Estado nutricional del paciente críticamente enfermo: implicación en mortalidad / Nutritional status of the critically ill patient: involvement in mortality

En el paciente crítico, la malnutrición puede ser preexistente, manifestarse al ingreso o desarrollarse de forma evolutiva, favorecida por el estado hipercatabólico e hipermetabólico. Por lo que para identificar el estado nutricional del paciente existen parámetros destinado a su valoración. Sin embargo, su aplicación en los pacientes críticos es difícil, debido a la interpretación de los resultados se encuentra alterada por los cambios originados debido a la enfermedad aguda y a las medidas terapéuticas. El objetivo fue determinar si el estado nutricional es un factor pronóstico de mortalidad en el paciente críticamente enfermo...

Calidad de atención en la consulta ambulatoria del hospital del niño de la ciudad de La Paz en el segundo semestre de 1993 / Quality of attention in the ambulatory consultation of the children hospital's of the city of La Paz in the second semester of 1993

Los servicios de la han ido acumulando una enorme deuda social en la mayoría de los países de Latinoamérica, a consecuencia de una deficiente planificación y falta de cultura gerencial a nivel estatal, cuya manifestación se puede ver en las diferencias existente entre las necesidades de la población y la oferta real de servicios. En nuestro país, la desventajas a que se somete la población, desde la implementación del nuevo modelo económico iniciado con el D.S. 21060, han incrementado la situación de pobreza e inestabilidad labora en la mayoría de los hogares cuya influencia ha afectado al sector salud. Por lo tanto, la principal preocupación deberá ser reorientar la atención de salud hacia los individuos y sus problemas tal como ellos los perciben, tomando siempre en cuenta el desarrollo de la diferentes políticas y estrategias de salud implementadas. Dentro esa perspectiva, el objetivo proncipal para los profesionale en salud es: proporcionar a los pacientes una atención médica óptima y oportuna, dentro de los modelos de actuación ue se han fijado para la consecución de este objetivo, elaborándose programas, protocolos de diagn´sotico, tratamiento y otros instrumentos de administración, empero, aún así no se garantiza que esas estrategias se cumplan adecuadamente.