Trauma care audit using Srinagarind hospital's audit filter.

BACKGROUND: To audit trauma care (including the mortality rate and obstacles faced by the authors) at Srinagarind (University) Hospital using the trauma audit filter. MATERIAL AND METHOD: Conduct a prospective, descriptive, study of trauma patients who received trauma medical care at Srinagarind Hospital, Khon Kaen University, Thailand, between January and May 2006. Srinagarind Hospitals trauma audit filter was used to audit trauma care. The audit filter comprised 14 criteria (i.e., 1) emergency medical service; 2) accident and emergency out-patient service; 3) in-patient service). Any filter that generated a "Yes" response was investigated to find the reason(s). The obstacles and mortality were also recorded. RESULTS: The authors enrolled 3209 patients. The mortality rate was 0.5% (95% CI 0.3-0.8). Emergency medical service, accident and emergency out- and in-patient service were rated satisfactorily. The reported obstacles were lack of hospital beds, inappropriate locale for trauma care, financial process, admission process, and lack of equipment. CONCLUSIONS: Srinagarind Hospital's audit filter had the capability to audit trauma care. Overall trauma care at Srinagarind Hospital was satisfactory albeit improvements are needed.

Perfil dos médicos auditores no estado do Rio Grande do Sul / Profile of a medical auditing group in the state of Rio Grande do Sul

OBJETIVO: O presente artigo analisa o perfil do médico auditor no Estado do Rio Grande do Sul, tomando por base o grupo de médicos que participou dos cursos de pós-graduação em Auditoria em Saúde, Fundação Unimed, nas cidades de Porto Alegre e Caxias do Sul. MÉTODOS: Apresentamos uma revisão histórica, estudo das leis e normas que regem a função de médico auditor e uma revisão bibliográfica sobre a auditoria médica no Brasil. Foi aplicado um instrumento fechado, no qual constavam dados pessoais e de formação profissional, assim como relativos à satisfação pessoal, saúde e bem-estar do entrevistado. RESULTADOS: Responderam ao questionário 71 médicos auditores com um total de 85 funções de auditoria médica em locais diversos de trabalho: 83,8 por cento do sexo masculino, com faixa de idade preponderante de 41 a 50 anos (38 por cento), formados em média há 21,96 +/- 7,68 anos, com tempo de atuação em auditoria médica de 7,24 +/- 6,62 anos, e 88,7 por cento possuem títulos universitários e/ou cursos de especialização médica nas mais diversas áreas de atuação. Do grupo pesquisado, 25,37 por cento têm relação formal de emprego, 60 por cento encontram-se satisfeitos como pessoa e como profissional, estando bem fisicamente. No grupo entrevistado, não existem médicos com menos de 33 anos de idade nem formados há menos de 7 anos. CONCLUSÕES: Fica evidente o alto grau de formação, especialização e de atualização dos médicos auditores entrevistados. O presente estudo contribuirá para que se possa estabelecer o perfil do médico auditor brasileiro.

12 years audit of upper gastrointestinal endoscopic procedures

Evaluation of upper gastrointestinal [GI] endoscopy in terms of indications, diagnostic efficacy, and diseases diagnosed. Design: Retrospective, observational case series. Place and Duration of Study: DHQ Teaching Hospital, Rawalpindi, from March 1990 to December 2001. Subjects and Patients who underwent upper GI endoscopy in 12 years were included. Upper GI endoscopies were performed according to standard protocol. Endoscopic diagnoses were based on widely accepted criteria. Of the 8481 patients, 4935 [58.2%] were female and 3546 [41.8%] male. Mean patient age was 40.5 years. Dyspepsia [42.6%], upper GI bleed [32.8%], and evaluation of chronic liver disease [10.2%] were common indications of the procedure. An endoscopic diagnosis was possible in 82.6% patients. Varices, gastritis, duodenitis, and combined lesions were common endoscopic diagnosis. Gastritis and duodenitis were most frequent causes of upper GI bleed. We noted more gastric ulcers compared to duodenal ulcers. Females had significantly more normal endoscopies, p-value= 0.02. Upper GI endoscopy is an effective procedure. Dyspepsia evaluation is commonest indication for upper GI endoscopy in our patients. Etiology of upper GI bleed, and incidence of duodenal ulcer compared to gastric ulcer in our patients are different than described in literature. Females have significantly more normal endoscopies

La auditoria medica y su reglamentacion / The medical audit and its regulation

La auditoria en los servicios de salud presenta particularidades que señalaremos brevemente, para algunas entidades se debe manifestar como un proceso analitico a priori de un acto medico. Otros lo definen como un sisitema de evaluacion retrospectiva, ejercido en forma sistematica y que para esto se cuenta con algunos medios de analisis que puedan orientar hacia la calificacion de los procesos de atencion medica o como la evaluacion de los records medicos y de los expediantes de pacientes ya sea de un centro de atencion, de un determinado medico o de una region o pais, en forma retrospectiva y por personas diferentes de los encargados de suministrar los servicios con el objeto de establecer si los procedimientos y tecnicas diagnosticas y terapeuticas empleadas fueron las adecuadas para garantizar que el enfermo se le ofreciera el mejor cuidado que la medicina mundial considera como prevalente, razonable yvaluable y al costo minimo compatible con una alta calidad de servicio

Mortalidad materna hospitalaria en la ciudad de Oruro / Hospital maternal mortality in the city of Oruro

Con un estudio descriptivo y retrospectivo se muestra la situaciòn de la mortalidad materna en cinco instituciones hospitalarias pùblicas entre 1988-1992. La tasa promedio de mortalidad materna hospitalaria para el periodo de estudio fue 215 por 100.000 nacidos vivos, sin que se hubiera detectado reducciones anuales dignas de menciòn (r-19). La eclampsia fue la primera causa de muerte (41,7 porciento), la infecciòn la segunda (30,6 porciento), y la hemorragia tercera (27,7 porciento). Datos preocupantes son la baja calidad de atenciòn, la reducciòn o estancamiento de la cobertura de parto hospitalario y la deficiente condicòn de los registros clìnicos. Entre las recomendaciones figuran la vigilancia epidemiològica de la mortalidad materna hospitalaria, la pràctica de la auditoria mèdica y la instalaciòn de Comitès Hospitalarios de Analisis de la Mortalidad Materna