RESUMEN
CONTEXT: Thecomas are benign tumors that account for less than 1 percent of all ovarian neoplasms. The association of ovarian thecoma with sclerosing peritonitis is rare. CASE REPORT: We report the case of a 33-year-old woman, with a two-month history of increasing abdominal volume. Ultrasound showed a complex pelvic lesion and laboratory analysis detected elevated serum CA 125 levels. The patient underwent total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and peritoneal biopsy. Histopathological analysis revealed the presence of luteinized thecoma of both ovaries associated with sclerosing peritonitis.
CONTEXTO: Os tecomas são tumores benignos e representam menos de 1 por cento das neoplasias ovarianas. A associação de tecoma de ovário com peritonite esclerosante é rara e caracteriza-se pela presença de múltiplos espessamentos nodulares fibróticos no peritôneo. RELATO DE CASO: Relatamos um caso de uma paciente de 33 anos de idade, com aumento de volume abdominal há dois meses. A ultra-sonografia mostrou uma lesão pélvica complexa e a dosagem de CA 125 mostrava-se elevada. A paciente submeteu-se a histerectomia abdominal total com ooforectomia bilateral e biópsia peritoneal. O exame histopatológico revelou a presença de tecoma luteinizado de ovário bilateral associado a peritonite esclerosante.
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , /sangre , Neoplasias Ováricas/patología , Peritonitis/patología , Neoplasia Tecoma/patología , Biopsia , Células Lúteas/patología , Neoplasias Ováricas/complicaciones , Peritonitis/etiología , Esclerosis , Neoplasia Tecoma/complicacionesRESUMEN
Este é o relato de um caso de cistos teca-luteínicos na gravidez, havendo apenas 35 casos previamente relatados na literatura médica mundial (Tabela I). A paciente foi examinada, ecograficamente, na sua 34ª semana de gestaçäo, quando diagnosticamos extensas massas císticas anexiais bilaterais. A única anormalidade clínica observada foi clitoromegalia. Após isto, exames laboratoriais específicos mostraram aumento acentuado de taxas hormonais. Em dois exames ecográficos de controle, durante a gravidez, o aumento anexial bilateral persistiu. Também observamos hidronefrose bilateral no feto. Após o parto, na 39ª semana de gestaçäo, a criança, do sexo masculino, teve bons Apgar e peso. Uma ressecçäo subtotal bilateral dos ovários foi submetida a análise anatomopatológica, que revelou extensa luteinizaçäo e edema, compatíveis com múltiplos cistos teca-luteínicos bilaterais. Durante o controle ecográfico da paciente, após nove semanas, observamos normalizaçäo dos ovários, clitóris e taxas hormonais. Este caso demonstra a importância da visibilizaçäo dos anexos durante todas as semanas da gestaçäo. Entretanto, mesmo com o extenso aumento dos anexos, bilateralmente, e do seu aspecto ecográfico complexo, esta é uma condiçäo benigna autolimitada pela gravidez e nenhum tratamento e indicado