentou-se com maior proporção do número de casos. As proporções de recaídas foram relativamente constantes, as de fracasso foram mais instáveis; as de retorno para tratamento mantiveram-se entre 3,7 e 11,7 por cento, e finalmente, as taxas de detecção de tuberculose extra-pulmonar oscilaram entre 13,0 e 43,6 por cento. Dos pacientes examinados laboratorialmente para tuberculose através de baciloscopia antes do início do tratamento, 86,5 por cento apresentaram resultado negativo e apenas 13,5 por cento encontravam-se positivos...

Introduction. One third of the world population is infected with the tuberculosis bacillus, 9,2 million develop the disease and two million die from it each year, especially in Africa. Objectives: General - Identify and describe the profile of notifiedtuberculosis cases in order to subsidize the planning of interventions to better manage the disease. Specific - To estimate the detection rate, lethality, the distribution by age group and sex, and the proportions of abandonment and treatment failure of tuberculosis, according the municipality of residence and place of care in the province of Luanda, in the period of 2003-2008. Methods, it were drew up a descriptive study, using administrative data registered in the period of 2003-2008, by PPCT in Luanda, Angola. From population estimates were calculated detection rates for tuberculosis, andproportions of cases with specific characteristics of interest of researchers and available on data sources. Were analyzed aspects of diagnosis and treatment along of five years. Results, Were detected a relative constancy in the detection of the number of cases,along the years of the series, with slight decrease in recent years. The age range of 25 to 34 years of age presented with a higher proportion of cases. The relapse proportiom were relatively constant, the failure were more unstable, the return to treatment remained between 3,7 and 11,7%, and finally, the detection rates of extra-pulmonary tuberculosis ranged between 13,0 and 43.6%. The patients examined laboratory for tuberculosis through bacilluscopy (smear) before starting treatment, 86.5% werenegative and only 13.5% were positive...

Investigação do polimorfismo gênico das moléculas potencialmente vacinais MPS-2 e SERA/p126 do Plasmodium falciparum em áreas endêmicas angolanas / Inquiry of the gene polymorphism of molecules potentially vaccine MPS-2 and SERA/p126 of the Plasmodium falciparum in Angolan endemic areas

Considerando-se a resistência do parasita às drogas e do mosquito vetor aos inseticidas, aliada a falta de uma vacina, o controle da malária continua sendo um grande desafio, resultando no número alarmante de casos de malária em Angola e no mundo em geral. Em relação ao desenvolvimento de uma vacina, o conhecimento da diversidade gênica dos parasitas tem sido um ponto crucial para melhor conhecer a resposta imune assim como a imunidade adquirida contra este parasita. Consequentemente, esforços têm sido concentrados para se investigar a diversidade gênica e antigênica do P. falciparum porque esta espécie é a responsável pela maioria dos casos graves e letais de malária. Nessa óptica, nós decidimos estudar a extensão da diversidade gênica da MSP-2 e da SERA/p126, duas moléculas consideradas candidatas para compor uma vacina malária. Para este fim, o DNA plasmodial de amostras de sangue de pacientes com malária não complicada residentes em áreas endêmicas da província de Luanda/Angola foi analisado por nested-PCR. A amplificação das regiões centrais da MSP-2 e da SERA/p126 gerou um total de 37 e 100 fragmentos, respectivamente. Apesar da MSP-2 ter apresentado um número menor de fragmentos de PCR, um número maior de alelos (9) foi observado. Em relação ao tipo de infecção, mais infecções simples (87,5% foram detectadas com a MSP-2, contrastando com o número maior de infecções mistas (57%) observado com a SERA/p126. Com o intuito de se verificar as heterogeneidades do DNA responsáveis por esses polimorfismos e também para tipificar as famílias alélicas, os fragmentos de PCR foram submetidos ao sequenciamento de DNA. Todos os 10 fragmentos de MSP-2 sequenciados com sucesso pertenciam à família alélica 3D7 e a região central denominada de R1 foi a mais polimórfica e era caracterizada por 3 repetições em tandem de GSAG. Entre os 14 fragmentos de SERA/p126 sequenciados com sucesso, duas famílias alélicas foram identificadas: os alelos...

Prevalência das hepatites B e C em doadores de sangue e da hepatite B em gestante no Kuito, Biê, Angola / Prevalence of hepatitis B and C among blood donors and hepatitis B among pregnant women, in Kuito, Biê, Angola

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 720 milhões de indivíduos estejam infectados pelos vírus da hepatite B (HBV) ou C (HCV) com índice de mortalidade cerca de 25%, constituindo importante problema de saúde pública global. A escassez de dados sobre HBV e HCV em Angola e a identificação de alguns fatores de risco incentivaram a realização deste trabalho com objetivo de avaliar a frequência de marcadores de HBV em gestantes e HBV e HCV em doadores, e descrever os fatores de risco associados, visando adoção de estratégias voltadas à aplicação de medidas preventivas. No presente estudo utilizou-se os dados de registros dos doadores em banco de sangue para os anos 2005, 2006 e 2007 e investigou-se os possíveis fatores de risco através da aplicação do questionário epidemiológico em 500 doadores e 1014 gestantes no ano 2007. Os resultados dos marcadores de HBV e HCV nos doadores foram obtidos através dos registros e nas gestantes através de testes rápidos. A frequência de HBsAg em doadores de sangue manteve-se em 11% durante os anos 2005, 2006 e 2007, enquanto que nas gestantes foi de 9por cento. A prevalência de anti-HCV em doadores aumentou progressivamente de 0,3% para 1% entre os anos 2005 e 2007. Os fatores de risco que despertaram a atenção nos doadores foram à circuncisão, DTS, e escarificação, ao passo que nas gestantes foram à aplicação de piercing, uso de medicamento tradicionais na vagina, compartilha de instrumento de manicure.

Estudo da co-infecção pelo HIV e HTLV em Angola / Study of the co-infection for HIV and HTLV in Angola

Os retrovirus HIV e HTLV emergiram como parsitos humanos na África em conseqüência da transmissão entre-espécies dos vírus de primatas não humanos SIV e STLV, respectivamente.Em 2005, a prevalência da infecção pelo HIV em Angola era de 3,7por cento considerando a população adulta, enquanto que, não há registros epidemiológicos da infecção pelo HTLV no país. Nosso objetivo neste estudo foi investigar o tipo de HIV e a presença da co-infecção HIV/HTLV em indivíduos HIV soropositivos de Angola e determinar os subtipos diferentes dos retrovirus nesta população. Amostras de sangue de 200 indivíduos foram coletadas em 2006 no Hospital Esperança em Luanda. Estas amostras foram avaliadas quanto à sororeatividade para o HTLV-1/2, o que resultou em 5por cento (10/200) de amostras positivas. A tipagem molecular do HIV foi realizada, pelo seqüenciamento do gene da Protease do HIV-1 e HIV-2. Sessenta das duzentas amostras de HIV, incluindo as soropositivas para HTLV foram analisadas geneticamente. Cinqüenta e três (53) amostras foram positivas para o HIV-1 e, deste grupo, 10 (16por cento) estavam co-infectadas com HIV-2. O subtipo genético do HIV-1 foi determinado pelo seqüenciamento e análise dos genes env (gp41) e protease e do HIV-2 presente nas co-infecções determinado pela análise da seqüência do gene da Protease. Foi encontrada uma grande diversidade de subtipos genéticos do HIV-1. Considerando as duas regiões Protease/env (gp41) de 37 amostras, o subtipo predominante foi o F1: (19,0por cento, n=7), seguido do subtipo G (10,8por cento, n=4), C(10,8por cento, n=4), A1 e D(2,7por cento n=1). Subtipos discordantes foram encontrados em 20 amostras (56,7por cento) apresentando 12 padrões distintos de recombinação entre Protease/env (gp41): AG/G (10,8por cento, n=4), D/G (8,1por cento, n=3) e AG/A1, G/A1 e F/C (5,40por cento) e, F/D, F/AE, F/GA, B/H, G/H, AG/H, J? representados por 1 amostra (2,7por cento cada). Todas as dez amostras do HIV-2 pertencem ao...Angola.