Mecanismo de acción del levonorgestrel como anticoncepción de emergencia con principal énfasis en su acción sobre los espermatozoides / Mechanism of action of levonorgestrel as emergency contraception with principal emphasis in its spermatozoa action

A pesar de lo extendido del uso de la anticoncepción de emergencia (AE) con levonorgestrel (LNG) en el mundo, el mecanismo de acción continúa siendo discutido, lo que ha sido aprovechado para que grupos confesionales aaquen su uso, argumentando que la misma es abortiva. Actualmente, dos comprimido de LNG de 0,75 mg hasta 5 días posteriores al coito no protegido, ha sido recomendada y mostrada como eficaz para AE. El mecanismo de acción probablemente depende del momento de la toma en relación al día del ciclo menstrual. Cuando el LNG para AE es administrado antes del período ovulatorio, el mismo inhibe la ovulación en algunas mujeres y afecta el endometrio. Sin embargo la administración de LNG antes de la ruptura folicular no mostró tener influencia sobre la expresión de glicodelina-A en biopsias de endometrio tomadas 24 o 48 horas después de la toma de las píldoras de LNG. Los resultados de los estudios no apoyan la idea de que el LNG como AE causaría un efecto anti-implantatorio. Fue especulado que el LNG podría actuar sobre los espermatozoides. En estudios muy antiguos de la Argentina fue observado que la administración de 0,4 mg de LNG dado 3-10 horas post coito reducía el número de espermatozoides recuperados de la cavidad uterina, causaba alcalinización del fluido intrauterino, inmovilizaba los espermatozoides y aumentaba la viscosidad del moco cervical. Esto llevó a sugerir que la migración espermática a los lugares de fertilización podría esar comprometida después de la ingesta de LNG como AE. Sin embargo, nosotros hemos trabajado sobre esta hipótesis, pero no observamos efectos sobre reacción acrosomal después de la exposición in vitro al LNG de espermatozoides capacitados...

Edad de la menopausia y su relación con la menarquia, gestaciones, hábito de fumar y uso de anticonceptivos en el IMI y HSJD de Santafé de Bogotá

Objetivo: Establecer la relación entre la edad de la menopausia, menarquia, número de gestaciones, hábito de fumar y uso de anticonceptivos orales. Material y Métodos: Se realizó una encuesta a 100mujeres postmenopáusicas hospitalizadas del servicio de ginecología del IMI y 65 de la consulta externa del HSJD de Bogotá escogidas al azar. De los 165 casos se investigó la edad de la menopausia, número de gestaciones y el estudio de anatomía patológica. En los 65 casos de la consulta externa el antecedente de uso de cigarrillo y anticonceptivos orales, la evaluación estadística incluye la prueba de chicuadrado y la razón de disparidad. Resultados: La edad de la menopausia para este grupo fue de 49.6 + o - 4.5 años, la menarquia 13.8 + o - 1.42 años. Estadísticamente no hubo correlación entre la edad de la menopausia frente a la menarquía, núemro de gestaciones, hábito de fumar o uso de anticonceptivo oral. Conclusión: Se describe el promedio de edad para este grupo hospitalario de mujeres postmenopáusicas no encontrándose relación con la menarquia, número de gestaciones y uso de cigarrillo o anaovulatorios