Analysis of the anxiety level in high risk pregnancy based on the Beck Anxiety Inventory / Análise do nível de ansiedade na gestação de alto risco com base na escala Beck Anxiety Inventory

Abstract Objectives: to analyze the level of anxiety in high risk pregnant women admitted in the maternity ward of the Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) of the Federal University of Paraíba. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study of quantitative character, with a sample composed of 100 pregnant women diagnosed as high risk interned at HULW. Data collection was performed using the Beck Anxiety Inventory (BAI), used to assess the level of anxiety the patient is in and the existing symptoms. For the statistical analysis, the Mann Whitney, Kruskal Wallis and Spearman correlation tests were used, considering p<0.05. Results: it was observed that 68% of pregnant women have moderate to high anxiety, with heat, fear of the worst happening, faster heartbeat, emotional instability and nervousness listed as the most common symptoms. The presence of an anxious condition was independent of maternal age, marital status or parity, however the gestational trimester, history of abortions and length of hospital stay were identified as risk factors for anxiety. Conclusion: pregnant women with a high risk diagnosis hospitalized at HULW presented anxiety, thus identifying the need for a multiprofessional support network, such as family assistance.

Resumo Objetivos: analisar o nível de ansiedade em gestantes de alto risco internadas na maternidade do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) da Universidade Federal da Paraíba. Métodos: estudo observacional, descritivo, transversal de caráter quantitativo, com amostra composta por 100 gestantes com diagnóstico de alto risco internadas no HULW. A coleta de dados foi realizada por meio do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), utilizado para avaliar o nível de ansiedade do paciente e os sintomas existentes. Para a análise estatística, foram utilizados os testes de Mann Whitney, Kruskal Wallis e correlação de Spearman, considerando p<0,05. Resultados: observou-se que 68% das gestantes apresentam ansiedade moderada a alta, com calor, medo do pior acontecer, batimento cardíaco acelerado, instabilidade emocional e nervosismo listados como os sintomas mais comuns. A presença de ansiedade foi independente da idade materna, estado civil ou paridade, porém o trimestre gestacional, história de aborto e tempo de internação foram identificados como fatores de risco para ansiedade. Conclusão: gestantes com diagnóstico de alto risco internadas no HULW apresentaram ansiedade, identificando-se a necessidade de uma rede de apoio multiprofssional, como o atendimento familiar.

Prevalence and factors associated with depression and anxiety among medical students in an inland university in Brazil / Prevalência e fatores associados à depressão e ansiedade entre estudantes de medicina de uma universidade do interior do Brasil

Medical schools are known to be stressful environments for students, and hence medical students have been believed to experience greater incidences of depression and anxiety than the general population or students from other spe-cialties. The present study investigates the prevalence of anxiety and depressive symptoms together with factors as-sociated with them among medical students in a federal public university in the south of Brazil. A descriptive study was performed using self-administered questionnaires to access socio-demographic, institutional, and health variables in association with two scales - Beck's Depression Inventory (BDI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI) - designed to assess depressive and anxiety symptoms, respectively. The research sample consisted of 152 subjects. The depres-sive symptoms prevalence was 65.1% (BDI > 9), state-anxiety was 98.6%, and trait-anxiety was 97.4% (STAI > 33). Among women, 37.8% demonstrated moderate/severe depressive symptoms. High levels of state-anxiety symptoms and trait-anxiety symptoms were found in 44.7% of students under the age of 20. In the group with the lowest month-ly income, it was observed the highest distributions for moderate/severe depressive symptoms, high state and high trait-anxiety symptoms, corresponding to 47.4%, 57.9%, and 47.4%, respectively. Students attending the third term of medical school had the highest percentage of moderate/severe depressive symptoms (62.5%) and high state-anxiety symptoms (50%). In addition, students who had both financial aid programs presented the highest percentages of moderate/severe depressive symptoms (46.2%), highstate-anxiety symptoms (61.5%), and high trait-anxiety symptoms (46.2%). We also observed a correlationbetween depression and trait-anxiety symptoms (P = 0.037). In conclusion, it was identified as risk factors for depressive symptoms the previous depression diagnosis, previous search for health service due to psychological symptoms, being in financial aid programs, dissatisfaction with the medical school, and inadequate psychological help offered by it. For state-anxiety symptoms and trait-anxiety outcome, there is an increased risk among low-income or students who have financial help from financial aid programs and younger age students. (AU)

Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas de ansiedade e depressão e fatores associados a eles entre es-tudantes de medicina de uma universidade pública do sul do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo através de questionários autoaplicáveis para avaliar variáveis sociodemográficas, institucionais e de saúde, associa-das a duas escalas - Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Inventário de Traço-Estado de Ansiedade (STAI) - para avaliar os sintomas de depressão e ansiedade, respectivamente. Resultados: A prevalência de sintomas depres-sivos foi de 65,1% (BDI > 9), estado de ansiedade foi de 98,6% e traço de ansiedade de 97,4% (STAI > 33). Uma correlação significativa foi encontrada entre depressão e traço de ansiedade. Diagnóstico prévio de depressão, busca prévia por serviços de saúde, insatisfação com o curso de medicina e ter auxílio de baixa renda e bolsa de iniciação científica foram identificados como fatores de risco para depressão. Estudantes com baixa renda mensal e menores de 25 anos apresentaram maior risco para estado de ansiedade. Idade, ano da faculdade de medicina e programa de ajuda financeira provaram ser um fator de risco para traço de ansiedade. Conclusão: Esses resultados mostram fatores significativos relacionados à saúde mental de estudantes de uma faculdade de medicina recém-fundada no interior do Brasil. (AU)

Anxiety and insecurity in medical interns: the impact of the pandemic COVID-19 / Ansiedade e insegurança em estudantes de medicina no internato: o impacto da pandemia da COVID-19

Purpose: We aimed to assess anxiety among medical interns and to identify changes regarding their perspective about the profession during the pandemic period in Brazil, between November 2020 and February 2021.Methods: This is a cross-sectional descriptive study which medical interns answered an online survey question-naire. The assessment was performed using the validated questionnaire General Anxiety Disorder Scale (GAD-7). Results: 162 responses were collected, mean age of 24.9 years, majority female (66.7%); 83.3% had the option of returning to practical assistance. Among these, 35% claimed to have had contact with suspects COVID-19 patients and 13% had a positive test for COVID-19. GAD-7 scores showed that 33.4% were qualified as "Normal", while mild (37%), moderate (22.8%) or severe symptoms of anxiety (6.8%). A GAD-7 score positive for TAG was found in 29.6% of them. Anxiety was significantly associated (p=0.013) with questioning the choice of Medicine as a profession. Conclusions: We found a high frequency of interns with symptoms of anxiety, higher compared to similar studies prior to the pandemic. In addition, medical interns with anxiety were the ones who most questioned the choice of profession (AU)

Objetivo: Objetivou-se avaliar a ansiedade de estudantes de medicina ­ internos e identificar mudanças em relação à perspectiva sobre a profissão durante o período pandêmico no Brasil, entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021.Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo no qual os estudantes internos responderam a um questionário de pesquisa online. A avaliação foi realizada por meio do questionário validado General Anxiety Disorder Scale (GAD-7).Resultados: Participaram 162 estudantes, com média de idade de 24,9 anos, maioria do sexo feminino (66,7%); 83,3% tiveram a opção de retornar ao atendimento prático. Destes, 35% afirmaram ter tido contato com pacientes suspeitos para COVID-19 e 13% tiveram teste positivo para COVID-19. Os escores do GAD-7 mostraram que 37% apresentaram sintomas de ansiedade leve, 22,8% moderado, e 6,8% grave. Um escore GAD-7 positivo para TAG foi encontrado em 29,6% deles. A ansiedade associou-se significativamente (p = 0,013) ao questionamento da escolha da Medicina como profissão.Conclusões: Encontramos alta frequência de internos com sintomas de ansiedade, superior à observada em estu-dos semelhantes anteriores à pandemia. Além disso, os acadêmicos com ansiedade foram os que mais questionar-am a escolha da profissão (AU)

Influence of physical activity on psychological states in adults during the covid-19 pandemic / Influência da atividade física nos estados psicológicos de adultos durante a pandemia de covid-19

Introduction: Long periods of home confinement may lead to fear, panic, anxiety, and depression states, which, in turn, could drive to a reduction of active lifestyles. Objetive: To determine the association between the char-acteristics of the physical activity performed and the risk of experiencing mental health issues among people during confinement. Methods: A multicenter, cross-sectional, and observational study design was conducted in Iberoamerican countries with a sample of 4,948 participants, selected through a snowball sampling technique. The study started on March 15th, 2020, and was completed in August 2020 through an online survey that includ-ed demographic and medical data, mental health status, and physical activity characteristics. Results: Brazilian women aged between 18 and 29 who stayed at home more than 19 hours per day presented a relevant higher risk for all the mental health problems analyzed in this study. A low level of physical activity during the isolation period presents the highest probability of depression compared to higher levels (OR = 1.317). In addition, using a no professional resource to do physical activity is a predictive factor of adverse mental health status (OR Anxie-ty = 1.396, OR Depression = 1.452, and OR Stress = 1.220). Conclusions: A low level of physical activity during a long isolation period is associated with a higher prevalence of depression, and the use of professional resources for physical activity may be a protective factor for mental health disorders (AU)

Introdução: Longos períodos de confinamento em casa podem levar ao medo, pânico, ansiedade e depressão, o que, por sua vez, pode estar relacionado à diminuição dos hábitos de atividade física. Objetivo: Determinar a as-sociação entre as características da atividade física praticada e o risco de apresentar problemas de saúde mental em pessoas durante o confinamento. Métodos: Foi realizado um estudo multicêntrico, transversal e observacional em países ibero-americanos com uma amostra de 4.948 participantes, selecionados por meio de uma técnica de amostragem em bola de neve. O estudo teve início em 15 de março de 2020 e foi concluído em Agosto de 2020 por meio de um formulário online que incluiu perguntas sobre dados sociodemográficos e de saúde, além da avaliação do estado de saúde mental e características de atividade física. Resultados: As mulheres brasileiras com idade compreendida entre 18 e 29 anos que ficaram em casa mais de 19 horas por dia apresentaram um risco mais ele-vado para todos os problemas de saúde mental analisados neste estudo. Um baixo nível de atividade física durante o período de isolamento apresentou a maior probabilidade de risco de depressão em comparação com níveis mais elevados (OR = 1,317). Além disso, a utilização de um recurso não profissional para fazer atividade física foi um fator preditivo de estado de saúde mental adverso (OR Ansiedade = 1,396, OR Depressão = 1,452, e OR Estresse = 1,220). Conclusões: Um baixo nível de atividade física durante o período de isolamento está associado a maior prevalência de depressão, e a utilização de recursos profissionais para a atividade física pode ser um fator de pro-teção para os distúrbios de saúde menta (AU)

Funcionalidade familiar e associações com medidas sociodemográficas e psicológicas em idosos da comunidade / Funcionalidad familiar y asociaciones con medidas sociodemográficas y psicológicas en personas mayores de la comunidad / Family Functionality and associations with sociodemographic and psychological measures in elderly people in the community

O objetivo deste estudo foi verificar associações entre funcionalidade familiar com medidas sociodemográficas e psicológicas em idosos da comunidade. Na pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva e transversal, foram investigados 58 idosos (M= 69,33 anos; DP=±6,86), residentes em Brasília-DF, Brasil. Foram avaliadas medidas sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, estado civil e classificação socioeconômica), de funcionalidade familiar (APGAR), qualidade de vida (WHOQOL-OLD), desenvolvimento pessoal (EDEP), ansiedade (BAI) e depressão (EDI). Foram analisados os dados descritivos, realizado Kruskal-wallis para a comparação entre os grupos e proposto um modelo de regressão logística múltipla (Forward Stepwise de Wald). O nível de significância das análises foi de p ≤0,05. Os resultados indicaram que o grupo de idosos com elevada disfuncionalidade familiar apresentou menor qualidade de vida geral em autonomia, atividades passadas, presentes e futuras, participação social, intimidade e maior presença de sintomas depressivos e ansiedade. O modelo de regressão logística múltipla indicou que apenas o domínio Atividades Passadas, Presentes e Futuras (p=0,001) manteve-se significativamente associado ao APGAR. Concluindo-se que o investimento nas relações familiares constitui um elemento importante para a qualidade de vida e saúde mental na velhice.

El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre la funcionalidad familiar y las medidas sociodemográficas y psicológicas en personas mayores de la comunidad. En la investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, se investigaron 58 ancianos (M = 69,33 años; DT = ± 6,86), residentes en Brasília-DF, Brasil. Se evaluaron medidas sociodemográficas (edad, sexo, educación, estado civil y clasificación socioeconómica), funcionamiento familiar (APGAR), calidad de vida (WHOQOL-OLD), desarrollo personal (EDEP), ansiedad (BAI) y depresión (EDI). Se analizaron datos descriptivos, se realizó Kruskal-wallis para la comparación entre grupos y se propuso un modelo de regresión logística múltiple (Forward Stepwise de Wald). El nivel de significación de los análisis fue p ≤0,05. Los resultados indicaron que el grupo de personas mayores con alta disfuncionalidad familiar tenía una calidad de vida general más baja en autonomía, actividades pasadas, presentes y futuras, participación social, intimidad y mayor presencia de síntomas depresivos y de ansiedad.. El modelo de regresión logística múltiple indicó que solo el dominio de Actividades Pasadas, Presentes y Futuras (p=0,001) permaneció asociado significativamente con APGAR. En conclusión, la inversión en las relaciones familiares es un elemento importante para la calidad de vida y la salud mental en la vejez. Palabras claves: ancianos, familia, calidad de vida, ansiedad, depresión

This study aimed to verify associations between family functionality and sociodemographic and psychological measures among the elderly in the community. A quantitative, descriptive and cross-sectional research included 58 older adults (M = 69.33 years; SD = ± 6.86) living in Brasília-DF. Sociodemographic measures, family functioning, quality of life, personal development, anxiety and depression were evaluated. Descriptive data were analysed, Kruskal-Wallis was performed for comparison between groups, and a multiple logistic regression model (Forward Stepwise de Wald) was proposed. The results indicated that elderly with high family dysfunctionality had a lower overall quality of life in some domains. The multiple logistic regression model indicated that only the Past, Present and Future Activities domain remained significantly associated with APGAR. In conclusion, investment in family relationships is an essential element for the quality of life and mental health in old age.

Evaluation of psychological symptoms in patients before and after simultaneous pancreas-kidney transplantation: a single-center cross-sectional study

Purpose: Simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPKT) brings several benefits for insulin-dependent type-1 diabetic patients associated with end-stage renal disease (ESRD). However, data on psychological outcomes for the waiting list and the transplanted patients are still lacking. Methods: Using the psychological Beck inventories of anxiety (BAI) and depression (BDI), 39 patients on the waiting list were compared to 88 post-transplanted patients who had undergone SPKT. Results: Significant differences were found regarding depression (p = 0.003) but not anxiety (p = 0.161), being the pretransplant patients more vulnerable to psychological disorders. Remarkable differences were observed relative to the feeling of punishment (p < 0.001) and suicidal thoughts (p = 0.008) between the groups. It was observed that patients who waited a longer period for the transplant showed more post-transplant anxiety symptoms due to the long treatment burden (p = 0.002). Conclusions: These results demonstrated the positive impact of SPKT on psychological aspects related to depression when comparing the groups. The high number of stressors in the pretransplant stage impacts more severely the psychosocial condition of the patient.

Conductas ansiógenas y depresivas en el personal de salud de Ecuador ante la emergencia covid-19 / Anxiogenic and depressive behaviors in Ecuador's health personnel in the face of the COVID-2019 emergency

RESUMEN Introducción: la covid-2019 es una de las grandes pandemias que ha azotado la humanidad, ocasionando millones de infectados y la muerte de miles de personas. Ecuador está entre los ocho primeros países de América Latina y el Caribe más afectados por la enfermedad, que ha generado un colapso en el sistema de salud y otras consecuencias dañinas, como la afectación de la salud mental de los profesionales que atienden a los pacientes infectados. Objetivo: identificar la presencia de conductas ansiógenas y depresivas en el personal de salud de Ecuador ante la emergencia sanitaria por covid-2019. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal de 400 profesionales de diversas áreas de la salud en Ecuador. Se utilizó una ficha sociodemográfica y la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Se estudiaron las variables edad, sexo, especialidad y sintomatología de ansiedad y depresión. Resultados: del total de profesionales estudiados, el 46,40 % presentó ansiedad, y en el 34,50 % se identificó sintomatología depresiva. Las puntuaciones más altas de ansiedad y depresión se reportaron en el personal de enfermería. Conclusiones: el estudio descriptivo mostró la presencia de conductas ansiógenas y depresivas en los trabajadores sanitarios, en especial en el personal de enfermería, seguido de médicos y psicólogos. Se demostró que los trabajadores de salud se encuentran en el grupo vulnerable a presentar afectaciones psicológicas derivadas del enfrentamiento a la pandemia covid-19 (AU).

ABSTRACT Introduction: COVID-2019 is one of the great pandemics that have struck humanity, causing millions of infected people and the deaths of thousands. Ecuador is among the top eight countries in Latin America and the Caribbean most affected by the disease, which has led to a collapse in the health system and other harmful consequences, such as affecting the mental health of professionals who care for infected patients. Objective: to identify the presence of anxiogenic and depressive behaviors in the health personnel of Ecuador in the face of the health emergency by COVID-2019. Materials and methods: a descriptive, cross-sectional study of 400 professionals from various health areas in Ecuador was carried out. A socio-demographic chart and the Hospital Scale of Anxiety and Depression were used. The variables age, sex, specialty and symptoms of anxiety and depression were studied. Results: of the total number of professionals studied, 46.40 % had anxiety, and in 34.50 % depressive symptoms were identified. The highest anxiety and depression scores were reported in the nursing staff. Conclusions: the descriptive study showed the presence of anxiogenic and depressive behaviors in health workers, especially in the nursing staff, followed by doctors and psychologists. It was shown that health workers are in the group vulnerable to having psychological effects arising from the confrontation with the COVID-19 pandemic (AU).

Estrategias de afrontamiento y alteraciones emocionales en pacientes con dolor crónico de la espalda: Cienfuegos 2020 (Cuba) / Coping strategies and emotional alterations in patients with chronic back pain. Cienfuegos 2020. (Cuba)

Introducción: El dolor crónico de la espalda forma parte de los síntomas que afectan la salud musculoesquelética. Las estrategias de afrontamiento van a determinar la experiencia del dolor actuando como mediador de las emociones. Objetivo General: Caracterizar las estrategias de afrontamiento y las alteraciones emocionales en pacientes con dolor crónico de la espalda, Cienfuegos 2020. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, en el Hospital Provincial Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la provincia de Cienfuegos, Cuba, en los meses de septiembre de 2019 a enero de 2020. Se realizó un muestreo no probabilístico casual o a conveniencia de participantes voluntarios, con los pacientes que fueron atendidos en consulta de Ortopedia durante el periodo de investigación declarado. El análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS. Resultados: Se obtuvo un predominio de estrategias de afrontamiento pasivas, así como alteraciones emocionales donde predomina la ansiedad y la depresión en niveles moderado-alto, mientras que en la ira se obtuvieron valores inferiores. Conclusión: Las estrategias de afrontamiento utilizadas por los pacientes de estudio se caracterizan por ir dirigidas fundamentalmente a la modificación de las reacciones emocionales que genera el dolor, pero no a lograr una adaptación a las nuevas circunstancias impuestas por la enfermedad, ni a un control instrumental del mismo.

Introduction: Chronic back pain is one of the symptoms that affect musculoskeletal health. Coping strategies will determine the experience of pain acting as a mediator of emotions. General aim: To characterize coping strategies and the emotional alterations in patients with chronic back pain, Cienfuegos 2020. Material and method: It was carried out a descriptive study, series of cases, in the University Hospital "Dr. GustavoAldereguía Lima", Cienfuegos municipality, Cuba, from September, 2019 to January, of 2020. It was done a non-probabilistic sampling to convenience. The patients who were treated at the outpatient orthopedics consulting office and voluntarily accepted to participate in the study during the declared period of investigation were chosen. The statistical analysis of the information was carried out in the statistical package SPSS. Results: A prevalence of passive coping strategies was obtained, so much in the interview semiestructurada as in the Coping Reduced Questionnaire to the pain. Regarding the negatives emotional states prevailed the anxiety and depression in moderate-high levels, while in anger lower values were obtained. Conclusions: The most frequent coping strategies in the studied patients were the passive ones, aimed to regulate emotional states, but not to control pain.

Depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de enfermería / Depression, anxiety and stress in nursing students

Los estudiantes universitarios, pueden presentar cambios de salud mental compatibles con estrés, ansiedad o depresión, causadas por la evolución propia de la edad y las exigencias académicas, especialmente en carreras de salud, como enfermería. La última Encuesta Nacional de Salud, indicó que el 78 % de los universitarios sufren algún síntoma de depresión. El objetivo del estudio fue determinar características psicométricas de depresión, ansiedad y estrés, en estudiantes de enfermería de la Universidad Mayor, sede Temuco, Chile. El enfoque fue cuantitativo, diseño no experimental, corte transversal, en una muestra de 244 estudiantes de primer a quinto año. Se aplicó la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21), validado en Chile por Vinet, Rehbein, Román y Saiz (Antúnez, 2012; Román, 2016). Los aspectos éticos fueron aprobados por el Comité Ético Científico de Universidad Mayor. El análisis y presentación de resultados fueron por estadística descriptiva e inferencial con Software STATA®15. Los resultados indicaron que el 42,6 % de la muestra obtuvo características compatibles con depresión, 48,0 % con ansiedad y 61,1 % con estrés. El rango de edad más afectado fue entre 19 y 21 años, correspondientes a los niveles académicos de primero a tercero. Las tres variables estudiadas, se asociaron significativamente en segundo año académico de la carrera, destacando las características de estrés, y la menor predominancia de las tres variables fue en quinto año. Se concluyó que los estudiantes de enfermería de la Universidad Mayor sede Temuco, mostraron altos porcentajes de estas variables compatibles con alteraciones de la salud mental en los primeros años de estudio, específicamente en estrés y ansiedad por sobre la depresión, con diferencias significativas entre los niveles académicos de ingreso y egreso, lo que abre la oportunidad de apoyo estudiantil por parte de las entidades universitarias involucradas en estos aspectos.

University students can present mental health changes compatible with stress, anxiety or depression, due to the evolution of age and academic demands, especially in health careers, such as nursing. The latest National Health Survey indicated that 78% of university students suffer from some symptoms of depression. The objective of the study was to determine psychometric characteristics of depression, anxiety and stress, in nursing students of the Universidad Mayor, Temuco, Chile. The approach was quantitative, nonexperimental design, cross-sectional, in a sample of 244 students from first to fifth year. The Depression, Anxiety and Stress scale (DASS-21), validated in Chile by Vinet, Rehbein, Román and Saiz (Antúnez, 2012; Román, 2016), and was applied. The ethical aspects were approved by the Scientific Ethics Committee of Universidad Mayor campus Temuco. The analysis and presentation of results were by descriptive and inferential statistics with STATA®15 Software. The results indicated that 42.6% of the sample obtained characteristics compatible with depression, 48.0% with anxiety and 61.1% with stress. The most affected age range was between 19 and 21 years, corresponding to the academic levels from first to third. The three variables studied were significantly associated in the second year of the degree, highlighting the stress characteristics, and the lowest predominance of the three variables was in the fifth year. It was concluded that nursing students from the Universidad Mayor showed high percentages of these variables compatible with alterations in mental health in the first years of study, specifically in stress and anxiety over depression, with significant differences between the academic levels of entry and exit, which opens the opportunity for student support from the university entities involved in these aspects.

Cross-cultural adaptation and psychometric properties of the Kessler Distress Scale (K10): an application of the rating scale model

Abstract: Background: The Kessler Distress Scale (K10) is a self-report scale for the assessment of non-specific psychological distress in the general and clinical population. Because of its ease of application and good psychometric properties, the K10 has been adapted to several cultures. The present study seeks to adapt the K10 to Brazilian Portuguese and estimate its validity evidence and reliability. Methods: A total of 1914 individuals from the general population participated in the study (age = 34.88, SD = 13.61, 77.7% female). The adjustment indices were compared among three different measurement models proposed for the K10 through confirmatory factor analysis (CFA). The items' properties were analyzed by Andrich's Rating Scale Model (RSM). Furthermore, evidence based on relations to other variables (depression, stress, anxiety, positive and negative affects, and satisfaction with life) was estimated. Results: CFA indicated the adequacy of the bifactor model (CFI= 0.985; TLI= 0.973; SMR= 0.019; RMSEA= 0.050), composed of two specific factors (depression and anxiety) and one general factor (psychological distress), corresponding to the theoretical hypothesis. Additionally, it was observed multiple-group invariance by gender and age range. The RSM provided an understanding of the organization of the continuum represented by the psychological distress construct (items difficulty), which varied from -0.89 to 1.00; good adjustment indexes; infit between 0.67 and 1.32; outfit between 0.68 and 1.34; and desirable reliability, α= 0.87. Lastly, theoretically coherent associations with the external variables were observed. Conclusions: It is concluded that the Brazilian version of the K10 is a suitable measure of psychological distress for the Brazilian population.

Inatividade física e sintomas de depressão, ansiedade e estresse em adolescentes estudantes / Inactividad física y síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes adolescentes / Physical inactivity and symptoms of depression, anxiety and stress in adolescent students

Resumo Objetivo Comparar a prática de atividade física habitual e sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre estudantes adolescentes de escolas públicas de tempo integral e parcial. Métodos Estudo transversal, analítico, com amostragem estratificada proporcional por conglomerados, realizado em Goiânia, GO, em 2018. A amostra incluiu 516 estudantes adolescentes, sendo 277 de escola de tempo parcial e 239 de escola de tempo integral. Para avaliar o nível de atividade física, foi aplicado o International Physical Activity Questionnaire. O rastreio de sintomas de depressão, ansiedade e estresse foi avaliado pela Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse para Adolescentes. Foi utilizado para avaliar as variáveis categóricas o Teste Qui-Quadrado ou Teste Exato de Fisher. Adotou-se o General Linear Model (GLM) univariado para comparação entre as variáveis contínuas. A correção da homogeneidade foi realizada pelo Teste de Levene. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados A média de idade foi de 15,95 ± 1,15 anos. A prevalência de adolescentes estudantes do tempo parcial que relataram ser independentes e responsáveis parcialmente pelas despesas foi de 13,4%(p<0,005). A prevalência geral de sedentarismo foi de 93,5%. A frequência de alunos de tempo integral que afirmaram que a vida não tinha sentido foi de 13%(p<0,05). Os alunos das escolas de tempo integral apresentaram menor frequência de atividade física moderada a vigorosa quando comparados aos de tempo parcial (4,10 ±3,60 versus 4,80 ±3,70 dias por semana)(p<0,05). Conclusão Os estudantes adolescentes do sistema público de ensino demonstraram alto índice de inatividade física, com maior proporção de inativos nas escolas de período integral. Além disso, esses estudantes vivenciam aspectos negativos de ansiedade, estresse e depressão.

Resumen Objetivo Comparar la práctica de actividad física habitual y síntomas de depresión, ansiedad y estrés entre estudiantes adolescentes de escuelas públicas de jornada completa y simple. Métodos Estudio transversal, analítico, con muestreo estratificado proporcional por grupos, realizado en Goiânia, estado de Goiás, en 2018. La muestra incluyó 516 estudiantes adolescentes, de los cuales 277 asistían a la escuela en jornada simple y 239 en jornada completa. Para evaluar el nivel de actividad física, se aplicó el International Physical Activity Questionnaire. La investigación de síntomas de depresión, ansiedad y estrés fue analizada mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés para Adolescentes. Para evaluar las variables categóricas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher. El General Linear Model (GLM) univariado fue utilizado para la comparación entre las variables continuas. La corrección de la homogeneidad fue realizada mediante la prueba de Levene. El nivel de significación adoptado fue del 5 %. Resultados El promedio de edad fue de 15,95 ±1,15 años. La prevalencia de estudiantes adolescentes en jornada simple que relataron ser independientes y parcialmente responsables por los gastos fue del 13,4 % (p<0,005). La prevalencia general del sedentarismo fue del 93,5 %. La frecuencia de alumnos en jornada completa que afirmaron que la vida no tenía sentido fue del 13 % (p<0,05). Los alumnos de las escuelas de jornada completa presentaron menor frecuencia de actividad física moderada a fuerte en comparación con los de jornada simple (4,10 ±3,60 versus 4,80 ±3,70 días por semana) (p<0,05). Conclusión Los estudiantes adolescentes del sistema público de educación demostraron un alto índice de inactividad física, con una mayor proporción de inactivos en las escuelas de jornada completa. Además, estos estudiantes sufren aspectos negativos de ansiedad, estrés y depresión.

Abstract Objective To compare habitual physical activity and symptoms of depression, anxiety and stress among adolescent students of full-time and part-time public schools. Methods A cross-sectional analytical study with stratified proportional sampling by clusters, conducted in Goiânia, GO, in 2018. The sample included 516 adolescent students, 277 from part-time school and 239 from full-time school. To assess the level of physical activity, the International Physical Activity Questionnaire was applied. Screening for symptoms of depression, anxiety and stress was assessed by the Depression Anxiety Stress Scale. The chi-square test or Fisher's exact test was used to assess the categorical variables. The univariate General Linear Model (GLM) was adopted to compare continuous variables. Homogeneity correction was performed using the Levene test. The level of significance adopted was 5%. Results The mean age was 15.95 ± 1.15 years old. The prevalence of adolescent part-time students who reported being independent and partially responsible for expenses was 13.4% (p <0.005). The general prevalence of physical inactivity was 93.5%. The frequency of full-time students who stated that life was meaningless was 13% (p <0.05). Students in full-time schools had a lower frequency of moderate to vigorous physical activity when compared to part-time students (4.10 ± 3.60 versus 4.80 ± 3.70 days a week (p<0.05). Conclusion Adolescent students in the public school system showed a high rate of physical inactivity, with a higher proportion of inactive in full-time schools. Moreover, these students experience negative aspects of anxiety, stress and depression.

Symptoms of anxiety and depression among medical students: study of prevalence and associated factors / Sintomas de ansiedade e depressão entre estudantes de medicina: estudo de prevalência e fatores associados

Abstract: Introduction: Common Mental Disorders (CMDs) imply psychological distress, interfering with daily activities, interpersonal relationships and quality of life. It is estimated that CMDs affect 9% to 12% of the world's population and 12% to 15% of the Brazilian population in all age groups. Among different social groups, university students are more vulnerable to the development of anxiety and depression disorders. Objective: Therefore, this study proposed to estimate the prevalence rates and factors associated with symptoms of anxiety and depression in medical students in a capital city of northeast Brazil. Methods: This is a prevalence study, with a probabilistic sample of 1,339 students who regularly attended the 12 semesters of medical school in January 2018. Data were collected by applying a socioeconomic, behavioral and demographic survey and Beck Anxiety and Depression Inventories. The chi-square test was used to check for differences between anxiety and depression symptoms and socioeconomic and behavioral variables. The prevalence rates (total and by level of severity) and the crude and adjusted prevalence ratio (PR) were used as an association measure. Linear trend analysis was used to verify the existence of an association between anxiety and depression symptoms and semesters of the medical school. The variables that showed a crude PR with p <0.20 were incorporated into the multivariate analysis, using the robust Poisson regression model, to determine the adjusted PR. Results: The prevalence of symptoms of anxiety was 30.8%, whereas depression was 36.0%. The crude and adjusted PR for anxiety symptoms showed a statistically significant association with gender, age and sexual orientation. The crude and adjusted PR for symptoms of depression showed a statistically significant association with gender, ethnicity/skin color and sexual orientation. The correlation analyses between the semesters of the course and the presence of anxiety and depression symptoms indicated a weak coefficient of determination, with a descending characteristic and without statistical significance. Conclusions: As this is a prevalence study, this investigation does not allow conclusions on causality. Additional follow-up studies are needed to elucidate the course of anxiety and depression throughout the school semesters.

Resumo: Introdução: Os transtornos mentais comuns (TMC) implicam sofrimento psíquico e interferem nas atividades diárias, nos relacionamentos interpessoais e na qualidade de vida. Estima-se que os TMC atinjam de 9% a 12% da população mundial e de 12% a 15% da brasileira em todas as faixas etárias. Dentre os diferentes grupos sociais, os estudantes universitários possuem maior vulnerabilidade para desenvolver transtornos de ansiedade e depressão. Objetivo: Diante disso, este estudo se propôs a estimar a prevalência e os fatores associados a sintomas de ansiedade e depressão em estudantes de Medicina de uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo de prevalência, com uma amostra probabilística dos 1.339 alunos que frequentavam regularmente os 12 semestres do curso de Medicina em janeiro de 2018. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionário socioeconômico, comportamental e demográfico e dos Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck. Utilizou-se o teste de qui-quadrado para verificação de diferenças entre sintomas de ansiedade e depressão e variáveis socioeconômicas e comportamentais e as prevalências (total e por nível de gravidade) e a razão de prevalência (RP) bruta e ajustada como medida de associação. A análise de tendência linear foi empregada para verificar a existência de relação entre sintomas de ansiedade e depressão e semestres do curso. As variáveis que apresentaram RP bruta com p < 0,20 foram incorporadas na análise multivaridada, no modelo de regressão de Poisson robusto, para determinação da RP ajustada. Resultados: Quanto à prevalência de sintomas, constatou-se o seguinte: 30,8% para ansiedade e 36,0% para depressão. A RP bruta e ajustada para sintomas de ansiedade teve associação estatisticamente significante para sexo, idade e orientação sexual. A RP bruta e ajustada para sintomas de depressão teve associação estatisticamente significante para sexo, raça/cor da pele e orientação sexual. As análises de correlação entre os semestres do curso e a presença de sintomas de ansiedade e depressão indicaram fraco coeficiente de determinação, caráter descendente e sem significância estatística. Conclusões: Por se tratar de um estudo de prevalência, esta investigação não possibilita conclusões sobre causalidade. Estudos de acompanhamento adicionais são necessários para elucidar o curso da ansiedade e depressão ao longo dos semestres letivos.

Análise simultânea dos conceitos de ansiedade e medo: contribuições para os diagnósticos de enfermagem / Análisis simultáneo de los conceptos de ansiedad y temor: contribuciones a los diagnósticos de enfermería / Simultaneous analysis of the concepts of anxiety and fear: contributions to nursing diagnoses

Resumo Objetivos Realizar a análise simultânea dos conceitos de ansiedade e medo. Método Análise simultânea de conceitos com base nas nove etapas propostas por Haase, Leidy, Coward, Britt e Penn. Resultados 43 artigos foram incluídos a partir de uma busca em cinco bases de dados. 51 atributos, 26 antecedentes e 10 consequentes foram identificados a partir da análise destes conceitos. Esta análise revelou que a ansiedade e o medo são conceitos subjetivos, multidimensionais e com altos graus de abstração. Conclusão A análise simultânea da ansiedade e do medo possibilitou o refinamento destes diagnósticos e a proposição de modificações em seus componentes. Implicações para a prática A análise destes conceitos possibilitará a identificação precisa destes fenômenos na prática clínica, proporcionando maior acurácia diagnóstica.

Resumen Objetivos Realizar un análisis simultáneo de los conceptos de ansiedad y miedo. Método Análisis simultáneo de conceptos basado en los nueve pasos propuestos por Haase, Leidy, Coward, Britt y Penn. Resultados Se incluyeron 43 artículos de una búsqueda en cinco bases de datos. Del análisis de estos conceptos se identificaron 51 atributos, 26 antecedentes y 10 consecuencias. Este análisis reveló que la ansiedad y el miedo son conceptos subjetivos y multidimensionales con altos grados de abstracción. Conclusión El análisis simultáneo de la ansiedad y del miedo permitió refinar estos diagnósticos y proponer cambios en sus componentes. Implicaciones para la práctica el análisis de estos conceptos permitirá la identificación precisa de estos fenómenos en la práctica clínica, proporcionando una mayor precisión diagnóstica.

Abstract Objectives To make a simultaneous analysis on the concepts of anxiety and fear. Method Simultaneous concept analysis with nine steps proposed by Haase, Leidy, Coward, Britt, and Penn. Results A total of 43 articles were included from a search in five literature databases. 51 attributes, 26 antecedents, and 10 consequents were identified from the analysis of these concepts. This analysis revealed that anxiety and fear are subjective, multidimensional concepts with high abstraction degrees. Conclusion The simultaneous analysis of anxiety and fear is useful to refine these diagnoses and propose changes in their components. Implications for practice The analysis of these concepts enables the precise identification of these effects in the clinical practice, applying greater diagnostic accuracy.

Impacto dos sintomas de ansiedade e depressão na autoeficácia percebida em estudantes de enfermagem / Impacto de los síntomas de ansiedad y depresión en la autoeficacia percibida de estudiantes de enfermería / Impact of anxiety and depression symptoms on perceived self-efficacy in nursing students

Resumo Objetivo: Identificar a relação da autoeficácia percebida com a autoestima e a presença de sintomas de ansiedade e depressão de estudantes no início do curso de graduação em Enfermagem. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em duas Instituições de Ensino Superior públicas. A amostra foi constituída por 82 participantes. Utilizaram-se três instrumentos validados para mensuração das variáveis: Escala de Autoestima Rosenberg, Escala de Autoeficácia Geral e Percebida e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. Resultados: A maioria dos estudantes apresentou sintomas ansiosos (73,2%) e níveis moderados de autoestima (89,0%) e de percepção de autoeficácia. Os universitários com sintomas de ansiedade e depressão apresentaram escores de autoeficácia percebida inferiores àqueles sem ansiedade e sem depressão (p<0,001). Conclusão: A presença de ansiedade e depressão compromete a percepção de autoeficácia de graduandos de enfermagem. Esses resultados adequam-se como um estímulo para a implementação de programas de ajuda em saúde mental nas universidades, que, em médio e longo prazos, poderão propiciar enfermeiros mais saudáveis, satisfeitos e que proporcionarão a seus clientes uma assistência competente e segura.

Resumen Objetivo: Identificar la relación de la autoeficacia percibida con la autoestima y la presencia de síntomas de ansiedad y depresión de estudiantes al inicio de la carrera de grado de Enfermería. Métodos: Estudio transversal, llevado a cabo en dos instituciones públicas de educación superior. La muestra estuvo compuesta por 82 participantes. Se utilizaron tres instrumentos validados para la medición de las variables: Escala de Autoestima Rosenberg, Escala de Autoeficacia General y Percibida y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. Resultados: La mayoría de los estudiantes presentó síntomas ansiosos (73,2 %) y niveles moderados de autoestima (89,0 %) y de percepción de autoeficacia. Los universitarios con síntomas de ansiedad y depresión presentaron una puntuación de autoeficacia percibida inferior a aquellos sin ansiedad ni depresión (p<0,001). Conclusión: La presencia de ansiedad y depresión compromete la percepción de autoeficacia de estudiantes universitarios de enfermería. Estos resultados se presentan como un estímulo para la implementación de programas de ayuda en salud mental en las universidades que, en el medio y largo plazo, podrán proporcionar enfermeros más saludables, satisfechos y que ofrecerán a sus clientes una atención competente y segura.

Abstract Objective: To identify the relationship between perceived self-efficacy and self-esteem and the presence of anxiety and depression symptoms in students at the beginning of the undergraduate nursing course. Methods: Cross-sectional study developed in two public Higher Education Institutions. The sample consisted of 82 participants. Three validated instruments were used to measure the variables: Rosenberg Self-Esteem Scale, General Self-Efficacy Scale and Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: Most students showed anxious symptoms (73.2%) and moderate levels of self-esteem (89.0%) and perceived self-efficacy. College students with anxiety and depression symptoms had lower scores of perceived self-efficacy than those without anxiety and depression (p<0.001). Conclusion: The presence of anxiety and depression compromises undergraduate nursing students' perceived self-efficacy. These results are adequate stimulus for the implementation of mental health care programs at universities, which, in the medium and long term, may provide healthier, more satisfied nurses that will offer competent and safe care to their clients.

Quality of life and psychometric evaluation of patients diagnosed with irritable bowel syndrome: an observational cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: Very few data are available for evaluating health-related quality of life among people with irritable bowel syndrome (IBS) and even fewer data are available in relation to anxiety and depression status among these patients. OBJECTIVES: To evaluate the quality of life, anxiety and depression status of patients with IBS. DESIGN AND SETTING: Observational cohort study conducted in a tertiary-care university hospital. METHODS: Patients who had recently been diagnosed with IBS and who had been followed up for IBS-specific treatment for at least three months were included. A quality of life (QoL) survey, the Beck Anxiety Index (BAI) and the Hamilton Depression Index (HAM-D) were applied to the patients. RESULTS: In total, 274 patients with IBS were included in the study cohort. These patients presented very high baseline scores for anxiety and depression, and very poor QoL results. CONCLUSION: Our study showed that IBS had a very high impact on these patients, regarding their anxiety and depression levels, alongside very poor results relating to quality of life.

Evidências de Validade da Versão Brasileira da Florida Shock Anxiety Scale para Portadores de Cardioversor-Desfibrilador Implantável / Validity Evidence of the Brazilian Version of the Florida Shock Anxiety Scale for Patients with Implantable Cardioverter Defibrillators

Resumo Fundamento A despeito da comprovada efetividade do cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), as terapias de choque deflagradas pelo dispositivo podem causar níveis elevados de ansiedade e depressão, provocando efeitos deletérios na qualidade de vida. Objetivo Realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do instrumento Florida Shock Anxiety Scale (FSAS) para a língua portuguesa falada no Brasil. Métodos Nesse estudo psicométrico, a validade de construto foi realizada pela análise fatorial exploratória (AFE) e confirmatória (AFC) e pela Teoria de Resposta ao Item. Os índices de ajustamento da AFC foram: Robust Mean-Scaled Chi Square/df NNFI, CFI (Comparative Fit Index), GFI (Goodness Fit Index), AGFI (Adjusted Goodness Fit Index), RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation) e RMSR (Root Mean Square of Residuals). A confiabilidade foi verificada pelo Alfa de Cronbach, Ômega de McDonald e Greatest Lower Bound. As análises foram realizadas no SPSS 23.0 e Factor 10.8.01, com nível de significância de 5%. Resultados A versão final em português do FSAS foi administrada em 151 portadores de CDI, com idade média de 55,7 ± 14,1 anos e predomínio do sexo masculino. A análise paralela indicou que o FSAS é unidimensional, com variância explicada de 64,4%. As correlações variaram de 0,31 a 0,77; as cargas fatoriais de 0,67 a 0,86 e as comunalidades de 0,46 a 0,74. Os índices de ajustamento da AFC estabeleceram-se acima dos limites de qualidade. Encontramos evidências satisfatórias de confiabilidade da escala FSAS. Conclusão O instrumento FSAS-Br apresentou evidências consistentes de validade e confiabilidade, podendo, portanto, ser utilizado em portadores de CDI do Brasil. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):764-772)

Abstract Background In spite of proven effectiveness of implantable cardioverter defibrillators (ICDs), shock therapy delivered by the device may result in increased levels of anxiety and depression, leading to deleterious effects on quality of life. Objective To carry out the translation, cross-cultural adaptation and validation of the Florida Shock Anxiety Scale (FSAS) scale into Brazilian Portuguese. Methods In this psychometric study, construct validity was performed by exploratory (EFA) and confirmatory (CFA) factor analyses, and by item response theory (IRT). The adjustment indexes of the CFA were: Robust Mean-Scaled Chi Square/df NNFI, CFI (Comparative Fit Index), GFI (Goodness Fit Index), AGFI (Adjusted Goodness Fit Index), RMSEA (Root Mean Square Error of Approximation) and RMSR (Root Mean Square of Residuals). Reliability was evaluated through Cronbach's Alpha, McDonald's Omega and Greatest Lower Bound (GLB). The analyses were carried out with the programs SPSS 23 and Factor 10.8.01. A 5 percent significance level was used. Results The final Portuguese version of the FSAS was administered to 151 ICD patients, with a mean age of 55.7 ± 14.1 years, and predominantly male. The parallel analysis indicated that the FSAS is unidimensional, with an explained variance of 64.4%. The correlations ranged from 0.31 to 0.77, factor loadings from 0.67 to 0.86, and communalities from 0.46 to 0.74. The adjustment indexes of the CFA were above the quality threshold. Satisfactory reliability evidence was provided by the FSAS. Conclusions The FSAS-Br showed consistent validity and reliability evidence. Therefore, it can be used in ICD patients in Brazil. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(5):764-772)

Impacto do afastamento do trabalho por doenças inflamatórias intestinais no Brasil / Impact of work disability due to inflammatory bowel diseases in Brazil

As doenças inflamatórias intestinais (DII) podem ter impactos sociais e econômicos no Brasil, onde sua prevalência aumentou recentemente. Este estudo tem como objetivo principal avaliar a incapacidade por DII na população brasileira, descrevendo proporções com fatores demográficos e como objetivo secundário, a avaliação de possíveis fatores de risco de afastamento do trabalho por Doença de Crohn (DC) em um centro de referência em DII da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), cujo resultado pode refletir outras regiões do país. A análise foi realizada utilizando-se a plataforma do Sistema Único de Informações sobre Benefícios da Previdência Social, com um primeiro cruzamento de dados de auxílios doença e aposentadorias por invalidez com DC e Retocolite Ulcerativa (RCU) entre 2010-2014. Dados adicionais como valores médios de benefícios, duração do benefício, idade, sexo e região foram obtidos através da mesma plataforma. Um segundo cruzamento entre auxílios doença e aposentadorias por invalidez foi feito somente para DC entre 2010-2018 no estado do Rio de Janeiro e foram pesquisados os mesmos dados adicionais. Uma subanálise foi realizada nos casos de incapacidade em comum com os pacientes com DC da UERJ, para avaliação das características que teriam maior chance de atuar como fator de risco para afastamento do trabalho, se comparando com a população de DC desse ambulatório que não teve afastamento pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). No Brasil, a incapacidade temporária ocorreu com maior frequência na RCU enquanto a permanente na DC. A DC afastou pacientes mais jovens que a RCU e ambas mais mulheres que homens. As ausências temporárias do trabalho por DC e RCU foram maiores no Sul e as menores ausências por DC foram observadas no Norte e Nordeste. A média de dias de incapacidade foi longa, de quase um ano, sendo maiores na DC em comparação à RCU, porém ambos tenderam a diminuir de 2010 à 2014. O valor dos benefícios pagos pelas DII representou aproximadamente 1% de todos os benefícios da mesma natureza no país, sendo 51% dos gastos com DC. No RJ, a prevalência da DC foi de 26 por 100.000/habitantes, com custo indireto de 0,8% dos benefícios totais, apresentando taxa de 16,6% de incapacidade, similar a encontrada no grupo de pacientes da UERJ. Os fatores de risco de incapacidade por DC na UERJ foram idade menor que 40 anos a época do diagnóstico, tempo de duração da doença, cirurgia intestinal prévia e fístula anovaginal. Dos afastados, 19% apresentaram depressão ou ansiedade associados. A média de tempo entre o diagnóstico de DC e a incapacidade foi de 3 anos. No Brasil, as DII frequentemente causam incapacidade prolongada e podem gerar aposentadorias precoces, com programas de reabilitação profissional ainda pouco explorados. As tendências de redução das taxas de incapacidade no Brasil podem refletir melhorias no acesso a cuidados de saúde e a medicamentos. Os custos indiretos baseados apenas no absenteísmo em empregos foram significativos e a demonstração desse impacto socioeconômico e de fatores de risco de incapacidade podem auxiliar no planejamento de políticas públicas para o país.

Inflammatory bowel diseases (IBD) can lead to Brazil's social and economic impacts, where their prevalence has recently increased. This study's main objective is to evaluate the disability due to IBD in the Brazilian population describing proportions with demographic factors. Secondly, it assesses possible risk factors of absence from work due to Crohn's disease (CD) in a referral center of IBD of the State University of RJ (UERJ), which results may reflect other regions of the country. The analysis was performed using the Unified Social Security Benefits Information System platform, with the first crossing of data on sickness benefits and disability pensions with CD and Ulcerative Colitis (UC) between 2010- 2014. Additional data, such as average benefit values, benefit duration, age, sex, and region of the country, were obtained through the same platform. A second crossing between sickness benefits and disability pensions was made only for CD between 2010-2018 in the state of Rio de Janeiro (RJ) for the evaluation of the same additional data. A subanalysis was made in cases of CD disability in common with patients at UERJ, to assess the characteristics that would have a greater chance as a risk factor for absence from work, compared to the population of CD of this clinic that had no disability by the Institute National Social Security (INSS). In Brazil, temporary disability occurred more frequently in the UC while the permanent one in CD. Disability occurred in patients with CD younger than UC and both more in women than in men. Temporary absences from work due to CD and UC were more significant in the South, and the lowest absences due to CD were observed in the North and Northeast. The average number of days of disability was long, almost one year, being higher in CD than in UC, but both tended to decrease from 2010 to 2014. IBD's benefits represented approximately 1% of all the benefits of sickness in the country, with 51% of DC spending. In RJ, the prevalence of CD was 26 per 100,000 / inhabitants, with an indirect cost of 0.8% of total benefits, with a rate of 16.6% of disability, similar to that found in the group of patients at UERJ. The risk factors for CD disability in UERJ were age under 40 at the time of diagnosis, duration of the disease, previous intestinal surgery, and anovaginal fistula. Of those on absence from work 19% had associated depression or anxiety. The average time between the diagnosis of CD and disability was three years. In Brazil, IBDs often cause prolonged disability and can lead to early retirements, with professional rehabilitation programs still little explored. Trends in the reduction of disability rates in Brazil may reflect improvements in access to healthcare and medicines. The indirect costs with IBD in Brazil, based only in absenteeism, were significant, and demonstrating this socioeconomic impact and risk factors for disability can help plan public policies for the country.

Niveles de estrés, ansiedad y depresión en la primera fase del brote del COVID-19 en una muestra recogida en el norte de España / Níveis de estresse, ansiedade e depressão na primeira fase do surto de COVID-19 em uma amostra no norte da Espanha / Stress, anxiety, and depression levels in the initial stage of the COVID-19 outbreak in a population sample in the northern Spain

En marzo de 2020, el virus SARS-CoV-2 procedente de China ha llegado a España y desde el 14 de marzo se ha declarado el estado de alarma en todo el Estado español, llevando al confinamiento a toda la población. La presente investigación se contextualiza en la Comunidad Autónoma Vasca (situada al norte de España). Se han analizado los niveles de estrés, ansiedad y depresión a la llegada del virus y se han estudiado los niveles de sintomatología psicológica según edad, cronicidad y confinamiento. Se ha recogido una muestra de 976 personas y la medición de las variables ansiedad, estrés y depresión se ha hecho mediante la escala DASS (Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés). Los resultados demuestran que, aunque los niveles de sintomatología han sido bajos en general al principio de la alarma, la población más joven y con enfermedades crónicas ha referido sintomatología más alta que el resto de población. También se ha detectado un mayor nivel de sintomatología a partir del confinamiento, donde las personas tienen prohibido salir de sus casas. Se prevé que la sintomatología aumentará según vaya transcurriendo el confinamiento. Se defienden intervenciones psicológicas de prevención y tratamiento para bajar el impacto psicológico que pueda crear esta pandemia.

Em março de 2020, o vírus SARS-CoV-2, procedente da China, chegou à Espanha e desde 14 de março está declarado estado de emergência em todo o país, forçando toda a população ao confinamento. O presente estudo foi conduzido no País Basco (norte da Espanha). Foram analisados os níveis de estresse, ansiedade e depressão desde a introdução do vírus e os níveis de sintomas psicológicos segundo idade, comorbidades e confinamento. A amostra foi composta de 976 indivíduos e a medição das variáveis ansiedade, estresse e depressão foi realizada a partir do intrumento DASS (Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse). Os resultados mostram que, ainda que os níveis de sintomas tenham sido baixos no início do confinamento, os indivíduos mais jovens e com comorbidades referiram mais sintomas que o restante da população. Também se detectou maior nível de sintomas desde o confinamento, quando a população foi proibida de sair de suas casas. Se prevê aumento dos sintomas conforme o confimaneto continuar. Intervenções psicológicas de prevenção e tratamento são necessárias para diminuir o impacto psicológico causado pela pandemia.

The SARS-CoV-2 virus reached Spain in March 2020, and a nationwide state of alert was declared on March 14th, leading to the confinement of the entire population. The current study was conducted in the Basque Autonomous Community in northern Spain. The authors analyzed stress, anxiety, and depression with the arrival of the virus and the levels of symptoms according to age, comorbidity, and confinement. Levels of anxiety, stress, and depression were measured in a sample of 976 adults, using the DASS scale (Depression Anxiety, and Stress Scale). Although levels of symptoms were generally low at the start of the alert, younger individuals with chronic diseases reported more symptoms than the rest of the population. The study also detected higher levels of symptoms after the stay-at-home order was issued. Such symptoms are predicted to increase as the confinement continues. The authors propose psychological interventions for prevention and treatment in order to mitigate the pandemic's psychological impacts.

Relationship between emotional states before cardiac valve surgeries with postoperative complications / Relaciones entre el estado emocional antes de la cirugía cardíaca valvar con complicaciones en el post-operatorio / Relações entre o estado emocional antes da cirurgia cardíaca valvar com complicações no pós-operatório

ABSTRACT Objective: To investigate associations between preoperative anxiety and depression symptoms and postoperative complications and the sociodemographic and clinical characteristics of patients undergoing valve repair surgery. Method: Observational, exploratory and prospective study. The consecutive non-probabilistic sample consisted of patients undergoing their first valve repair surgery. Data were collected from September 2013 to September 2015, in a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. Symptoms were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale and analyzed using Mann-Whitney and Spearman correlation; alpha was established at 5%. Results: Among the 70 participants, depressive symptoms were more frequent among women (p=0.042) and among patients experiencing postoperative agitation (p=0.039) Conclusion: In this study, depressive symptoms were associated with being a woman and postoperative agitation; the same was not true in regard to anxiety symptoms.

RESUMEN Objetivo: Investigar la asociación de los síntomas de ansiedad y depresión preoperatorios con complicaciones en postoperatorio y con características sociodemográficas y clínicas de pacientes sometidos a la corrección quirúrgica de valvopatías. Método: Estudio observacional, exploratorio y prospectivo. Muestra consecutiva y no probabilística fue constituida por pacientes sometidos a la primera cirugía de corrección de valvopatías. Los datos fueron recolectados de septiembre/2013 a septiembre/2015, en un hospital universitario del interior del São Paulo. Los síntomas fueron evaluados por el Hospital Anxiety and Depression Scale. Los datos fueron analizados por las pruebas de Mann-Whitney y Correlación de Spearman, alpha=5%. Resultados: Entre los 70 pacientes, fue encontrado mayor presencia de síntomas depresivos entre las mujeres (p=0,042) y en el grupo con agitación (p=0,039) en el postoperatorio. Conclusión: En el grupo estudiado, los síntomas depresivos se asociaron al sexo femenino y la agitación en el postoperatorio, lo que no ocurrió con los síntomas de ansiedad.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação dos sintomas de ansiedade e depressão pré-operatórios com complicações no pós-operatório e com características sociodemográficas e clínicas de pacientes submetidos à correção cirúrgica de valvopatias. Método: Estudo observacional, exploratório e prospectivo. Uma amostra consecutiva e não probabilística foi constituída por pacientes submetidos à primeira cirurgia de correção de valvopatias. Os dados foram coletados de setembro/2013 a setembro/2015, em um hospital universitário do interior paulista. Os sintomas foram avaliados pela Hospital Anxiety and Depression Scale. Os dados foram analisados pelos testes de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, alpha de 5%. Resultados: Entre os 70 pacientes, encontrou-se maior presença de sintomas depressivos entre as mulheres (p=0,042) e no grupo com agitação (p=0,039) no pós-operatório. Conclusão: No grupo estudado, sintomas depressivos foram associados ao sexo feminino e a agitação no pós-operatório, o que não ocorreu com os sintomas de ansiedade.