Nursing students' experiences and perspectives on institutional care for elderly in totally dependent persons / Experiencias y perspectivas de estudiantes de enfermería sobre cuidado geriátrico institucionalizado en personas con dependencia total

ABSTRACT Objective: To learn the perspectives of nursing students on geriatric care provided in a public home for the aged. Method: Qualitative study - grounded theory. Nineteen students who performed social service at a home for the aged between 2020 and 2021 in the state of San Luis Potosí, Mexico, were interviewed based on the criteria of theoretical saturation. The analysis was based on Strauss and Corbin's proposal and was triangulated with the field diary records. Results: the central emerging category was "Non-humanistic care", the organization and implementation of care obey more to administrative issues and protocols developed from the biomedical medicalizing paradigm. Conclusion: the perspectives dehumanize care, there is no recognition of people's autonomy, and the nursing staff shows weaknesses in psychosocial competences to relate to this population.

RESUMEN Objetivo: conocer las perspectivas de estudiantes de enfermería, sobre el cuidado geriátrico que se brinda dentro de un asilo público. Método: estudio cualitativo-teoría fundamentada. Se entrevistó con base en el criterio de saturación teórica a 19 estudiantes que realizaban servicio social en el asilo entre 2020 y 2021 en el estado de San Luis Potosí, México. El análisis se hizo desde la propuesta de Strauss y Corbin, y se trianguló con los registros en diario de campo. Resultados: la categoría central emergente fue "El cuidado no humanístico", la organización e implementación de los cuidados obedecen más a cuestiones administrativas y protocolos desarrollados desde el paradigma biomédico medicalizante. Conclusión: las perspectivas deshumanizan el cuidado, no hay reconocimiento de la autonomía de las personas y el personal de enfermería muestra debilidades en competencias psicosociales para relacionarse con esta población.

Perfil sociodemográfico e funcional de idosos institucionalizados / Social and demographic profile of institutionalized elderly subjects

Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil sóciodemográfico e funcional de idosos que residem em instituições de longa permanência. Participaram 333 idosos de ambos os sexos, residentes em cinco instituições privadas e quatro municipais da cidade de São José do Rio Preto, SP. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário contendo dados sóciodemográficos e a capacidade funcional avaliada pelo Índice de Barthel (IB). A média de idade foi de 78,6 ± 9,2 anos, a maioria do sexo feminino (64%), com tempo de institucionalização de cinco anos em média; 78% brancos, 36% com ensino fundamental incompleto, os solteiros e viúvos corresponderam a 40%. Quanto ao estado de saúde, 85% possuem doenças crônicas, sendo a hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (28%), e 44% apresentaram mais de uma patologia associada. A avaliação funcional pelo IB mostrou que 44% apresentaram dependência total. O perfil dos idosos institucionalizados analisados caracteriza um predomínio do sexo feminino, solteiras e viúvas, com presença de patologias crônicas associadas ao envelhecimento e um grau moderado de dependência total.

This study aimed to characterize the sociodemographic and functional profile of the elderly living in long-stay institutions. A total of 333 patients of both sexes, living in five private and four municipal city of São José do Rio Preto, SP. Data collection was conducted through a questionnaire containing sociodemographic data and functional capacity assessed by Barthel Index (BI). The average agewas 78,6 ± 9,2 years, most females (64%), with time to institutionalization of five years on average, 78% white, 36% with incomplete primary education, singles and widowers accounted for 40%. As for health, 85% have chronic diseases, and hypertension more prevalent (28%), and 44% had more than one associated pathology. Functional assessment by IB showed that 44% had total dependence. The profile of the institutionalized elderly analyzed features a predominantly female, unmarried and widows, with the presence of chronic diseases associated with aging and a moderate degree of total dependence.

Educação permanente: instrumento de trabalho do enfermeiro na instituição de longa permanência / Permanent education: helping the nurse work in the long permanence institution (LPI)

A questão educacional na enfermagem é ampla, podendo referir-se à educação formal em cursos técnicos, de graduação e de pós-graduação, ou à educação em saúde voltada aos treinamentos em serviço. Ante a problemática do envelhecimento populacional, as características da sociedade moderna e o uso crescente de Instituições de Longa Permanência (ILPs) como residência dos idosos, a proposta deste texto reflexivo é enfatizar a relevância e necessidade da educação permanente para os trabalhadores que atuam em ILPs como uma estratégia fundamental para a transformação da realidade. Para tanto, inicialmente enfoca-se a educaçãopermanente e sua interface com a educação problematizadora e libertadora de Freire, abordando-se a seguir algumas estratégias de educação permanente nestas instituições, em especial, os círculos de cultura pautadosna dialogicidade.

There is a large educational question in the nursing, which refers to formal education in technical courses, graduation and post-graduation, and to education for health to training in work Face to the problem of population’sageing, the modern society characteristics and the increasing use of the Long Permanence Institutions as olds’ residence, this paper aims to emphasize the relevance and necessity about permanent education for thoseworkers who act in LPI as a fundamental strategic to transform this reality. For this, it becomes necessary to focus the permanent education and its interface with the Freire’s problem-posing education and libertarian education, then to approach some permanent education strategy in these institutions, especially, the culture circles listed in the dialogic method.

La cuestión educacional en la enfermería es amplia, pudiendo relacionarse a la educación formal en los cursos técnicos, de graduación y de postgrado, la educación en salud centrada en la capacitación en servicio. Frente al problema del envejecimiento de la población, las características de la sociedad moderna y el creciente uso de las Instituciones de Larga Estancia (ILEs) como residencia para ancianos, la propuesta de este texto reflexivo esenfatizar la relevancia y necesidad de la educación permanente para los trabajadores que prestan servicios enILPs como una estrategia fundamental para la transformación de la realidad. Para tanto, inicialmente se centra laeducación permanente y su interrelación con la educación problematizadora y liberadora de Freire, abordando enla secuencia, algunas de las estrategias de educación permanente en estas instituciones, en especial, los círculos de la cultura pautados en la dialogicidad.

Avaliação cognitiva de idosas institucionalizadas através do mini-exame do estado mental com ou sem tratamento fisioterapêutico / Cognitive evaluation of elderly through the mini-mental state exam with or without physical therapy

O objetivo deste estudo foi investigar o déficit cognitivo entre idosos de duas instituições da cidade de Vassouras RJ com ou sem tratamento fisioterapêutico. A distribuição dos resultados foi analisada através dos dados obtidos, segundo a aplicação do mini-exame do estado mental (MEEM), sob a observação das condições distintas entre as duas instituições. A soma dos escores do MEEM obtidos entre a amostra de idosos do Asilo Barão do Amparo (ABA) e Asilo Sagrado Coração (ASC) foram, respectivamente, 18,2 e 16,34. O nível de escolaridade e o tratamento fisioterapêutico não exerceram qualquer tipo de influência sobre os escores do MEEM ao se comparar as idosas do asilo ABA com as idosas do asilo ASC. Nossos resultados indicaram que não houve fatores associados ao baixo escore na avaliação do MEEM nos parâmetros analisados em ambos os grupos, exceto a idade avançada.

The aim of this study was to investigate the cognitive deficit between elderly of two institutions in the city of Vassouras RJ with or without physical therapy. The distribution of the results was analyzed through the data according to application of the mini-mental state exam (MMSE), under distinct conditions between the two institutions. The addition of MMSE scores between the institutions ABA and ASC were 18.2 and 16.34, respectively. The educational level and the physical therapy had not effect about the MMSE when compared elderly from ABA and ASC. Our results showed no factors involved to the low scores in the MMSE evaluation for the parameters analyzed in both groups, except the advanced age.

Transtornos depressivos em idosos: o contexto social e ambiente como geradores / Elderly depressive disturb: the social context and enviroment as generators of such disturbs

Residir em um asilo pode decorrer da qualidade das relações familiares; da falta de recursos próprios, do alto grau de dependência, da falta de referências devido a morte das pessoas significativas para o idoso. Outrossim, residir com a família não impede de o idoso estar em situação semelhante ao asilado quando nos referimos ao contexto social e familiar. Os objetivos do estudo foram: avaliar o percentual de idoso que sugerem transtornos depressivos e a relação entre o espaço de vida do idoso e a presença de indicadores de depressão. Estudo descritivo, correlacional; realizado em 3 ancionatos e dois grupos de convivência de idosos. Foi aplicado a Escala de Depressão Geriátrica. Os resultados demonstraram que em aspectos significativos da vida do idoso os participantes de grupos estão com indicativos maiores de depressão geriátrica que os asilados. Concluímos que as ações direcionadas aos idosos devem estar alertas para este dado extremamente significante para a qualidade de vida do idoso e para sua permanência no ambiente familiar.

O processo de desospitalização de pacientes asilares de uma instituição psiquiátrica da cidade de Curitiba / The uninstitutionalization process of pacients in a Psychiatric institution in Curitiba city

O alto índice de pacientes asilares nas instituições psiquiátricas representa um dos maiores desafios ao processo da reforma psiquiátrica em curso no Brasil. O intuito desta pesquisa foi o de acompanhar e descrever o processo de desospitalização de pacientes crônicos e asilares que vem ocorrendo em uma dessas instituições. Verificou-se que, nos raros casos em que o paciente asilar é desospitalizado, ele não é desinstitucionalizado e sua situação de tutela é mantida. O processo exige uma política de inclusão que implique não apenas mudanças na estrutura de serviços mas também uma nova clínica apoiada na ética do sujeito.

The high patient rate in mental hospitals represents one of the highest challenges to the ongoing psychiatry reform process in Brazil. This research’s main target was to accompany and describe the process of releasing the chronicle inmates and patients who live in hospital that has been happening in one of these institutions. It turns out that in the rare cases when an inmate is released from the institution, he’s not uninstitutionalized and his custody remains. The whole process demands an inclusion policy that implies not only the structure changes but also a new institution based on the subject’s ethic.

Risco de desnutrição em idosos institucionalizados do município do Rio de Janeiro; um estudo com a Mini Avaliação Nutricional(MAN) / The risck of malnutrition in institutionalized elderly in the city of Rio de Janeiro: a study using the Mini Nutritional assecssement(MNA)

INTRODUÇÃO: O Brasil vem passando por um processo de transição demográfica, caracterizado pelo aumento da população idosa. A desnutrição é um problema grave para o idoso frágil. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o risco de desnutrição em idosos institucionalizados residentes em abrigos municipais do Rio de Janeiro utilizando o questionário Mini Avaliação Nutricional (MAN). MÉTODOLOGIA: foram analisados 344 idosos com idade acima de 60 anos em um estudo seccional utilizando a ferramenta MAN. Ela classifica o estado nutricional dos idosos em uma escala de 0 a 30 em: desnutrição (<17), risco de desnutrição (17-23,5) e estado nutricional adequado (>24). Foram avaliadas as medidas antropométrica de circunferência da panturrilha (CP), circunferência do braço (CB) e Índice de Massa Corporal (IMC). As variáveis foram avaliadas RESULTADOS: A idade média foi de 75,4 (DP=9,4) anos. A maioria dos idosos são do gênero feminino (59,6 por cento). A renda foi baixa, 90,1 por cento ganham menos de 2 salários mínimos. A maioria dos sujeitos tem menos de 4 anos de educação formal (65,9 por cento), sendo considerado analfabetos funcionais. Quase a metade (43,5 por cento) dos idos eram solteiros e 34,5 por cento viúvos. Segundo o MAN 55,6 por cento dos idosos estão sob risco de desnutrição, 8,3 por cento tem desnutrição e apenas 36.1 por cento estado nutricional adequado. O IMC classificou 10 por cento dos idosos como desnutridos e a CP 10 por cento como com inadequação em massa muscular Houve boa correlação entre o MAN e: IMC (r=0,412 p=0,000), idade (r= - 0,124 p=0,031), CP (r=0.399 p=0,000), CB (r=0,391 p= 0,000). CONCLUSÃO: O risco de desnutrição foi elevado entre os idosos residentes em asilos municipais do Rio de Janeiro. O MAN demonstrou ser uma ferramenta útil no diagnóstico do risco de desnutrição em idosos

Sonolência excessiva diurna e uso de hipnóticos em idosos / Excessive daytime somnolence and hypnotic use in the elderly

Introdução: A sonolência excessiva diurna (SED) e o uso de hipnóticos aumentam com a idade. Método: Foram entrevistados 148 idosos, com um questionário estruturado e a escala de sonolência Epworth (ESS), de 11/12/2000 a 2/2/2001. Usaram-se estatísticas descritivas e os testes t de Student, análise da variância, qui-quadrado e teste de Pearson. Resultados: Tinham SED 24 por cento dos idosos (11 pontos ou mais na ESS). Não houve associação entre a idade e o tempo de residência com SED (p = 0,10 e p = 0,37, respectivamente), o gênero e o grau de instrução (p = 0,30 e p = 0,27). Não houve associação significativa entre ausência ou presença de SED e uso de hipnótico (p = 0,62) e uso de meios alternativos para dormir melhor (p = 0,65). SED foi mais freqüente entre os casados/amasiados (p < 0,01). Houve uma maior proporção de entrevistados que consideraram ter tido muito prejuízo no dia seguinte entre aqueles com SED (p = 0,05). Conclusão: Houve uma alta prevalência de SED, uso de hipnóticos e de meios alternativos para dormir melhor entre os idosos, sem associações significativas entre estas variáveis.

O processo de enfermagem na psiquiatria: a percepção de enfermeiros de uma instituição de moradia asilar / Nursing process in psychiatry: nursesï perception of a psyquiatric institution

Esta pesquisa fundamentada na metodologia qualitativa, através de entrevista semi-estruturada, se propôs a conhecer a opinião de enfermeiros de uma instituição de moradia asilar, que presta assistência em equipe multiprofissional à portadores de transtorno mental de longa evoluçâo (cronificados), sobre a implantação do processo de enfermagem...

Avaliaçäo do estado nutricional de idosos com e sem distúrbios cognitivos, residentes em instituiçäo geriátrica do município de Bragança Paulista/Estado de Säo Paulo / Evaluation of nutritional state of elder people with and without cognitives disturbs, living in a geriatric institution in the city of Bragança Paulista

Objetivo: Avaliar o estado nutricional de idosos com e sem distúrbios cognitivos, residentes em instituiçäo geriátrica do município de Bragança Paulista. Casuística e métodos: Caracteriza-se por ser descritivo e transversal, com a utilizaçäo de dados primários colhidos no período de novembro de 2001 a fevereiro de 2002. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, distúrbios cognitivos (DC), escolaridade, atividades de vida diária (AVDs), tempo de internaçäo, circunferência do braço (CB), prega cutânea tricipital (PCT), prega cutânea subescapular (PCS), Indice de Massa Corporal (IMC) e área muscular do braço (AMB). Resultados: Foram investigados 72 idosos, de ambos os sexos, com idade entre 65 e 90 anos. DC foram observados em 40,3 por cento dos idosos (69,0 por cento do sexo feminino). Verificou-se maior proporçäo (34,5 por cento) de idosos com DC no grupo etário dos 85 aos 90 anos. Nas AVDs, 69,0 por cento desses idosos eram dependentes e 62,1 por cento eram analfabetos, com tempo médio de internaçäo de 7,6 ± 4,7 anos. A avaliaçäo nutricional demonstrou percentual elevado de idosos com valores de CB, PCT, IMC e AMB abaixo dos critérios de adequaçäo, indicando provável desnutriçäo protéico-calórica, principalmente no sexo masculino e no grupo etário dos 80 aos 90 anos (ambos os sexos). Maior proporçäo (27,9 por cento) de idosos sem DC tinham idade entre 70 a 74 anos. Nas AVDs, 86,0 por cento eram independentes e 62,8 por cento apresentaram escolaridade baixa/média, com tempo de internaçäo semelhante (7,4 ± 3,9 anos) aos idosos com DC. A avaliaçäo nutricional mostrou percentual elevado de idosos com valores de CB e AMB abaixo do critério de adequaçäo, indicando também provável desnutriçäo protéico-calórica, principalmente no sexo masculino. Conclusöes: Considerando os resultados obtidos quanto às variáveis antropométricas, conclui-se que, nos idosos com DC, o grupo etário dos 80 aos 90 anos e o sexo masculino, apresentam maior risco nutricional para desnutriçäo protéico-calórica. Nos idosos sem DC, os homens, independentemente do grupo etário, apresentam maior risco nutricional para desnutriçäo protéico-calórica

Há vida depois do asilo? / Is there any life after a home for the the elderly?

Este artigo trata das diferentes concepções de morte dos velhos asilados. Foram considerados os referenciais de vida eterna e morte eterna como norteadores da análise