Repercusión de la pandemia COVID-19 en la práctica de la cardiología intervencional en Chile: datos aportados por la encuesta del grupo Stent-Save a Life! LATAM working group / Decrease in the activity of interventional cardiology in Chile: a report from the "Stent-Save a Life! LATAM working group"

RESUMEN: Introducción: El Stent-Save a Life! (SSL) LATAM working group diseñó una encuesta para objetivar la reducción de la actividad de los laboratorios de hemodinamia en Latinoamérica durante la pandemia COVID-19. Ante la amenaza de nuevos confinamientos en Chile, nos propusimos objetivar las consecuencias de la primera ola de contagios en nuestra actividad. Objetivos: Discutir la repercusión de la pandemia en la cardiología intervencional en Chile. Métodos: El grupo SSL realizó una encuesta telemática a todos los países de Latinoamérica incluido Chile. Se registraron las coronariografías (CAG), intervenciones coronarias percutáneas (ACTP) e intervenciones estructurales, comparando dos períodos determinados por el confinamiento por la pandemia, cada uno de dos semanas. Pre-COVID-19: período previo al confinamiento, y COVID-19: período durante el confinamiento. Se analizan, a partir de esta encuesta, los resultados aplicados a nuestro país. Resultados: Se obtuvo respuesta de trece centros. Hubo una reducción en el número global de procedimientos entre período Pre-COVID-19 y COVID-19 de un 65,1%. Se reportó una disminución de 67% en las CAG, de un 59,4% en las ACTP y de un 92% en los procedimientos terapéuticos estructurales. Entre ambos períodos se redujo la consulta por Síndrome Coronario Agudo por elevación del segmento ST (SCACEST) en 40,8%. Conclusiones: En nuestro país se objetivó una reducción marcada de la actividad asistencial de la cardiología intervencional durante la pandemia COVID-19 y una disminución significativa en el número de pacientes tratados por SCACEST. Los resultados de nuestro país son similares a los reportados por países de Latinoamérica, Europa y Norteamérica.

ABSTRACT: Background: The Stent-Save a Life! (SSL) LATAM working group designed a survey to demonstrate the reduction in the activity of cardiac catheterization laboratories in Latin America during the COVID-19 pandemic. Considering the risk of a new confinement in Chile, we decided to assess the impact of the first wave of contagions on our activity. Aims: To discuss the repercussion of the COVID-19 pandemic on the activity of interventional cardiology in Chile. Methods: The SSL group conducted a telematic survey in all Latin American countries. Coronary angiography, coronary interventions (PCI) and structural interventions were registered, comparing two periods of two weeks duration each: before and during COVID-19 confinement. Results obtained in Chile are analyzed. Results: Thirteen centers in Chile answered the survey. There was an overall decrease of 65.1% in the number of procedures between the pre and the post COVID-19 periods. Coronary angiographies decreased 67%, PCI 59.4% and therapeutical structural procedures 92%. The reduction in acute coronary syndrome with ST segment elevation (STEMI) was 40,8% between periods. Conclusions: In Chile, a significant reduction in healthcare activity related to interventional cardiology and a significant decrease in the number of patients treated with STEMI was observed during the COVID-19 pandemic. The results are similar to those reported by Latin American, European and North American countries.

Cardiovascular Research Publications from Latin America between 1999 and 2008. A Bibliometric Study / Publicações de Pesquisas Cardiovasculares da América Latina entre 1999 e 2008. Um Estudo Bibliométrico

Background: Cardiovascular research publications seem to be increasing in Latin America overall. Objective: To analyze trends in cardiovascular publications and their citations from countries in Latin America between 1999 and 2008, and to compare them with those from the rest of the countries. Methods: We retrieved references of cardiovascular publications between 1999 and 2008 and their five-year post-publication citations from the Web of Knowledge database. For countries in Latin America, we calculated the total number of publications and their citation indices (total citations divided by number of publications) by year. We analyzed trends on publications and citation indices over time using Poisson regression models. The analysis was repeated for Latin America as a region, and compared with that for the rest of the countries grouped according to economic development. Results: Brazil (n = 6,132) had the highest number of publications in1999-2008, followed by Argentina (n = 1,686), Mexico (n = 1,368) and Chile (n = 874). Most countries showed an increase in publications over time, leaded by Guatemala (36.5% annually [95%CI: 16.7%-59.7%]), Colombia (22.1% [16.3%-28.2%]), Costa Rica (18.1% [8.1%-28.9%]) and Brazil (17.9% [16.9%-19.1%]). However, trends on citation indices varied widely (from -33.8% to 28.4%). From 1999 to 2008, cardiovascular publications of Latin America increased by 12.9% (12.1%-13.5%) annually. However, the citation indices of Latin America increased 1.5% (1.3%-1.7%) annually, a lower increase than those of all other country groups analyzed. Conclusions: Although the number of cardiovascular publications of Latin America increased from 1999 to 2008, trends on citation indices suggest they may have had a relatively low impact on the research field, stressing the importance of considering quality and dissemination on local research policies. .

Fundamento: As publicações sobre pesquisa cardiovascular parecem estar crescendo na América Latina em geral. Objetivo: Analisar as tendências nas publicações cardiovasculares e suas citações de países na América Latina entre 1999 e 2008, e compará-las àquelas dos demais países. Métodos: Recuperamos, a partir da base de dados Web of Knowledge, as referências de publicações cardiovasculares entre 1999 e 2008 e as suas citações cinco anos após publicação. Para os países da América Latina, calculamos o número total de publicações e seus índices de citação (número total de citações dividido pelo número de publicações) por ano. Analisamos as tendências das publicações e dos índices de citação ao longo do tempo usando modelos de regressão de Poisson. A análise foi repetida para a América Latina como região e comparada àquela para os demais países agrupados de acordo com o desenvolvimento econômico. Resultados: O Brasil (n = 6.132) apresentou o mais alto número de publicações no período 1999-2008, seguindo-se Argentina (n = 1.686), México (n = 1.368) e Chile (n = 874). A maioria dos países apresentou elevação do número de publicações ao longo do tempo, principalmente Guatemala (36,5% anual [IC 95%: 16,7%-59,7%]), Colômbia (22,1% [16,3%-28,2%]), Costa Rica (18,1% [8,1%-28,9%]) e Brasil (17,9% [16,9%-19,1%]). No entanto, as tendências dos índices de citação variaram muito, de -33,8% a 28,4%. De 1999 a 2008, as publicações cardiovasculares na América Latina aumentaram em 12,9% (12,1%-13,5%) por ano. Entretanto, os índices de citação da América Latina aumentaram 1,5% (1,3%-1,7%) por ano, um aumento menor do que aqueles dos demais grupos de países analisados. Conclusões: Embora o número de publicações cardiovasculares da América Latina tenha aumentado de 1999 a 2008, tendências nos índices de citação sugerem que elas possam ter tido um impacto relativamente baixo na área de pesquisa, reforçando a importância de se considerar a qualidade e a disseminação ...

Cardiology in Brazilian scientific journals: an overview / Cardiologia em revistas científicas brasileiras: um panorama

Cardiology has been and is a very significant fraction of the Brazilian contribution to science. In older days, the most significant part of this work was directed to foreign periodicals, but the quasi-simultaneous emergence of SciELO and PUBMED has ordained a redirection of much of this work to Brazilian periodicals. We here survey some of this more recent contribution for the benefit of readers of Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. This is offered as an update. Articles on the general themes of Cardiology and Pneumology published by four ISI Indexed Brazilian journals not specializing in cardiology are re-visited, after a search through 10 journals.

A Cardiologia foi, e continua sendo, responsável por uma fracção muito significativa da contribuição brasileira para a ciência. No passado, os trabalhos mais importantes eram direcionados para periódicos estrangeiros, mas o surgimento quase simultâneo do SciELO e PUBMED facilitou um redirecionamento de grande parte desses trabalhos a periódicos brasileiros. Neste artigo, examinamos algumas das contribuições mais recentes em benefício aos leitores da Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Esta discussão é oferecida como uma atualização. Artigos sobre os temas gerais da cardiologia e pneumologia publicados por quatro revistas brasileiras indexadas no ISI - não especializadas em cardiologia - são revistos.

Pesquisadores do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico na área de Cardiologia / Profile and Scientific Production of CNPq Researchers in Cardiology

FUNDAMENTO: Avaliações sistemáticas da pesquisa científica podem otimizar alocações de recursos financeiros e aumentar a produtividade em pesquisa no Brasil. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e a produção científica de pesquisadores na área de Cardiologia, que possuem bolsas de produtividade científica em Medicina fornecida pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. MÉTODOS: O currículo Lattes de 33 pesquisadores com bolsas ativas no triênio 2006 a 2008 foram incluídos na análise. As variáveis de interesse foram: sexo, instituição, tempo de doutoramento, orientação de alunos de graduação, mestres e doutores, artigos publicados e seu impacto. RESULTADOS: Houve uma predominância do gênero masculino (74,4 por cento) e de bolsistas na categoria 2 (57,6 por cento). Quatro instituições foram responsáveis por 70,0 por cento dos pesquisadores: USP (13; 39,4 por cento), UNESP (5; 15,2 por cento), UFRGS (4; 12,1 por cento) e UNIFESP (3; 9,1 por cento). No total da carreira acadêmica, os pesquisadores em Cardiologia publicaram 2.958 artigos em periódicos, sendo a média de 89 artigos por pesquisador. Desse total, 55,0 por cento e 75,0 por cento foram artigos indexados nas bases de dados Web of Science e Scopus, respectivamente. Os pesquisadores receberam um total de 19.648 citações na base de dados Web of Science, sendo a mediana por pesquisador de 330 citações. A média de citações por artigo foi de 13,5 citações (DP = 11,6). CONCLUSÃO: Nosso estudo mostrou que os pesquisadores na área de Cardiologia apresentam uma produção científica relevante. O conhecimento do perfil dos pesquisadores da área de Cardiologia possivelmente permitirá estratégias efetivas para incentivar a produção científica dos pesquisadores brasileiros.

BACKGROUND: Systematic assessments of the scientific production can optimize resource allocation and increase research productivity in Brazil. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the profile and scientific production of researchers in the field of Cardiology who have fellowship in Medicine provided by the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. METHODS: The curriculum Lattes of 33 researchers with active fellowships from 2006 to 2008 were included in the analysis. The variables of interest were: gender, affiliation, tutoring of undergraduate, masters and PhD students, and scientific production and its impact. RESULTS: : There was predominance of males (72.7 percent) and of fellowship level 2 (56.4 percent). Three states of the Federation were responsible for 94 percent of the researchers: SP (28; 71.8 percent), RS (4; 10.3 percent), e RJ (3; 9.1 percent). Four institutions are responsible for about 82 percent of researchers: USP (13; 39.4 percent), UNESP (5; 15.2 percent), UFRGS (4; 12.1 percent) e UNIFESP (3; 9.1 percent). During all academic careers, the researchers published 2.958 journal articles, with a mean of 89 articles per researcher. Of total, 55 percent and 75 percent were indexed at Web of Science and Scopus databases, respectively. The researchers received a total of 19648 citations at the database Web of Science, with a median of 330 citations per researcher (IQ = 198-706). The average number of citations per article was 13.5 citations (SD = 11.6). CONCLUSION: Our study has shown that researchers in the field of cardiology have a relevant scientific production. The knowledge of the profile of researchers in the field of Cardiology will probably enable effective strategies to qualitatively improve the scientific output of Brazilian researchers.

A survey of recently published cardiovascular, hematological and pneumological original articles in the Brazilian scientific press

Recent original scientific contributions published in selected Brazilian periodicals and classifiable under cardiovascular and pulmonary subject categories cover a wide range of sub specialties, both clinical and exprimental. Because they appear in journals with only recently enhanced visibility, we have decided to highlight a number of specific items appeared in four Brazilian journals, because we understand that this is an important subsidy to keep our readership adequately informed. These papers cover extensive sub-areas in both fields.

Alunos de um programa de pós-graduação em cardiologia: são os resultados de quase 30 anos adequados? / Graduates from a postgraduate program in cardiology: are the results of almost 30 years adequate?

FUNDAMENTO: A pós-graduação stricto sensu no Brasil foi implementada em 1965 para aumentar a qualidade de ensino nas Universidades e preparar pesquisadores completos e independentes. A participação brasileira nas publicações ISI tem aumentado desde então de forma significante, mas pouca informação está disponível sobre a qualidade dos pós-graduados. OBJETIVO: Revisar 29 anos de programa de pós-graduação em cardiologia na Universidade Federal de São Paulo e analisar as características dos alunos de mestrado e doutorado em relação à origem, publicações e carreira subsequente. MÉTODOS: Desenvolvemos um questionário para avaliar 168 alunos de pós-graduação que produziram 196 teses (116 de mestrado e 80 de doutorado), no período de 1975-2004 e entramos em contato com 95,9 por cento deles. As informações sobre as publicações foram obtidas através dos bancos de dados científicos usuais. RESULTADOS: 30 por cento dos alunos de pós-graduação eram das regiões Norte-Nordeste-Centro-Oeste e apenas 50 por cento deles retornou à sua região de origem. A idade média quando da admissão na pós-graduação foi de 32,5 anos e 34,9 anos para mestrandos e doutorandos, respectivamente; a duração média dos programas de pós-graduação foi respectivamente de 39,0 e 43,2 meses e aproximadamente 50 por cento dos alunos fez o curso de pós-graduação sem qualquer bolsa de estudo. A publicação das teses durante esses 29 anos apresentou uma média de 36,5 por cento para mestrado e 61,9 por cento para doutorado, mas quaisquer publicações posteriores foram da ordem de 70,2 por cento e 90,6 por cento, respectivamente. O fator de impacto médio da tese publicada foi de 1,3 para mestrado e 3,1 para doutorado, com 65,5 por cento e 87,5 por cento de Qualis A, respectivamente. Atualmente, há ex-alunos de pós-graduação originários de nossa instituição em 17 estados da federação e 12 deles tornaram-se professores titulares. CONCLUSÃO: Embora o programa stricto sensu, especialmente no ...

BACKGROUND: Stricto sensu post-graduation in Brazil was implemented in 1965 to increase university professors' teaching quality and to prepare full, independent researchers. The brazilian share in ISI publications has increased significantly since then, but little information is available on postgraduate quality. OBJECTIVE: To review 29 years of the postgraduate programs in cardiology at the Federal University of São Paulo and to analyze master and doctorate graduates' characteristics regarding their origin, publications and subsequent career. METHODS: We developed a questionnaire to evaluate 168 postgraduates who produced 196 theses (116 master's and 80 doctorate) over the period 1975-2004 and contacted 95.9 percent of them. Information on publications were obtained through the usual science databases. RESULTS: 30 percent of graduates came from the North-Northeast-Central West regions and only 50 percent returned to their original area. Mean age at admission was 32.5 and 34.9 years old for master and doctorate students, respectively; average program duration was, respectively, 39.0 and 43.2 months and approximately 50 percent went through it without any grants. Thesis publications throughout these 29 years averaged 36.5 percent for master's and 61.9 percent for doctorate, but any publishing afterwards occurred in 70.2 and 90.6 percent of the cases. The average impact factor of the published theses was 1.3 for master's degree and 3.1 for doctorate programs with 65.5 percent and 87.5 percent of Qualis A, respectively. Currently, there are graduates in 17 states of the country and 12 have became full professors. CONCLUSION: Although the stricto sensu program, especially the master's degree program, has many areas that need improvement, they seem to be contributing to improve professional quality and the number of brazilian indexed publications.

Methodological adequacy of articles published in two open-access Brazilian cardiology periodicals / Adequação metodológica dos artigos publicados em dois periódicos brasileiros de cardiologia disponíveis em open-access

CONTEXT AND OBJECTIVE: The use of rigorous scientific methods has contributed towards developing scientific articles of excellent methodological quality. This has made it possible to promote their citation and increase the impact factor. Brazilian periodicals have had to adapt to certain quality standards demanded by these indexing organizations, such as the content and the number of original articles published in each issue. This study aimed to evaluate the methodological adequacy of two Brazilian periodicals within the field of cardiology that are indexed in several databases and freely accessible through the Scientific Electronic Library Online (SciELO), and which are now indexed by the Web of Science (Institute for Scientific Information, ISI). DESIGN AND SETTING: Descriptive study at Brazilian Cochrane Center. METHODS: All the published articles were evaluated according to merit assessment (content) and form assessment (performance). RESULTS: Ninety-six percent of the articles analyzed presented study designs that were adequate for answering the objectives. CONCLUSIONS: These two Brazilian periodicals within the field of cardiology published methodologically adequate articles, since they followed the quality standards. Thus, these periodicals can be considered both for consultation and as vehicles for publishing future articles. For further analyses, it is essential to apply other indicators of scientific activity such as bibliometrics, which evaluates quantitative aspects of the production, dissemination and use of information, and scientometrics, which is also concerned with the development of science policies, within which it is often superimposed on bibliometrics.

CONTEXTO E OBJETIVO: A utilização de métodos científicos rigorosos tem contribuído para o desenvolvimento de artigos científicos de excelente qualidade metodológica, o que permite a promoção da sua citação, bem como o aumento do fator de impacto. Os periódicos nacionais tiveram que se adequar a alguns padrões de qualidade exigidos pelos indexadores, como por exemplo o conteúdo e o número de artigos originais publicados em cada fascículo. O objetivo foi avaliar a adequação metodológica de dois periódicos brasileiros, na área de cardiologia, indexados em várias bases de dados e disponíveis em livre acesso na Scientific Electronic Library Online (SciELO) e atualmente indexados na Web of Science (Institute for Scientific Information, ISI). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo realizado no Centro Cochrane do Brasil. MÉTODO: Todos os artigos foram avaliados quanto ao mérito (conteúdo) e quanto à forma (desempenho). RESULTADO: Foi observada uma taxa de 96 por cento de adequação metodológica entre os artigos avaliados, que apresentaram desenho de estudo adequado para responder o objetivo proposto. CONCLUSÕES: Esses dois periódicos brasileiros na área da cardiologia publicaram artigos metodologicamente adequados, considerando os critérios de qualidade utilizados. Assim, esses periódicos podem ser considerados para consulta e como veículos para a publicação de artigos futuros. Para análises posteriores, é essencial a aplicação de outros indicadores de atividade científica, como a bibliometria, que avalia aspectos quantitativos da produção, disseminação e uso da informação, e a cienciometria, que também considera o desenvolvimento de políticas de ciência, e que muitas vezes se sobrepõe à bibliometria.

Aproximación a la pertinencia social del posgrado de cardiología de la Universidad de Los Andes / Approach to the social relevance of the cardiology fellow of Los Andes University

El paradigma de la misión de las universidades está cambiando y se cuestiona su papel como agentes transformadores de la sociedad, a la vez que se promueve que las políticas de salud sean diseñadas sobre la base de evidencias obtenidas mediante la investigación. El presente trabajo intenta estimar la pertinencia social del posgrado de cardiología de la universidad de Los Andes, mérida, Venezuela (PCULA). Encuesta anónima realizada a los egresados del PCULA en el lapso 1978 - 2002. Treinta y un preguntas en ocho secciones. 63 de los 100 egresados llenaron la encuesta. El 84,54% seleccionó tener una actualización aceptable; sólo el 20% manifestó ejercer exclusivamente en el sector público; la mayoría consideró deficientes las condiciones para el ejercicio público; 87,30% clasificó como deficiente el entorno público y privado para la investigación; el 47,62% participaba en cardiología preventiva, sólo el 22,22% dijo haber creado a dirigir algún programa de esta índole; el 63,96% no llegaba a cinco presentaciones en congresos, el 69,84% tenía cuatro o menos publicaciones, apenas el 8,94% tenía cinco o más divulgaciones en cardiología preventiva; el 90,48% consideró aceptable el entrenamiento en el PCULA, con la excepción del obtenido en cardiología preventiva; el 69,73% catalogó de laboriosa la obtensión de trabajo como cardiólogo; el 38,10% consideró inadecuado el nivel socio-económico alcanzado; y el 64,08% realizó estudios de super-especialización. Apesar de una alta calidad, el PCULA evidencia parámetros de baja pertinencia social.

The paradigm of the mission of universities is changing and their role as agents for change in society is being questioned while, at the same time, designing health policies based on research findings is being promoted. This paper attempts to assess the social relevance of the postgraduate course in cardiology at Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela (PCULA). An anonymous survey conducted on students who graduated from the PCULA during the period 1978-2002. Thirty-one questions in eight sections. Sixty-three of the 100 graduates completed the questionnaire. Of that number, 84.54% indicated that the course’s level of refresher content was acceptable; only 20% said they practiced exclusively in the public health sector; the majority considered conditions for practicing in the public sector to be deficient; 87.3% classified the environment, in both the public and private sectors, as being deficient for engaging in research; 47.62% was involved in preventive cardiology; only 22.2% said they had created or directed a program of this type; 63.96% had given less than five papers at congresses; 69.84% had four or less publications; only 8.94% had five or more publications in preventive cardiology; 90.48% considered the training offered on the PCULA to be acceptable, except for the training in preventive cardiology; 69.73% classified obtaining work as a cardiologist as being an uphill task; 38.10% considered the socio-economic level achieved to be inadequate; and 64.08% had done “superspecialization” studies. Despite the high quality of the PCULA, evidence of parameters of low social relevance is apparent.

Assessing the scientific research productivity of a Brazilian healthcare institution: a case study at the heart institute of São Paulo, Brazil

INTRODUCTION: The present study was motivated by the need to systematically assess the research productivity of the Heart Institute (InCor), Medical School of the University of São Paulo, Brazil.OBJECTIVE: To explore methodology for the assessment of institutional scientific research productivity. MATERIALS AND METHODS: Bibliometric indicators based on searches for author affiliation of original scientific articles or reviews published in journals indexed in the databases Web of Science, MEDLINE, EMBASE, LILACS and SciELO from January 2000 to December 2003 were used in this study. The retrieved records were analyzed according to the index parameters of the journals and modes of access. The number of citations was used to calculate the institutional impact factor. RESULTS: Out of 1253 records retrieved from the five databases, 604 original articles and reviews were analyzed; of these, 246 (41%) articles were published in national journals and 221 (90%) of those were in journals with free online access through SciELO or their own websites. Of the 358 articles published in international journals, 333 (93%) had controlled online access and 223 (67%) were available through the Capes Portal of Journals. The average impact of each article for InCor was 2.224 in the period studied. CONCLUSION: A simple and practical methodology to evaluate the scientific production of health research institutions includes searches in the LILACS database for national journals and in MEDLINE and the Web of Science for international journals. The institutional impact factor of articles indexed in the Web of Science may serve as a measure by which to assess and review the scientific productivity of a research institution.

Revisão ética e termo de consentimento livre e esclarecido nas publicações de pesquisas cardiovasculares na Argentina / Ethical review and informed consent in cardiovascular research reports in Argentina

FUNDAMENTO: Existem evidências de que algumas vezes os requisitos de aprovação do Conselho de Revisão Institucional (IRB) e obtenção de termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) para a realização de pesquisas com seres humanos não são cumpridos nas publicações argentinas de pesquisas cardiovasculares. OBJETIVO: Analisar a freqüência com que a aprovação do IRB e o TCLE são obtidos na Argentina. MÉTODOS: Pedimos que cem autores de artigos apresentados no nosso encontro científico de 2006 respondessem a um questionário. RESULTADOS: Trinta e seis por cento dos questionários foram devolvidos com confirmação de revisão ética, 34 por cento responderam que não havia sido feita, 23 por cento disseram que tinham sido isentados da revisão e 7 por cento não foram devolvidos. A maioria dos artigos submetidos à revisão era de estudos farmacológicos ou pesquisas sobre avaliação de novos dispositivos. A maioria dos artigos que não passaram por revisão ética era referente a pesquisas epidemiológicas ou estudos para avaliação de métodos não-invasivos; 60 por cento dos estudos farmacológicos, implante celular ou avaliação de novos dispositivos atendiam às exigências das normas federais. CONCLUSÃO: A taxa de revisão ética e a obtenção do TCLE nas publicações argentinas de pesquisas cardiovasculares varia entre os artigos. A maior parte das pesquisas referentes a estudos observacionais prospectivos e cerca de 50 por cento dos protocolos de intervenções ou procedimentos invasivos não relatam a realização de revisão ética. Essa porcentagem elevada de artigos que não são submetidos à revisão ética indica a existência de falhas legais e éticas que devem ser discutidas e corrigidas.

BACKGROUND: Requirements for Institutional Review Board approval and informed consent for research involving human subjects have existed for more than 2 decades. However, evidence of fulfillment of these requirements is sometimes lacking in cardiovascular research reports in Argentina. Since ethical standards vary between committees, there may be some confusion among researchers regarding the need for an ethical review when conducting low risk research. OBJECTIVE: To examine the frequency of obtaining an ethical review and informed consent in cardiovascular research in Argentina. METHODS: Through a questionnaire, we contacted authors of 100 reports submitted to our annual scientific meeting during 2006. RESULTS: Thirty six per cent of questionnaires were resubmitted with confirmation of ethical review, 34 percent responded that ethical review was not obtained, 23 percent reported as being exempt and 7 percent were never resubmitted. Most articles obtaining ethical review were pharmacological trials or research involving assessment of new devices. On the other hand, most articles reporting lack of or exemption from ethical review come from epidemiological research or studies evaluating non-invasive methods. Sixty percent of phase IV pharmacological trials, research on cellular implantation or assessment of new devices met federal regulations requirements. CONCLUSION: The rate of ethical review and use of informed consent in cardiovascular reports in Argentina vary among articles. Most research involving prospective observational studies and nearly 50 percent of protocols including intervention or invasive procedures do not report ethical review. This high proportion of articles lacking ethical review suggests the presence of legal and ethical flaws which should be discussed and overcome.

Characteristics, treatment and short-term survival of patients with heart failure in a cardiology private practice in Jamaica / Características, tratamiento y supervivencia a corto plazo de los pacientes con fallo cardiaco en una consulta privada de cardiología en Jamaica

BACKGROUND: Randomized clinical trials have demonstrated improvement in mortality with angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEIs), beta blockers and aldosterone antagonists. The use of these lifesaving treatments remain inadequate. AIM: To determine the clinical features, aetiology, treatment and short-term survival of heart failure in a cardiology private practice in Jamaica. METHODS: This is a retrospective analysis of the medical records of 1055 consecutive patients presenting to a consultant cardiologist private practice between January 2002 and March 2003. Data were extracted from the records of the first 100 patients with heart failure. RESULTS: Most were over 65 years of age, female, never smoked cigarettes, overweight/obese and hypertensive (82%). The most commonly prescribed medications at one month were ACEIs (91%), beta blockers (88%) and loop diuretics (55%). The main aetiologies were hypertension (54%) and ischaemic heart disease (IHD) (26%). Ninety-one per cent were in sinus rhythm and 6% in atrial fibrillation. Forty-nine per cent had echocardiograms, of these 39% had ejection fractions (EF) > 40% and 27% had EF < or = 20%. The survival at one year was 81%. CONCLUSION: Hypertension was the major aetiology of heart failure followed by IHD. Medical treatment closely approached the recommended standards of major heart failure guidelines with high ACEI and beta blocker use comparable to recent heart failure trials. Short-term survival was very high.

ANTECEDENTES: Los ensayos clínicos randomizados han demostrado mejoramiento de la mortalidad, con inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA), bloqueadores b, y antagonistas de la aldosterona. El uso de estos tratamientos que pueden salvar vidas, sigue siendo inadecuado. OBJETIVO: Determinar las características clínicas, etiología, tratamiento y supervivencia a corto plazo del fallo cardiaco en una consulta privada de cardiología en Jamaica. MÉTODOS: El análisis retrospectivo de las historias de 1055 pacientes consecutivos que acudieron a la consulta privada de un cardiólogo consultante entre enero de 2002 y marzo de 2003. Los datos fueron extraídos de las historias de los primeros 100 pacientes con fallo cardíaco. RESULTADOS: La mayoría tenían más de 65 años de edad, eran mujeres, nunca fumaron cigarrillos, presentaban sobrepeso/obesidad, y eran hipertensas (82%). Los medicamentos prescritos más común-mente en un mes, fueron los IECAs (91%), los bloqueadores b (88%), y los diuréticos de asa (55%). Las etiologías principales fueron la hipertensión (54%) y la enfermedad isquémica del corazón (EIC) (26%). El noventa y uno por ciento estaba en ritmo sinusal y el 6% en fibrilación atrial. El cuarenta y nueve por ciento tenía ecocardiogramas, de los cuales el 39% presentaban fracciones de eyección (FE) > 40% y el 27% tenía FE ? 20%. La supervivencia en un año fue 81%. CONCLUSIÓN: La hipertensión fue la etiología principal del fallo cardíaco, seguida por la EIC. El tratamiento médico se acercó a los estándares recomendados en las principales guías para el fallo cardíaco con un alto uso de IECA y bloqueadores b, comparable a los ensayos recientes de fallo cardíaco. La supervivencia a corto plazo fue muy elevada.

Ecocardiograma (modo m) en niños de 5 - 14 años, clínicamente normales nacidos en La Paz (3600 mts. sobre el nivel del mar) / Echocardiogram (M mode) in clinically normal children, 5 to 14 years old in La Paz, (3600 meters above sea level)

Fueron estudiados 81 niños de 5 a 14 años, con exámenes clínico, ECG, VCG y Rx torax normales. Entre los niños de los grupos 5 a 9 y 10 a 14 años, existen diferencias significativas (p=0,001) en las dimensiones del VI, VD, Al y Ao. Los parametros de función ventricular no mostraron diferencias. En relación al sexo la dimensión del VI mostró un valor p=0,05; Al (p=0.001); Fey y SIV-PPVI p=0.01 en favor del masculino, resto parametros sin variaciones. En relación al peso y SC hubo un incremento de las dimensiones del VI,VD, Al, Ao, SIV y PPVI relacionada en forma directa con estos valores. La correlación encontrada con el peso y SC fué: para el VI (r=0.97); SIV-PPVI (r=0,73) y 0,68) y VD (r=0,56). La onda "a" estuvo ausente en 3/77 (3,8). En conclusión existe una franca correlación entre las dimensiones cardiacas con el peso y SC, las diferencias según sexo desaparecen cuando se las ajusta a la SC. Nuestros resultados se encuentran dentro del rango del 95 cuando se las compara con niños del nivel del mar con peso y SC similares.