Las epidemias de cólera en Argentina. Breve reseña histórica / The cholera epidemics in Argentina. Brief historical review

El cólera es una toxoinfección alimentaria ocasionada por la ingesta de agua y alimentos contaminados por el Vibrio cholerae. Es una de las enfermedades más antiguas de la humanidad y las primeras descripciones corresponden a Hipócrates. La primera epidemia documentada, sucedió en la India en 1817 y se extendió a Turquía y a los países árabes. En nuestro país, el primer brote ocurrió en 1856 en la ciudad de Bahía Blanca, asociada a la llegada de navíos con enfermos y a las deficientes condiciones sanitarias de la ciudad. Los sucesivos brotes se acompañaron de una alta mortalidad, a tal punto que el Dr. José María Penna señaló que costó más vidas a la nación que la guerra con Paraguay. En el presente artículo se analizan los sucesivos brotes de cólera en nuestro país

Cholera is a food poisoning caused by the ingestion of food and water contaminated by Vibrio cholerae. It is one of the oldest diseases of humanity and the first descriptions correspond to Hippocrates. The first documented epidemic occurred in India in 1817 and spread to Turkey and the Arab countries. In our country, the first outbreak occurred in 1856 in the city of Bahía Blanca, associated with the arrival of ships with patients and poor sanitary conditions in the city. The successive outbreaks were accompanied by high mortality, to the point that Dr. José María Penna pointed out that it cost the nation more lives than the war with Paraguay. This article analyzes the successive outbreaks of cholera in our country

Thomas Mann y las enfermedades infecciosas en la primera mitad del siglo XX. Parte II: Tuberculosis, cólera, trasplantes / Thomas Mann and the infectious diseases in the first half of 20th. century: second part: tuberculosis, cholera and transplants

Resumen Con seguridad Thomas Mann es hoy en día un escritor olvidado, para los infectólogos y para todo el mundo, con apenas un selecto grupo de poquísimos lectores entre nuestros jóvenes colegas. No les hará mal, a éstos y a aquéllos, sin embargo, adquirir algún conocimiento de las ideas sobre las enfermedades infecciosas en la primera mitad del siglo XX, período en que Mann escribió las obras aquí comentadas: por el contrario puede resultarles particularmente útil si este conocimiento les llega a través de la visión muy personal del germano, quien pone el foco más en el espíritu -la voluntad, el alma en suma- que en el componente físico de la enfermedad, en la miseria corporal, ignorando de paso, desdeñosamente, a las bacterias causantes.

Surely Thomas Mann is today a forgotten writer, with only a little and selected group of readers between our young colleagues. However, perhaps could be useful for the others some knowledge about his vision of the infectious diseases in the first half of the twentieth century, when he wrote the novels here reviewed. Typhoid fever, meningitis, syphilis, tuberculosis and cholera are present in Mann's thematic from Buddenbrooks till Doktor Faustus, always with a personal focus, more on spirit -the will to live- rather than flesh and bones... or bacteria. One of his lasts and minor works let us throw an ironical glance over transplant, no so named, indeed, by Mann, who speaks of "exchange". In this second part we present tuberculosis, cholera and…transplant.

Representaciones, discursos y prácticas profilácticas durante la epidemia de cólera (1886-1887, Mendoza, Argentina) / Prophylactic representations, discourses and practices during the cholera epidemic (1886-1887, Mendoza, Argentina)

Resumen El artículo busca indagar en los proyectos de disciplinamiento sancionados por el Estado de la provincia de Mendoza (Argentina) durante la epidemia de cólera ocurrida en el verano de 1886 y 1887. Si bien los planes tenían como finalidad mejorar el estado sanitario de toda la población y de la ciudad, apuntaron y se aplicaron con mayor intensidad sobre los sectores populares y sus espacios. Esto se debió a las ideas y representaciones que en torno de la enfermedad y la muerte construyó el grupo dirigente durante estos periodos.

Abstract The article takes a look into the disciplinary projects approved by the authorities in the province of Mendoza (Argentina) during the cholera epidemic that took place during the summer of 1886-1887. Although the projects were intended to ameliorate the sanitary conditions of the whole of the population, these were focused and applied more intensively on the underprivileged sectors and their areas of inhabitance. This follows the ideas and representations created by the State regarding the illness and its death during this period.

Lugares, actitudes y momentos durante la peste: representaciones sobre la fiebre amarilla y el cólera en la ciudad de Buenos Aires, 1867-1871 / Places, attitudes and moments during the epidemics: representations of yellow fever and cholera in the city of Buenos Aires, 1867-1871

Resumen El objetivo de este trabajo es analizar las distintas representaciones que sobre la salud y la enfermedad se asociaron con las epidemias de fiebre amarilla y cólera durante el período 1867-1871 en la ciudad de Buenos Aires. El argumento es que existió un repertorio muy amplio y heterogéneo de representaciones que se condensó en variadas actitudes individuales con la cual se enfrentó la crisis, así como una transformación del espacio y del tiempo social. Para poder sobrellevar esta experiencia traumática se buscó de maneras muy diversas mantener un vínculo social que era también al mismo tiempo una forma de mantener la salud.

Abstract The goal of this article is to analyze the different representations of health and disease associated with the epidemics of yellow fever and cholera that took place from 1867-1871 in the city of Buenos Aires. It argues that there was a very broad and heterogeneous repertoire of representations that resulted in a variety of attitudes on the part of individuals dealing with the crisis, and led to the transformation of space and social time. In order to handle this traumatic experience, people chose very different methods for maintaining social contact, which was also a way of maintaining their health.

Characterization of Vibrio cholerae isolates from 1976 to 2013 in Shandong Province, China

Abstract Cholera continues to be a serious public health issue in developing countries. We analyzed the epidemiological data of cholera from 1976 to 2013 in Shandong Province, an eastern coastal area of China. A total of 250 Vibrio cholerae isolates were selected for PCR analysis of virulence genes and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). The analysis of the virulence genes showed that the positive rates for tcpA and tcpI were the highest among strains from the southwest region, which had the highest incidence rate of cholera. Low positive rates for tcpA, tcpI and ctxAB among isolates from after 2000 may be an influencing factor contributing to the contemporary decline in cholera incidence rates. Spatiotemporal serotype shifts (Ogawa, Inaba, Ogawa, Inaba and O139) generally correlated with the variations in the PFGE patterns (PIV, PIIIc, PIa, PIIIb, PIIIa, PIb, and PII). O1 strains from different years or regions also had similar PFGE patterns, while O139 strains exclusively formed one cluster and differed from all other O1 strains. These data indicate that V. cholerae isolates in Shandong Province have continually undergone spatiotemporal changes. The serotype switching between Ogawa and Inaba originated from indigenous strains, while the emergence of serogroup O139 appeared to be unrelated to endemic V. cholerae O1 strains.

As epidemias nas notícias em Portugal: cólera, peste, tifo, gripe e varíola, 1854-1918 / Epidemics in the news in Portugal: cholera, plague, typhus, influenza and smallpox, 1854-1918

Em períodos de crise sanitária grave como os de 1854-1856, 1899 e 1918, especialmente no Porto, onde cólera-morbo, peste bubónica, tifo exantemático, gripe pneumónica e varíola mataram percentagens elevadas da população, as imagens das epidemias na imprensa permitem-nos identificar os conhecimentos científicos num país considerado periférico, mas que dispunha de estudos e pessoal especializado no nível dos mais avançados da época. Uma base de dados de 6.700 notícias, artigos e anúncios revela-nos o conhecimento médico e farmacêutico da segunda metade do século XIX e início do XX, o modo como era transmitido e divulgado ao público e as soluções apresentadas pelas autoridades sanitárias. Um fator foi sempre salientado nas notícias e anúncios: a higiene.

In severe health crisis like those of 1854-1856, 1899 and 1918, especially in Porto, where cholera morbus, the bubonic plague, typhus fever, pneumonic influenza and smallpox killed high percentages of the population, the images of the epidemics in the press enable us to identify the scientific knowledge in a country considered peripheral, but which had studies and personnel specialized at the most advanced levels for the time. A database of 6,700 news items and announcements reveals the medical and pharmaceutical knowledge of the second half of the nineteenth and early twentieth centuries, the way it was transmitted and disclosed to the public and the solutions offered by the health authorities. Hygiene was consistently highlighted in the news and announcements.

El bicentenario de John Snow, 1813-2013 / The John Snow Bicentennial, 1813-2013

John Snow nació en York el 15 de marzo de 1813 y murió en Londres el 16 de junio de 1858. En 1844, obtuvo su grado de Doctor en Medicina por la Universidad de Londres y estableció su consulta de médico general y obstetra en la zona londinense de Soho. El cólera era endémico en la India y había estado presente en Inglaterra desde 1830 con ocasionales brotes, ninguno tan grave como el que se produjo en Londres en el verano de 1854 y en el que murieron más de 600 personas en el barrio de Soho.

John Snow was born in York on 15 March 1813 and died in London on 16 June 1858. In 1844, he obtained his degree of Doctor of Medicine from the University of London and established his practice as a general practitioner and obstetrician in London's Soho area. Cholera was endemic in India and had been present in England since 1830 with occasional outbreaks, none as severe as the one in London in the summer of 1854 in which more than 600 people died in the Soho district.

Mortalidade escrava durante a epidemia de cólera no Rio de Janeiro (1855-1856): uma análise preliminar / Slave mortality during the cholera epidemic in Rio de Janeiro (1855-1856): a preliminary analysis

Apresenta uma primeira análise do perfil sociodemográfico dos óbitos registrados durante a primeira epidemia de cólera no Rio de Janeiro, a partir de dados coletados nos registros de óbito da Santa Casa de Misericórdia. Desde a manifestação do cólera, em 1855, relatos médicos brasileiros apontam seu viés social, que, no caso do país, implicava a alta mortalidade de escravos e livres pobres. Do ponto de vista histórico, entretanto, a epidemia e sua dinâmica foram pouco estudadas. A recuperação de dados originais sobre o cólera e a análise das taxas de mortalidade associadas à doença auxiliam-nos a melhor compreender aspectos do universo escravo na zona urbana da cidade, no período subsequente ao fim do tráfico negreiro.

The article offers a preliminary analysis of the sociodemographic profile of deaths recorded during the first cholera epidemic in Rio de Janeiro, based on data gathered from death records at Santa Casa de Misericórdia Hospital. After cholera appeared in the country in 1855, Brazilian medical reports indicated a social bias, with slaves and the free poor suffering high mortality. From a historical perspective, however, little research has been done on the epidemic and its dynamics. The recovery of original data on cholera and the analysis of cholera mortality rates help us to better understand aspects of the slave universe in the urban zone of Rio de Janeiro in the period following the end of the slave trade.

Dirt, disease and death: control, resistance and change in the post-emancipation Caribbean / Sujeira, doença e morte: controle, resistência e mudança no Caribe pós-emancipação

This study examines how health facilities and services were used as an agency of worker control in the British Caribbean between 1838 and 1860. It argues that planter health strategies were based on flawed assumptions. The resultant policy of deprivation of access to medical services by the labouring population backfired within 16 years of freedom when a cholera epidemic rocked the region. It exposed the poor living conditions of the free villages and generated fear and panic among the local elite who were forced to make policy changes regarding health and sanitation. As a result the first steps towards the establishment of public health services in the British Caribbean were stimulated.

Examina o uso de instalações e serviços de saúde como instrumento de controle dos trabalhadores no Caribe britânico entre 1838 e 1860. Argumenta-se que as estratégias sobre a saúde adotadas pelos proprietários rurais baseavam-se em suposições inconsistentes. A decisão de privar a população trabalhadora de acesso a serviços médicos teve graves consequências: 16 anos após a abolição da escravidão uma epidemia de cólera abalou a região, desnudando as precárias condições de vida das aldeias libertas e gerando pânico na elite local, então forçada a fazer mudanças na política de saúde e saneamento. Só então foram estabelecidos os primeiros serviços de saúde pública no Caribe britânico.

A epidemia de cólera de 1853-1856 na imprensa portuguesa / The 1853-1856 cholera epidemic in the Portuguese press

A investigação em curso debruça-se sobre a divulgação da ciência e da tecnologia a um público não especializado. A principal fonte utilizada é a imprensa generalista, com a qual se pretende obter uma imagem da popularização da ciência em Portugal. Considerando a intenção explícita da imprensa do século XIX em formar audiências e espalhar o conhecimento, utilizam-se notícias, artigos desenvolvidos e anúncios sobre a epidemia de cólera de 1853-1856 para avaliar os conhecimentos científicos da época, especialmente sobre prevenção e tratamento, e o modo como eram divulgados e usados pela sociedade.

The article examines science and technology communication aimed at a non-specialized audience, using the general press as the main source in this endeavor to capture an image of the popularization of science in Portugal. Based on the fact that the nineteenth-century press was overtly concerned with garnering an audience and spreading knowledge, the study uses news, articles, and advertisements about the 1853-1856 cholera epidemic to assess the era's scientific knowledge (especially about prevention and treatment) and how this information was conveyed to society and used by it.

"A wild and wondrous ride": CDC field epidemiologists in the east Pakistan smallpox and cholera epidemics of 1958 / "Uma louca e maravilhosa jornada": epidemiologistas de campo do CDC nas epidemias de varíola e cólera do Paquistão Oriental em 1958

In mid-April of 1958 the Government of Pakistan summoned the press to announce a grave need for international aid to cope with smallpox and cholera epidemics in East Pakistan. In response, and with the backing of the US State Department, Dr. Alexander D. Langmuir, chief epidemiologist of the CDC, led a team of epidemiologists to assist authorities in Dacca strengthen their immunization programs. Langmuir's superiors hoped for a Cold War advantage, but he saw an opportunity for trainees in the Epidemic Intelligence Service to learn about public health in a developing country. Langmuir later described the episode as a "wild and wondrous ride," but it had been more like a nightmare: the East Pakistan health department had collapsed; a popular movement had taken over vaccination and squandered vaccine supplies; hostile journalists had questioned the Americans' deeper motives; and a professional rivalry opened between the Americans and a British epidemiologist named Aidan Cockburn. By the time the epidemic subsided in July 1958, 30 million Bengalis had been vaccinated for smallpox but another 20,000 had succumbed to the disease. This episode was CDC's first sustained foreign intervention, a precursor to its extensive role in the 1970s helping WHO eradicate smallpox from Bangladesh.

Em meados de abril de 1958, o Governo do Paquistão convocou a imprensa para anunciar a urgente necessidade de auxílio internacional para lidar com epidemias de varíola e cólera no Paquistão Oriental. Em resposta, e com o apoio do Departamento de Estado dos Estados Unidos, Dr. Alexander D. Langmuir, chefe de epidemiologia do CDC em Atlanta, liderou um time de epidemiologistas para auxiliar as autoridades em Dacca a reforçar seus programas de imunização. Os superiores de Langmuir ansiavam por demonstrações de capacidade dos EUA na Guerra Fria, mas ele vislumbrou uma chance para o Serviço de Inteligência Epidemiológica aprender sobre saúde pública em países em desenvolvimento. Langmuir descreveu o episódio como uma "jornada louca e maravilhosa", porém pareceu mais um pesadelo: o departamento de saúde do Paquistão Oriental entrou em colapso; um movimento popular assumiu a vacinação e desperdiçou suprimentos de vacinas; jornalistas hostis questionaram as motivações ocultas dos americanos; e iniciou-se uma rivalidade profissional entre americanos e o epidemiologista britânico Aidan Cockburn. No final da epidemia, em julho de 1958, tinham sido vacinados trinta milhões de bengalis contra varíola, mas outros vinte mil sucumbiram. Esse episódio foi a primeira intervenção sistemática do CDC no exterior.

Retractación en: Historia del cólera en el Perú en 1991 / Retracted of: History of cholera in Peru in 1991

El cólera es una enfermedad infecciosa aguda, que su sola mención asusta. Hasta el siglo XIX, el cólera existía únicamente en Asia y en la India, posteriormente se extendió siguiendo las rutas comerciales por casi todo el mundo causando 6 pandemias desde 1817 a 1923. Posteriormente volvió a limitarse a regiones del Sudeste de Asia. Salvo una epidemia aislada ocurrida en 1947 en Egipto. El cólera hace su aparición en América del Sur a fines del mes de enero de 1991, en Chancay - Perú, extendiéndose rápidamente a otras ciudades como Chimbote, Piura, Callao, Lima y posteriormente a casi todos los departamentos en la Costa, Sierra y Selva del Perú y luego a casi todo América. A pesar de las dificultades económicas, laborales, logísticas, etc, la epidemia de 1991 en el Perú fue adecuadamente manejada, controlada y la letalidad fue una de las más bajas del mundo. En América ha resurgido el 2010 el cólera en Haití, por ello debemos estar siempre alertas. Este trabajo tiene como objetivo presentar las condiciones económicas y sanitarias a su ingreso al Perú, curso de la epidemia, manejo y lecciones aprendidas.

Cholera is an acute infectious disease, its mere mention scary. Until the nineteenth century, cholera was only in Asia and India, then spread along trade routes by almost 6 causing worldwide pandemics from 1817 to 1923. Later again limited to regions of Southeast Asia. Except for isolated epidemics occurred in 1947 in Egypt. The cholera made its appearance in South America in late January 1991, Chancay - Perú, spreading rapidly to other cities like Chimbote, Piura, Callao, Lima and then to almost every department in the Costa, Sierra y Selva Peru and then to almost every American. Despite economic difficulties, labor, logistics, etc. The 1991 epidemic in Peru was handled properly controlled and lethality was one of the lowest in the world. In 2010, America has emerged cholera in Haiti, so we must be alert. This paper aims to present the economic and health conditions to enter Perú, epidemic, management and lessons learned.

A travessia: imigração, saúde e profilaxia internacional (1890-1926) / The crossing: immigration, health and international prophylaxis (1890-1926)

O objetivo desta pesquisa é investigar as questões sanitárias provocadas pelas viagens realizadas por imigrantes europeus para a América no final do século XIX e início do XX. Consiste na experiência histórica da travessia (a viagem de imigração), os problemas enfrentados durante o trajeto, as condições de saúde dentro dos navios e o encontro dos imigrantes com o Serviço Sanitário do Porto do Rio de Janeiro. Partindo da descrição da chegada ao Brasil de quatro navios com surto epidêmico de alguma das doenças consideradas transmissíveis - a cólera, a peste bubônica e a febre amarela – entre os anos de 1890 a 1926, analisamos as respostas dadas pela saúde pública a este problema, os processos de recepção e inspeção de passageiros e navios no Porto do Rio de Janeiro e as práticas de profilaxia aplicadas. Estas respostas, que tinham um caráter ad hoc no final do século XIX, se transformaram no decorrer do tempo e, na segunda década do século XX, são regidas por pressupostos científicos estabelecidos, convenções internacionais e regulamentos nacionais.

The aim of this research is to investigate health issues caused by the traveling of European immigrants to America between the end of the nineteenth century and the beginningof the twentieth century. The historical experience of the journey of immigration allows us to approach the problems faced during the trip, the health conditions inside the vessels and the encounter between immigrant population with the Port Health Service of Rio de Janeiro. The goal is to describe and analyze the responses of the public health to the arrival of four ships inBrazil with communicable diseases like cholera, plague and yellow fever, between 1890 and 1926. Outbreaks of these diseases aboard forced the implementation of prophylactic measures during the medical inspection of passengers and the reception of ships in the port. The responses of the public health had an ad hoc nature in the late nineteenth century, but in the second decade of the twentieth century came to be governed by scientific status, international conventions and national regulations.

El rastro de la salud en el Perú / The track of the health in Perú

Este trabajo da cuenta de la fascinante historia social, cultural y política de la medicina peruana, así como de la dimensión humanitaria del cuidado de la Salud en el país desde fines del periodo colonial hasta comienzos del siglo XX. Un tema en común de los estudios aquí presentados es la relación del poder con temas vitales a la existencia humana como la vida, la muerte, los entierros, el temor a la enfermedad, la planificación familiar y la higiene. Sus autores son destacados investigadores que presentan, en un lenguaje fluido, interpretaciones y hechos novedosos recogidos en archivos y bibliotecas. Este libro es una contribuición fundamental tanto a la historia como a los estudios sociales sobre la medicina y las políticas de Salud en el Perú.

Entre la medicina, el comercio y la política: el cólera y el Congreso Sanitario americano de Lima, 1888 / Among the medicine, the commerce and the politics: the cholera and the American Sanitary Congress of Lima, 1888

La Histoia de la Salud Pública internacional es un tema importante que ha sido poco tratado en el Perú. El propósito de este artículo es estudiar un hecho de esta historia; el Congreso Sanitario Americano de Lima, llevado a cabo en 1888 durante el periodo de la historia peruana conocido como la Reconstrución Nacional. Este Congreso tuvo como tema central la amenza de la propagación del cólera desde Chile al resto de la región del Pacífico de Sudamérica y en el mismo participaron delegados de Perú, Chile, Bolivia e Ecuador. La epidemia de cólera que llegó a Chile _ una enfermedad cuyos síntomas eran dramáticos: diarreas incontrolables y vómitos que deshidrataban al enfermo quien podía morir en pocas horas_, fue parte de lo que se considera la quinta pandemia mundial que se desató en 1881 en la India (la primera de estas epidemias internacionales comenzó en 1817), y que inicialmente se había ensañado con las mediterráneas de Europa, pero que después se extendió a Rusia, Alemania, Japón, China y América Latina.

Memórias da cólera no Pará (1855 e 1991): tragédias se repetem? / Memories of cholera in Pará (1855 and 1991): tragedies repeat them selves?

Na epidemia de cólera no Pará, em 1991, o número de vítimas foi elevado, e embora os enfermos se recuperassem rapidamente, relutavam em deixar o hospital. As condições de vida no século XIX eram, guardadas as proporções, semelhantes às enfrentadas pelos coléricos agora atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB). No século XX, a doença parecia presa a antigas estruturas e produzia preocupações descabidas, uma vez que o tratamento hoje é rápido e eficaz. Logo emergiram as histórias de outrora, apresentando terríveis imagens da epidemia de cólera ocorrida em 1855. Analisaram-se memórias dos coléricos, de seus parentes e demais protagonistas, e compulsaram-se documentos. Encontraram-se indicações que possibilitam a comparação entre epidemias ontem e hoje, permitindo prever a repetição de tragédias devidas à permanência de condições de vida a que estavam submetidos os pobres nos séculos XIX e XX.

John Snow, la epidemia de cólera y el nacimiento de la epidemiología moderna / John Snow, the cholera epidemic and the foundation of modern epidemiology

John Snow (1813-1858) fue un brillante médico inglés. Desde temprana edad destacó por su agudo sentido de observación, razonamiento lógico y perseverancia, primero en el ámbito de la anestesia y posteriormente en epidemiología. Los sucesivos brotes de cólera que afectaron a la ciudad de Londres, lo motivaron a estudiar esta enfermedad desde un punto de vista poblacional, relacionando la incidencia de casos al consumo de aguas contaminadas por una "materia mórbida", responsable de la diarrea aguda con deshidratación que la caracteriza. En forma valerosa, Snow se opuso a las teorías vigentes de su época, sacrificando su prestigio. Fue pionero en el uso de metodologías de investigación epidemiológica moderna, por ejemplo, la implementación de encuestas y la epidemiología espacial. Con justa razón, hoy en día es considerado por la comunidad científica como el padre de la epidemiología moderna.

John Snow (1813-1858) was a brilliant British physician. Since young he stood out for his acute observation capacity, logical thinking and perseverance, first in anesthetics and later in epidemiology. The successive outbreaks of cholera that affected London, motivated him to study this disease from a populational point of view. He related the appearance of cases to the consumption of "morbid matter", responsible for the acute diarrhea with dehydration that characterizes this disease. Bravely, Snow opposed to certain theories present at his time, sacrificing his own prestige. He was a pioneer in the use of modern epidemiological investigation methodologies such as conducting surveys and spatial epidemiology. Fairly, he is considered nowadays as father of modern epidemiology by the scientific community.