Tuberculose e suas manifestações na ATM: uma revisão de literatura / Tuberculosis and its manifestations in TMJ: a literature review

A disfunção temporomandibular tem caráter multifatorial e merece uma abordagem diferenciada tanto para seu diagnóstico quanto seu tratamento, sendo frequentemente recomendada a atuação de uma equipe multidisciplinar. Várias são as manifestações que podem acometer as articulações temporomandibulares decorrentes de patologias sistêmicas. Dentre estas, a tuberculose raramente as acomete, mas a ocorrência de manifestações extrapulmonares vem crescendo nos últimos anos. Estima-se que a tuberculose acometa 8.8 milhões de pessoas ao ano, levando 1.45 milhões destas ao óbito. O objetivo desta revisão foi levantar dados e informações para profissionais da área da saúde, em especial os Cirurgiões Dentistas,para um correto e precoce diagnóstico, uma vez que a detecção correta da patologia possibilita tratamento adequado e previne o surgimento de alterações graves na forma e função das articulaçõesenvolvidas.

Temporomandibular disorders are a multifactorial disease, that deserves a special approachfor its diagnosis and treatment, and a multidisciplinary team is suggested. Various systemic pathologies have a TMJ manifestation. Among these diseases, tuberculosis rarely has a temporomandibularjoint occurrence, but extra pulmonary manifestation is increasing in the last years.About 8,8 million people are affected by tuberculosis each year, and 1,45 million die because ofit. The objective of this review is collect data and information for health professional, in special Dentists, in order to clarify the relationship between TMD and tuberculosis, early diagnosis and correct treatment, once that the correct identification of this patology can provide adequate treatment and prevents for more severe complications.

Avaliação em 3D da cabeça da mandíbula em crianças portadoras de mordida cruzada posterior unilateral por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / 3D evaluation of the condyle in children with unilateral posterior cross bite using Cone Beam Computed Tomography

Durante o desenvolvimento da oclusão, a instalação de maloclusões podem resultar em desarmonias dento faciais de natureza e severidade diversas, podendo provocar alterações no desenvolvimento crânio facial, dentre as estruturas envolvidas as Articulações Temporo Mandibulares (ATM), podem sofrer alguma influência, dessa forma a avaliação desta região, no aspecto morfológico e funcional, constituí tema de interesse, sempre que levados em conta os aspectos funcionais da oclusão. A relação entre a forma e a função, tanto das cabeças da mandíbula, bem como o contorno da fossa mandibular com as maloclusões ainda é controversa e não está compreendida por completo, porém a literatura sobre o assunto, demonstra correlação entre a instalação de maloclusões e modificações neste sistema, mesmo que algumas alterações não sejam de ordem estatística e em amostras de indivíduos em tenra idade, as mesmas podem comprometer o desenvolvimento adequado em indivíduos adultos ou mesmo adultos jovens.

Tendo como propósito nesse estudo a avaliação das cabeças da mandíbula quanto ao volume e superficíe dos lados direito e esquerdo, cruzado e não cruzado, a amostra selecionada foi de 20 indivíduos com mordida cruzada posterior unilateral, com idades entre 06 e 09 anos de idade, utilizando imagens de tomografia computadorizada por feixe cônico, imagens obtidas por um equipamento modelo i- Cat, sendo utilizado na reformatação e manipulação das imagens o programa computacional - NemoCeph 3D® versão 11.5. Nas medições propostas para esse estudo, utilizou-se o teste t pareado de Student para amostras com distribuição normal. Na observação das tabelas e seus respectivos gráficos, podemos verificar que na comparação entre os lados direito e esquerdo, e cruzado e não cruzado das cabeças da mandíbula, com relação ao volume e superfície, existem diferenças numéricas entre elas, porém não pode ser observado diferenças estatísticas significantes, nessa amostra especifica com a metodologia empregada para esse estudo. Assim foi possível concluir que nas Mordidas Cruzadas Posteriores Unilaterais as cabeças da mandíbula tanto em seu volume como em sua superfície não apresentaram diferenças estatisticamente significantes na amostra estudada.

During the development of occlusion, malocclusions installation may result in disharmony dento facial nature and various severity, can cause changes in craniofacial development, among the structures involved in the temporomandibular joints mandibular (ATM), may suffer some influence, thus the evaluation of this region, the morphological and functional aspect, constitutes topic of interest, when taken into account the functional aspects of occlusion. The relationship between form and function, both the heads of the jaw, as well as the outline of the mandibular fossa with malocclusion remains controversial and is not fully understood, but the literature on the subject shows correlation between the installation of malocclusions and modifications to this system, even if some changes are not of statistical order and samples from individuals at an early age, they can compromise the proper development in adults and even young adults. With the intent of this study was to evaluate the heads of the jaw as the volume and surface of the right and left sides, crossed and uncrossed, the selected sample of 20 subjects with unilateral posterior cross bite, aged from 06 to 09 years old, using computed tomography cone beam, images obtained by a device model i-Cat, being used in reformatting and manipulation of images the computer program - NemoCeph 3D® version 11.5.

The proposals measurements for this study, we used the paired t-test of Student for samples with normal distribution. The observation of the tables and their graphs, we can see that the comparison between the right and left sides, and crossed and uncrossed the heads of the mandible in relation to the volume and surface, there are numerical differences between them, but can not be observed differences statistically significant, this sample specifies the methodology used for this study. Thus it was concluded that the Unilateral Posterior Crossbites the heads of the jaw in both its volume and its surface showed no statistically significant differences

Efeitos da remoção do disco e cartilagem articular no crescimento e microarquitetura óssea da mandíbula de ratos: análise por microtomografia / Effects of articular disc and cartilage removal on mandible of growing rats: a micro-computed tomography study

Alterações na articulação emporomandibular (ATM) comumente geram desequilíbrios musculares que estão associados à alterações no tecido ósseo. Esta articulação pode sofrer a influência de traumas, fatores congênitos ou desordens de crescimento. Estudos sobre alterações de crescimento do complexo maxilomandibular decorrentes de problemas da ATM são escassos. O objetivo deste trabalho foi avaliar por meio da microtomografia os efeitos da remoção do disco articular e a remoção conjugada do disco e cartilagem articular no crescimento e na microarquitetura óssea da mandíbula de ratos. Trinta ratos da raça Wistar com um mês de idade foram divididos em três grupos: CTR (controle operado); RD (remoção de disco articular) e RDC (remoção conjugada do disco e cartilagem articular). Apenas o lado direito foi operado; o lado esquerdo permaneceu intacto. Após dois meses de acompanhamento, os ratos foram sacrificados e as hemimandíbulas escaneadas em microtomógrafo A remoção do disco articular e a remoção conjugada do disco e cartilagem articular alteram o volume e microestrutura do osso trabecular da mandíbula de ratos jovens. Estas duas intervenções provocaram uma queda na qualidade de parâmetros da microestrutura do trabeculado do processo angular e diminuição do crescimento da hemimandíbula do lado operado.

Changes in the temporomandibular joint (TMJ) lead to muscle dysfunctions that are associated with bone changes. This joint region can be influenced by trauma, congenital factors or growth disorders. Studies linking TMJ problems and growth alterations are scarce. The aim of this study was to evaluate the effects of the articular disc removal or articular disc and cartilage removal on the bone microarchitecture and mandibular growth of young rats. Thirty Wistar rats (one month old) were divided into three groups: CTR (sham operated); RD (disc removal) and RDC (disc and cartilage removal). Only the right side was operated, keeping the left side intact. After two months, the rats were sacrificed and the mandibles scanned on micro-CT for quantitative analysis. Some microstructural parameters were altered by the disc removal or disc and cartilage removal. The right side presented lower growth than the left side.

Avaliação em 3D da cabeça da mandíbula em crianças portadoras de mordida cruzada posterior unilateral por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico / 3D evaluation of the condyle in children with unilateral posterior cross bite using Cone Beam Computed Tomography

Durante o desenvolvimento da oclusão, a instalação de maloclusões podem resultar em desarmonias dento faciais de natureza e severidade diversas, podendo provocar alterações no desenvolvimento crânio facial, dentre as estruturas envolvidas as Articulações Temporo Mandibulares (ATM), podem sofrer alguma influência, dessa forma a avaliação desta região, no aspecto morfológico e funcional, constituí tema de interesse, sempre que levados em conta os aspectos funcionais da oclusão. A relação entre a forma e a função, tanto das cabeças da mandíbula, bem como o contorno da fossa mandibular com as maloclusões ainda é controversa e não está compreendida por completo, porém a literatura sobre o assunto, demonstra correlação entre a instalação de maloclusões e modificações neste sistema, mesmo que algumas alterações não sejam de ordem estatística e em amostras de indivíduos em tenra idade, as mesmas podem comprometer o desenvolvimento adequado em indivíduos adultos ou mesmo adultos jovens...

During the development of occlusion, malocclusions installation may result in disharmony dento facial nature and various severity, can cause changes in craniofacial development, among the structures involved in the temporomandibular joints mandibular (ATM), may suffer some influence, thus the evaluation of this region, the morphological and functional aspect, constitutes topic of interest, when taken into account the functional aspects of occlusion. The relationship between form and function, both the heads of the jaw, as well as the outline of the mandibular fossa with malocclusion remains controversial and is not fully understood, but the literature on the subject shows correlation between the installation of malocclusions and modifications to this system, even if some changes are not of statistical order and samples from individuals at an early age, they can compromise the proper development in adults and even young adults. With the intent of this study was to evaluate the heads of the jaw as the volume and surface of the right and left sides, crossed and uncrossed, the selected sample of 20 subjects with unilateral posterior cross bite, aged from 06 to 09 years old, using computed tomography cone beam, images obtained by a device model i-Cat, being used in reformatting and manipulation of images the computer program - NemoCeph 3D® version 11.5...

Study about the development of the temporomandibular joint in the human fetuses / Estudio del desarrollo de la articulacion temporomandibular en fetos humanos

The temporomandibular joint (TMJ) is a highly specialized articulation that differs from all the other synovial articulations for many reasons. In children, different from what we observe in adults, these articulations have rarely been studied under the morphofunctional aspect, mainly in the embryonary and fetal stages. In this study 10 fetuses with ages varying from 16 to 39 weeks of intrauterine life were used, and it could be observed that the fibers and thickness of the articular disc, as well as the articular capsule and the condylar process, suffer modifications according to age. It was also observed that the superior head of the lateral pterygoid muscle inserts itself in the articular disc and capsule in all the ages studied. Also, the maturation of the articular tissues, especially of the articular disc, as well as, the associated muscles, suggests that the TMJ was able to carry out mandibular movements since the 24th week of intrauterine life.

La articulación temporomandibular (ATM) es una articulación altamente especializada que se distingue de todas las otras articulaciones sinoviales por muchas razones. En los niños, a diferencia de lo que se observa en los adultos, estas articulaciones muy pocas veces han sido estudiadas en el aspecto morfofuncional, principalmente, en las etapas embrionaria y fetal. Se utilizaron 10 fetos con edades que variaban entre 16 a 39 semanas de vida intrauterina. Se pudo observar que las fibras y espesor del disco articular, así como la cápsula articular y el proceso condilar. Sufren modificaciones en función de la edad. También se observó que la parte superior del músculo pterigóideo lateral se inserta en el disco y en la cápsula articular en todas las edades estudiadas. Por otra parte, la maduración de los tejidos articulares, especialmente del disco articular, así como, de los músculos asociados, sugiere que la ATM es capaz de llevar a cabo los movimientos mandibulares, desde la 24 ª semana de vida intrauterina.

Alterações cefalométricas presentes em crianças e adolescentes com desordens da ATM nas diferentes classificações sagitais de má oclusão / Cephalometric changes present in children and adolescents with TMJ disorders with different classes of malocclusions

INTRODUÇÃO: o acometimento da ATM por alterações degenerativas e deslocamentos do disco articular demonstrou ser um fator de risco para a identificação de indivíduos com padrões hiperdivergentes de crescimento facial. OBJETIVOS: avaliar diferenças entre as médias encontradas para as variáveis cefalométricas em crianças com DTM articular e grupo controle, nas diferentes classificações sagitais de má oclusão (Classe I, II e III de Angle). MÉTODO: foram incluídos crianças e adolescentes com idade máxima de 17 anos, divididos em grupo experimental (n = 30) com diagnóstico de DTM articular, segundo o eixo I do RDC/TMD para crianças e adolescentes, igualmente divididos em 3 sub-grupos (n= 10) de acordo com a classificação da má oclusão presente e grupo controle (n = 30) sem DTM, pareados por gênero, índice de maturidade esquelética vertebral cervical e classificação da má oclusão. Foram traçadas telerradiografias laterais e as estruturas craniofaciais e suas relações foram divididas em: base do crânio, maxila, mandíbula, relações intermaxilares, relações esqueléticas verticais e relações dentárias. As diferenças encontradas entre as médias, para cada uma das variáveis, foram avaliadas pela aplicação do teste estatístico t de Student para amostra independentes. RESULTADOS: o grupo experimental Classe I apresentou S.N.Ar (p = 0,05) aumentado, o grupo experimental Classe II apresentou S.N.Ar (p = 0,006) e NperpA (p = 0,037) diminuídos e S.Ar.Go (p = 0,045) aumentado e o grupo experimental Classe III apresentou N.A.P (p = 0,045), 1.NB (p = 0,001) e 1-NB (p = 0,017) aumentados e 1.1 (p = 0,004) diminuído, todos em relação aos seus respectivos controles CONCLUSÃO: as diferenças foram mais significantes nos pacientes com má oclusão de Classe II e de Classe III.

INTRODUCTION: the involvement of TMJ through degenerative changes and displacements of the articular disc proved to be an important risk factor when identifying individuals with vertical facial growth patterns. PURPOSES: to evaluate differences between cephalometric variables in children with articular TMD and a control group, checking the variations in relation to the different patterns of malocclusion (Class I, II and III). METHOD: the study included children and adolescents of up to a maximum age of 17, who were divided up into an experimental group (n=30) diagnosed with articular TMD, diagnosed in accordance with the RDC/TMD axis I for children and adolescents, and a control group (n=30) without TMD, further paired by gender, stage of cervical vertebral skeletal maturity and class of malocclusion. Lateral cephalogram was carried out and both the craniofacial structures and their relations were separated into: the cranial base, maxillary, mandible, intermaxillary relations, vertical skeletal relations and dental relations. The differences found between the means, for each of the variables, were evaluated through the application of the Student t statistical test for independent samples. RESULTS: the Class I experimental group presented increased S.N.Ar (p=0.05). The Class II experimental group presented reduced S.N.Ar (p=0.006) and NperpA (p=0.037) and increased S.Ar.Go (p=0.045). The Class III experimental group presented increased N.A.P (p=0.045), 1.NB (p=0.001) and 1-NB (p=0.017) and reduced 1.1 (p=0.004). CONCLUSION: differences were more significant in those patients who presented Class II and III malocclusions.

Articulación temporomandibular desarrollo de un método para estudiar la morfología y relación de las estructuras duras / Joint temporomandibular development of a method to study the morphology and relation of the hard structures

Diferentes métodos han sido propuestos para analizar la posición del cóndilo mandibular. Los mismos se basaron en el estudio del espacio articular existente entre la superficie de la cabeza del cóndilo y la cavidad glenoidea. en todos estos métodos se consideró siempre como sanas e ideales a las estructuras articulares, las cuales hoy en día sabemos que pueden no serlo. El cóndilo mandibula es una estructura que puede sufrir alteraciones de forma y éste al ser empleado como estructura de referencia, podría estar alterando la interpretación del métdo de medición. Por dicha razón, nuestro objetivo es desarrollar un nuevo método, que permita estudiar la relación de las estructuras duras que conforman la articulación, buscando referencias que se encuentren alejadas de la zona de medición. El mismo permitiría revelar una relación antero-posterior y un comportamiento rotacional a través del estudio del eje del cóndilo

Morfología y morfometría del disco de la articulación témporomandibular en fetos y adultos humanos / Morphology and morphometry of the temporomandibular joint disc in human fetus and adults

RESUMEN: La articulación témporomandibular (ATM) humana, sinovial y bicondílea, es un conjunto de estructuras que permite la relación anatómica y funcional entre el hueso temporal y la mandíbula. Esta articulación permite realizar los movimientos mandibulares y las funciones del sistema estomatognático. Uno de los elementos de la ATM es el disco articular, que divide a la articulación en dos compartimientos y relaciona el proceso condilar con la fosa mandibular y con la eminencia articular del hueso temporal. Con el propósito de obtener información de la morfometría del disco articular, se analizaron y midieron 10 discos articulares de individuos adultos, de una edad promedio de 60 años, y 10 discos articulares de fetos con más de 28 semanas de gestación. La forma del disco articular de la ATM de adultos corresponde a las descripciones de la literatura y el disco articular del feto muestra una zona retrodiscal poco desarrollada. El promedio de las medidas del disco articular de la ATM de fetos, en el diámetro ántero-posterior (DAP) fue de 6,77mm y el diámetro transversal (DT) de 9,23mm. Las mediciones efectuadas en el plano sagital determinaron que el espesor en la zona anterior (EZA) es de 1 mm; en la zona media (EZM) de 0,59 mm y el espesor de la zona posterior (EZP) de 1,72 mm. En el adulto, el promedio de las medidas del disco corresponden en el DAP a 14,46 mm y en el DT a 20,08 mm. Las dimensiones tomadas en el plano sagital señalan que el EZA es de 2,39mm; el EZM es 1,60mm y el EZP es 3,29 mm. Fue estadísticamente significativa la correlación de DT y DAP del disco articular en el feto (p=< 0.005). En el disco adulto se determinó una correlación para EZA,EZM y EZP (p=< 0.005). Las variaciones en las dimensiones del disco de la articulación témporomandibular pueden atribuirse al crecimiento de los elementos articulares, a la función masticatoria, a la presencia o ausencia de piezas dentarias, lo que se manifestaría en una modelación del espesor del disco, principalmente en la zona posterior.

Avaliação ultra-sonográfica da articulação temporomandibular em adolescentes / Ultrasonographic evaluation of the temporomandibular joint in adolescents

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar imagens da articulação temporomandibular (ATM) de indivíduos portadores e não portadores de DTM, através da ultra-sonografia estática. Métodos: Foram avaliados 217 adolescentes entre 12 e 18 anos de idade através do Craniomandibular Index (CMI) e do questionário de sintomas subjetivos. Foram selicionados 40, que apresentaram escores extremos, distribuídos em: GrupoI- 20 adolescentes sem DTM e GrupoII- 20 adolescentes com Disfunção Temporomandibular (DTM). Utilizou-se o ultra-som digital Just Vision 200 (Toshiba Corporation, USA), com transdutor linear de 10 MHz, mensurando-se nas imagens a distância entre a cápsula articular e a superfície lateral do côndilo mandibular, na posição de repouso. Os dados foram analisados pelo teste T de Student, correlação de Pearson. Resultados: Os sintomas subjetivos mais prevalentes no Grupo II foram os ruídos articulares, a dor na face e/ou mandíbula e a dor de cabeça. As médias de espaços na ultra-sonografia foram de 1,90mm para o grupo I e 1,85mm para o grupo II, não se correlacionando com os escores do CMI (p>0,05). Conclusão: A avaliação da ATM pela ultra-sonografia não se correlacionou com o diagnóstico de DTM. Concluímos que a ultra-sonografia, segundo a metodologia utilizada não é eficaz para o diagnóstico de DTM

Estudio descriptivo de la oclusión temporaria en niños de la ciudad de Córdoba, Argentina / A descriptive study of temporary occlusion in children from Cordoba city, Argentina

Esta investigación revela las características oclusales de la población infantil de la ciudad de Córdoba, Argentina. Se realizó un estudio transversal de una muestra representativa, perteneciente al estudio CLACYD (Córdoba, Lactancia, Alimentación, Crecimiento y Desarrollo). Se seleccionaron 290 niños de ambos sexos a los 5 años de edad. Los objetivos fueron obtener datos epidemiológicos de la oclusión dentaria temporaria, describir sus características normales y anormales, relacionándolas con el estrato social de las familias. Los datos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS/PC 4.0. Se evaluaron las diferencias de distribución de las categorías de las variables, utilizando las pruebas de Chi cuadrado, considerándose una diferencia estadísticamente significativa cuando p<-0.05. Los resultados obtenidos se expresaron en proporciones con intervalos de confianza del 95 por ciento. Del total de la población un 55.2 por ciento tenía oclusión normal, no evidenciándose diferencias estadísticamente significativas con relación a estratos sociales (alto, medio y bajo). En cuanto a las maloclusiones observamos prevalencia de sobremordida en un 20.9 por ciento de los niños

Cambios estructurales del complejo articular temporomandibular (CATM) humano en distintas edades gestacionales / Human temporomandibular articular complex structural changes in different gestational ages

Se analizaron los cambios estructurales de los distintos componentes del CATM en fetos humanos de 16, 18, 24 y 37 semanas de gestación, con el propósito de identificar el grado de maduración tisular y asociarlo con su posible capacidad funcional para efectuar los movimientos mandibulares. Se emplearon técnicas histoquímicas de rutina y de inmunomarcación. Los anticuerpos utilizados fueron proteína de neurofilamentos (NE14), vimentina y mioglobina mediante el sistema avidina-biotina, DAB. Las variaciones observadas en las distintas edades gestacionales se encontraron principalmente, a nivel del disco articular y cóndilo mandibular. Entre las 16 y 18 semanas, el disco mostró fibrillas PAS positivas y abundantes fibras argirófilas dispuestas en plexos. Las fibras elásticas fueron escasas y muy delgadas en la zona bilaminar póstero-superior. A las 24 semanas, el CATM mostró un aumento notable en las dimensiones de todos sus componentes. El disco de mayor espesor exibió una proporción más elevada de fibras colágenas y elásticas, mientras que las fibrillas argirófilas organizadas en haces adquirieron una disposición específica. Se identificaron nervios inmunorreactivos con NE14 en la zona anterior y en el espacio laminar póstero-inferior próximo al cóndilo. En los especímenes de mayor edad, los cortes sagitales del disco aislado, mostraron diferentes regiones según el espesor y la disposición de las fibras colágenas. Algunos haces musculares del pterigoideo dispuestos en zig-zag y con apariencia de un estado de semicontracción, no expresaron la mioglobina. A las 24 semanas, los componentes del CATM presentaron, en general, características similares a las observadas en los fetos de término. La maduración de los músculos asociados y de los tejidos articulares, en especial del disco, permite sugerir que los componentes del CATM estarían capacitados para desarrollar actividades de apertura y cierre mandibular a partir de esta etapa prenatal.

Análise microscópica na articulaçäo temporomandibular a partir da mudança de direçäo do vetor de força da mandíbula em relaçäo à base do crânio: estudo experimental em coelhos (Oryctolagus cuniculus l.) / Microscopic analysis in the temporomandibular joint (TMJ) face to a direction change of mandibular power axis wich has the incidence upon cranial structure: experimental model in rabbits (Oryctolagus cuniculus l.)

A correlaçäo entre crescimento, estrutura e funçäo da articulaçäo temporomandibular (ATM) é consenso na literatura especializada. Até o presente momento, as mudanças pós-natais pouco conhecidas säo exploradas na observaçäo do crescimento condilar e reestruturaçäo do disco articular. Em estudo experimental em coelhos (Oryctolagus cuniculus l.), observaram-se alteraçöes teciduais dos componentes articulares - côndilo mandibular, disco articular e osso temporal, frente à mudança de direçäo do vetor de força da mandíbula que incide sobre estas estruturas. Foram utilizados 24 coelhos divididos em 4 grupos. De cada grupo, dois coelhos formaram o grupo controle. Foram estabelecidos quatro períodos experimentais: 15, 30, 60 e 90 dias. Os animais do grupo experimental foram submetidos ao procedimento cirúrgico envolvendo a mandíbula do lado direito, com a mudança de direçäo do vetor de força mandibular que incide na ATM. As observaçöes histológicas na ATM do grupo controle nos diferentes tempos mostraram o crescimento e o desenvolvimento desta estrutura, compatíveis com a normalidade. No grupo experimental, a mudança de direçäo do vetor de força da mandíbula causou alteraçöes no côndilo mandibular e na estrutura discal. Observaram-se, ainda, respostas significativas no osso temporal, com um processo de modelaçäo óssea, sugerindo crescimento dessa estrutura craniana

Reconstrucción de cúspide de caninos / Canine cusp reconstruction

El gran desafío de la odontología actual, es poder lograr un equilibrio entre función, estética y persistencia en el tiempo de los resultados de nuestro tratamiento. La ausencia de la cúspide canina, es uno de los signos que nos indica desarmonía en la oclusión funcional y señala una alteración a nivel de los sectores posteriores, manifestándose como superficies abrasionadas, en especial en las cúspides fundamentales superiores e inferiores. Se producen como consecuencia de interferencias en los movimientos excéntricos laterales del lado del balance. Es por eso que la restauración debe realizarse respetando las normas básicas de la función, generando superficies de deslizamiento y evitando las de rozamiento, por ser estas últimas responsables de las abrasiones.

The great challenge of today's dentistry is to achieve a balance between function, aesthetics and persistence over time of the results of our treatment. The absence of canine cusp, is one of the signs that indicates disharmony in functional occlusion and indicates a disturbance at the level of the posterior sectors, manifesting as abraded surfaces, especially in the upper and lower core cusps. They occur as a result of interference with the lateral side eccentric movements balance. That's why the restoration should be done respecting the basic rules of the function, generating sliding surfaces and avoiding friction, the latter being responsible for abrasions.

Estimulación del crecimiento condíleo mandibular en conejos utilizando corrientes eléctricas / Growing stimulation of the mandibular condyle in rabbits by electric current

Se desarrolló un estudio prospectivo en 8 conejos con edad de 4 semanas que se clasificaron en dos grupos, de 5 y 3 respectivamente. Al grupo de 5 se les estimuló con corriente eléctrica, 2.5 mA, 15 segundos, 2 veces al día por 4 semanas en la artículación témporo-mandibular derecha con el objeto de investigar su efecto sobre el crecimiento y la densidad del cóndilo mandibular. Se encontró que el índice comparativo para los cóndilos estímulados fue de 10.7 mm mientras que en los no estimulados fue de 8.8 mm. El índice comparativo de densitometría mediante TAC para los cóndilos estimulados fue de 1,388 U. Hounsfield y para el grupo control 1,364. Ambos datos se consideran de valor significativo

Desarrollo funcional de la articulación temporomandibular / Functional development of the temporomandibular joint

La articulación temporomandibular comienza su formación hacia el final del período embrionario mediante condensaciones mesenquimales o blastemas y su posterior diferenciación en cápsula articular, discos, superficies articulares y espacios sinoviales. La evolución general está relacionada a la diferenciación del tejido muscular y estructuras adyacentes. Al nacimiento la superficie temporal es aplanada y el cóndilo globular y en los primeros dos años alcanzan un 80 por ciento de sus dimensiones definitivas y hacia los doce años se ha conseguido un 95 por ciento de allí en adelante poco a poco se logra el tamaño y forma definitivas.

Desarrollo morfológico de la articulación temporomandibular en fetos humanos / Morphological development of the temporomandibular joint in human fetus

Se estudió el desarrollo de la articulación Témporomandibular en 26 fetos de 2,3 meses de edad a fetos de término. Se disecaron articulaciones con el objeto de conocer las características morfológicas de los componentes de esta articulación. Se constató que el primer esbozo de las estructuras de la articulación temporomandibular es el proceso condíleo de la mandíbula, que se aprecia a los 2,3 meses de edad fetal y que se presenta en estadio cartilaginoso y aplanado en ambos sentidos. alrededor de los 3,5 meses de edad aproximadamente, se observan el disco y la cápsula articular, teniendo el primero el aspecto de una membrana delgada y blanquecina, así como la segunda, el de una envoltura de forma cilíndrica y alargada en sentido vertical. La fosa mandibular comienza a esbozarse como tal a los 3,5 meses de edad y ya a los 4,8 meses, lo hace el tubérculo articular. En este estadio, las estructuras de la articulación témporomandibular se encuentra totalmente esbozadas, siendo sus cambios posteriores solamente referidos a sus dimensiones, forma, disposición y consistencia. Estas estructuras van aumentando de tamaño de acuerdo al grado de crecimiento fetal, teniendo un mayor incremento de su magnitud en los 2 últimos meses de vida intrauterina. Se hace una descripción detallada de las características morfológicas de las estructuras de la articulación temporomandibular durante la vida fetal, que difieren en cierta medida a las descripciones encontradas en la vida extrauterina