Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Femenino , Anestésicos/efectos adversos , Circulación Placentaria , Feto/efectos de los fármacos , Feto/fisiología , Placenta/fisiología , Embarazo/efectos de los fármacos , Embarazo/metabolismo , Antipsicóticos/farmacocinética , Anestésicos Locales/farmacocinética , Anestésicos por Inhalación/farmacocinética , Antagonistas de Narcóticos/farmacocinética , Anticonvulsivantes/farmacocinética , Benzodiazepinas/farmacocinética , Bupivacaína/farmacocinética , Bloqueadores de los Canales de Calcio/farmacocinética , Epinefrina/farmacocinética , Antagonistas de los Receptores H2 de la Histamina/farmacocinética , Ketamina/farmacocinética , Lidocaína/farmacocinética , Meperidina/farmacocinética , Metoclopramida/farmacocinética , Fármacos Neuromusculares no Despolarizantes/farmacocinética , Procaína/farmacocinética , Progesterona/farmacocinética , Propofol/farmacocinética , Tiopental/farmacocinéticaAsunto(s)
Humanos , Analgésicos Opioides/farmacología , Antagonistas de Narcóticos/farmacocinética , Antagonistas de Narcóticos/metabolismo , Fentanilo/metabolismo , Fentanilo/farmacocinética , Derivados de la Morfina/metabolismo , Derivados de la Morfina/farmacocinética , Analgesia , Analgésicos Opioides/uso terapéutico , Aplicación de Nuevas Drogas en InvestigaciónRESUMEN
La realización de la anestesia en obstetricia se diferencia de otras, fundamentalmente porque son dos los seres humanos que están a nuestro cuidado, unidos a través de la placenta. La adecuada elección de las drogas debe basarse en la fisiología de la embarazada, de la placenta y del feto. La presente revisión considera estos tópicos conjuntamente con los factores fisiopatológicos que alteran la farmacocinética de los fármacos utilizados en este período. Combinando ambos conceptos, la fisiología y la farmacocinética alteradas, nos permite inferir el uso racional de medicamentos en el binomio madre-feto, ya sea durante el trabajo de parto, el parto en sí, y en las intervenciones no obstétricas y obstétricas. Los grupos de drogas consideradas son dos : drogas anestésicas y perianestésicas. En el primer grupo se menciona los agentes inductores, ansiolíticos, neurolépticos, morfinosímiles, relajantes musculares periféricos, agentes inhalatorios y anestésicos locales. En el segundo grupo se ha tratado bloqueantes H2, bloqueantes colinérgicos, hipertensores, ocitócicos y depresores del miometrio.