Childhood pyogenic septic arthritis as seen in a teaching hospital South East Nigeria

Background: Childhood pyogenic septic arthritis and its associated musculoskeletal morbidity is an important health concern in developing countries. Its pattern of presentation that varies from and within subregions has implications on the early recognition, treatment, and outcome. The aim of this study was to determine the pattern and outcome of childhood septic arthritis in our environment. Materials and Methods: This was a retrospective study of all the children seen with pyogenic septic arthritis in Federal Teaching Hospital Abakaliki between January 2005 and December 2015. Results: Childhood septic arthritis accounted for 44 (83%) of the 53 patients seen with pyogenic septic arthritis. Female to male ratio was 1:1.75 and the mean age was 5.7 ± 0.73 years. Eight patients (18.2%) had polyarticular involvements. The right shoulder was significantly more involved than the left and the left hip more than right. Overall, there was a preponderance of onset of symptoms in the dry season. Children from the rural areas accounted for 85.7% of those with the onset of symptom in rainy season. Delayed presentation >6 days (in 68.2% of patients) was related to age (P < 0.042), and health seeking behavior (P < 0.036). Staphylococcus aureus was the commonest causative organism. Seventy-seven percent (77%) underwent open arthrotomy. Anemia, septic shock, and joint stiffness were three top complications observed. Mortality rate was 2.3%, and cause of death was overwhelming sepsis. Conclusion: In our setting, pyogenic septic arthritis is predominantly a childhood health problem and children under 5 years of age are the most vulnerable. Delayed presentation, an important factor in morbidity and mortality associated with septic arthritis was common among the patients, calls for a public enlightenment program on the importance of early presentation

La artritis septica y el medico general / Septic arthritis and the physician

Se hace una revisión global de la artritis infecciosa con una visión de educación continua para el médico general, teniendo en cuenta aspectos como: Fisiopatogenia, etiología, tanto gonocócica como no gonocócica factores predisponentes, clínica, ayudas diagnósticas y tratamiento. Todo lo anterior con sustento en un estudio nacional y artículos clásicos de la literatura internacional.

Artritis séptica: reporte de 65 casos / Septic arthritis: report of 65 cases

Se estudiaron 65 casos de adultos vistos en el Hospital de Especialidades del Centro Médico La Raza. En el 93 por ciento los factores predisponentes fueron metabólicos, neoplásicos y reumatológicos. El cuadro clínico fue con fiebre, inflamación y dolor. El inicio fue monoarticular en 60 casos y la localización más frecuente fue la rodilla (39 casos); en 5 pacientes la presentación fue poliarticular. La aceleración de la velocidad de sedimentación globular y la leucocitosis fueron los datos de laboratorio más comunes. La tinción de Gram tiene gran utilidad para el diagnóstico presuncional y fue positiva en 43 (69 por ciento) de los casos. El líquido sinovial mostró leucocitosis con predominio de polimorfonucleares. Los gérmenes aislados fueron: Staphylococcus aureus (33 por ciento), Salmonella enteritidis (15 por ciento), Eschirichia coli (10 por ciento), Pseudomona aeruginosa (7 por ciento), Klebsiella pneumoniae (7 por ciento), Streptococcus pneumoniae (5 por ciento). La artritis por Gram negativos fue más frecuente que la artritis séptica por Gram positivos y se presentó en pacientes inmunocomprometidos. Conclusiones: El tratamiento de antibiotecoterapia con punciones evacuadoras cotidianas fue tan efectivo con el tratamiento quirúrgico. Nueve de los 10 casos de artritis por Salmonella sp. tenían LES con terapia inumodepresora y requirieron manejo quirúrgico. Las secuelas en 31 pacientes estuvieron relacionadas con el retraso en el diagnóstico y consecuentemente con el inicio del manejo

Artritis infecciosa por Neisseria gonorrhoeae, productora de betalactamasa

Se presenta un caso de artritis infecciosa por N. gonorrhoeae penicilino-resistente. Se resalta la importancia del cuadro clínico para sospechar la infección por gonococo y como su torpida respuesta al tratamiento instaurado con penicilina cristalina nos hizo pensar que estuvieramos ante una cepa resistente. La importancia de esta publicación radica en que son pocos los casos descritos en la literatura mundial y en nuestro medio no encontramos ningun informe similar al que estamos describiendo. Consideramos que esta situación puede presentarse cada vez con mayor frecuencia y que por ende debemos tenerla en cuenta, obviamente para su confirmación es indispensable contar con un laboratorio de microbiología que ofrezca todas las técnicas necesarias para su detección.

Artritis piógena en el niño: presentación de 38 casos / Pyogenic arthritis in children: report of 38 cases

En 1978 se estudió fisiopatología y cuadro clínico de sujetos con artritis piógena que ingresaron al Hospital de Pediatría (Centro Médico Nacional) del Instituto Mexicano del Seguro Social. De 38 casos, 41% correspondió a niños menores de um año de edad. Con frecuencia se comprobó antecedente (septicemia, gastroenteritis y otros) que favorecía desarrollo de artritis, y en tres casos fue traumatismo. En los cultivos predominó Staphylococcus aureus; asimismo, en repetidas ocasiones se encontró afectada la articulación de la rodilla