RESUMEN
La enfermedad por coronavirus SARS-CoV-2 que surgió en el año 2019 (COVID-19), ha obligado al rápido desarrollo de vacunas para prevenir su propagación e intentar controlar la pandemia. Dentro de las vacunas desarrolladas, las primeras en ser aprobadas con una tecnología nueva en el campo de la vacunación, fueron las vacunas basadas en ARNm (ácido ribonucleico mensajero), que lograron tasas de efectividad cercanas al 95 % para la prevención de la enfermedad COVID-19 grave. Los eventos adversos comunes son reacciones locales leves, pero ha habido varios informes de pacientes que desarrollaron tiroiditis subaguda y disfunción tiroidea después de recibir la vacuna contra SARS-CoV-2. Este artículo presenta dos casos de tiroiditis subaguda poco después de recibir la vacuna contra COVID-19
The SARS-CoV-2 coronavirus disease which emerged in 2019 (COVID-19), has forced the rapid development of vaccines to prevent the spread of infection and attempt to control the pandemic. Among the vaccines developed, one of the first to be approved with a new technology in the field of vaccination, was the mRNA (messenger ribonucleic acid) vaccine, with rates of effectiveness close to 95% for the prevention of severe COVID-19 disease. Common adverse events are mild local reactions, but there have been some reports of patients developing sub-acute thyroiditis and thyroid dysfunction after receiving the SARS-CoV-2 vaccine. This article presents two case reports of subacute thyroiditis shortly after receiving the COVID-19 vaccine
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Anciano , Tiroiditis Subaguda/inducido químicamente , Tirotoxicosis/inducido químicamente , Vacuna BNT162/efectos adversos , ChAdOx1 nCoV-19/efectos adversos , Tiroiditis Subaguda/diagnóstico , Tiroiditis Subaguda/tratamiento farmacológico , Tirotoxicosis/diagnóstico , Tirotoxicosis/tratamiento farmacológico , Antiinflamatorios no Esteroideos/uso terapéutico , Bocio/inducido químicamenteRESUMEN
Insulin receptor substrate-1 (IRS-1) is the main intracellular substrate for both insulin and insulin-like growth factor I (IGF-I) receptors and is critical for cell mitogenesis. Thyrotropin is able to induce thyroid cell proliferation through the cyclic AMP intracellular cascade; however, the presence of either insulin or IGF-I is required for the mitogenic effect of thyroid-stimulating hormone (TSH) to occur. The aim of the present study was to determine whether thyroid IRS-1 content is modulated by TSH in vivo. Strikingly, hypothyroid goitrous rats, which have chronically high serum TSH levels (control, C = 2.31 ± 0.28; methimazole (MMI) 21d = 51.02 ± 6.02 ng/mL, N = 12 rats), when treated with 0.03 percent MMI in drinking water for 21 days, showed significantly reduced thyroid IRS-1 mRNA content. Since goiter was already established in these animals by MMI for 21 days, we also evaluated IRS-1 expression during goitrogenesis. Animals treated with MMI for different periods of time showed a progressive increase in thyroid weight (C = 22.18 ± 1.21; MMI 5d = 32.83 ± 1.48; MMI 7d = 31.1 ± 3.25; MMI 10d = 33.8 ± 1.25; MMI 14d = 45.5 ± 2.56; MMI 18d = 53.0 ± 3.01; MMI 21d = 61.9 ± 3.92 mg, N = 9-15 animals per group) and serum TSH levels (C = 1.57 ± 0.2; MMI 5d = 9.95 ± 0.74; MMI 7d = 10.38 ± 0.84; MMI 10d = 17.72 ± 1.47; MMI 14d = 25.65 ± 1.23; MMI 18d = 35.38 ± 3.69; MMI 21d = 31.3 ± 2.7 ng/mL, N = 9-15 animals per group). Thyroid IRS-1 mRNA expression increased progressively during goitrogenesis, being significantly higher by the 14th day of MMI treatment, and then started to decline, reaching the lowest values by the 21st day, when a significant reduction was detected. In the liver of these animals, however, a significant decrease of IRS-1 mRNA was detected after 14 days of MMI treatment, a mechanism probably involved in the insulin resistance that occurs in hypothyroidism. The increase in IRS-1 expression during goitrogenesis may represent...
Asunto(s)
Animales , Masculino , Ratas , Proteínas Adaptadoras Transductoras de Señales/metabolismo , Bocio/metabolismo , Hipotiroidismo/metabolismo , Glándula Tiroides/citología , Tirotropina/metabolismo , Proteínas Adaptadoras Transductoras de Señales/efectos de los fármacos , Bocio/inducido químicamente , Hipotiroidismo/inducido químicamente , Mitosis , Metimazol/farmacología , Ratas Wistar , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , ARN Mensajero/análisis , Glándula Tiroides/efectos de los fármacos , Tirotropina/efectos de los fármacosRESUMEN
Se presenta el caso de un recién nacido que desarrolló bocio, diagnosticado in utero, secundario al tratamiento de la madre con propiltiouracilo a dosis superiores a las recomendadas. El niño desarrolló dificultad respiratoria e hipotiroidismo en las primeras horas de vida, requiriendo terapia substitutiva con L-tiroxina para mejorar su sintomatología. Se hace énfasis en la formación de un equipo multidisciplinario para el manejo de estos pacientes
Asunto(s)
Masculino , Recién Nacido , Propiltiouracilo/efectos adversos , Enfermedad de Graves/diagnóstico , Bocio/inducido químicamente , Hipotiroidismo/diagnóstico , Diagnóstico PrenatalRESUMEN
Este tabajo actualiza algunos conocimientos farmacológicos y toxicológicos adquiridos en cuarenta años de utilización del litio en la terapéutica psiquiátrica. A pesar de la difusión relativamente reciente del litio, la experiencia ha permitido establecer lineamientos generales de su aplicación clínica; se revisa la metodología para una adecuada indicación y monitoreo del paciente tratado con litio
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Litio/uso terapéutico , Trastornos Psicóticos/tratamiento farmacológico , Bocio/inducido químicamente , Hipertiroidismo/inducido químicamente , Litio/farmacocinética , Litio/toxicidad , Embarazo/efectos de los fármacosRESUMEN
Se ha demostrado el efecto bociógeno del litio en el humano; así mismo, en forma experimental se ha logrado producir bocio, administrando agua con un alto contenido de este elemento (mayor de 5 ug/l) a ratas de laboratorio. En el presente trabajo, se determinó la concentración del litio en el agua de ingesta de la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela, mediante espectromía de absorción atómica con horno de grafito. Las concentraciones de litio obtenidas fueron las siguientes: 16.96 ñ 0.93 ug/l (agua de la fuente natural), 16.22 ñ (agua tratada) y 14.96 ñ 0.19 ug/l (agua de grifo). Nuestros resultados demuestran la existencia de un alto contenido de litio tanto en el agua de la fuente natural como en el agua tratada y el agua de grifo, al compararlas con los reportados para la ciudad de Caracas, zona esta no bociógena. Aunque los valores obtenidos en esta investigación no son tan elevados con respecto a los encontrados en el Estado Trujillo, el litio presente en el agua de ingesta de la ciudad de Maracaibo, pudiera ser un factor responsable de la incidencia de bocio en nuestra región