Laceração palpebral e canalicular neonatal em parto cesárea / Neonatal eyelid and canalicular laceration in cesarean delivery

Resumo Na medicina moderna, lesões traumáticas neonatais durante o parto são raras. Mais raras ainda são as relatadas por ocasião de um parto cesárea. Reporta-se o primeiro caso descrito de laceração palpebral e canicular neonatal em parto cesáreo. Descreve-se o trabalho conjunto de diagnóstico oportuno por parte da equipe de pediatria e a pronta intervenção cirúrgica oftalmológica num caso bem conduzido de laceração palpebral e canalicular à direita. O lactente apresenta-se sem prejuízo funcional permanente durante seguimento pós-operatório.

Abstract In modern medicine, neonatal traumatic injuries during childbirth are rare. More rarely are those during a cesarean birth. That is the first reported case of palpebral laceration and neonatal canicular cesarean section. We describe the joint work of early diagnosis by the pediatric team and the prompt ophthalmologic surgical intervention in a well-conducted case of right palpebral and canalicular laceration. The infant presents without permanent functional impairment during postoperative follow-up.

Accidental lacrimal gland removal during resection of the levator palpebrae superioris muscle / Remoção acidental da glândula lacrimal em cirurgia de ressecção do músculo levantador da pálpebra superior

ABSTRACT Accidental removal of the lacrimal gland is a rare complication of ptosis surgery. We report two children who underwent large unilateral levator palpebrae superioris resections (LPSr). After surgery, both patients developed dry eye. Post-operatively, the parents of both patients noticed no tears in the affected eye when their child cried. Computed tomography proved the absence of the lacrimal gland in the operated eye in both patients. Oculoplastic surgeons should pay close attention to the anatomy of the levator muscle and its proximity to surrounding tissues in order to avoid lesions on important orbital structures, including the lacrimal gland, and to avoid the development of long-term dry eye.

RESUMO A remoção acidental da glândula lacrimal é uma complicação rara da cirurgia de ptose. Relatamos duas crianças que foram submetidas à grandes ressecções unilaterais do músculo levantador da pálpebra superior que desenvolveram olho seco após a cirurgia. No pós-operatório, os pais notaram ausência de secreção lacrimal durante o choro no olho operado. Tomografia computadorizada de órbitas comprovou ausência da glândula lacrimal no olho submetido à cirurgia, em ambos os casos. Cirurgiões oculoplásticos devem estar atentos à anatomia do músculo levantador e estruturas relacionadas para evitar lesões em importantes estruturas orbitais como as da glândula lacrimal que podem induzir permanente olho seco.

A Simple New Method for Identifying the Proximal Cut End in Lower Canalicular Laceration

PURPOSE: We report a simple and effective method of identifying the medial cut end of lower canalicular laceration cases. METHODS: Twenty-seven eyes with lower canalicular lacerations as a result of trauma were involved in the study. Surgery was performed within 48 hours after injury for canalicular reconstruction. Upper canalicular probing was utilized to identify the medial cut end of deep canalicular lacerations when difficulties were encountered. Total time from the initiation of the probing procedure to the identification of the medial cut end of the lower canaliculus was measured. RESULTS: A total of 27 eyes with lower canalicular lacerations were reconstructed. In 20 eyes, the medial lacerated end was located by upper canalicular probing. The mean time from initiation of the probing procedure to identification of the medial cut end of the lacerated canaliculus was 2 minutes. CONCLUSIONS: We conclude that upper canalicular probing in patients with lower canalicular lacerations significantly reduces the time from the initiation of the operation to the identification of the medial cut end of the lower canaliculus.

Upper Eyelid Retraction After Periorbital Trauma

We report four unusual cases of upper eyelid retraction following periorbital trauma. Four previously healthy patients were evaluated for unilateral upper eyelid retraction following periorbital trauma. A 31-year-old man (Case 1) and a 24-year-old man (Case 2) presented with left upper eyelid retraction which developed after blow-out fractures, a 44-year-old woman (Case 3) presented with left upper eyelid retraction secondary to a periorbital contusion that occurred one week prior, and a 56-year-old man (Case 4) presented with left upper eyelid retraction that developed 1 month after a lower canalicular laceration was sustained during a traffic accident. The authors performed a thyroid function test and orbital computed tomography (CT) in all cases. Thyroid function was normal in all patients, CT showed an adhesion of the superior rectus muscle and superior oblique muscle in the first case and diffuse thickening of the superior rectus muscle and levator complex in the third case. CT showed no specific findings in the second or fourth cases. Upper eyelid retraction due to superior complex adhesion can be considered one of the complications of periorbital trauma.

Oftalmomiíase como causa de lesão canalicular / Ophthalmomyiasis as a cause of canalicular lesion

OBJETIVO: Miíase é a invasão de tecido humano pela larva de uma mosca da ordem Díptera. O envolvimento ocular não é comum. Lesões do aparelho lacrimal geralmente estão associadas a traumas e raramente são devidas a infestações parasitárias. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de laceração canalicular causado por larva de Dermatobia hominis. DESCRIÇÃO: Criança do sexo feminino, 8 anos de idade, apresentou-se com celulite pré-septal não responsiva a antibioticoterapia. Foi observada uma larva de D. hominis no saco lacrimal. Realizou-se a extração cirúrgica da larva e observou-se lesão do sistema de drenagem lacrimal. COMENTARIOS: A infestação parasitária em via lacrimal é rara. A extração cirúrgica da larva é recomendada como tratamento de escolha. Apesar de incomum, a oftalmomiíase deve ser considerada como um diagnóstico diferencial possível em celulites não responsivas ao tratamento convencional, especialmente em áreas endêmicas. Esta é a primeira descrição de lesão do sistema de drenagem lacrimal por larva de D. hominis.

Lesiones traumáticas más frecuentes de la órbita, párpados y vías lagrimales. Catorce años de revisión / The most common traumatic lesions of the orbit, eye-lids and lacrimal system

El trauma ocupa un lugar importante dentro de la consulta del oftalmólogo, en estos casos es indispensable un interrogatorio completo. Y diferenciar cada tipo de lesión por separado. Se realizó un estudio retrospectivo en el departamento de órbital del HONSL donde se revisaron 2,100 expediente del Departamento de Orbita, obteniendo 211 pacientes con diagnóstico de trauma orbitario, de vías lagrimales o párpados, de enero de 1984 a septiembre de 1997, 29 fueron excluidos, quedando un total de 182: 152 hombres y 30 mujeres. El mecanismo más frecuente fue del contundente seguido del cortante y el punzante. La vía pública fue el sitio de mayor frecuencia; el accidente automovilístico en bajo porcentaje. La violencia implicada en 51.10 por ciento de los pacientes, la lesión más frecuentemente producida por terceras personas. El ojo izquierdo es el más comprometido. La herida palpebral de espesor parcial fue la más frecuente, la de canalículo en 55 casos, 33 pacientes presentaron diplopia y en 27 herida corneoescleral asociada. Se realizaron 164 cirugías. Dentro de la agudeza visual, 14 pacientes quedaron en 20/20 y en 26 casos no percepción de luz (NPL). Se demostró con esta revisión que los resultados de éste hospital fueron similares a los reportados en la literatura de otros hospitales y de otros países

Adenoma pleomórfico da glândula lacrimal; relato de caso / Pleomorphic adenoma of lacrimal gland; case report

Relatou-se caso de paciente portador de adenoma pleomórfico da glândula lacrimal - porçäo orbital - atendido no Ambulatório de Orbita do Serviço de Oftalmologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP e teceu-se comentários a respeito do quadro clínico, diagnóstico e tratamento

Laceraçöes dos canalículos lacrimais / Lacrimal canalicular lacerations

Este artigo no relato de 21 anos de laceraçöes de canalículos lacrimais, no período de 1984 a 1990 e a nossa experiência nas diferentes técnicas cirúrgicas de reconstruçäo

Caracteristicas demograficas, socioeconomicas y medicas de los ninos con trauma ocular y sus anexos / Demographic, socioeconomic and medical characteristics of children with trauma of the eye and its adnexes.

Estudio descriptivo retrospectivo para determinar las caracteristicas demograficas, incidencia, frecuencia, tipo de trauma ocular y agente causal, en ninos atendidos en la Clinica Infantil Colsubsidio, Bogota, entre Julio de 1987 y Junio de 1988. De los 323 ninos que consultaron por trauma ocular, se revisaron 176 historias clinicas obtenidas por muestreo aleatorio y la informacion consignada en ellas se complemento con una entrevista personal o telefonica con los padres. Del total de lesiones sufridas por los ninos, el 60%fueron del globo ocular, la mayoria de las cuales (40.51) correspondieron a laceraciones de cornea; los traumas en los anexos del ojo fueron 39.26%y comprometieron con mas frecuencia el parpado o la ceja. 156 ninos se atendieron en urgencias (88.63%) y 20 en la consulta externa (11.36%). 11 traumas oculares fueron por quemadura, 14 por cuerpo extrano, 18 por objetos contundentes, 90 por objetos cortopunzantes, 24 por materiales escolares y 14 por elementos deportivos. La poblacion mas afectada estuvo entre los 5 y los 10 anos de edad, y procedia de areas urbanas de Cundinamarca, principalmente de Bogota. El 36.44%se manejo con oclusion del ojo afectado y antibioticos u observacion (22.88%). Solamante 57 pacientes necesitaron tratamiento quirurgico. El 65%de los traumas ocurrieron en el hogar del nino, el 19.31 en la calle y el 15.34 en la escuela, todos ellos mientras el nino realizaba actividades habituales. Se describen los factores socioeconomicos de la familia y las complicaciones de la lesion inicial.

Sección total de canalículo lacrimal / Total section of lacrimal canaliculus

La sección del canalículo lacrimal es un problema quirúrgico relativamente frecuente, no sólo en el acto operatorio en sí, sino por los problemas obstructivos posteriores que puede causar. Se han descrito y utilizado numerosas técnicas con resultados variables. En el presente trabajo se describe una técnica en la cual se utilizan tubos de silicón, señalando las ventajas que ésto otorga sobre las demás. El procedimiento ha sido utilizado por los autores durante los últimos 6 años, en cerca de 50 casos con resultados satisfactorios