RESUMEN
El objetivo de éste estudio fue determinar, en sujetos coronarios de ésta región, los factores de riesgo más frecuentes, categorizados en causales, condicionales y predisponentes, asociados con la presencia y severidad de enfermedad coronaria, demostrada por angiografía, y analizar la asociación del índice Apo B/C-HDL con la presencia y severidad de las lesiones. Se estudiaron 90 pacientes de 36 a 70 años de edad (64 varones y 26 mujeres) del Servicio de Hemodinamia del Hospital Privado del Sur a quienes se les realizó una cinecoronarioangiografía. Se obtuvieron datos clínicos y bioquímicos de cada paciente. Se analizaron dos grupos: controles (N=26), angiografías sin anormalidades o estenosis < 50 por ciento en un vaso, y coronarios (N=64), estenosis >= 50 por ciento y lesiones de distinta severidad en uno o varios vasos. Los factores de riesgo más frecuentes en coronarios vs. controles fueron: causales: hiperlipoproteinemias tratadas (P < 0,0007), diabetes mellitus Tipo 2 (P < 0,001), C-HDL < 35 mg/dl (P=0,016), hipertensión arterial o tratados (P < 0,02), ex-fumadores > 10/día (P < 0,04). Predisponentes: historia familiar (P < 0,0007), índice de conicidad > 1,24 (P < 0,005). Los índices, Apo B/C-HDL > 2,6, CT/C-HDL > 4,5, C-LDL/C-HDL > 3,0, P= 0,0049, P= 0,011 y P= 0,022, respectivamente. Los predictores de presencia de la enfermedad fueron (por análisis de regresión logística múltiple), hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, la historia familiar y el índice de conicidad. Los predictores de severidad fueron: la diabetes, hiperlipoproteinemias tratadas, Apo B/C-HDL > 2,6 o ambas, ex-fumadores > 10/día y la historia familiar...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Cardiovasculares , Enfermedad de la Arteria Coronaria , Enfermedad Coronaria , Estudios Epidemiológicos , Apolipoproteínas B/sangre , Apolipoproteínas C/sangre , Argentina , Causalidad , Colesterol , HDL-Colesterol , LDL-Colesterol , Diabetes Mellitus , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Fibrinógeno/sangre , Hiperlipoproteinemias , Hipertensión , Hipertrigliceridemia , Factores de Riesgo , FumarRESUMEN
Many patients with chronic renal failure (CRF) requiring hemodialysis present with hypertriglyceridemia (HTG). But the exact cause of HTG in CRF is still unknown. Genetic variation of the apo AI-CIII-AIV gene cluster was reported to be associated with primary HTG, atherosclerosis and coronary artery disease. This study was designed to evaluate the association between the restriction fragment length polymorphism (RFLP) of the apo AI-CIII-AIV gene cluster and HTG in patients with CRF undergoing hemodialysis. Genetic variations of the apo AI-CIII-AIV gene cluster were analysed in peripheral leukocyte samples from 59 patients with CRF undergoing hemodialysis: 17 patients with HTG (CRF-HTG) and 42 patients without HTG (CRF-NTG). The RFLP was achieved through the digestion of PCR products by two restriction enzymes, SstI and MspI. The frequency of SstI minor allele (S2) in CRF-HTG was 0.44, which was significantly higher than that in CRF-NTG (0.17). Frequencies of MspI minor allele (M2) in CRF-HTG and CRF-NTG were not significantly different (0.5 vs 0.32) (p=0.07). Frequencies of S2-M2 genotype were 0.65 in CRF-HTG, and 0.27 in CRF-NTG (p>0.005). These data indicate that genetic variation of the apo AI-CIII-AIV gene cluster may serve as one of the causes of HTG in CRF.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Apolipoproteína A-I/genética , Apolipoproteínas A/genética , Apolipoproteínas C/genética , Apolipoproteínas C/sangre , Colesterol/sangre , Hipertrigliceridemia/genética , Hipertrigliceridemia/complicaciones , Fallo Renal Crónico/genética , Fallo Renal Crónico/complicaciones , HDL-Colesterol/sangre , Persona de Mediana Edad , Familia de Multigenes , Diálisis Renal , Triglicéridos/sangre , Variación GenéticaRESUMEN
Many patients with chronic renal failure (CRF) requiring hemodialysis present with hypertriglyceridemia (HTG). But the exact cause of HTG in CRF is still unknown. Genetic variation of the apo AI-CIII-AIV gene cluster was reported to be associated with primary HTG, atherosclerosis and coronary artery disease. This study was designed to evaluate the association between the restriction fragment length polymorphism (RFLP) of the apo AI-CIII-AIV gene cluster and HTG in patients with CRF undergoing hemodialysis. Genetic variations of the apo AI-CIII-AIV gene cluster were analysed in peripheral leukocyte samples from 59 patients with CRF undergoing hemodialysis: 17 patients with HTG (CRF-HTG) and 42 patients without HTG (CRF-NTG). The RFLP was achieved through the digestion of PCR products by two restriction enzymes, SstI and MspI. The frequency of SstI minor allele (S2) in CRF-HTG was 0.44, which was significantly higher than that in CRF-NTG (0.17). Frequencies of MspI minor allele (M2) in CRF-HTG and CRF-NTG were not significantly different (0.5 vs 0.32) (p=0.07). Frequencies of S2-M2 genotype were 0.65 in CRF-HTG, and 0.27 in CRF-NTG (p>0.005). These data indicate that genetic variation of the apo AI-CIII-AIV gene cluster may serve as one of the causes of HTG in CRF.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Apolipoproteína A-I/genética , Apolipoproteínas A/genética , Apolipoproteínas C/genética , Apolipoproteínas C/sangre , Colesterol/sangre , Hipertrigliceridemia/genética , Hipertrigliceridemia/complicaciones , Fallo Renal Crónico/genética , Fallo Renal Crónico/complicaciones , HDL-Colesterol/sangre , Persona de Mediana Edad , Familia de Multigenes , Diálisis Renal , Triglicéridos/sangre , Variación GenéticaRESUMEN
En este trabajo se determinaron los valores promedio, desviación estándar y percentilos para el cociente Apo B/C-HDL y, por otra parte, se analizó el efecto de las lipoproteínas ricas en triglicéridos sobre la relación entre C-LDL y Apo B, determinada por electroinmunodifusión en suero total. Se estudiaron 74 individuos de 20 y más años, aparentemente sanos. Para Apo B/C-HDL se obtuvo un valor medio de 2,16+0,78. El percentilo 50 fue 2,00, el percentilo 75 fue 2,60 y el percentilo 95 fue 3,60. Los individuos con Apo B/C-HDL>3,60 estarían en riesgo respecto de la aterosclerosis coronaria. La relación entre C-LDL y Apo B, es importante para la detección de sujetos con hiperapo B, la cual está fuertemente relacionada con la aterosclerosis coronaria. Utilizando los triglicéridos como estimadores de masa de las lipoproteínas ricas en triglicéridos, se halló que mientras TG<160 mg/dl la correlación entre Apo B y C-LDL fue r= +0,65,P <0,001. Un 86% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, mientras que un 12% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estos pacientes se puede suponer la presencia de hiperapo B en estas condiciones experimentales. Cuando TG>160 mg/dl, la correlación entre Apo B y C-LDL disminuye a r=+0,39,P<0,1. Un 21% de los pacientes con C-LDL entre 80 y 165 mg/dl tenían Apo B entre 55 y 120 mg/dl, pero un 79% tenían Apo B por encima de 120 mg/dl. En estas condiciones experimentales no se podrían discriminar los pacientes con hiperapo B.