Estudo comparativo entre os anticoagulantes pentassacarídeo e heparina sódica em cães (canis familiares) com insuficiência renal aguda induzida por gentamicina submetidos à hemodiálise / Comparative study between anticogulants polysaccharides and sodium heparin in dogs (canis familiares) with acute renal failure induced by gentamicin submitted renal dialysis

Como objetivo de comparar a segurança e a eficácia da anticoagulação e hemodiálise (HD) com heparina sódica e com pentassacarídeo, foram estudados 26 cães com insuficiência renal aguda induzida por gentamicina (Omg/kg/dia) submetidos a dois protocolos: Grupo 1, composto de 13 animais anticoagulados com heparina (10mg/kg, bolus i.v.), e Grupo 2, com 13 animais anticoagulados com pentassacarídeo (800UI/Kg i.v). Foi utilizado esquema diário de HD, com 60 minutos e fluxo sanguíneo de 3 a 5 ml/kg/minuto, com dialisador de polissulfona (0,4 m2), realizando-se cinco sessões por animal. Os seguintes parâmetros foram avaliados: sinais vitais (período intradialitico); níveis pré e pós dialiticos de uréia, creatinina e potássio; provas de coagulação PA, TP , TCA e Anti Xa); avaliação da eficácia dialítica, através da percentagem de remoção da uréia (PRU); volume de preenchimento do dializasor (priming); avaliação hematológica (hematócrito, contagem de plaquetas, e leucócitos pré e pós dialíticos). Os resultados mostraram que a HD reduziu significantemente os níveis de uréia e potássio em ambos os grupos e não se associou as alterações significantes nos sinais vitais durante o procedimento. Os testes específicos de coagulação (TTPA, Anti Xa) confirmaram a efetividade dos protocolos utilizados. A heparina determinou aguda e acentuada elevação do TCA para até 4 vezes o valor basal no 5° minuto de HO (T5), com redução progressiva até final das sessões. Diferentemente, o pentassacarídeo elevou de modo significante, porém níveis e aproximadamente 1,5 valor basal (T5), sem alterações significantes até o final das sessões. Os dois protocolos se associaram as medidas semelhantes a PRU e do priming. A HD induziu redução contagem de leucócitos e de plaquetas em todas as sessões sem diferenças entre grupos. Houve ainda, redução do hematócrito na 4a sessão do Grupo 2(...)

Efeitos do uso materno de warfarin no feto: relato de caso / Fetal warfarin syndrome: case report

Os autores descrevem uma criança que apresenta sinais clinicos compativeis com embriopatia por warfarin. Os principais achados säo facies peculiar com hipoplasia nasal, membros encurtados e presença de calcificaçöes peri-epifisárias no estudo radiológico. A patogenese da embriopatia e recomendaçöes terapeuticas para as mulheres que necessitam fazer uso de anticoagulante oral durante a gestaçäo, säo discutidas