Tratamiento no quirúrgico, quirúrgico y reconstructivo del carcinoma basal de párpados / Non-surgical, surgical and reconstructive treatment of basal cell eyelid carcinoma

Se realizó una búsqueda sobre carcinoma basal de párpado, con el objetivo de describir el contexto actual del tratamiento quirúrgico, no quirúrgico y reconstructivo. Con el fin de eliminar el tumor con las menores secuelas funcionales y estéticas posibles, son aceptadas muchas opciones de tratamiento en el manejo actual de esta patología, que incluyen: tratamientos tópicos (imiquimod, interferones, vismodegib, sonidegib), procedimientos mínimamente invasivos (terapia fotodinámica), modalidades ablativas (curetaje, electrocauterización, criocirugía) y procedimientos altamente especializados (resección quirúrgica convencional, radioterapia o cirugía de Mohs). El tratamiento previo, el subtipo histológico, el sitio y el tamaño de la lesión deben considerarse en la planificación quirúrgica, porque se ha demostrado que afectan las tasas de curación. A partir de estos elementos, se desarrolló un algoritmo para el tratamiento del carcinoma basocelular que podría ayudar a elegir la técnica quirúrgica y los márgenes de seguridad, especialmente en lugares donde la cirugía micrográfica no está ampliamente disponible(AU)

A bibliographic search was conducted about basal eyelid carcinoma with the purpose of describing the current context of surgical, non-surgical and reconstructive treatment. Current management of this condition includes many treatment options aimed at removing the tumor with the least possible functional and esthetic sequels. Among them are the following: topical medication (imiquimod, interferons, vismodegib, sonidegib), minimally invasive procedures (photodynamic therapy), ablative therapy (curettage, electrocauterization, cryosurgery) and highly specialized procedures (conventional surgical resection, radiotherapy or Mohs surgery). Surgical planning should consider the previous treatment, the histological subtype, and the site and size of the lesion. These factors have been shown to affect cure rates. Based on these elements, an algorithm was developed for the treatment of basal cell carcinoma which may be useful in selecting the surgical technique and safety margins, particularly in settings where micrographic surgery is not widely available(AU)

Carcinoma basocelular invasivo de vulva en una adulta / Basal cellular invasive vulvar carcinoma in an adult woman

Se presenta el caso clínico de una fémina de 32 años con seropositividad del virus de inmunodeficiencia humana desde hacía 2 años, quien acudió a la consulta de Ginecología del Hospital Gubernamental de Mbabane, en Suazilandia, por presentar una lesión en el labio mayor derecho de la vulva, unido a prurito y adenopatías en la región inguinal derecha. La paciente fue evaluada en la consulta de Oncología, donde se le diagnosticó un carcinoma basocelular invasivo de vulva, clasificado en estadio III luego de realizar los exámenes complementarios necesarios; posteriormente fue remitida a Sudáfrica para recibir radioterapia y quimioterapia combinadas.

The case report of a 32 years female patient is presented with seropositivity of the human immunodeficiency virus for 2 years who came to the Gynecology Service of Mbabane Government Hospital, in Swaziland, due to a lesion in the right major lip of the vulva, together with pruritus and adenopathies in the right inguinal region. The patient was examined in the Oncology Service, where a basal cellular invasive vulvar carcinoma was diagnosed. It was classified in stage III after carrying out the necessary laboratory exams; later on she was transferred to South Africa to receive combined radiotherapy and chemotherapy.

Radioterapia en cáncer no melanoma / Radiotherapy for non-melanoma skin cancer

La radioterapia es la disciplina que emplea radiaciones ionizantes en terapia médica. Es una herramienta ampliamente utilizada en Oncología y también dentro de la patología oncológica cutánea. Se trata de un procedimiento agresivo y no exento de riesgos; sin embargo, sus beneficios se encuentran claramente demostrados desde hace décadas. En los últimos años han aparecido nuevas alternativas terapéuticas menos agresivas y, por lo tanto, muy atractivas. El objetivo de este trabajo es explicar los principios básicos de la radioterapia aplicada a la Dermatología, mostrar los tratamientos más representativos y sus resultados en cáncer de piel.

Radiotherapy is the discipline that uses ionizing radiation in medical therapy. It is widely used in both oncology and cutaneous oncological pathologies. While it is an aggressive procedure and not risk-free, its benefits have been clearly demonstrated for years.In recent years, new, less aggressive - and therefore more popular - therapies have appeared. We review the basic principals of radiotherapy applied to dermatology, present the most representative treatments, as well as its results on skin cancer.

Epiteliomatosis facial múltiple (Case report): Consideraciones sobre su tratamiento y revisión de la literatura / Multiple basal cell carcinomas epithelioma: Case Report

Se presenta un caso de un paciente con múltiples tumores de estirpe basocelular en el rostro. Fue asistido y operado en el Hospital "I. Pirovano" de la Ciudad de Buenos Aires durante un período prolongado siempre con tratamiento quirúrgico, ya que se presentaba estas lesiones con repetición y llegaron a superar la decena. El tratamiento fue programado en forma secuencial y se utilizaron fundamentalmente técnicas de resección y cierre simple, colgajos locales y también injertos de piel dada la diversidad de las lesiones encontradas. La evolución fue satisfactoria logrando la curación definitiva en todos los carcinomas que se extirparon. Se presenta asimismo, una breve revisión de la literatura sobre la patología y los porcentajes estadísticos aceptados en la actualidad para un adecuado tratamiento.

Actualización en el tratamiento del carcinoma basocelular / Update in the treatment of basocellular carcinoma

El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno más frecuente que el ser humano puede presentar en la vida. Es un tumor cutáneo de lento crecimiento, con malignidad local, que excepcionalmente da metástasis. Los factores predisponentes más importantes son la historia de fotoexposición prolongada y el fototipo cutáneo. Se distribuyen en un 99 por ciento en individuos de raza blanca, y las edades de presentación fluctúan entre los 40 y 79 años en el 95 por ciento de los casos, afectando a hombres y mujeres en similar proporción (1). El 85 por ciento de los CBC se presentan en cabeza y cuello, y de éstos, un 25 por ciento a 30 por ciento se manifiestan en la nariz (localización más frecuente). Los subtipos histológicos más frecuentes en orden decreciente son el Nodular, Superficial, Micronodular, Quístico, Adenoide, Infiltrante, Pigmentado, Morfeiforme, y Metaatípico (2). En la presente revisión se analizan los métodos terapéuticos existentes; algunos con una vasta experiencia y otros aún en investigación. Para ello se han separado en métodos Quirúrgicos y no Quirúrgicos (Tabla 1) (3, 4).

Carcinoma basocelular gigante em doente com síndrome da imunodeficiência adquirida / Giant basal cell carcinoma in Aids patient

Reportamos o caso de um doente HIV positivo que apresentou várias lesöes de carcinoma basocelular tratadas com nitrogênio líquido, tendo uma lesäo maior no tórax anterior (10 cm de diâmetro). Este tumor foi primeiramente submetido à radioterapia e após reduçäo do seu tamanho, feito exérese total com enxerto de pele. Houve recidiva, sendo necessário um segundo enxerto. Neste tempo de seguimento, o doente tomou poliquimioterapia para o vírus HIV e näo teve doenças intercorrentes. Tinha CD4 de 250 cel/mmü e carga viral indetectável ao final do seguimento.

Cancer anorectal: tratamiento radiante operatorio / Anorectal cancer: pre-operative radiotherapy

Se estudiaron 20 pacientes con cancer de recto y ano, tratados en el servicio de Oncologia entre 1989-1991 mediante la braquiterapia intraluminal preoperatoria, para investigar la eficacia de este procedimiento. Los tumores que se encontraban entre 0-7 cm de las margenes del ano tuvieron una radiorrespuesta mas favorable que los localizados entre 8-15 cm. La respuesta al tratamiento fue buena en las lesiones que producen estenosis parcial o moderada, y mala en las estenosis total. El 80 porciento de los adenocarcinomas tuvo mejoria, y el carcinoma epidermoide y el basaloide presentaron remision completa. La mayoria de los tumores se encontraba en el estadio I (Dukes A) y II (Dukes B) al finalizar el tratamiento, por lo que se demostro la eficacia del mismo como metodo preoperatorio

Ulcus Rodens: presentación de un caso / Ulcus rodeus: presentation of one case

El epitelioma basocelular tiene origen en las células basales, aunque actualmente se considere que es anexial. Estos son tumores malignos localizados, sin adenopatía o metástasis y de evolución lenta. Se presenta el caso de un paciente de 54 años con lesión papuloeritematosa en la punta de la nariz de 127 años de evolución que fue aumentando de tamaño hasta llegar a ulcerarse. se realizan estudios histológicos para descartar diferentes patologías que pudiesen producir el mismo cuadro clínico, y se llegó al diagnóstico de Ulcus Rodens clínico y patológico. Se presenta este cuadro clínico, por lo poco frecuente que es ver este tipo de lesiones y acentuar que un diagnóstico precoz hubiese evitado esta evaluación

Electron beam irradiation in treatment of skin carcinoma.

Thirty seven cases of carcinoma of skin treated with electron-beam irradiation over a period of three years have been analysed retrospectively. Majority of lesions were in head and neck and basal-cell carcinoma was the commonest histological type. Of twenty-one patients followed, seventeen (81%) achieved complete remission and remained disease free for a period of one to three years. Cosmetic results were excellent. Role of electron-beam in the management of these superficial cancers and its advantage over the conventional radiation therapy methods have been highlighted. Radiation therapy utilising electron-beams form a very useful modality in the management of skin cancers, especially those arising in head and neck.