Acne fulminans incapacitante / Disabling Acne Fulminans

Acne fulminans é uma manifestação rara, que pode ocorrer durante a evolução da acne vulgar, principalmente, em adolescentes masculinos. Uso de isotretinoína, testosterona, e reações imunológicas exacerbadas no organismo são desencadeantes relacionados. Sinais, sintomas e alterações laboratoriais como: febre, hepatomegalia, poliartralgia, leucocitose, plaquetose, aumento de provas inflamatórias e transaminases, são característicos. A cintilografia óssea pode detectar lesões líticas em vários sítios do esqueleto. O tratamento é realizado com prednisolona, isotretinoína e antibióticos se infecções secundárias. Este caso relata um paciente masculino com diagnóstico de acne grau III, que desenvolveu acne fulminans e sacroileíte bilateral, com incapacidade de deambulação após início de terapia com isotretinoína.

Acne fulminans is a rare manifestation that may occur during the evolution of acne vulgaris primarily in male adolescents. Use of isotretinoin, testosterone, and exacerbated immune responses in the body are related triggers. Signs, symptoms and laboratory findings such as fever, hepatomegaly, polyarthralgia, leukocytosis, plaquetose, increased inflammatory markers and transaminases, are characteristic. A bone scan can detect osteolytic lesions in multiple skeletal sites. The treatment is performed with prednisolone, isotretinoin and antibiotics if secondary infection is present. This case describes a male patient with a diagnosis of grade III acne, who developed acne fulminans and bilateral sacroiliitis with inability to ambulate, after initiation of therapy with isotretinoin.

Exposicion ocupacional y efectos a la salud del mercurio metalico entre odontologos y asistentes dentales: un estudio preliminar: Valencia, Venezuela; 1998 / Occupational exposure and health effects of metallic mercury among dentists and dental assistants: a preliminary study, Valencia, Venezuela; 1998

Esta investigación pretendió establecer los efectos del Hg sobre la salud de odontólogos y asistentes dentales, su relación con condiciones de exposición, y el posible daño renal debido al Hg. La población fue de 66 personas, la muestra, 37 (56 por ciento), 22 odontólogos (59,5 por ciento, 19 hombres, 3 mujeres) y 15 asistentes dentales mujeres (40,5 por ciento). Se realizaron: encuesta opcional, Hg en orina (Hg-O) y actividad de N-Acetil-beta-D-glucosaminidasa en orina (BAG-O), como biomarcador precoz de daño renal. Los valores de HgO para los odontólogos fueron 22.4 más o menos 6,4 micra g/g creatinina, para los asistentes, 22,2 más o menos 6,1 mu g/g creatinina (p>0.05), y los de BAG-O, de 2,9 más o menos 3 U/L y de 5,2 más o menos 8,1 U/L, respectivamente, no existiento diferencias estadísticamente significativas (p0,05). No se detectó correlación entre el námero de amalgamas preparadas y de horas trabajadas con Hg-O y NAG-O. Los síntomas más frecuentes referidos por los odontólogos fueron irritabilidad, 54,5 por ciento, cefalea, 45,4 por ciento y artralgias, 40,9 por ciento. Por los asistentes, artralgia, 53,5 por ciento, irritabilidad, 46,7 por ciento, y cefalea, 46,7 por ciento, no existiendo riesgo significativo de sufrirlo para ningún grupo. Se requieren nuevas investigaciones que incluyan monitoreo ambiental del Hg, evaluación médica y pruebas neuroconductuales para detectar efectos precoces, asá como la aplicación de medidas de control en pro de la salud del personal.