Ultrastructural changes of the external elastic lamina in experimental hypercholesterolemic porcine coronary arteries

The external elastic lamina (EEL) serves as a barrier for cells and macromolecules between the media and adventitia in the vascular wall. We evaluated the morphological changes and quantitative assessments of the EEL architecture in the coronary circulation of pigs fed with a high cholesterol diet. Confocal microscopy analysis of the EEL from hypercholesterolemic coronary arteries revealed an altered pattern characterized by fragmentation and disorganization of the EEL associated with an increase in the thickness. Computerized digital analysis of the images obtained by confocal scanning microscopy demonstrated that compared to normal coronary arteries, the EEL of hypercholesterolemic coronary arteries decreased in the percentage of their elastin content (30.80 +/- 1.64% vs. 47.85 +/- 1.82%, p = 0.001). The percentage of elastin content was negatively correlated with the vessel wall area (r = -0.82, p = 0.001). The immunoreactivity for matrix metalloproteinase-3 (MMP-3) increased in cholesterol-fed coronary arteries, predominantly in the neointima and adventitia. This study demonstrates that experimental hypercholesterolemia induced ultrastructural changes of the EEL in coronary circulation. The EEL may also be an atherosclerosis-prone area compared with the intima. The EEL may play an important role in the development of structural changes which characterizes the early phase of coronary atherosclerosis and vascular remodeling.

Study on optic microscope of the collagen component of the aorto-iliac bifurcation septum and initial segment of the middle sacral artery

Estudiamos la disposición de las fibras colágenas en el septo de la bifurcación aortoilíaca y en la porción inicial de la arteria sacra mediana a través de técnicas de microscopía óptica. Utilizamos muestras anatómicas de individuos de ambos sexos con edades entre 20 a 33 años. Para la detección de estas fibras colágenas, se utilizaron las tinciones Azan Picrofucsina de van Gieson, Verhoeff y Weigert modificado por van Gieson. Se observó engrosamiento de la túnica íntima en el septo de la bifurcación aortoilíaca con predominio de fibras colágenas. A través de cortes seriados fue posible analizar el comportamiento de estas fibras desde el origen de la arteria sacra mediana, en la pared posterior de la aorta, hasta su completa individualización. El objetivo de este trabajo ha sido dar una base anatómica para la mejor comprensión de las alteraciones fisiopatológicas que frecuentemente afectan esta región

Reestenosis postangioplastía coronaria: ¿estrechamiento arterial o depósito de matriz extracelular? / Restenosis of coronary postangioplasty: arterial stenosis or deposit of extracellular matrix?

La angioplastía coronaria se realiza con una tasa de éxito y baja incidencia de complicaciones. Sin embrago, la reestenosis postangioplastía continúa siendo una limitante seria, que ocurre entre un 20 y un 50 por ciento de los enfermos. Las teorías actuales sobre la etiopatogenia de la reestenosis son dos: a) la reestenosis sería secundaria a una retracción o estrechamiento crónico de la arteria post procedimiento; b) ésta se debería al depósito de matriz extracelular, principalmente colágeno en la neoíntima. Nuestro grupo ha señalado que el aumento de colágeno en la neoíntima se debe tanto a un aumento de la síntesis como a una disminución de la degradación del colágeno. En esta revisión planteamos la hipótesis de que ambos mecanismos (estrechamiento del vaso y la acumulación de colágeno) podrían ser parte de un mismo fenómeno: una respuesta cicatricial de la arteria, que compromete todas sus paredes, iniciada por la injuria inherente al procedimiento, independiente de la técnica angioplástica utilizada. Se discuten lagunos problemas conceptuales en la definicón de reestenosis, el aporte de la ecografía intracoronaria en este campo y se plantean potenciales soluciones a este problema