Efectividad preliminar de una intervención de enfermería basada en el apoyo a las madres, sobre la ansiedad y el estrés durante la hospitalización de su hijo con cardiopatía congénita / Preliminary effectiveness of a nursing intervention based on support for mothers on anxiety and stress during the hospitalization of their child with congenital heart disease

ANTECEDENTES: Las cardiopatías congénitas son la segunda causa de muerte en menores de cinco años en Colombia. La complejidad del tratamiento demanda hospitalizaciones prolongadas en las unidades de cuidado intensivo. Los padres, especialmente las madres que permanecen al lado de sus hijos deben relegar la vida familiar y laboral y afrontar la incertidumbre en un ambiente desconocido en la unidad. Esta situación genera estrés, ansiedad, insatisfacción con la atención recibida y en ocasiones relaciones conflictivas con el personal de salud. OBJETIVO: Establecer la efectividad preliminar de una intervención de enfermería basada en el apoyo al cuidador, comparado con el cuidado convencional sobre el estado de ansiedad y el estrés parental de las madres durante el proceso de hospitalización de su hijo diagnosticado con cardiopatía congénita hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo en el periodo 2021 ­ 2022. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo cuasi experimental de tipo longitudinal con medición pre y post test con dos grupos uno de intervención y otro de comparación. La muestra estuvo conformada por 35 madres con hijos diagnosticados con cardiopatía congénita admitidos en la unidad de cuidados intensivos de una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Floridablanca. Para la recolección de los datos se utilizó el inventario de ansiedad rasgo estado (IDARE) y la escala de evaluación de estresores parentales. El grupo de intervención recibió la intervención basada en el apoyo al cuidador: "UN HIJO-UNA MADRE: CONTINUIDAD DE UN ROL" y se tuvieron en cuenta las normas éticas para la investigación en seres humanos. RESULTADOS: Las madres después de recibir la intervención propuesta presentaron una disminución significativa en la medición de los estresores parentales(p< 0,05) al comparar el estrés parental entre el grupo control e intervención por medio de la Prueba T de Student, lo cual muestra que la intervención de enfermería aplicada si genera cambios en las puntuaciones que son estadísticamente significativos para esta población.CONCLUSIONES: La intervención educativa de enfermería enfocada en: dar a conocer a las madres la unidad de cuidado intensivo y el personal a cargo; comprender el estado de salud de su hijo y participar en algunas actividades básicas de cuidado para fomentar el desarrollo de un nuevo rol, modula la ansiedad estado y el estrés parental de las madres. Se necesita hacer extensivo el uso de este tipo de intervención en los servicios de salud. (AU)

Middle-Range Theory of Ineffective Breathing Pattern in children with Congenital Heart Disease / Teoria de Médio Alcance do Padrão Respiratório Ineficaz em Crianças com Cardiopatia Congênita / Teoría de Mediano Alcance del Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas

Abstract Objective: to develop and evaluate a middle-range theory for the Nursing Diagnosis of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart disease. Method: a methodological study carried out in two stages: 1) development of a middle- range theory for Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases from the analysis of the NANDA-International taxonomy, Callista Roy's Adaptation Model and a literature review; and 2) assessment of the middle-range theory developed using expert panel evaluation. Results: after three panel evaluations, the final version of the middle-range theory resulted in four metaparadigms, two key concepts, two pictorial diagrams, two propositions and a description of the interrelationships between the key concepts of Ineffective Breathing Pattern in children with congenital heart diseases and evidence for the Nursing practice. Conclusion: the middle-range theory developed and evaluated by experts identified stimuli and behaviors that can assist nurses in identifying the reasons why Ineffective Breathing Pattern is diagnosed and how it manifests itself in children with congenital heart disease, increasing understanding of the relationships between the causes and their temporality.

Resumo Objetivo: desenvolver e avaliar uma teoria de médio alcance para o Diagnóstico de Enfermagem de Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatia congênita. Método: um estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) desenvolvimento de uma teoria de médio alcance para padrão respiratório ineficaz em crianças com doenças cardíacas congênitas a partir da análise da taxonomia NANDA-Internacional, modelo de adaptação de Callista Roy e uma revisão da literatura; e 2) avaliação da teoria de médio alcance desenvolvida por meio da avaliação de painéis de especialistas. Resultados: após três avaliações de painéis, a versão final da teoria de médio alcance resultou em quatro metaparadigmas, dois conceitos-chave, dois diagramas pictóricos, duas propostas e uma descrição das inter-relações entre os conceitos-chave do Padrão Respiratório Ineficaz em crianças com cardiopatias congênitas e evidências para a prática de Enfermagem. Conclusão: a teoria do médio alcance desenvolvida e avaliada por especialistas identificou estímulos e comportamentos que podem auxiliar os enfermeiros na identificação das razões pelas quais o Padrão Respiratório Ineficaz é diagnosticado e como ele se manifesta em crianças com cardiopatia congênita, aumentando a compreensão das relações entre as causas e sua temporalidade.

Resumen Objetivo: desarrollar y evaluar una teoría de mediano alcance para el Diagnóstico de Enfermería "Patrón de Respiración Ineficiente" en niños con cardiopatías congénitas. Método: estudio metodológico desarrollado en dos etapas: 1) Desarrollo de una teoría de mediano alcance para el Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas a partir del análisis de la taxonomía NANDA-Internacional, del Modelo de Adaptación de Callista Roy y de una revisión de la literatura; y 2) Evaluación de la teoría de mediano alcance desarrollada por medio de una evaluación de un panel de expertos. Resultados: después de tres evaluaciones a cargo del panel, la versión final de la teoría de mediano alcance derivó en cuatro metaparadigmas, dos conceptos clave, dos pictogramas, dos propuestas y una descripción de las interrelaciones entre los conceptos clave del Patrón de Respiración Ineficiente en niños con cardiopatías congénitas y evidencia para la práctica de Enfermería. Conclusión: la teoría de mediano alcance desarrollada y evaluada por expertos identificó estímulos y comportamientos que pueden ayudar a los enfermeros a identificar los motivos por los cuales se diagnostica el Patrón de Respiración Ineficiente y cómo se manifiesta en niños con cardiopatías congénitas, mejorando así la comprensión de las relaciones entre las causas y su temporalidad.

Cuidados da enfermagem neonatal ao bebê com cardiopatia congênita: revisão integrativa / Neonatal nursing care of the infant with congenital heart disease: an integrative review / Cuidados de enfermería neonatal ofrecidos al bebé con cardiopatía congénita: revisión integrada

OBJETIVO: buscar evidências disponíveis na literatura sobre os cuidados de enfermagem aos recém-nascidos com cardiopatia congênita em unidades neonatais. MÉTODO: Revisão integrativa da literatura realizada entre julho e agosto de 2015, com busca nas bases de dados LILACS, PubMed e CINAHL. Resultado: Foram identificados nove artigos pelos critérios estabelecidos. As informações foram analisadas e sintetizadas em três categorias temáticas: Reconhecendo a cardiopatia congênita; Cuidando do neonato na unidade de terapia intensiva; A família e o cuidado ao neonato. DISCUSSÃO: A triagem neonatal para cardiopatias críticas pela oximetria de pulso e a assistência de enfermagem em cirurgias à beira do leito foram os principais cuidados do enfermeiro aos bebês com cardiopatias em unidade neonatal. CONCLUSÃO: Há necessidade de maior envolvimento profissional no cuidado a essas crianças e existem lacunas na produção de conhecimento do enfermeiro que mostrem essa realidade, de modo a subsidiar a prática clínica baseada em evidências.

AIM: to search for available evidence in the literature about nursing care for newborns with congenital heart disease in neonatal units. METHOD: An integrative review of the literature performed between July and August 2015, based on research in LILACS, PubMed and CINAHL databases. RESULT: Nine articles were identified according to established criteria. The information was analyzed and synthesized in three thematic categories: Detecting congenital heart disease; Providing care for the neonate in the intensive care unit; Family and the care measures to the newborn. DISCUSSION: Neonatal screening for critical heart defects by pulse oximetry and nursing care at bedside surgeries were the main health care measures of nurses for infants with neonatal heart disease. CONCLUSION: There is a need for more professional involvement in the provision of care for these children in order to provide evidence-based clinical practice, and there are gaps in nurses' knowledge production that demonstrate this reality.

OBJETIVO: buscar evidencias disponibles en la literatura sobre los cuidados de enfermería ofrecidos a los recién nacidos con cardiopatía congénita en unidades neonatales. MÉTODO: Revisión integrada de la literatura realizada entre julio y agosto de 2015, con una búsqueda en las bases de datos LILACS, PubMed e CINAHL. Resultado: Fueron identificados nueve artículos por los criterios establecidos. Las informaciones se analizaron y fueron sintetizadas en tres categorías temáticas: Reconociendo la cardiopatía congénita; Cuidando el neonato en la unidad de terapia intensiva; La familia y el cuidado al neonato. DISCUSSIÓN: El triaje neonatal para cardiopatías críticas por la oximetría de pulso y el cuidado de la enfermería en cirugías en el borde del lecho fueron los principales cuidados del enfermero ofrecido a los bebés con cardiopatías en la unidad neonatal. CONCLUSIÓN: Se necesita un envolvimiento mayor del enfermero para mejorar el cuidado de Enfermería ofrecido a esos niños. Y también que existen lagunas en la producción de conocimiento del enfermero que muestran esa realidad. Todo esto para subsidiar la práctica clínica basada en evidencias.

Vivências maternas de cuidados à criança portadora de cardiopatia congênita no domicílio / Maternal care experiences to the child with congenital heart disease at home

As malformações congênitas resultam da formação deficiente de tecidos. E podem surgir em vários sistemas do organismo da criança, inclusive no sistema cardíaco. As crianças portadoras de cardiopatia congênita tendem a apresentar atraso no crescimento, diminuição do débito cardíaco, aumento da pressão pulmonar, recidivas de infecções respiratórias e comprometimento no quadro nutricional. Embora a correção dos defeitos cardíacos tenha evoluído de modo considerável, ainda hoje não é possível a reparação por completo de algumas anomalias. Nesse contexto, a enfermagem deve criar, com a criança e sua família, estratégias de cuidados individualizados e de acordo com suas necessidades. Ao compreender que é no contexto domiciliar que o familiar encontra os maiores desafios para dar continuidade ao cuidado de sua criança, traçaram-se, como objeto de estudo, as práticas de cuidados de mães da criança portadora de cardiopatias congênitas no domicílio. Os objetivos do estudo são compreender os sentimentos das mães no processo de cuidar da criança portadora de cardiopatia congênita e descrever suas práticas de cuidado com a criança portadora de cardiopatia congênita no domicílio. Os alicerces teóricos deste estudo estão pautados nas concepções teórico-filosóficas de Collière sobre o cuidado e nas contribuições de Cabral sobre as demandas de cuidados com a criança com necessidades especiais de saúde. Metodologia: estudo de natureza do tipo qualitativa, cujos participantes foram 13 mães de crianças portadoras de cardiopatias congênitas. O cenário foi o ambulatório pediátrico de um hospital de ensino situado no estado do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo de Bardin. Emergiram as seguintes categorias analíticas: os diferentes medos que interferem no processo de cuidar da criança; os cuidados maternos ante a sintomatologia; o acompanhamento periódico nas consultas médicas e os cuidados com as atividades diárias da criança. Conclui-se que as mães apresentam diferentes medos em função de ter um filho com cardiopatia e estes acabam influenciando-as no modo de cuidar de seus filhos. Ante o aparecimento dos sinais e sintomas da doença na criança, ora elas desenvolvem um cuidado que vise à manutenção da vida, ora cuidam da criança com vistas a limitar sua doença e ou combater suas causas. No que tange às atividades diárias de recreação, optam por proporcionar brincadeiras passivas às crianças, ou seja, aquelas que não exigem esforços físicos, pois entendem que a brincadeira ativa pode trazer algum tipo de descompensação cardíaca em seus filhos. O estudo aponta a necessidade de os enfermeiros criarem espaços para as mães expressarem seus medos, dúvidas e dificuldades diante dos cuidados com seu filho, o que pode refletir numa maior segurança para cuidar de sua criança quando no domicílio.

Congenital malformations result from poor tissue formation that might arise in several systems of child's body or at specific locations, for example, the cardiac system. Children with congenital heart disease tend to have delayed growth, because it is related to poor tissue perfusion, reduction of the cardiac output, increase of the pulmonary pressure, recurrent respiratory infections and nutritional status difficulties. Although the correction of heart defects has evolved considerably, even today it is not possible to completely repair some complex anomalies. The prognosis for many children is uncertain, and the full recovery is not always possible. In this context, nursing must create with the child and the family individualized care strategies according to their needs. In this sense, understanding that at home context the family finds the greatest challenges to continue the care of your child, it was traced as the object of this study: mothers care practices to the child with congenital heart disease at home. The objectives of the study are: to understand the feelings of mothers in the care process of a child with congenital heart disease and describe their care practices to a child with congenital heart disease at home. The theoretical foundations of this study are based in theoretical-philosophical conceptions of Collière about care and in Cabral's contributions on the care demands to the child with special health care needs. Methodology: qualitative nature study, exploratory and descriptive. The survey participants were 13 mothers of children with congenital heart disease. The setting was the outpatient pediatric care in congenital heart diseases, located in a teaching hospital in the State of Rio de Janeiro. The collected data were analyzed according to Bardin's content analysis. The following analytical categories emerged: The different fears that interfere in the child's care process; The care facing the child's symptomatology; The periodic follow up in medical consultation and Care in child's daily activities. It was concluded that mothers have different fears as a result of having a child with heart disease, influencing them in the way to take care of their children. In front of the appearance of child signs and symptoms related to the disease, sometimes they develop a care aimed at maintaining life, sometimes they take care of the child in order to limit or combat the disease and its causes. Regarding the daily activities of recreation, they choose to provide passive play to children, meaning those that do not require physical efforts. They understand that an active type of playing can bring some sort of cardiac decompensation to their children. The study points out the need of the nurses professionals to favor spaces for mothers to express their fears, doubts and difficulties in the care for their child, which might reflect a greater security to look after child when at home.

Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para criança com cardiopatia congênita: revisão integrativa / Diagnosticos, intervenciones y resultados de enfermería para ninô con cardiopatía congénita: revision integratíva / Diagnoses, interventions and nursing results for child with congenital heart disease: integrative revision

Objective: correlate the diagnoses, intervention and nursing results standardization before the knowledge produced in the literature, as a way to express the actions interrelated and systematized to the child with congenital heart disease. Method: the integrative revision was used as methodology, realized in the data bases: Lilacs, PubMed, Bdenf and Cuiden. Results: were selected 19 articles; being 4 about nursing diagnoses; 01 about nursing outcomes; 11 about nursing interventions and 3 about nursing diagnoses, interventions and outcomes in children with congenital heart disease. Conclusions: it was verified that few studies showed the steps of the interrelated nursing process. It is necessary to increase the researches in the nursing area in pediatric cardiology to deepen the knowledge and, consequently, improve the practice.

Objetivo: correlacionar à padronização de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem frente ao conhecimento produzido na literatura, como forma de expressar as ações inter-relacionadas e sistematizadas à criança com cardiopatia congênita. Método: foi utilizada como metodologia a revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Lilacs, PubMed, Bdenf e Cuiden. Resultados: foram selecionados 19 artigos, sendo 04 sobre diagnósticos de enfermagem; 01 sobre resultados de enfermagem; 11 sobre intervenções de enfermagem e 03 sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem em crianças com cardiopatias congênitas. Conclusão: verificou-se que poucos estudos demonstraram as etapas do processo de enfermagem inter-relacionadas. É necessário aumentar as pesquisas na área de assistência de enfermagem em cardiologia pediátrica para aprofundar o conhecimento e, consequentemente, melhorar a prática.

Objetivo: correlacionar la padronización de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería frente al conocimiento producido en la literatura, como forma de expresar las acciones interrelacionadas y sistematizadas al niño con cardiopatía congénita. Método: se ha utilizada como metodología la revisión integratíva, realizada en las bases de datos: Lilacs, PubMed, Bdenf y Cuiden. Resultados: fueronseleccionados 19 artículos, siendo 04 sobre los diagnósticos de enfermería, 01 sobre resultados de enfermería; 11 sobre intervenciones de enfermería y 03 sobre diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en niños con cardiopatías congénitas. Conclusión: se ha verificado que pocos estudios demostraron las etapas del proceso de enfermería interrelacionadas. Es necesario aumentar las pesquisas en el área de asistencia de enfermería en cardiología pediátrica profundizar el conocimiento y, consecuentemente, mejorar la práctica.

Análisis del nivel de ansiedad en el paciente adulto con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad / Analysis of the anxiety level in adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution", "_i": "

Introducción: Gracias a los adelantos científico-tecnológicos, cada vez son más las personas con algún tipo de cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, sin embargo, esta condición supone un impacto significativo en la esfera emocional; por ello, en el presente estudio se hace referencia a la ansiedad. Objetivo: Analizar el nivel de ansiedad que presentan los pacientes adultos con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad. Material y métodos: Estudio no experimental, analítico, prospectivo y transversal. Se aplicó previo consentimiento informado, un instrumento validado sobre ansiedad State and Trait Anxiety Inventory. Se determinó una muestra estadística aleatorizada simple (n = 248) con personas mayores de 17 años que tuvieran cardiopatía congénita cianógena o acianógena. Se analizaron los datos sociodemográficos con frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central; se compararon y asociaron variables ordinales con U de Mann Whitney, Pearson y Spearman; se aceptó como significativa p ‹ 0.05. Resultados: Edad media de 26.9 años; 71.4% tienen CC acianógena; a 50% le han realizado cirugía cardiaca; 74% tuvo nivel medio de ansiedad. Existe asociación directa entre ansiedad y escolaridad (rs = -0.163, p = 0.010). Comparación de ansiedad entre cianógena y acianógena (Z = -0.590, p = 0.555), entre mujeres y hombres (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusiones: A pesar de que no existe diferencia entre las personas con cardiopatía cianógena y acianógena, la ansiedad está presente con mayores niveles en las mujeres.

Introduction: Thanks to scientific and technological advances, more and more people with some type of congenital heart disease reach adulthood, however, this condition has a significant impact on the emotional sphere. Therefore, in the present study anxiety reference is made. Objective: To analyze the level of anxiety that present adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution. Material and methods: Non-experimental, analytical, prospective cross-sectional study. A validated instrument on State and Trait Anxiety Inventory was applied previous informed consent. A simple random statistical sample (n = 248) in people over 17 who have cyanotic congenital heart disease or acianogena was determined. Sociodemographic data frequencies, percentages and measures of central tendency were analyzed; were compared and ordinal variables associated with a U of Mann Whitney, Pearson and Spearman; was accepted as significant p ‹ 0.05. Results: Mean age of 26.9 years; 71.4% had cyanotic CC; 50% have undergone cardiac surgery; 74% had medium level of anxiety. There is a direct association between anxiety and schooling (rs = -0.163, p = 0.010). Comparison between cyanotic and acyanotic anxiety (Z = -0.590, p = 0.555) between women and men (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusions: Although there is no difference between people with a cyanotic and acyanotic heart disease, anxiety is present at higher levels in women

Soporte ventricular mecánico en el paciente pediátrico / Mechanical ventricular support in the pediatric patient", "_i": "

Para los pacientes pediátricos que presentan insuficiencia cardíaca aguda o crónica, ya sea por la evolución de la enfermedad o porque han sido sometidos a cirugía correctiva o paliativa, los dispositivos de soporte o asistencia ventricular son utilizados como opción de tratamiento cuando existe resistencia al manejo farmacológico; el advenimiento de estos dispositivos permiten al paciente la recuperación postquirúrgica o mantenerse con vida cuando el trasplante cardíaco es la única opción en los casos que no se tiene donante en puerta. Estos dispositivos pueden disminuir la mortalidad considerablemente; sin embargo, su uso es limitado debido a la anatomía y fisiología de los niños. Esta revisión tiene como objetivo dar a conocer los dispositivos de soporte ventricular disponibles más utilizados para pacientes pediátricos y los que se encuentran en fase de desarrollo.

For pediatric patients with heart disease who have acute or chronic heart failure either by the evolution of the disease or who have undergone corrective or palliative surgery, devices or VAD support are best used as a treatment option when there is resistance to pharmacological management, the advent of these devices allow patients to postoperative recovery or stay alive when heart transplantation is the only option and you do not have a donor available. These devices can reduce mortality considerably, however their use is limited because of the anatomy and physiology of pediatric patients. This review aims to raise awareness of available ventricular support devices commonly used for pediatric patients and those who are under development.

O ser-enfermeiro em face do cuidado à criança no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca / The nurse-being dealing with the care to the child in the immediate post-operative Cardiac surgery / El ser-enfermero frente a la atención al niño en el posoperativo inmediato de cirugía cardíaca

Objetivou-se compreender o cuidado à criança durante o pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca a partir da percepção do ser-enfermeiro. Utilizou-se a entrevista fenomenológica com seis enfermeiras lotadas na Unidade de Recuperação de Cirurgia Torácica do Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco, de março a maio de 2011. A pesquisa é de natureza qualitativa com abordagem ancorada na fenomenologia existencial de Martin Heidegger. Os dados foram produzidos e analisados de acordo com os quatro momentos propostos por Martins e Bicudo. A análise permitiu delinear o cuidado do enfermeiro como sistemático, complexo e minucioso, que requer ao mesmo tempo aptidões técnico-científicas, exigindo do ser que cuida habilidade para lidar com seus sentimentos diante das eventualidades do dia a dia. Conclui-se que o cuidado à criança é construído em meio a uma dinâmica constitutiva entre tecnologias duras e subjetividade, onde haverá momentos em que uma será valorizada em detrimento da outra.

This research aimed to understand the care provided to the child during the immediate post-operative cardiac surgery according to the being-nurse's perception. The phenomenological interview was used with six nurses who work at the Thoracic Surgery Recovery Unit of Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco, from March to May 2011. The research has a qualitative design and an approach based on Martin Heidegger's existential phenomenology. Data were produced and analyzed according to the four moments suggested by Martins and Bicudo. The analysis allowed delineating the nurse's care as systematic, complex and meticulous, requiring at the same time technical-scientific skills, demanding from the human being that provides care ability to tackle her feelings when facing the daily contingencies. We conclude that the care provided to the child is built with a constitutive dynamics between hard technologies and subjectivity, where there will be moments when one shall be appreciated in spite of the other.

Esta investigación objetivó analizar la atención al niño durante el posoperativo inmediato de cirugía cardíaca desde la percepción del ser-enfermero. La entrevista fenomenológica se llevó a cabo con seis enfermeras que trabajan en la Unidad de Recuperación de Cirugía Torácica del Pronto-Socorro Cardiológico de Pernambuco, de marzo a mayo de 2011. La investigación tiene naturaleza cualitativa con abordaje anclado en la fenomenología existencial de Martin Heidegger. Los datos fueron producidos y analizados según los cuatro momentos sugeridos por Martins y Bicudo. El análisis permitió delinear la atención del enfermero como sistemática, complexa y minuciosa, que requiere al mismo tiempo aptitudes técnicas y científicas, exigiendo del ser que cuida habilidad para lidiar con sus sentimientos en las eventualidades del día a día. Se concluye que la atención al niño es construida en medio a una dinámica constitutiva entre tecnologías duras y subjetividad, donde habrá momentos en que una será valorada en detrimento de la otra.

Proceso enfermero en lactante con síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico bajo el enfoque de Henderson / Nursing process for infant with hypoplastic left heart syndrome under Henderson approach", "_i": "

El síndrome de ventrículo izquierdo hipoplásico (SVIH) es una cardiopatía congénita que engloba varios grados de hipodesarrollo de las estructuras del lado izquierdo del corazón. Quien lo padece necesita de cuidados especializados y personalizados. Objetivo: Identificar las necesidades alteradas y determinar los cuidados específicos del paciente con SVIH con base en la metodología del proceso de atención de enfermería (PAE) y las Guías de Práctica Clínica Cardiovascular del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (INCICh). Metodología: El PAE se aplicó a un paciente pediátrico masculino de 34 días de edad, hospitalizado en el Servicio de Cardiopediatría en el Área de Aislados del INCICh, utilizando el formato de valoración elaborado con base en el modelo de Virginia Henderson e implementado por la Dirección de Enfermería de este instituto. Las variables de estudio fueron las 14 necesidades, se identificaron las más alteradas y posteriormente se formularon los diagnósticos en el formato: problema, etiología, signos y síntomas (PESS), así como etiquetas diagnósticas de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), se plantearon cuidados con base en las Guías de Práctica Clínica Cardiovascular. Conclusión: El PAE como instrumento en la aplicación del modelo de Virginia Henderson favoreció la identificación de necesidades reales y potenciales para mejorar la calidad de vida y la satisfacción de todas las necesidades estableciendo la priorización y aplicación de cuidados, lo que permitió otorgar atención efectiva y eficiente.

The hypoplastic left heart syndrome (SHIV) is a congenital heart defect that includes various degrees of hypodevelopment structures of the left heart, who has this defect needs specialized and personalized care. Objective: Identify altered needs and determine specific care for patients with SHIV based on the methodology of the nursing process and the Cardiovascular Clinical Practice Guidelines of the National Institute of Cardiology Ignacio Chavez (INCICh). Methodology: The Process of Nursing Care (PNC) was applied to a male pediatric patient 34 days of age, hospitalized in Pediatric-Cardiology service in the isolated area from INCICh using evaluation format developed based on the model of Virginia Henderson and implemented by the nursing management and physical examination, the study variables were the 14 needs, from them were identified the most affected and then made ​​the diagnoses in the format PESS and the NANDA diagnostic labels were raised, the care was determined based on the Cardiovascular Clinical Practice Guidelines. Conclusions: The PNC as a tool in implementing the model of Virginia Henderson favored the identification of real and potential needs to improve the quality of life and the satisfaction of all the needs by stablishing the application and the prioritization of care, enabling effective and efficient care giving.

Lactante menor con alteración de las necesidades básicas secundario a cardiopatía congénita / Nursling babies with alteration of basic needs secondary to congenital pathology", "_i": "

Introducción: Los cuidados de enfermería y el concepto de salud-enfermedad han evolucionado en el tiempo por factores sociales, políticos, económicos y religiosos; demandando la profesionalización de enfermería y una transición hacia la mejora de sus intervenciones con la perspectiva bio-psicosocial y espiritual de la persona; basadas en el conocimiento teórico, científico y humano que garantice la atención de calidad y calidez del cuidado enfermero especializado. Objetivo: Identificar las necesidades básicas alteradas de un lactante menor con cardiopatía congénita y elaborar un proceso enfermero con el enfoque de Virginia Henderson. Metodología: Se realizaron las siguientes acciones; elección del lactante en el servicio de cardiotórax del Instituto Nacional de Pediatría (INP); solicitud del consentimiento informado de la madre; revisión bibliográfica extensa para la construcción del marco teórico; valoración de enfermería con el formato para evaluación de las necesidades básicas en los menores de 0 a 5 años del INP; jerarquización de necesidades basada con el Modelo de Virginia Henderson, elaboración de diagnósticos enfermeros, planeación y ejecución de intervenciones especializadas de enfermería bajo el rigor ético pertinente, y la evaluación del resultado. Conclusiones: El proceso enfermero es el método ideal para la detección oportuna de las necesidades humanas alteradas, permite establecer intervenciones especializadas que garantizan una atención segura y cálida en el entorno del ser humano.

Introduction: Nursing cares and the concept of health-disease have evolved along time because of social, political, and religious factors. There is a demand for nursing professionalization and a transition towards improvement in its interventions with human beings under a bio-psychosocial and spiritual perspective. The aforementioned fact should be based upon a theoretical, scientific and human fact which may assure quality attention and warm care from the specialized nursing care. Objective: To identify altered basic needs in a nursling baby and create a nursing process following Virginia Henderson’s approach. Methodology: It was performed the following actions: election of the nursling infant at the Cardiothoracic Service in the National Institute of Pediatrics (NIP); requirement of mother’s informed consent; extensive literature review for the construction of the theoretical frame; nursing evaluation with the form for the evaluation of basic needs in infants from zero to five years old at the NIP; need hierarchy ranking based upon Virginia Henderson’s Model, creation of nursing diagnosis, planning and execution of specialized interventions under appropriate medical strictness, and the evaluation of results. Conclusions: The nursing process is the ideal method for the timely detection of altered human necessities, which allows establishing specialized interventions that guarantee safe and warm attention in human background.

Experiencia de una madre con hijo con malformación / Experience of a mother with child with malformation

El propósito de este estudio es construir conocimiento desde la experiencia de vida de una madre con un hijo de un mes de vida, operado de malformación congénita cardiaca durante la hospitalización en una Unidad Pediátrica de un Hospital de la Región Metropolitana de Chile. OBJETIVO: comprender el significado de este fenómeno fortaleciendo el saber del cuidado de enfermería, y contribuir a mejorar la atención. METODOLOGÍA: investigación cualitativa. RESULTADO: se devela el significado de la experiencia vivida del sufrimiento constante y ganas de salir adelante junto a la firmeza en su autoconcepto de madre. INTERPRETACIÓN: la forma en que se presenta la experiencia de la madre, se analiza desde la perspectiva de Heidegger, evidenciándose como un proceso que implica sufrimiento desde la noticia del embarazo, diagnóstico y pronóstico. La falta de cuidado percibido, la escasa atención o protección otorgada por el equipo de salud acentúan emociones como miedo, temor, soledad, rabia e impotencia por su situación de vida. A pesar de ello la madre reafirma su autoconcepto. CONCLUSIÓN: se evidencian ámbitos totalmente posibles de modificar para humanizar el cuidado, en que prime la percepción de la madre y el hijo como una unidad de cuidado siempre que un niño se hospitaliza, y enfrentarla en una relación de cuidado de ayuda.

The purpose of this case study is to build knowledge from the life experience of a mother with a child 1 month old, with surgery by congenital cardiac malformation during hospitalization in a pediatric unit. OBJECTIVE: to understand the significance of this phenomenon strengthening the knowledge of nursing care, and to help improve attention. METHODOLOGY: qualitative research. RESULT: this reveals the meaning of the lived experience of constant suffering and desire to move forward with the strength in her self-concept of mother. INTERPRETATION: the way the experience of the mother is presented, is analyzed from the perspective of Heidegger, showing as a process that implies suffering from the news of pregnancy, diagnosis and prognosis. Lack of care perceived, the lin protection provided by the health team emphasize emotions like fear, loneliness, anger and helplessness about her situation in life. In spite of this, the mother confirms her self-concept. CONCLUSIONS: some areas entirely possible to modify to humanize the care, that prime the perception of the mother and child care as a unit whenever a child is hospitalized are evidenced, and faceit in a relationship of supportive care.

Avaliação do estado nutricional de crianças com cardiopatia congênita sob a ótica de Pender / Evaluación del estado nutricional de niños con cardiopatías congénitas bajo la ótica de Pender / Assessment of the nutritional state of children with congenital heart disease from the perspective of Pender

Objetivou-se investigar índices antropométricos de crianças com até dois anos de idade, com cardiopatias congênitas, na unidade de terapia intensiva, descrever a alimentação dessas crianças e analisar índices antropométricos a partir da variável fator pessoal biológico do modelo teórico de promoção da saúde de Nola Pender. Estudo retrospectivo documental, realizado em abril/2008, em um hospital de referência em doenças cardíacas da periferia de Fortaleza-CE. Foram investigados 60 prontuários a partir de formulário estruturado visando sua identificação, diagnóstico médico, peso, idade e alguns dados sociodemográficos das famílias dessas crianças. É possível promover a saúde das crianças no âmbito hospitalar desde que a equipe de saúde seja multidisciplinar e atenta aos princípios da promoção da saúde, considerando fatores ambientais, socioculturais e psicológicos para adaptar conceitos de nutrição saudável no contexto da internação. Para isso, a utilização de modelos teóricos auxilia o enfermeiro a dimensionar sua prática para as reais necessidades dessa clientela.

The aim was to investigate anthropometric indices of children up to two years old with congenital heart diseases in an intensive care unit, to describe the children’s nutrition and analyze anthropometric indices of personal biological factors on the Nola Pender theoretical model of health promotion. This retrospective, documentary study – which took place in April 2008 at a referral hospital for cardiac diseases in a low-income district of Fortaleza-CE, Brazil – examined 60 records, using a structured form, for the following information: identification, medical diagnosis, weight, age and some demographic data on the child’s family. These children’s health can be promoted in the hospital environment, providing the health team is multidisciplinary and applies an awareness of the principles of health promotion, in terms of environmental, socio-cultural and psychological factors, to adapting concepts of healthy nutrition to the hospitalization context. For this purpose, the use of theoretical models helps nurses scale their practice to clients’ real needs.

El objetivo fue investigar índices antropométricos de niños con hasta dos años de edad, con cardiopatías congénitas, en la unidad de intensiva, describir la alimentación de esos niños y analizar índices antropométricos a partir de la variable componente biológico personal del modelo teórico de Nola Pender. Estudio retrospectivo documental, realizado en abril/2008, en un hospital de referencia en enfermedades cardiacas en las afueras de Fortaleza-CE-Brasil. Se investigaron 60 registros a partir de un formulario estructurado con su identificación, el diagnóstico médico, peso, edad y algunos datos sociodemográficos de las familias de esos niños. Es posible promover la salud de los niños, en el ámbito hospitalário desde que el equipo de salud sea multidisciplinaria, consciente de los principios de promoción de la salud, teniendo en cuenta los factores ambientales, socio-culturales y psicológicos para adaptar conceptos de nutrición saludable en el contexto de la nutrición. Para eso, el uso de modelos teóricos ayuda el enfermero a ampliar su práctica para las necesidades reales de esa clientela.

A relação da equipe de enfermagem com a criança e a família em pós-operatório imediato de cardiopatias congênitas / The nursing team relationship with the child and the family in immediate post operative period of congenital heart defects

Cardiopatia congênita refere-se a anormalidades do coração e de grandes vasos presentes no nascimento. Sua etiologia é por vezes desconhecida, podendo relacionar-se a fatores pré-natais e genéticos. Há uma incidência de 8/1000 crianças nascidas vivas. A evolução cirúrgica exige assistência de enfermagem no pós-operatório imediato (POI) continuamente aperfeiçoada e atualizada nos aspectos técnico e científico, bem como manutenção e recuperação das funções orgânicas. A doença e a hospitalização na infância afetam toda família, fazendo com que a equipe de enfermagem conforte além da criança, os pais. Este foi um estudo qualitativo e descritivo que teve como objetivo verificar o conhecimento do enfermeiro ao cuidar do paciente pediátrico e sua família em POI de cardiopatia congênita. Foram entrevistadas onze enfermeiras da Unidadede Terapia Intensiva (UTI) Pediátrica Cardiológica de um hospital-escola do interior do estado de São Paulono período de dezembro de 2006 a fevereiro de 2007. Foram extraídos os seguintes temas sobre POI: ações,equipe multidisciplinar/interdisciplinar, monitorização hemodinâmica, recursos materiais, educação permanente ou conhecimento específico, ações exclusivas do enfermeiro e família. Todas entrevistadas citaram como principais ações os cuidados com o ventilador mecânico, monitorização cardíaca, coleta de exames, drogas eexame físico; 18,2% destacaram a importância de equipe estruturada. Quanto às ações exclusivas do enfermeiro, todas chamaram atenção para a coleta de exames e 91% para a monitorização. Sobre ações desenvolvidas com familiares 45,7% não se manifestaram, 27% desconhecem, 18,2% não sabem responder sobre tais atividades e 9,1% relataram que existem. Assim, o POI em cardiopatias congênitas aliado aos tratamentos inovadores exige do enfermeiro capacitação, buscando continuamente aprimorar seu conhecimento...

Congenital heart defects refer to heart and great vessels abnormalities seen at birth. Its etiology is sometimes unknown, and it can be related to prenatal and genetic factors. Eight in one thousand live born children are affected. The surgical evolution demands continuously improved, technically and scientifically updated nursing assistance during the immediate post operative period (POI), as well as maintenance and recovery ofthe organic functions. Illness and hospitalization during the childhood affect the entire family, thus the nursing team must be a comfort to the child and parents. This is a qualitative and descriptive study which aimed at verifying the nurses’ know-how regarding the care of pediatric patients and its family with congenital heart defects in POI. Eleven nurses from the Cardiologic Pediatric Intensive Care Unit in a school hospital ofin the countryside of the state of São Paulo were interviewed from December 2006 to February 2007. The following themes regarding POI were extracted from the interviews: Actions, Multidisciplinary/Interdisciplinary Team, Hemodynamic Monitoring, Material Resources, Continued Education or Specific Knowledge, Nurse’s Exclusive Actions and Family. All of the interviewed professionals mentioned as main actions the care with the mechanical ventilator, cardiac monitoring, exams collection, drugs and physical examination; 18.2%reported the importance of a structuralized team. Regarding nurses’ exclusive actions, 100% focused onexams collection and 91% focused on monitoring. Regarding mutual actions involving the family, 45.7% didnot mention anything, 27% reported not to know such actions, 18.2% reported not to be able to assess thistopic, and 9.1% reported to be aware such actions exist. Thus, POI in congenital heart defects allied to theinnovative treatments demand continuous nurse qualification for knowledge improvement...

O acompanhante de criança submetida à cirúrgia cardíaca: contribuição para a enfermagem / The companion of the child that suffered a cardiac surgery: contribution for the nursing / El Acompañante del Niño Sometido a la Cirugía Cardiaca: Contribución para la Enfermería

A experiência profissional no cuidar de crianças com cardiopatias congênitas nos levou a realizar o estudo cujo objeto foi o significado do atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca pediátrica, e o objetivo, apreender o típico da ação do acompanhante que traz a criança ao atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Para tanto, se utilizou a metodologia qualitativa do tipo exploratório-descritivo baseada na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz cujos sujeitos foram os acompanhantes de crianças que realizaram cirurgia cardíaca e que retornaram para a revisão ambulatorial. As falas foram captadas com a entrevista fenomenológica, utilizando-se as seguintes questões: Qual o seu parentesco com a criança? O que espera da consulta no ambulatório? O típico da ação da acompanhante de crianças que se submeteu à cirurgia cardíaca é “obter uma boa notícia”. O estudo nos fez refletir sobre a impor tância da inclusão do acompanhante como cliente do fazer cotidiano da Enfermagem Pediátrica.

Padrão respiratório ineficaz em crianças portadoras de cardiopatias congênitas: validação de um instrumento de avaliação dos resultados de enfermagem / Characterization of nursing diagnoses in children with congenital heart disease: study at a specialized hospital in diseases cardiopulmonary

A operacionalização de um sistema de linguagem pode contribuir para a construção de um raciocínio clínico mais acurado, além de facilitar a comunicação entre os profissionais e permitir o desenvolvimento da enfermagem. Crianças com cardiopatias congênitas podem se beneficiar desse evento, por dispor da determinação de indicadores de avaliação clínica mais específicos ao seu contexto. Este estudo tem como propósito construir e validar definições operacionais para avaliação dos resultados de enfermagem estabelecidos com base na Classificação dos Resultados de Enfermagem – NOC. Trata-se de um estudo do tipo metodológico, aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa, e realizado no período de março de 2006 a novembro de 2007. Os procedimentos foram organizados de acordo com as etapas para o desenvolvimento de escalas de construtos psicológicos: procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. Procedeu-se, então, a um levantamento bibliográfico sobre o diagnóstico Padrão respiratório ineficaz a partir dos itens que compunham a lista de indicadores que seriam apreciados pelos especialistas. Foram identificados 71 itens com base nas características definidoras dos diagnósticos e resultados respiratórios para construção e validação de definições conceituais. O conjunto de itens foi submetido a seis especialistas para julgarem a validade de conteúdo. Entre os itens, 32 obtiveram índice de concordância maior que 0,80. Dentre estes, 20 indicadores alcançaram índice de concordância absoluta de acordo com os domínios apresentados. Para os especialistas da fase 1, 18 itens foram indicados como mais adequados para o domínio Ventilação, oito para o domínio Permeabilidade das vias aéreas e seis, ao domínio Troca de gases. Nove itens foram excluídos por não alcançarem índice de concordância maior que 0,80 ou por apresentarem similaridades de definições conceituais. Em seguida foram construídas as definições operacionais de acordo com os cinco níveis das escalas NOC...

O acompanhante de criança submetida à cirurgia cardíaca: possibilidades de atuação do enfermeiro / The companion of the child submited to the cardiac surgery: a possibility of the nurse action

Na minha experiência profissional na assistência, em uma instituição hospitalar da rede estadual de saúde do Rio de Janeiro especializada em cardiologia, cuidando de crianças com cardiopatias congênitas, vivenciei algumas situações decorrentes da falta de orientação dos acompanhantes. A partir de então, surgiram alguns questionamentos quanto a que tipo de informação esses acompanhantes recebem quando chegam, a saber, que a criança será submetida a uma cirurgia e o que pode vir a acontecer com ela. Desse modo, o enfermeiro ao recepcioná-los na instituição hospitalar precisa atentar para alguns aspectos tais como: o acompanhante entender o que se passa com a criança desde a condição de saúde até o procedimento cirúrgico; além do que poderá ocorrer naquele contexto da internação. Nesse sentido, tracei como objeto de estudo o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca pediátrica, e o objetivo de compreender a expectativa do acompanhante que vem para o atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Dessa forma, foi possível a apreensão do típico da ação do acompanhante que traz a criança ao atendimento no ambulatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de estudo de caráter exploratório-descritivo, do tipo qualitativo, baseado fundamentalmente na fenomenologia sociológica de Alfred Schutz. Os sujeitos foram as acompanhantes de crianças que realizaram cirurgia cardíaca e que retornaram para a revisão ambulatorial. A entrevista fenomenológica foi o instrumento utilizado para a captação das falas desses sujeitos, que, na relação face a face, possibilitou a descrição de suas experiências vivenciadas e a apreensão do típico da ação desses atores sociais. Para tanto foi utilizada a seguinte questão orientadora que permitiu a captação do motivo – para: Quais as suas expectativas quanto ao atendimento quando vem ao ambulatório? Assim, o típico da ação que surgiu das falas das acompanhantes de criança que se submeteram à cirurgia cardíaca é “obter uma boa notícia”...

In my professional experience in assistance, in a state hospital specialized in Cardiology, taking care of children with congenital cardiopathy, I lived situations that occurred from less orientation to the companions. Then, surged some questions about what kind of information this companion receive when they know that the child will suffer a surgery and what can happen to them. Thus, when the nurse receive them, in the hospital, has to pay attention in some aspects as: the companion understand what happen with the child since the health condition of the child until the surgery procedure, besides what can occur in the hospitalization context. In this sense I traced as the object the study of the ambulatory of pediatric cardiopathy surgery, and the objective to comprehend the companion expectative that come from the attending of pediatric surgery cardiopathy. In this way, was possible the apprehensions of the typical actions of the companion that brought the child to the attending of cardiac surgery ambulatory. It is a study with descriptive - exploratory character, of qualitative type, fundamentally based on the Sociological Phenomenology of Alfred Schutz. The subjects were the companions of the children that suffered cardiac surgery and returned from the ambulatory review. The phenomenological interview was the tool utilized to suck in the speeches from this subjects, that in the face to face relation was enabled to comprehend the descriptions of the vivencial experiences and to apprehend the typical action of this social actors. Therefore utilized the orientation question that permitted the capitation of purpose-for: Which are your expectative for the attending when you come back to the ambulatory? Then the typical action grew up from the words of the child companions that suffered a cardiac surgery is “to obtain a good news”...

Insuficiencia cardiaca congénita / Congenital heart inadequacy

Presenta un estudio de procesos de enfermería del Centro de Salud Manuel Orozco del Municipio San Isidro-Matagalpa Nicaragua, donde se selecciona paciente masculino de 7 años de edad con el diagóstico de insuficiencia cardíaca, con el objetivo de estudiar dicha patología y plasmarlo a través de la elaboración de este proceso de enfermería continuo pero integrado en diferentes etapas destinados al restablecimiento de la salud que tiene como objeto: promover la salud y prevenir la enfermedad insuficiencia cardíaca, asi como planificar y ejecutar los oportunos cuidados orientados al bienestar del paciente y poner en práctica los conocimientos teóricos prácticos y enriquecer aún más los conocimientos científicos de las estudiantes de enfermería.

A enfermagem no cuidado integrado ao recém-nascido com cardipatia congênita cianótica: relato de caso / Nursing and the integrated treatmentf or a newborn with congenital heart disease: a case report

Este estudo irá relatar o caso de uma criança portadora de cardiopatia congênita cianótica que compreende cuidados de enfermagem complexos e específicos. A prática diária numa unidade de terapia intensiva pediátrica junto às crianças portadoras deste tipo de anomalia, exige uma equipe de enfermagem especializada e qualificada, que deve direcionar seus cuidados com um conhecimento técnico-científico. Para o interesse deste estudo, destacamos a atuação do enfermeiro pediátrico frente ao cuidado integrado e sistematizado no pós-operatório de um recém-nascido de baixo peso na correção da transposição das grandes artérias (TGA).

This study reports the case of a newborn with congenital heart disease (transposition of the great arteries[TGA]) demanding complex and specific treatment. In a Pediatric Intensive Care Unit(ICU), the daily practice with children having this category of anomalies demands a properly qualified nursing staff driving the care with technical and scientific knowledge. This study focus the pediatric nursing actions taken on the integrated treatment during postoperatory of a low-weight newborn submitted to corrective surgery.