Bronquitis plástica asociada a miocardiopatía restrictiva / Plastic bronchitis associated to restrictive miocardiopathy

La bronquitis plástica se caracteriza por la formación de moldes bronquiales con ramificaciones que remedan la anatomía del árbol respiratorio. Se asocia con una enfermedad pulmonar subyacente y con cardiopatías congénitas cianóticas, especialmente luego de la cirugía correctiva. Se desconoce el mecanismo de producción de los moldes. Se propuso como posible mecanismo la existencia de anormalidades de los linfáticos pulmonares asociadas a alteraciones del drenaje, lo que se conoce como "goteo linfático endobronquial". Los síntomas incluyen tos productiva, disnea, fiebre y sibilancias. El diagnóstico se basa en el interrogatorio, radiografías y tomografías computadas de función pulmonar y se confirma por la expectoración espontánea de moldes o su visualización mediante fibrobroncoscopia. Las terapias aún son limitadas y deben estar dirigidas al tratamiento de la enfermedad de base, incluidala remoción de los moldes bronquiales. Los pacientes con cardiopatía poseen índices de mortalidad más elevados que los niños con bronquitis plástica asociada a otras patologías. Presentamos a un niño de 4 años, con bronquitis plástica asociada a miocardiopatía restrictiva.

Bronquitis industriales

La bronquitis industrial es un término recientemente introducido, pero poco utilizado relativamente desconocido. Su definición se refiere a aquellos pacientes que cumplen los criterios de bronquitis crónica con o sin obstrucción al flujo aéreo, no fumadores y que tienen como único antecedente la exposición industrial o ambiental. Con el desarrollo social, tecnológico y la creación de industrias, desde la época de la revolución industrial, el ser humano ha tenido que enfrentarse a un medio ambiente laboral polucionado, consecuentemente ha desarrollado enfermedades pulmonares. El impacto sobre el sistema respiratorio ha sido relevante y éste a su vez redunda en la reducción de la productividad. Para aplicar las medidas de prevención y control deben primero conocerse las entidades. Por ello la presente revisión.

Aplicación de dos sistemas de evaluación, Apache y Tiss, en pacientes bronquíticos crónicos ingresados a una unidad de cuidados intensivos / Use of 2 evaluation systems, Apache and Tiss, in patients with chronic bronchitis admitted in an intensive care unit

Se analizaron 63 casos clínicos de enfermos bronquíticos crónicos ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), del INERyCT, entre junio de 1985 y mayo de 1987, a los cuales se les aplicó el sistema de evaluación de gravedad APACHE y el de evaluación de acciones terapéuticas TISS, con el fin de verificar su utilidad en este tipo de pacientes. El 68% de los pacientes era de sexo masculino con una edad promedio de 66 años, la mortalidad intra-UCI fue de 32%, y aumentó a 48% al realizar un seguimiento de 6 meses. Se demostró que tanto el valor de APACHE como el de TISS fue significativamente mayor en los pacientes que posteriormente fallecieron (p<0.001). Por lo tanto, el uso de estos métodos de evaluación de gravedad, en este tipo de pacientes, permite establecer su pronóstico y evaluación vital a corto y mediano plazo